тақырып: Тиімділігі Хиропрактика Жатыр мойнындағы дискілердің дөңесуі бар емделушілерде бас ауруын емдеудегі түзетулер.
дерексіз: Мақсаты: мойын ауруы, мигрендік бас ауруы, бас айналу және көру бұзылыстары ретінде көрінетін мойын омыртқасының дискі жағдайын емдеуде хиропротикалық түзетулердің және хирургиялық емес омыртқаның декомпрессиясының тиімділігін зерттеу. Диагностикалық зерттеулерге физикалық тексеру, компьютерлік қозғалыс ауқымы, ортопедиялық және неврологиялық тексерулер, қарапайым пленкалық рентгендік зерттеулер, мидың МРТ, жатыр мойны омыртқасының МРТ зерттеулері кірді.� Емдеуге арнайы жұлын түзетулері, төмен деңгейлі лазерлік терапия және омыртқаның декомпрессиясы кірді.� Науқас. Нәтиже мойын ауруын, бас ауруының ауырлығын және жиілігін азайтуда, сондай-ақ бас айналу мен көру бұзылыстарын жоюда тамаша болды.
кіріспе: 11 күні 19 жастағы әйел мойын ауруын, бас айналуымен бірге жүретін мигренді бас ауруын және көру қабілетінің бұзылуын тексеруге және емдеуге келді.. Науқас және жақында болған жарақаттарды жоққа шығарады.
Мазмұны
Зерттеуді зерттеу мәселелерін көрсету
Науқас мойынның желке аймағындағы мойынның ауырсынуын ауызша аналогтық шкала бойынша 4 балл ретінде, ауырсынудың толық болмауын және 0 - шыдамсыз ауырсынуды білдіреді.� Ағымдағы симптом суретінің ұзақтығы 10 жыл 2 ай.� Науқас бұдан әрі мойынның жоғарғы аймағынан басталып, оның желке аймағына ұласатын эпизодтық бас ауруы туралы хабарлайды.� Бұл эпизодтар калейдоскоппен көру деп сипатталған бас айналу және көру бұзылыстарымен бірге жүреді.� Бастапқы консультация кезінде бұл эпизодтар әр адамға 1-2 рет болды. апта.� Науқас бас ауруының пайда болуына байланысты көлігін жүргізуге қорқатынын айтады.� Науқас дәрігерімен өткен консультациялары туралы хабарлайды, ол оған айналуы және алдыңғы хиропрактикалық күтім нәтижесі нәтиже бермеді.� Екі консультацияның жазбалары жеке қаралды. .
Клиникалық көріністер:��Науқас 2 жылға созылған мойын ауруына, бас ауруына, бас айналуына және көру қабілетінің бұзылуына шағымданады.� Науқас 37 жаста, 2 баланың анасы.� 16 және 3 жаста.
Оның өмірлік белгілері:
Биіктігі – 5 фут 0 дюйм
Салмағы - 130 фунт.
Қолы – Р
Қан қысымы – L – 107 систолалық және 78 диастолалық
Радиалды импульс – 75 соққы/мин
Науқастың жүйелер мен отбасы тарихына шолуы ерекше болды.
Пальпация/спазм/тін өзгерістері:� Пациент пальпация және бақылау арқылы келесі мәліметтермен бағаланды: мойын-желке аймағындағы екі жақты омыртқаның спазмы +2. Ортопедиялық тексеру ерекше емес.� Қозғалыс диапазоны аздап төмендеген. сол жақ бүйірлік бүгілу, орташа төмендеген бүгу, оң жақ бүйірлік бүгу және ұзарту. Қозғалыс диапазонын тексеру кезінде ауырсыну байқалмады.
Неврологиялық тексеру: Бицепс, Трицепс және Брахиорадиалис рефлекстері екі жақты +2 деп бағаланды.. Сенсорлық тексеруде C-5-ден T1-ге дейінгі дерматомалар үшін екі жақты қалыпты сезім анықталды. Қозғалтқыш/бұлшықет сынағы екі жақты 5-тен 5-і дельтоид, бицепс және трицепс үшін анықталды. , Білек және ішкі қол бұлшықеттері.
