Жұлын травмасындағы төтенше радиологияның рөлі

Омыртқаның жарақаты омыртқаның сынықтарынан тұрады, немесе омыртқаның сынықтары, және жұлын жарақаттары. Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 12,000 XNUMX-ға жуық омыртқа жарақаттары тіркеледі. Жұлынның жарақаттары мен омыртқаның сынуының ең көп таралған себептері автомобиль апаттары мен құлау болса да, омыртқаның жарақаты шабуылға, спорттық жарақаттарға және жұмыстағы жазатайым оқиғаларға да жатқызылуы мүмкін. Омыртқаның жарақатын диагностикалау рефлекс, қозғалтқыш және сезім сияқты жүйке қызметін бейнелеуді және бағалауды қамтиды. Келесі мақалада омыртқаның жарақатындағы шұғыл радиологияның рөлі талқыланады. Хиропрактикалық күтім омыртқаның жарақаты үшін диагностикалық бағалауды қамтамасыз етуге көмектеседі.

дерексіз

Омыртқаның жарақаты – асимптоматикалық жағдайдан уақытша неврологиялық дисфункцияға, ошақтық тапшылыққа немесе өлімге әкелетін оқиғаға дейін әртүрлі ауырлық пен болжамы бар өте жиі жарақат. Омыртқа жарақатының негізгі себептері жоғары және төмен энергиялы құлау, жол-көлік оқиғасы, спорт және доғал соққы. Рентгенологқа зақымданулардың болуын немесе болмауын анықтау, сипаттамаларды анықтау, болжамдық әсерді бағалау және емдеуге үлкен жауапкершілік жүктеледі. Бейнелеу жұлын жарақатын басқаруда маңызды рөл атқарады. Бұл жұмыстың мақсаты мыналарды сипаттау болды: омыртқалардың сыну жиілігі мен түрі; жатыр мойны жарақаты бойынша бейнелеу көрсеткіштері мен нұсқаулары; кеуде-бел жарақаты бойынша бейнелеу көрсеткіштері мен нұсқаулары; омыртқа жарақатына арналған мультидетекторлы КТ көрсеткіші; Омыртқаның жарақатына арналған МРТ көрсеткіші және хаттамасы.

кіріспе

Омыртқаның жарақаты қоғамымыздың әлеуметтік-экономикалық дамуының бюджетіне ауыр салмақ түсіреді. АҚШ-та жыл сайын 15 40 параплегия жағдайы бар миллион халыққа 12,000-4000 жағдай, қабылдауға дейін 1000 өлім және ауруханаға жатқызу кезінде 1 өлім бағаланады. Жол-көлік оқиғаларына ең жиі ұшырағандар жас ересектер, екінші орында үйде және жұмыста, биіктіктен құлау және спорттық жарақаттар жиі кездеседі.XNUMX

Бейнелеу жұлын жарақатын басқаруда маңызды рөл атқарады. Жарақат алған науқастарды диагностикадан терапияға дейін тез және дұрыс басқару пациенттің болашағы үшін өмірлік маңызды неврологиялық зақымдануды азайтуды білдіреді. Рентгенологтар зақымданулардың болуын немесе болмауын анықтау, сипаттамаларын анықтау, болжамдық әсерін бағалау, сондықтан емдеу үшін үлкен жауапкершілікті атқарады.

Бұл жұмыстың мақсаты сипаттау болды:

• омыртқалардың сыну жиілігі мен түрі
• жатыр мойны жарақатына арналған бейнелеу көрсеткіштері мен нұсқаулары
• Кеуде-бел жарақатына арналған бейнелеу көрсеткіштері мен нұсқаулары
• омыртқа жарақатына арналған мультидетекторлы CT (MDCT) үлгісі
• Омыртқаның жарақатына арналған МРТ үлгісі.

Омыртқаның жарақаттары, соның ішінде омыртқаның сынықтары мен жұлын жарақаттары барлық қаңқа жарақаттарының шамамен 3-6 пайызын құрайды. Диагностикалық бағалау омыртқа жарақатының кешенді диагностикасының негізі болып табылады. Қарапайым рентгенография омыртқаның сынуы және/немесе жұлын жарақаттары үшін қолданылатын бастапқы диагностикалық әдіс болғанымен, КТ және МРТ диагностикаға да көмектеседі. Хиропрактикалық күтім кеңсесі ретінде біз ең жақсы емдеуді анықтауға көмектесу үшін рентген сәулелері сияқты диагностикалық бағалауды ұсына аламыз.

