Әйелдердегі жамбас ауырсынуын түсіну: себептері мен емдеуі

Төменгі арқа және жамбас ауруы бар әйелдер үшін симптомдарды түсіну диагностикалық процеске, емдеуге және алдын алуға көмектесе ала ма?

Әйелдердің төменгі арқа және жамбас ауруы

Әйелдерде алдыңғы жамбас аймағына түсетін төменгі арқа мен жамбас ауруы әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. Ауыруы түтіккен, өткір немесе жану сезімі болуы мүмкін. Әйелдердегі төменгі арқа мен жамбас ауырсынуының негізгі себептері екі санатқа бөлінеді. (Уильям С. Ричардсон, т.б., 2009)

Тірек-қимыл аппараты және жүйке жүйесі

• Ауырсынудың байланысты себептері бұлшықеттердің, нервтердің, байламдардың, буындардың және сүйектердің қозғалуына әсер етеді.
• Мысалдарға сіатика, артрит және жарақат жатады.

Басқа органдар жүйесіне негізделген

Себептер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Жедел/созылмалы жағдайлар немесе инфекциялар
• Бүйрек – тастар, инфекция және басқа аурулар немесе жағдайлар.
• Репродуктивті жүйе – аналық бездер сияқты.
• Асқазан-ішек жүйесі – шап жарығы немесе қосымша.

Тірек-қимыл аппаратының және жүйке жүйесінің себептері

Тірек-қимыл аппараты мен жүйке жүйесіне байланысты себептер құлау немесе дұрыс емес поза сияқты жарақаттар болуы мүмкін.

Шамадан тыс пайдалану жарақаттары және жарақаттар

Жиі пайдалану және қайталанатын қозғалыстар бұлшықеттердің, байламдардың және буындардың шамадан тыс жарақатына әкелуі мүмкін. :

• Қайталанатын бұралу мен иілуді қажет ететін жаттығулар, спорт және дене жаттығулары.
• Үнемі қайталанатын қозғалыстарды қажет ететін заттарды көтеру, тасымалдау және орналастыру.
• Көлік құралдарының соқтығысуы, жазатайым оқиғалар, құлау немесе спорттық жазатайым оқиғалардан болған жарақат бұлшықеттердің тартылуы немесе сынған сүйектер сияқты жедел және созылмалы дене жарақаттарына әкелуі мүмкін.
• Жарақат түріне байланысты емделу және қалпына келтіру уақыты мен емі әртүрлі.
• Жарақаттардың екі түрі де аяқтардағы ұюға, шаншуға, ауырсынуға, қаттылыққа, қышу сезіміне және/немесе әлсіздікке әкелуі мүмкін.

Ұтқырлық мәселелері

Уақыт өте келе бұлшықеттер мен буындардағы қозғалыс ауқымы мен қозғалғыштығының төмендеуі ыңғайсыздық пен ауырсынуды тудыруы мүмкін. Себептерге мыналар жатады:

• Бір позицияда ұзақ уақыт өткізу.
• Ұзақ уақыт бойы отыру.
• Ауырсыну жиі түтіккен, ауырған және қатты сезінеді.
• Бұл сондай-ақ өткір және қарқынды ауырсынудың жылдам эпизодтарымен сипатталатын бұлшықет спазмаларына әкелуі мүмкін.

Қалып

• Отырғандағы, тұрғандағы және жүргендегі қалпы дененің қозғалыс ауқымына әсер етеді.
• Бұл арқа мен жамбас аймағына нервтерге және қан айналымына әсер етуі мүмкін.
• Ұзақ уақытқа созылған дұрыс емес позалар төменгі арқадағы ауырсынуға және бұлшықет кернеуіне ықпал етуі мүмкін.
• Позаға байланысты белгілер ауырсынуды және қаттылықты сезінуі мүмкін және позицияға байланысты қатты немесе қарқынды ауырсынудың жылдам эпизодтарына әкелуі мүмкін.