Рентгенограммада: C5/C6 дискі кеңістігінің өзгеруімен жатыр мойны қисығының кері айналуы байқалады. (1-сурет, (A) (B) C5-тің артқы төменгі денесінде кішкене остеофит байқалады. Сондай-ақ C5-тің бүгілуінің дұрыс еместігі байқалады.� (1-сурет, (В)).
1,� (A), (B) суретте жатыр мойны лордозының жоғалуы, C5 иілу дұрыс емес орналасуы, C5/6 алдыңғы диск кеңістігінің ішінара құлауы көрсетілген.
1-сурет. (B) үлкейту кезінде кішігірім артқы-төменгі остеофитті көрсетеді.
2-сурет,� (A), (B) T2 MRI кескіндерінде көрсетілген (A) сагиттальды және (B) осьтік a
С5/6 вентральды сыммен жанасатын орталық диск грыжа.
Диагностикалық фокус және бағалау:�Қарастырылатын диагноздар: ми ісігі, жатыр мойны дискінің ығысуы және жатыр мойны-бассүйек синдромы.� Мидың МРТ-сына тапсырыс берілді және қалыпты нәтижелер алынды. Диагностикалық негіздемеге C5/C6 дискі/остеофит кешені және орталықтың вентральды жағына ену кірді. арна және мойын омыртқасымен жанасу. (1) Питер Дж. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO.� 29 жылы 1999 маусымда алынған.��Тағы бір қарастырылатын мәселе емделу кестесі болды, себебі емделуші емханадан батысқа қарай 60 миль қашықтықта тұрады және 2 ем тағайындалды. терапиялық кесте.
Терапиялық фокус және бағалау:��C5/C6 және C6/C7 сегменттік деңгейлерінің сагитальдық және осьтік көріністері мойын омыртқасының МРТ бағалауы мойын сымы мен артқы омыртқа элементтері арасында сәйкес кеңістікті анықтады.� Бұл науқасты консервативті емдеу орынды екені анықталды.� Терапевтік фокус. C5/C6 дискі/остеофит кешенінің вентральды сымға қысымын төмендетті.� Зақымдалған жүйке тінінің жазылуына және C5/C6 омыртқа сегменттерінің қолайлы орналасуы мен қозғалысын қалпына келтіруге ықпал ету.� Бұл науқасты емдеу үшін қолданылатын әдістер:
1.�����Арнайы жұлын реттеулері: 20 фунт соққы күшін енгізу үшін Sigma дәлдігін реттейтін құралды пайдалану. максималды әсер саны 50.
2.�����Омыртқаның декомпрессиясы: 8 фунт салмағы бар Hill омыртқасының декомпрессиялық кестесі қолданылды. 5 минуттық емдеу сеансы ішінде максималды тарту және 5 минуттық цикл және 50%-ға төмендеген кезде 25 минут.� Науқас барлығы 18 сеансты аяқтады.
3.�����Төмен деңгейлі лазерлік терапия Dynatron Solaris жүйесі арқылы жасушалық деңгейде сауықтыру үшін қолданылды.� Емдеу C30/C860 және C5/C6 деңгейлерінде 6 нанометрлік сәуленің әсерінен 7 секундтан тұрды.
Бақылау және нәтижелер
Науқастың емдеу кестесіне сәйкестігі 9/10 деп бағаланған.� Ұсынылған 18 емдеуді аяқтау күтілгеннен 1 апта ұзағырақ қажет болды.� Жеке себептермен емделуші 2 емдеу сеансын өткізіп алды, бірақ оларды емдеу курсына бір апта қосу арқылы толтырды. болжамды аяқталу күні. Шығу кезінде емделуші мойын ауруын Ауызша аналогтық шкала бойынша 2/10, 0 - ауырсынудың толық болмауы және 10 - елестетуге болатын ең ауыр ауру деп хабарлайды. Одан әрі ол өзінің бас ауырғанын ауызша аналогтық шкала бойынша 1 деп хабарлады.� Екі симптом да 10/01/11 бастап тұрақты болды.� Бұл оның бірінші келуінің алдындағы 25 айдың ұзақтығы. Оның бас айналу және көру қабілетінің бұзылуы белгілері 12 бастап жоқ.