Доктор Алекс Хименес DC, CCST

Омыртқалардың сынуын басқару және бейнелеуді көрсету және бағалау

Омыртқаның жарақаты кезінде бейнелеудің негіздемесі:

• Травматикалық ауытқуды диагностикалау және жарақат түрін сипаттау.
• Медициналық құқықтық мәселемен неврологиялық нашарлауды болдырмау үшін ауырлық дәрежесін, ықтимал омыртқаның тұрақсыздығын немесе неврологиялық зақымданумен немесе онсыз зақымдалған тұрақтылықты бағалау.
• Жұлынның және оның айналасындағы құрылымдардың күйін бағалау үшін (MR – алтын стандартты әдіс).

Түрлі мамандықтарды қамтитын клиникалық бағалау (жедел медицина, травматологиялық хирургия, ортопедия, нейрохирургия және радиология немесе нейрорадиология) және жарақат туралы ақпарат қашан және қандай бейнелеу техникасы көрсетілгенін анықтау үшін ең маңызды түйін болып табылады.2

Омыртқаның жарақаты бар науқастарда жиі қойылатын сұрақ: КТ-мен салыстырғанда қарапайым пленка рентгенінің рөлі әлі де бар ма?

Омыртқаның жарақатына қашан және қайсысы сәйкес келетінін түсіндіру үшін мойын және тораколембар деңгейін ажырататын әртүрлі нұсқаулар жарияланды.

Жатыр мойны омыртқасының жарақаты: стандартты рентгендік және мультидетекторлы КТ көрсеткіші

Жатыр мойны деңгейі үшін үш пленка проекциясы бар жатыр мойны стандартты рентгенографиясы (алдыңғы артқы және бүйірлік көрініс плюс ашық ауыз одонтоидты көрініс) және MDCT арасындағы ең тиімді және тиімді әдіске қатысты қайшылықтар сақталады.

Рентгенография әдетте омыртқаның мойынының жарақатына күдікті науқастарды және жарақатқа күдігі төмен кеуде және бел аймағының жарақаттары бар науқастарды бағалауға арналған. Рандомизацияланған бақыланатын зерттеудің жоқтығына қарамастан және MDCT және оны кейінгі өңдеудің (көп жазықтықты қайта құру және көлемді көлемді көлемді көлемді көлемді көлемді көлемді көрсету) жоғары сапасы мен өнімділігінің арқасында жатыр мойнының стандартты рентгенімен салыстырғанда жатыр мойны КТ (CCT) артықшылығы. мойын омыртқасының клиникалық маңызды зақымдануын анықтау үшін жақсы көрсетілген.

Науқастың сәулелену әсерін азайту үшін клиникалық бағалау және мойын омыртқасының зақымдану ықтималдығы арқылы бейнелеуді қажет ететін және қажет етпейтін науқастарды анықтау және таңдау маңызды, өйткені бұл үшін қолайлы пациент үшін тек МДТ қолданылады. тиімді скрининг.3

Ең алдымен, жарақат түрін ажырату қажет:

• жеңіл жарақат (тұрақты пациент, ақыл-ойы сергек, алкогольдік немесе басқа да есірткінің әсерінен емес және анамнезінде немесе мойын жарақатын көрсететін физикалық белгілері жоқ)
• ауыр және ауыр жарақаттар (көп жарақат, жай уақытша неврологиялық дисфункциясы бар тұрақсыз науқас, ошақты неврологиялық тапшылығы бар немесе физиологиялық қозғалыс ауқымынан асып кетуге жеткілікті жарақат тарихы немесе механизмі бар).

Екіншіден, жарақаттану қаупінің факторлары бар-жоғын анықтау маңызды, мысалы:

• жарақаттың зорлық-зомбылығы: жоғары энергиялық құлдырау (жоғары тәуекел) немесе төмен энергиялық құлау (төмен тәуекел)
• науқастың жасы: <5 жас, >65 жас�
• байланысты зақымданулар: бас, кеуде, іш (мультитраума) т.б.
• Клиникалық белгілері: Глазго кома шкаласы (ГКС), неврологиялық тапшылық, омыртқа деформациясы.

Осы элементтерді біріктіре отырып, науқастарды «төмен» деп бөлуге болады
Жатыр мойнының зақымдалу қаупі� және «жоғары тәуекел».

Бірінші топқа сергек (GCS 15), сергек, ынтымақтастығы бар және ешбір алаңдататын жарақатсыз мас емес пациенттер кіреді.

