Тізе буынының бұлшықет жарақатын қалпына келтіруге арналған нұсқаулық

Бөртпе бұлшықеттерінің жарақаттары жиі кездеседі, әсіресе спортшылар мен физикалық қиын жұмысы бар адамдарда. Хирургиялық жөндеу және операциядан кейінгі оңалту арқылы толық қалпына келтіру мүмкіндігі бар ма?

Бүйрек бұлшықетінің жыртылуы

Көбінесе жамбас бұлшықеттерінің жарақаттары бұлшықеттің ішінара жыртылуы болып табылады. Бұл жарақат түрлері бұлшықет талшықтары қалыпты шегінен тыс созылған кезде пайда болатын бұлшықет штамдары болып табылады. Тізе бұлшықетінің толық жыртылуы әдеттен тыс, бірақ олар спортшыларда да, спортшыларда да кездеседі. Оңтайлы емдеу жоспарын анықтау мыналарға байланысты:

• Сіңірдің жыртылуының ауырлығы
• Зардап шеккен адамның күтулері.

1. Толық емес көз жасы сіңір бұлшықеті болғанда тым алыс созылған, бірақ толық ажырамаған.
2. Егер жыртылу аяқталса, жарақат маңыздырақ болады, өйткені ұштары енді қосылмайды. (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2021)
3. Толық көз жасы әдетте бұлшық еттің жоғарғы жағында, сіңір жамбас сүйектерінен жыртылатын жерде пайда болады.
4. Толық жыртылу әдетте жамбастың кенеттен бүгілуі және тізе буынының кеңеюі болған кезде пайда болады - бұл позицияда бұлшықет жиырылған кезде, ол өз шегінен тыс созылады.
5. Толық көз жасы әртүрлі жарақаттар ретінде танылады және инвазивті емдеуді қажет етуі мүмкін. (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2021)
6. Бұл жарақат түрін алған адамдар жамбастың артқы жағындағы өткір пышақтауды сипаттайды.
7. Жарақат спортшыларда немесе орта жастағы адамдарда болуы мүмкін. (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2021)

Негізгі сіңір штаммдарын қарапайым қадамдармен емдеуге болады - демалыс, мұз, қабынуға қарсы препараттар және консервативті терапия.

Белгілер

Тізе бұлшықетінің штаммының белгілері ауырсынуды, көгеруді, ісінуді және қозғалыстағы қиындықтарды қамтуы мүмкін. (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2021) Бұл жарақат алған адамдар әдетте кенеттен қатты ауырсынуды сезінеді. Көз жасының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бөксе мен жамбастың түйіскен жерінде өткір ауырсыну.
• Жүру қиын.
• Отыру қиын болуы мүмкін, өйткені орындықтың шеті жарақатқа тікелей қысым түсіруі мүмкін.
• Жамбастың артқы жағындағы спазмы және құрысу сезімі.
• Аяқтағы әлсіздік, әсіресе тізе бүгу немесе аяқты дененің артына көтеру кезінде.
• Нәтижесінде жану немесе жану сезімі сиатикалық нервтердің тітіркенуі.
• Жамбастың артқы жағындағы ісіну және көгеру - уақыт өте келе ол тізе мен балтырдың артқы жағына, мүмкін, аяққа өтуі мүмкін.
• Тізе буынының толық жыртылуымен, әдетте, жамбастың артқы жағында дамитын айтарлықтай ісіну және көгеру бар.

Диагноз

Симптомдарды ерте кезеңдерде анықтау қиын болуы мүмкін, сондықтан әдетте жамбас немесе жамбас рентгені алынады.

Кейбір жағдайларда сүйектің фрагменті жамбас бұлшықетімен бірге жұлынып кетуі мүмкін. МРТ сынағы тіркемені бағалау үшін орындалуы мүмкін және бұлшықеттің толық жыртылуының маңызды ерекшеліктерін анықтауға болады, соның ішінде: (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. 2021)

• Қатысқан сіңірлердің саны.
• Толық және толық емес жыртылу.
• Тарту мөлшері – сіңірлердің тартылған мөлшері.
• Бұл емдеудің дамуына бағыт береді.

