Уиплату зақымдануларының тұрақты зақымдануы

Автокөлік апатында зардап шеккендердің салдары зерттелгенде, провайдерлер тіндердің патологиясын және әдетте «кернеу» созылу деп аталатын омыртқа байламдарының зақымдануының биомеханикалық бұзылыстарын жиі елемейді және бір мезгілде бағаламайды. Сонымен қатар, соттар «соқыр» болды. бұл патологияны өтпелі деп санауға мүмкіндік беретін риторика. Қазіргі медициналық және хиропротикалық академияда оқытылатын стандарт болып табылатын штамм – созылуды тұрақты патология ретінде растайтын ғылыми әдебиеттердің үнемі өсіп келе жатқан жиынтығы бар.

 

Бұған қоса, штамм − созылу қамшы соғудың салдары ретінде Америка медициналық қауымдастығының бесінші және алтыншы басылымдардың тұрақты құнсыздануын бағалау жөніндегі нұсқаулығына негізделген адамның 25% толық бұзылуына әкеледі.

 

Whiplash-пен байланысты бұзылыстың салдары

 

Juamard, Welch and Winkelstein (2011) хабарлады:

��Артқы ұшты жеделдетулер мойын омыртқасындағы әртүрлі жұмсақ тіндердің, соның ішінде фасет капсулалық байламының жауабын зерттеу үшін қолданылған. Қамшы әсерінің симуляциясы үшін капсулалық байламдағы штаммдар мойын омыртқасының физиологиялық қозғалыстары кезіндегі штаммдардан екі-бес есе көп екені анықталды. Ұқсас, бірақ бөлек зерттеуде мойын омыртқасының бұрын қамшы жарақатына ұшыраған фасеттік буындары төмен деңгейлі кернеу кезінде жаттығулармен айналысқан және бірдей созылу жүктемелері үшін ашық байламдарға қарағанда 3 есеге жуық ұзаруға ұшырайтыны анықталды. Бұл капсулалық байламдар да болжанған жарақаттан кейін үлкен босаңсығандығы анықталды. Босаңсудың жоғарылауы буындардың сагитальдық қозғалыс кезінде қозғалыс сегментін тұрақтандыру қабілетінің төмендеуімен байланысты болуы мүмкін болғандықтан, бұл нәтиже қамшы әсерінің капсулалық байлам және/ сияқты фасеттің жеке тіндерінің құрылымын өзгертуі мүмкін екенін көрсетеді. немесе байламдық құрылымды ұстап тұруға және жөндеуге болатын механикотрансдукция процестері. Тиісінше, мұндай жарақат әсер ету фасеттік буын тіндерінің механикалық қасиеттерін толық қалпына келтіруге кедергі келтіретін әртүрлі сигналдық каскадтарды бастауы мүмкін.� (15-бет)

 

 

Қарапайым сөзбен айтқанда, егер біз жоғарыдағы соңғы сөйлемге тоқталсақ, бұл «фасеттік буын тіндерінің механикалық қасиеттерінің толық қалпына келуіне жол бермейді», бұл фасеталық буын тіндерін құрайтын омыртқаның байламдарына сілтеме жасайды. Қарапайым тілмен айтқанда; бұл жарақаттанғаннан кейін буынның тұрақты зақымдалғанын білдіреді және ол толық дислокацияны көрсетпейтін кеңейту және иілу көрінісі бар рентгендік сәулелерде көрсетіледі. Мәселенің өзегі осында жатыр. Көптеген рентгенологтар тіндердің биомеханикалық ақаулары туралы соңғы әдебиеттерде оқытылмаған, сондықтан патология туралы хабардар емес.

 

Өткен айда мен спондилолистезге (омыртқалардың сегменттік қалыптан тыс қозғалыстары) назар аударатын нейрорадиология саласындағы танымал оқытушы, нейрорадиология MD, Майкл Модиктің презентациясына қатыстым және мен қарапайым сұрақ қойдым: «Неліктен рентгенолог биомеханикалық сәтсіздікке байланысты қалыптан тыс орналасу туралы көбірек есеп бермейді?» байлам патологиясының нәтижесінде» және оның жауабы «себебі олардың жаттығулары аурудың патологиясына көбірек көңіл бөледі.» Мен мұның маңызды екеніне келісемін, бірақ біздің қоғамда індет болып табылатын созылмалы дегенерацияға әкелетін биомеханикалық сәтсіздіктер де солай. Тексеру үшін біздің қарттарымыздың қалпын қараңыз және мұның көп бөлігі бірнеше жыл бұрын қарапайым «фандер иілісінен» басталды, онда созылу диагнозы қойылмаған немесе өтпелі деп саналған және емделмеген.

 

Лигамент патологиясының диагностикасы және болжамы

 

Жоғарыда келтірілген сценарий Американдық Медициналық Ассоциацияның байлам патологиясын бүкіл дененің 25% бұзылуына бағалағаны. Сондай-ақ омыртқа биомеханикалық инженериясында оқытылған және сертификатталған дәрігерлердің саны өсіп келеді, олар диагностика мен болжамды қалай жасау керектігін, сонымен қатар байламдар патологиясы бойынша емдеу жоспарларымен бірге зақымдалған фасеттік буын тіндерінің ұзақ мерзімді әсерін толық түсінеді. Қазіргі уақытта бұл дәрігерлер қазіргі ғылыми әдебиеттерге сүйене отырып, өздерінің радиологиялық қауымдастықтарына алған жарақаттарының толық көлемін диагностикалау және құжаттау мүмкіндігін беру үшін білім беруде.

 

Сондай-ақ, ғылыми әдебиеттерде байламдардың зақымдануын тұрақты деп растайтын және «өтпелі» деген риторикалық тұжырымды жоққа шығаратын көптеген дәлелдемелер бар екенін мойындауымыз керек. Сайып келгенде, бұл ғылым растаған адам физиологиясының фактілері болуы керек. денсаулық сақтау стандарттары және кез келген деңгейде алдамшы риторика емес.

 

Біздің ақпаратымыздың көлемі широпротикамен және жұлын жарақаттарымен және жағдайымен шектеледі. Тақырып бойынша сұрақтарды талқылау үшін, д-р Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен хабарласыңыз 915-850-0900 .

 

Әдебиеттер тізімі:

Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Guides to Evaluent infairment, 5th Edition, Chicago IL, AMA Press
Джуамард Н., Уэлч В., Винкельштейн Б. (шілде 2011) Қалыпты, жарақат және дегенеративті жағдайлардағы омыртқаның буын биомеханикасы және механикалық трансдукциясы, биомеханикалық инженерия журналы, 133, 1-31

 

Қосымша тақырыптар: Улыбалаудан кейінгі нашар лигаменттер

 

Whiplash - жеке адам автомобиль апатына ұшырағаннан кейін жарақат алған. Автокөлік апаты кезінде соққының қатты күші жиі жөтелдің басы мен мойнына мудельдің омыртқаның айналасындағы күрделі құрылымдарға зақым келтіруі үшін күрт, кері және кері әсер етеді. Хиропротикалық күтім - бұл ақбөкеннің белгілерін төмендетуге көмектесетін қауіпсіз және тиімді, баламалы емдеу нұсқасы.

 

ТРЕНДТІ Тақырып: ҚОСЫМША ҚОСЫМША: Жаңа PUSH 24 / 7 ? Фитнес орталығы