Жарылған қабырға: себептері және оны қалай емдеуге болатыны туралы толық нұсқаулық

Терең тыныс алғанда ауырсыну сияқты белгілер пайда болғанша, адамдар қабырғасының жарылғанын түсінбеуі мүмкін. Қабырғалардың жарылған немесе сынған белгілері мен себептерін білу диагностика мен емдеуге көмектесе ала ма?

Жарылған қабырға

Сынған/сынған қабырға сүйектің кез келген сынуын сипаттайды. Қабырғаның жарылуы қабырғаның сынуының бір түрі болып табылады және ішінара сынған қабырғаның медициналық диагнозынан гөрі сипаттама болып табылады. Кеудеге немесе арқаға кез келген қатты соққы қабырғаның жарылуын тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• Құлдырау
• Көліктің соқтығысуы
• Спорттық жарақат
• Қатты жөтел

1. Негізгі симптом - ингаляция кезінде ауырсыну.
2. Жарақат әдетте алты апта ішінде емдейді.

Белгілер

Қабырғалардың жарылуы әдетте құлаудан, кеуде жарақатынан немесе қатты жөтелден болады. Симптомдарға мыналар жатады:

• Зақымданған аймақтың айналасындағы ісіну немесе нәзіктік.
• Тыныс алғанда/ингаляция кезінде, түшкіргенде, күлгенде немесе жөтелгенде кеудедегі ауырсыну.
• Қозғалыс кезінде немесе белгілі бір позицияларда жатқанда кеудедегі ауырсыну.
• Ықтимал көгеру.
• Сирек болса да, қабырғаның жарылуы пневмония сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін.
• Тыныс алу қиындаса, кеуде қуысының қатты ауыруы немесе шырышпен тұрақты жөтел, жоғары температура және/немесе қалтырау пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.

түрлері

Көп жағдайда қабырға әдетте бір аймақта сынып, толық емес сынуды тудырады, бұл сүйек арқылы өтпейтін жарықшақ немесе сынуды білдіреді. Қабырға сынуының басқа түрлеріне мыналар жатады:

Ауыстырылған және орын ауыстырмайтын сынықтар

• Толығымен сынған қабырғалар орнынан қозғалуы мүмкін немесе қозғалмауы мүмкін.
• Егер қабырға қозғалса, бұл а деп аталады ығысқан қабырғаның сынуы және өкпені тесуге немесе басқа ұлпалар мен мүшелерге зақым келтіру ықтималдығы жоғары. (Йель медицинасы. 2024)
• Орнында қалатын қабырға әдетте қабырғаның жартысы толығымен сынбағанын білдіреді және а деп аталады ығыспаған қабырғаның сынуы.

Кеуде қуысы

• Қабырғаның бір бөлігі қоршаған сүйек пен бұлшықеттен үзілуі мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.
• Егер бұл орын алса, кеуде торы тұрақтылығын жоғалтады және жеке адам дем алғанда немесе шығарғанда сүйек еркін қозғалады.
• Қабырғаның бұл сынған бөлімі флайль сегменті деп аталады.
• Бұл қауіпті, өйткені ол өкпені тесіп, пневмония сияқты басқа да ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін.

Себептер

Қабырғалардың жарылуының жалпы себептері:

• Көлік құралдарының соқтығысуы
• Жаяу жүргіншілер жол-көлік оқиғасы
• Falls
• Спортпен байланысты жарақаттар
• Жұмыс немесе спортпен байланысты шамадан тыс пайдалану/қайталанатын стресс
• Қатты жөтел
• Егде жастағы адамдар сүйек минералдарының біртіндеп жоғалуына байланысты жеңіл жарақаттан сынуы мүмкін. (Кристиан Либш және т.б., 2019 ж)

Қабырға сынықтарының ортақтығы

• Қабырғалардың сынуы - сүйек сынуының ең көп таралған түрі.
• Олар жедел жәрдем бөлімшелерінде көрінетін барлық доғал жарақаттардың 10% -дан 20% -на дейін құрайды.
• Кеуде қуысының доғал жарақаты үшін медициналық көмекке жүгінген жағдайда, 60% - 80% қабырғаның сынуына байланысты. (Кристиан Либш және т.б., 2019 ж)

Диагноз

Жарылған қабырға физикалық емтихан және бейнелеу сынақтары арқылы диагноз қойылады. Тексеру кезінде медицина қызметкері өкпені тыңдайды, қабырғаларды ақырын басып, қабырға торының қозғалуын бақылайды. Бейнелеу сынағының опцияларына мыналар кіреді: (Сара Мажерчик, Фредрик М.Пьераччи 2017 ж)

• Рентген сәулелері – Бұл жақында жарылған немесе сынған қабырғаларды анықтауға арналған.
• CT Scan – Бұл бейнелеу сынағы бірнеше рентген сәулелерін қамтиды және кішірек жарықтарды анықтай алады.
• МРТ – Бұл бейнелеу сынағы жұмсақ тіндерге арналған және жиі кішігірім үзілістерді немесе шеміршектің зақымдануын анықтай алады.
• Сүйек сканерлеу – Бұл бейнелеу сынағы сүйектердің құрылымын визуализациялау үшін радиоактивті тракерді пайдаланады және кішірек кернеу сынықтарын көрсете алады.