емдеу

Толық жыртылуды емдеу әртүрлі факторларға байланысты болады. Басқа айнымалы - пациент және олардың күтулері.

• Емдеу - бұл жоғары деңгейдегі спортшылар сияқты жас адамдарда агрессивті.
• Емдеу - бұл орта жастағы адамдарда аз агрессивті.
• Көбінесе бір сіңірдің жыртылуын хирургиялық емес емдеуге болады.
• Бір сіңір тартылған кезде, ол әдетте қалыпты тіркемеден өте алыс тартылмайды және оң күйде тыртық тінін дамытады.
• Керісінше, үш сіңір жыртылған кезде, олар әдетте сүйектен бірнеше сантиметрден артық тартылады. Бұл жағдайлар хирургиялық жөндеумен жақсы нәтиже береді. (UW Денсаулық. 2017)
• Хирургтер пациенттің сипаттамаларын пайдаланады - жоғары деңгейдегі спортшылар немесе физикалық белсенділігі төмен адамдар – емдеу бойынша ұсыныстарды басшылыққа алу.

оңалту

• Операциядан кейінгі қалпына келтіру 3-6 ай немесе одан да көп уақытты алуы мүмкін.
• Алғашқы алты аптада балдақтарды қолдану арқылы салмақ көтеруді шектейді.
• Пациенттерге қалпына келтірілген сіңірлердегі кернеуді азайту үшін брекетті кию ұсынылуы мүмкін.
• Күшейту операциядан кейінгі үш айдан кейін басталады, тіпті жеңіл әрекеттер әдетте кейінге қалдырылады. (UW Денсаулық. 2017)
• Бұл жарақаттың ұзақ қалпына келу уақыты болуы мүмкін болғандықтан, кейбір адамдар таңдауы мүмкін хирургиялық емес емдеу.
• Кейде бұл адамдар отырудан ыңғайсыздық белгілерін сезінеді және бұлшықет бұлшықетінің ұзақ мерзімді әлсіздігін көрсетуі мүмкін.

Бұлшықеттің толық зақымдануынан толық қалпына келтіру уақытты қажет етеді. Зерттеулер көрсеткендей, жоғары деңгейдегі спортшылар бұлшық еттерінің өткір жарақатын қалпына келтіргеннен және қалпына келтіргеннен кейін бәсекеге қабілетті спортты жалғастыра алады. (Сэмюэл К.Чу, Моника Э.Рхо. 2016)

• Хирургиялық емдеуді кейінге қалдыру әрқашан оңтайлы нәтижеге әкелмейді.
• Сіңір қалыпты бекіністен үзілгенде, ол айналасындағы жұмсақ тіндердің айналасында тыртықты бастайды.
• Алғашқы жарақаттан кейін бірнеше аптадан астам кідіріс болған кезде сіңір мен бұлшықеттің толық ұзындығын қалпына келтіру қиын болуы мүмкін.
• Бұл оңалту процесін кешіктіруі және толық қалпына келтіру мүмкіндігін шектеуі мүмкін. (Хо Юн Квак және т.б., 2011 ж)

Ауыр жарақаттармен хирургиялық жөндеу арқылы толық қалпына келу мүмкіндігі жоғары, бірақ ұзақ қалпына келтіру және операциядан кейінгі оңалту жоспарына міндеттеме алуы мүмкін.

---

Ұзақ уақытқа созылатын жарақаттарды түсіну

---

Әдебиеттер тізімі

Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы. (2021) Бүйрек бұлшықеттерінің жарақаттары.

UW Денсаулық. (2017) Проксимальды сіңірдің бастапқы жөндеуінен кейін қалпына келтіру бойынша нұсқаулар.

Chu, SK, & Rho, ME (2016). Спортшының жамбас жарақаттары: диагностика, емдеу және ойынға оралу. Ағымдағы спорттық медицина есептері, 15(3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264

Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS, & Jang, MS (2011). Проксимальды сіңір сіңірлерінің жедел толық үзілуін ерте хирургиялық жөндеу. Ортопедиялық хирургиядағы клиникалар, 3(3), 249–253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249