Талқылау: Бас аурулары және Мигреннің басы денсаулықтың үлкен проблемасы болып табылады. Жалпы алғанда, ересек тұрғындардың 47% -ында өткен жыл ішінде кем дегенде бір рет бас ауруы болғаны анықталды.��Науқастардың 90% -дан астамы мигрень кезінде жұмыс істей алмайды немесе қалыпты жұмыс істей алмайды. Американдық жұмыс берушілер мигрень салдарынан 13 миллион жұмыс күнін жоғалту нәтижесінде жыл сайын 113 миллиард доллардан астам жоғалтады. (2)�Шварц BS1, Стюарт ВФ, Липтон РБ. J Occup Environ Med. 1997 жылдың сәуірі; 39(4): 320-7.
Бұл жағдай туралы есеп өте шектеулі, себебі ол тек 1 пациенттің тәжірибесі мен клиникалық нәтижелерін көрсетеді. Дегенмен, осы есепте қамтылған сілтемелерді, сондай-ақ күтім көрсетушілердің есептерін, сондай-ақ пациенттердің пікірлерін зерттеу бас ауруы мен мигреньді диагностикалау кезінде мойын омыртқасының, оның құрылымдарының және биомеханикасының қарым-қатынасына көбірек зерттеу жүргізу керек екенін көрсетеді. науқастар.
Ақпараттандырылған келісім:�Науқас қол қойылған келісімін берді.
Бәсекелес мүдделер:�Бұл іс туралы есеп жазуда бәсекелес мүдделер жоқ.
Де-идентификация:�Науқасқа қатысты барлық деректер осы жағдай туралы есептен жойылды.
Біздің ақпаратымыздың көлемі широпротикамен және жұлын жарақаттарымен және жағдайымен шектеледі. Тақырып бойынша сұрақтарды талқылау үшін, д-р Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен хабарласыңыз 915-850-0900 . 
Әдебиеттер тізімі:
1. Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB.
J Occup Environ Med. 1997 жылдың сәуірі; 39(4): 320-7.
Жұмыс орнындағы бас ауруымен байланысты жоғалған жұмыс күндері және жұмыс тиімділігінің төмендеуі.
Википедия, Еркін энциклопедия. (2010, шілде).�Адамның тірек-қимыл аппараты.� Қай жерден алынды�en.wikipedia.org/wiki/Тірек-қимыл аппараты
2. Vernon, H., Humphreys, K., & Hagino, C. (2007). Қолмен терапиямен емделген ересектердегі созылмалы механикалық мойын ауруы: рандомизацияланған клиникалық зерттеулердегі өзгерістер ұпайларының жүйелі шолуы,�Манипуляциялық және физиологиялық терапевтика журналы, 30(3), 215-227.
3.�Питер Дж. Тучин, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO.� 29 маусым 1999 ж.
Мигреньге арналған хиропротикалық жұлын манипуляциялық терапиясының рандомизацияланған бақыланатын сынағы?
4.Mark Studin DC, FASBE (C), DAAPM, DAAMLP, William J. Owens DC, DAAMLP созылмалы мойын ауруы және хиропрактика. Массаж терапиясымен салыстырмалы зерттеу.
5.�D�Antoni AV, Croft AC. МРТ сканерлерін қолданатын симптомсыз субъектілерде жатыр мойны омыртқасының грыжа омыртқааралық дискілерінің таралуы: сапалы жүйелі шолу. Whiplash & Related Disorders журналы 2006; 5(1):5-13.
6. Мерфи, DR, Hurwitz, EL, & McGovern, EE (2009).Манипуляциялық және физиологиялық терапевтика журналы, 32(9), 723-733.