Сиатика және нервтердің қысылуы

• Көбінесе омыртқа дискісінің дөңес немесе грыжа сіатика мен қысылған немесе қысылған нервтерді тудырады.
• Сезімдер жүйке жолында өткір, жану, электрлік және/немесе сәулелі ауырсыну болуы мүмкін.

артрит

• Артриттің қабынуы ісінуді, қаттылықты, ауырсынуды және буындарды толтыратын шеміршектің бұзылуын тудырады.
• Жамбас артриті арқаға сәулеленуі мүмкін және тұрғанда немесе жүргенде күшейе түсетін ауырсынуды тудырады.
• Кеуде және бел омыртқасының артриті немесе дегенеративті диск ауруы - арқадағы ауырсынудың басқа жиі себептері.

Sacroiliac бірлескен дисфункциясы

• Сакроилиялық буындар төменгі омыртқа мен жамбас сүйектерін байланыстырады.
  Бұл буындар тым көп немесе тым аз қозғалғанда, бұл төменгі арқа мен жамбас аймағында жану сезіміне әкеліп соқтыратын сакроилиялық буын ауруын тудыруы мүмкін. (Дайсуке Куросава, Эйичи Мураками, Тошими Айзава. 2017)

Бүйрек және зәр шығару себептері

Бүйрек тастар

• Бүйрек тастары – бұл минералдар мен тұздардың жиналуы, олар бүйректе қатты тастарға айналады.
• Бүйрек тасы қуыққа жылжи бастағанда ауырсыну белгілері пайда болады.
• Ол жамбас аймағына таралатын арқа мен бүйірдегі қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Басқа белгілерге мыналар жатады - зәр түсінің өзгеруі, зәр шығару кезінде ауырсыну, жүрек айнуы және құсу.

Бүйрек инфекциясы және зәр шығару жолдарының инфекциясы

• Зәр шығару жолдары мен бүйрек инфекциялары да әйелдердің төменгі арқа және жамбас ауырсынуының себептері болып табылады.
• Олар дене қызуының көтерілуін, зәр шығаруды жалғастыруды және ауырсынуды тудырады.

Гинекологиялық себептер

Жамбас мүшелерінің қабыну ауруы

Жамбас мүшелерінің қабыну ауруы деп аталатын инфекциялар жыныстық жолмен берілетін бактериялар қынап, жатыр, фаллопиялық түтіктер немесе аналық бездер арқылы тараған кезде пайда болады. Симптомдарға мыналар жатады:

• Жыныстық қатынас кезінде ауырсыну.
• Менструация арасындағы қан кету.
• Вагинальды разряд.
• Іштің төменгі бөлігінде немесе шап аймағында ауырсыну.
• Қызу.

Аналық без кисталары

• Киста аналық бездің бетінде немесе ішінде қатты немесе сұйықтық толтырылған қапшық болуы мүмкін.
• Кішкентай аналық без кисталары ауырсынуды тудыруы екіталай.
• Үлкен кисталар немесе жарылғандар жеңілден қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін.
• Ауырсыну етеккір кезінде немесе жыныстық қатынас кезінде пайда болуы мүмкін және арқада, жамбаста немесе іштің төменгі бөлігінде өткір болуы мүмкін.

Жүктілік кезінде

• Арқадағы ауырсыну және жамбас аймағындағы ыңғайсыздық жиі кездеседі.
• Дене бейімделген кезде жамбастағы сүйектер мен дөңгелек байламдар қозғалады және созылады, бұл ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін.
• Симптомдар әдетте қалыпты, бірақ тексеру кезінде дәрігермен кеңесу керек.
• Төменгі арқа мен шап аймағындағы ауырсыну түсік немесе босанудың, соның ішінде мерзімінен бұрын босанудың белгісі болуы мүмкін.

Жыныстық жолмен берілетін инфекция

• Хламидиоз немесе гонорея сияқты жыныстық жолмен берілетін инфекциялар бел мен жамбастың ауырсынуын тудыруы мүмкін.
• Басқа симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін - ауыр зәр шығару, вагинальды разряд, жыныстық қатынаста ауырсыну және етеккір арасындағы қан кету.

