Шаптың жарақатын қалай тануға және емдеуге болады

Шаптың зақымдануы болған кезде симптомдарды білу диагнозға, емдеуге және қалпына келтіру уақытына көмектесе ала ма?

Шаптың созылуы

Шаптың созылуы - бұл санның ішкі бұлшықетінің жарақаты. А шап тарту аддукторлы бұлшықет тобына әсер ететін бұлшықет штаммының бір түрі (бұлшықеттер аяқты ажыратуға көмектеседі). (Парижа Седагати және т.б., 2013 ж) Жарақат бұлшық еттің қалыпты қозғалыс ауқымынан тыс созылып, беткей жыртылуы кезінде пайда болады. Ауыр штаммдар бұлшықетті екіге бөлуі мүмкін. (Парижа Седагати және т.б., 2013 ж)

• Шап бұлшықетінің тартылуы ауырсынуды және ауырсынуды тудырады, ол аяқтарды біріктірген кезде нашарлайды.
• Сондай-ақ, жамбастың немесе ішкі жамбастың ісінуі немесе көгеруі болуы мүмкін.
• Шаптың асқынбаған тартылуын дұрыс емдеу арқылы емдеуге төрт-алты апта қажет. (Андреас Сернер және т.б., 2020 ж)

Белгілер

Шаптың тартылуы ауырып, жүруге, баспалдақпен жүруге және/немесе көлік жүргізуге кедергі келтіруі мүмкін. Ауырсынудан басқа, жарақат аймағының айналасындағы басқа белгілерге мыналар жатады: (Парижа Седагати және т.б., 2013 ж)

• Жарақат алған кезде дірілдеген дыбыс немесе сықырлау сезімі.
• Аяқтарды біріктіру кезінде ауырсынудың жоғарылауы.
• Қызару
• Ісіну
• Шаптың немесе санның ішкі бөлігінің көгеруі.

Шаптың тартылуы ауырлық дәрежесіне және олардың қозғалғыштыққа қаншалықты әсер ететініне қарай жіктеледі:

1 сынып

• Жеңіл ыңғайсыздық, бірақ әрекеттерді шектеу үшін жеткіліксіз.

2 сынып

• Жүгіруді және/немесе секіруді шектейтін ісіну немесе көгеру бар орташа ыңғайсыздық.

3 сынып

• Елеулі ісіну және көгерумен ауыр жарақат жаяу жүру кезінде ауырсынуды және бұлшықет спазмын тудыруы мүмкін.

Шаптың ауыр штаммының белгілері

• Күрделі жүру
• Отырғанда немесе тынығып жатқанда жамбас ауруы
• Түнде жамбас ауруы
• Медицина қызметкері шаптың қатты тартылуын көруі керек, себебі бұлшықет жарылған немесе жарылып кету алдында болуы мүмкін.
• Ауыр жағдайларда жыртылған ұштарды қалпына келтіру үшін хирургия қажет.

Шаптың тартылуы кейде пабис/алға қараған жамбас сүйектерінің кернеулі сынуымен бірге жүреді, бұл емдеу және қалпына келтіру уақытын айтарлықтай ұзартуы мүмкін. (Парижа Седагати және т.б., 2013 ж)

Себептер

Шаптың тартылуын көбінесе спортпен айналысатын спортшылар мен адамдар бастан кешіреді, олар тоқтап, бағытты тез өзгерту керек, бұл аддуктор бұлшықеттеріне шамадан тыс күш түсіреді. (Парижа Седагати және т.б., 2013 ж) Тәуекел келесі тұлғаларда жоғарылайды: (T. Sean Lynch және т.б., 2017)

• Жамбас ұрлау бұлшықеттері әлсіз.
• Адекватты физикалық күйде емес.
• Бұрын шап немесе жамбас жарақаты бар.
• Тартулар, сондай-ақ тиісті кондициясыз құлау немесе төтенше әрекеттерден туындауы мүмкін.

Диагноз

Медициналық қызметкер диагнозды растау және ауырлық дәрежесін сипаттау үшін мұқият зерттеу жүргізеді. Бұл мыналарды қамтиды: (Хуан С.Суарес және т.б., 2013 ж)

Медициналық тарихқа шолу

• Бұған кез келген алдыңғы жарақаттар және симптомдардың қай жерде және қашан басталғаны туралы ерекшеліктер кіреді.