Қосымша тақырыптар: Chiropractic науқастарға хирургиялық операциядан аулақ болады
Кері ауруы - халықтың көпшілігіне өмірінде кемінде бір рет әсер ететін немесе әсер ететін жалпы симптом. Алғашқы ауырсыну жағдайлары өздігінен шешілсе де, кейде ауырсыну мен ыңғайсыздық жағдайлары ауыр омыртқалы жағдайларға байланысты болуы мүмкін. Бақытымызға орай, омыртқа хирургиялық араласуды қарағанға дейін науқастар үшін емдеудің түрлі нұсқалары бар. Широпротикалық күтім омыртқаның бастапқы денсаулығын мұқият қалпына келтіруге, жұлынның қателігін азайтуға немесе азайтуға көмектесетін балама емдеу нұсқасы.
ТРЕНДТІ Тақырып: ҚОСЫМША ҚОСЫМША: Жаңа PUSH 24 / 7 ? Фитнес орталығы
Мұндағы ақпарат «Мигреньді бас ауруы үшін хиропрактиканың тиімділігі" білікті денсаулық сақтау маманымен немесе лицензиясы бар дәрігермен жеке қарым-қатынасты ауыстыруға арналмаған және медициналық кеңес емес. Біз сізді зерттеулеріңізге және білікті денсаулық сақтау маманымен серіктестікке негізделген денсаулық сақтау туралы шешім қабылдауға шақырамыз.
Блог туралы ақпарат және ауқымды талқылау
Біздің ақпараттық шеңберіміз хиропрактика, тірек-қимыл аппараты, физикалық дәрі-дәрмектер, сауықтыру, этиологиялық әсер етумен шектеледі. висцеросоматикалық бұзылулар клиникалық көрсетілімдер, соматовисцеральды рефлекстің клиникалық динамикасы, сублюксация кешендері, денсаулыққа қатысты сезімтал мәселелер және/немесе функционалдық медицина мақалалары, тақырыптары және талқылаулары.
Біз қамтамасыз етеміз және ұсынамыз клиникалық ынтымақтастық түрлі сала мамандарымен. Әрбір маман өзінің кәсіби тәжірибесімен және лицензиялау юрисдикциясымен реттеледі. Біз тірек-қимыл аппаратының жарақаттары мен бұзылыстарын емдеу және қолдау үшін денсаулық пен сауықтыру функционалдық протоколдарын қолданамыз.
Біздің бейнелеріміз, жазбаларымыз, тақырыптарымыз, тақырыптарымыз және түсініктемелеріміз клиникалық тәжірибемізге тікелей немесе жанама түрде қатысты және оған қатысты мәселелерді, мәселелерді және тақырыптарды қамтиды*.
Біздің кеңсе дәлелді дәйексөздер беруге тырысты және біздің жазбаларымызды қолдайтын тиісті зерттеулерді немесе зерттеулерді анықтады. Сұраным бойынша біз бақылау кеңестеріне және қоғамға қол жетімді ғылыми зерттеулердің көшірмелерін ұсынамыз.
Біз оның белгілі бір күтім жоспарында немесе емдеу хаттамасында қалай көмектесе алатындығы туралы қосымша түсініктеме талап ететін мәселелерді қарастыратынымызды түсінеміз; сондықтан, жоғарыда аталған тақырыпты одан әрі талқылау үшін, сұраңыз Доктор Алекс Хименес, Колумбия округі, Немесе бізбен хабарласыңыз 915-850-0900.
Біз сізге және сіздің отбасыңызға көмектесу үшін осындамыз.
баталар
Доктор Алекс Хименес Тұрақты, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
электрондық пошта: train@elpasofunctionalmedicine.com
Хиропрактика докторы (DC) ретінде лицензияланған Техас & New Mexico*
Texas DC лицензиясы № TX5807, Нью-Мексико DC лицензиясы № NM-DC2182
Тіркелген медбике (RN*) лицензиясы бар in Флорида
Флорида лицензиясы RN лицензиясы # RN9617241 (Басқару №. 3558029)
Шағын күйі: Көп штаттық лицензия: Тәжірибе жасауға рұқсат етілген 40 штаттары*
Доктор Алекс Хименес DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Менің цифрлық визит карточкам