ашытқы инфекция

• Ашытқы инфекциясы – саңырауқұлақ кандидозының шамадан тыс көбеюі.
• Қышыну, ісіну, тітіркену және жамбас ауруы сияқты белгілері бар жалпы қынаптық инфекция.

Басқа себептер

Аппендицит

• Соқыр ішек бітеліп, инфекцияланған және қабынған кезде.
• Көптеген жағдайларда негізгі симптом - бұл іштің жанында немесе айналасында басталатын ауырсыну.
• Басқа жағдайларда ол төменгі арқадан басталып, жамбас аймағының оң жағына сәулеленуі мүмкін. (Джонс Хопкинс медицинасы. 2023)
• Байланысты ауырсыну уақыт өте келе немесе жөтелгенде, қозғалғанда немесе терең тыныс алғанда нашарлауы мүмкін.

Басқа белгілері:

1. Астам асқазан
2. Айнау
3. Құсу
4. Аппетит жоғалуы
5. безгек
6. Шуылдар
7. Аномальді ішек қозғалысы - іш қату және/немесе диарея. (Джонс Хопкинс медицинасы. 2023)

Шап грыжа

• Шап жарығы шап жарығына жатады.
• Ол жұмсақ тіндерді және ішектің бір бөлігін қамтиды, әлсіз шап бұлшықеттерін итереді.
• Ауырсыну іште, белде немесе жамбаста, әсіресе заттарды бүгу немесе көтеру кезінде пайда болады.

Панкреатит

• Ұйқы безіндегі қабыну.
• Оны инфекция, өт тастары немесе алкоголь тудыруы мүмкін.
• Симптомдардың бірі - арқаға таралатын іштің ауыруы.
• Тамақтану кезінде және одан кейін ауырсыну күшейеді.
• Басқа белгілерге жүрек айнуы, құсу және безгегі жатады.

Лимфа түйіндерінің ұлғаюы

• Лимфа түйіндері жамбастағы мықын артериясының ішкі және сыртқы аймақтарында жатыр.
• Олар инфекция, жарақат және сирек жағдайларда ісік арқылы ұлғаюы мүмкін.
• Симптомдарға ауырсыну, ісіну, қызару, терінің тітіркенуі және безгегі жатады.

Ұлғайған көкбауыр

• Көкбауыр қабырға торының сол жағының артында орналасқан.
• Ол қанды сүзеді және жаңа қан жасушаларының пайда болуын қолдайды.
• Инфекциялар мен аурулар көкбауырдың ұлғаюына әкелуі мүмкін.

1. Көкбауырдың ұлғаюы – спленомегалия деп аталатын жағдай – іштің сол жақ жоғарғы бөлігінде, кейде сол жақ иық пен жоғарғы арқада ауырсынуды тудырады.
2. Алайда, көкбауырының ұлғаюы бар кейбір адамдар іштің белгілерін сезінеді - ыңғайсыздықсыз тамақ іше алмайды. (Синай тауы. 2023)

Диагноз

• Ауырсыну себебіне байланысты дәрігер физикалық емтихан арқылы және сіздің жағдайыңыз туралы сұрақтар қою арқылы диагноз қоюы мүмкін.
• Себепті табу үшін басқа сынақтар қажет болуы мүмкін, әсіресе қан анализі және бейнелеу (рентген немесе магнитті резонансты бейнелеу).

емдеу

• Симптомдарды емдеу себепке байланысты.
• Диагноз қойылғаннан кейін тиімді емдеу жоспары әзірленеді және емнің комбинациясын қамтиды:

Өмір салтын түзету

• Бұлшықеттердің созылуынан, буындардың созылуынан, шамадан тыс жүктемеден және кішігірім жарақаттардан туындаған жарақаттар үшін ауырсынуды келесі әдістермен шешуге болады:
• Демалыс
• Мұзды емдеу
• Рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер - ацетаминофен немесе ибупрофен.
• Брекеттер немесе компрессорлар денені қолдауға және емдеу және қалпына келтіру кезінде симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.