Физикалық сараптама

• Бұл пальпацияны қамтиды - жарақаттың қай жерде және қаншалықты кең екенін жақсы түсіну үшін шап аймағына жеңіл тиіп, басу және аяқты манипуляциялау.

Суреттерді зерттеу

• Ультрадыбыстық немесе рентген сәулелері.
• Бұлшықеттің жарылуы немесе сынуы күдіктенсе, жұмсақ тіндердің жарақаттары мен стресс сынықтарын жақсырақ көру үшін МРТ сканерлеуге тапсырыс берілуі мүмкін.

Дифференциалды диагностика

Белгілі бір жағдайлар шаптың тартылуына ұқсайды және әртүрлі емдеуді қажет етеді. Оларға мыналар жатады: (Хуан С.Суарес және т.б., 2013 ж)

Спорттық грыжа

• Шаптың бұл түрі шірік спорттық және өндірістік жарақаттармен кездеседі.
• Бұл ішектің бір бөлігінің шап аймағындағы әлсіреген бұлшықет арқылы өтуіне әкеледі.

Жамбастың лабралының жыртылуы

• Бұл жамбас буынының розеткасының жиегінен тыс қабырғаның шеміршек сақинасының жыртылуы.

Жамбас остеоартриті

• Бұл артриттің тозған түрі, ол шап ауруы белгілерімен көрінуі мүмкін.

Pubis остеиті

• Бұл жамбас және аяқ бұлшықеттерінің шамадан тыс жүктелуінен болатын жамбас буынының және оның айналасындағы құрылымдардың қабынуы.

Шаптың ауыруы

• Бұл жүйке ауруы төменгі арқада пайда болады, көбінесе нервтің қысылуына байланысты, бірақ шап аймағында сезіледі.

емдеу

Емдеудің басталуы консервативті болып табылады және демалысты, мұзды қолдануды, физиотерапияны және тағайындалған жұмсақ созылу мен жаттығуларды қамтиды.

• Ауырсынуды азайту және ауырсыну маңызды болса, одан әрі жарақаттануды болдырмау үшін адамдарға балдақ немесе жаяу жүру құрылғысы қажет болуы мүмкін. (Андреас Сернер және т.б., 2020 ж)
• Физиотерапия емдеу жоспарының бөлігі болады.
• Тиленол/ацетаминофен немесе Адвил/ибупрофен сияқты рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер қысқа мерзімді ауырсынуды басуға көмектеседі.
• 3 дәрежелі жарақаттан қатты ауырсыну болса, ауырсынуды азайтуға көмектесетін рецепт бойынша дәрі-дәрмектер қысқа мерзімге қолданылуы мүмкін. (Андреас Сернер және т.б., 2020 ж)
• Әдетте хирургия қажет емес. (Андреас Сернер және т.б., 2020 ж)

қалпына келтіру

Қалпына келтіру уақыты жарақаттың ауырлығына және жарақатқа дейінгі физикалық жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін.

• Көптеген жарақаттар тынығу және дұрыс емдеу арқылы төрт-алты апта ішінде жазылады.
• Хирургиялық араласу болса, шаптың ауыр штаммдары 12 апта немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін. (Андреас Сернер және т.б., 2020 ж)

---

Жарақаттарды қалпына келтіру

---

Әдебиеттер тізімі

Седагати, П., Ализаде, М.Х., Ширзад, Э. және Арджманд, А. (2013). Спортпен байланысты шап жарақаттарына шолу. Жарақат ай сайын, 18(3), 107–112. doi.org/10.5812/traumamon.12666

Serner, A., Weir, A., Tol, JL, Thorborg, K., Lanzinger, S., Otten, R., & Hölmich, P. (2020). Ерлер спортшыларындағы жедел аддукторлық жарақаттарды критерийлерге негізделген қалпына келтіруден кейін спортқа оралу: перспективалық когортты зерттеу. Спорттық медицинаның ортопедиялық журналы, 8(1), 2325967119897247. doi.org/10.1177/2325967119897247

Линч, Т.С., Беди, А. және Ларсон, CM (2017). Атлетикалық жамбас жарақаттары. Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының журналы, 25(4), 269–279. doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00171

Суарес, JC, Ely, EE, Mutnal, AB, Figueroa, NM, Klika, AK, Patel, PD, & Barsoum, WK (2013). Шап ауруын бағалауға кешенді көзқарас. Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының журналы, 21(9), 558–570. doi.org/10.5435/JAAOS-21-09-558