емдеу

Бұрын емдеу кеудені қабырға белдігі деп аталатын жолақпен орауды қамтитын. Олар бүгінде сирек қолданылады, өйткені олар тыныс алуды шектей алады, пневмония немесе тіпті ішінара өкпе коллапсы қаупін арттырады. (Л.Мэй, К.Хиллерман, С.Патиль 2016 ж). Қабырғаның жарылғаны - бұл мыналарды қажет ететін қарапайым сынық:

• Демалыс
• Рецептсіз немесе рецепт бойынша дәрі-дәрмектер ауырсыну белгілерін басқаруға көмектеседі.
• Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар - ибупрофен немесе напроксен сияқты NSAIDs ұсынылады.
• Егер үзіліс ауқымды болса, ауырлық пен негізгі жағдайларға байланысты адамдарға күшті ауырсынуды басатын дәрі тағайындалуы мүмкін.
• Физиотерапия емдеу процесін тездетеді және кеуде қабырғасының қозғалыс ауқымын сақтауға көмектеседі.
• Әлсіз және егде жастағы науқастар үшін физиотерапия науқасқа жүруге және белгілі бір функцияларды қалыпқа келтіруге көмектеседі.
• Физиотерапевт адамды төсек пен орындық арасында қауіпсіз ауыстыруға үйрете алады, сонымен бірге ауырсынуды күшейтетін кез келген қозғалыстар немесе позициялар туралы хабардар болуы мүмкін.
• Физиотерапевт тағайындайды жаттығулар денені мүмкіндігінше күшті және сергек ұстау.
• Мысалы, бүйірлік бұрылыстар кеуде омыртқасындағы қозғалыс ауқымын жақсартуға көмектеседі.

1. Қалпына келтірудің ерте кезеңдерінде тік күйде ұйықтау ұсынылады.
2. Жату қысымды арттырып, ауырсынуды тудыруы және жарақатты нашарлатуы мүмкін.
3. Төсекте отыруға көмектесу үшін жастықтар мен тіректерді пайдаланыңыз.
4. Баламалы нұсқа - отыратын креслода ұйықтау.
5. Емдеу кем дегенде алты аптаға созылады. (Л.Мэй, К.Хиллерман, С.Патиль 2016 ж)

Басқа шарттар

Қабырғаның жарылғаны сияқты сезінуі мүмкін ұқсас жағдай болуы мүмкін, сондықтан тексеруден өту маңызды. Басқа ықтимал белгілердің себептері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қабырғалары көгерген – Бұл қабырғалар жарылып кетпеген кезде пайда болады, бірақ аймақтың айналасындағы кішірек қан тамырлары жарылып, айналасындағы тіндерге ағып кетеді. (Сара Мажерчик, Фредрик М.Пьераччи 2017 ж)
• Кесілген қабырғалар – Бұл қабырға шеміршегі жыртылып, сынып, оның орнынан сырғып кетуіне әкелетін кезде. (Сара Мажерчик, Фредрик М.Пьераччи 2017 ж)
• Тартылған бұлшықет – Бұлшықет шамадан тыс созылған кезде бұлшықет кернеуі немесе тартылған бұлшықет пайда болады, бұл жыртылуға әкелуі мүмкін. Қабырғалар әсер етпейді, бірақ олар сияқты сезінуі мүмкін. (Сара Мажерчик, Фредрик М.Пьераччи 2017 ж)

Төтенше

Ең жиі кездесетін асқыну - бұл ауырсынудан терең тыныс ала алмау. Өкпе жеткілікті терең тыныс ала алмаса, шырышты қабат пен ылғал жиналып, пневмония сияқты инфекцияға әкелуі мүмкін. (Л.Мэй, К.Хиллерман, С.Патиль 2016 ж). Қабырғаның ығысқан сынуы басқа тіндерге немесе мүшелерге де зақым келтіруі мүмкін, бұл өкпенің құлау/пневмоторакс немесе ішкі қан кету қаупін арттырады. Егер келесі белгілер пайда болса, дереу медициналық көмекке жүгіну ұсынылады:

• Дем алудың қысқа болуы
• Тыныс алу қиын
• Оттегінің жетіспеушілігінен туындаған терінің көкшіл түсі
• Шырышпен тұрақты жөтел
• Тыныс алу және шығару кезінде кеудедегі ауырсыну
• Қызба, тершеңдік және қалтырау
• Жүректің жылдамдығы

---

Жарақаттарды қалпына келтірудегі хиропротикалық күтімнің күші

---

Әдебиеттер тізімі

Йель медицинасы. (2024). Қабырғаның сынуы (қабырғаның сынуы).

Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). Кеуде қуысының доғал жарақатынан кейінгі қатарлы қабырға сынуының үлгілері: 380 жағдайды талдау. PloS one, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105

Май Л, Хиллерман С, Патил С. (2016). Қабырғалардың сынуын басқару. BJA білім. 16-том, 1-шығарылым. 26-32 беттер, ISSN 2058-5349. doi: 10.1093/bjaceaccp/mkv011

Majercik, S., & Pieracci, F. M. (2017). Кеуде қабырғасының жарақаты. Кеуде хирургиясы клиникалары, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004