1. Позаны жақсартуға арналған жаттығулар
2. Заттарды көтеру кезінде пішінге назар аудару
3. Созылу ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Дәрі

Төменгі арқа мен жамбас ауырсынуын емдеуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді әртүрлі тәсілдермен қолдануға болады. Егер инфекция себеп болса, инфекцияны жою және симптомдарды жою үшін дәрілер тағайындалады, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Антибиотиктер
• Саңырауқұлақтар
• Вирусқа қарсы құралдар

Ауырсыну белгілерін басқаруға көмектесетін дәрілер де тағайындалуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Нервтердің ауырсынуын жеңілдететін дәрі
• Бұлшық спрейдерлер
• Стероиды

Физикалық терапия

Физиотерапевт келесі мәселелерді шешуге көмектеседі:

• Қалып
• Ұтқырлық төмендеді
• Жаяу жүру
• Күшейту

1. Физиотерапевт күшті, қозғалыс ауқымын және икемділікті арттыруға және сақтауға көмектесетін жаттығуларды ұсынады.

Жамбас қабатының терапиясы

• Бұл жамбастағы бұлшықеттерге, байламдарға және дәнекер тіндерге бағытталған физиотерапия.
• Бұл жамбас аймағындағы ауырсыну, әлсіздік және дисфункцияға көмектеседі.
• Күш пен қозғалыс ауқымына көмектесу үшін емдеу жоспары әзірленеді жамбас бұлшықеттері.

Хиропротикалық күтім

• Хиропрактиктер омыртқаның буындарын қалпына келтіру үшін омыртқа мен жамбас түзетулерін ұсынады.
• Түзетулер арқа мен жамбас ауруын азайтуға көмектесетіні көрсетілген. (Вальтер Сантилли, Этторе Беги, Стефано Финуччи. 2006)

хирургия

• Кейбір аса ауыр жағдайлар операцияны қажет етуі мүмкін.
• Аналық без кисталары, грыжалар және басқа инфекциялар кейде жұқтырған немесе сау емес тіндерді - жарылған аналық без кисталарын немесе аппендицитті жою үшін хирургияны қажет етеді.

Ұсынылатын операциялар мыналарды қамтуы мүмкін:

1. Грыжа жөндеу.
2. Жамбас ауыстыру.
3. Қайталанатын панкреатиттің алдын алу үшін өт қабын алып тастау.

болдырмау

Барлық жағдайлар мен аурулар төменгі арқа мен жамбас ауырсынуын тудырмайды. Өмір салтын өзгерту арқылы симптомдардың алдын алуға және азайтуға болады. Алдын алу бойынша ұсыныстар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ылғалданған күйде болу.
• Дұрыс иілу және көтеру әдістерін қолдану.
• Салауатты тағамдарды жеу.
• Дене белсенділігінің қандай да бір түрімен жүйелі түрде айналысу - жаяу, жүзу, йога, велосипед тебу немесе күш жаттығулары.
• Салауатты салмақты сақтау.

---

Жүктілік және сіатика

---

Әдебиеттер тізімі

Richardson, WS, Jones, DG, Winters, JC, & McQueen, MA (2009). Шап ауруын емдеу. Ochsner журналы, 9(1), 11–13.

Куросава, Д., Мураками, Э. және Айзава, Т. (2017). Сакроилиялық буын дисфункциясымен және белдік бұзылыстармен байланысты шап ауруы. Клиникалық неврология және нейрохирургия, 161, 104-109. doi.org/10.1016/j.clineuro.2017.08.018

Джон Хопкинс медицинасы. Аппендицит.

Синай тауы. Спленомегалия.

Santilli, V., Beghi, E., & Finucci, S. (2006). Дискінің шығуы бар өткір арқа ауырсынуын және сіатиканы емдеудегі хиропротикалық манипуляция: белсенді және симуляцияланған жұлын манипуляцияларының рандомизацияланған қос соқыр клиникалық сынағы. Омыртқа журналы: Солтүстік Америка омыртқа қоғамының ресми журналы, 6 (2), 131-137. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.08.001