Екінші топ есінен танып қалған, тыныштандырылған, мас күйінде немесе ынтымақтастығы жоқ пациенттерден немесе мойын омыртқасының жарақаттану ықтималдығы 15% болатын зейінін аударатын жарақаты бар немесе психикалық жағдайы өзгерген (GCS ,5) пациенттерден тұрады.3,4

Жатыр мойны омыртқасының зақымдалу қаупі өте жоғары (үлкен жарақат немесе көп жарақат) пациенттер үшін ККТ рентгенге қарағанда кеңірек көрсеткішке ие. Жатыр мойны омыртқасының жарақат алу қаупі төмен емделушіге рентген сәулесінің орнына ККТ жүргізуге ешқандай дәлел жоқ.5

2000 жылы 34,069 XNUMX пациентті талдай отырып, Ұлттық төтенше жағдайдағы рентгендік рентгенографияны пайдалану (NEXUS) зерттеуі омыртқаның омыртқасының зақымдану ықтималдығы төмен науқастарды анықтау үшін төмен тәуекел критерийлерін белгіледі, нәтижесінде омыртқа омыртқасының суретін түсіруді қажет етпейді. NEXUS критерийлеріне сәйкес келу үшін пациентте келесі шарттар болуы керек:

1. мойын омыртқасының артқы ортаңғы сызығында ауырсыну жоқ
2. ошақты неврологиялық тапшылық жоқ
3. сергектіктің қалыпты деңгейі
4. интоксикация белгілері жоқ
5. емделушіні мойын омыртқасының жарақаттануынан алшақтатуы мүмкін клиникалық айқын ауыртпалық жарақаттың болмауы.6

Егер осы рөлдердің барлығы бар болса, науқасқа рентгенге түсудің қажеті жоқ, өйткені оның сезімталдығы 99% және спецификасы 12.9% мойын омыртқасының жарақат алу мүмкіндігі төмен.7.

2001 жылы канадалық C-омыртқа ережесін (CCSR) зерттеу жарақаттың қауіп факторын пайдалана отырып, екінші шешім ережесін әзірледі: үш жоғары тәуекел критерийі (жас 65 жас, қауіпті механизм және аяқ-қолдардағы парестезиялар), бес төмен тәуекел критерийі (қарапайым артқы жағындағы автокөлік соқтығысуы, жедел жәрдем бөлімінде отыру жағдайы, кез келген уақытта амбулаторлық, мойын ауруының кешігуі және мойын омыртқасының ортаңғы сызықтық ауырсынуының болмауы) және пациенттің қажеттілігін анықтау үшін мойынның белсенді айналу мүмкіндігі. мойын омыртқасының рентгенографиясы үшін. Тәжірибеде, егер осы қауіп факторларының бірі болса, пациент бейнелеуді бағалаудан өтуі керек. Екінші жағынан, егер қауіп факторлары болмаса, NEXUS критерийлерін пайдалану және мойын омыртқасының функционалдық бағалауы қажет (сол және оң жақ мойын омыртқасының айналуы .45�); егер бұл функционалдық бағалау мүмкін болса, бейнелеу қажет емес. Жатыр мойнының толық емес қозғалысы болса, науқасты бейнелеу арқылы тексеру қажет. Нәтижелер 100%-ға дейінгі сезімталдық пен 42.5%-ға дейінгі ерекшелік критерийлерін көрсетті.8

Осы критерийлерді қолдана отырып, мойын омыртқасын суретке түсірмес бұрын, авторлар теріс CCT санының шамамен 23.9% азайғанын хабарлайды және ауырсынудың болуы немесе болмауы, шектеулі қозғалыс ауқымы немесе мойын омыртқасының артқы жағындағы ауырсыну, соның ішінде неғұрлым либералды NEXUS критерийлерін қолдану, олар теріс зерттеулер санының 20.2%-ға дейін төмендегенін хабарлады.2

Егер бұл клиникалық критерийлерді қолдану мүмкін болмаса, КАЖ орындалуы керек.

Үлкен және ауыр жарақаттар тікелей КАЖ скринингін талап етеді, әсіресе олармен байланысты зақымданулар болуы мүмкін болғандықтан, Блэкмор мен Хансон әзірлеген жоғары тәуекелдік критерийлері бойынша омыртқа жарақатының жоғары қаупі бар жарақаты бар науқастарды анықтау үшін КТ сканерлеуден пайда көреді. бастапқы радиологиялық зерттеу9 1-сурет.

Кеуде-бел омыртқа жарақаты: стандартты рентгендік және мультидетекторлы КТ көрсеткіші

Тораколембар деңгейінде MDCT әдеттегі рентгенографияға қарағанда омыртқаның сынықтарын бейнелеу үшін жақсы зерттеу болып табылады. Ол сүйекті бағалау үшін кеуде-бел жарақаты бар науқастарды диагностикалауда кеңірек көрсеткішке ие. Кішкентай қыртыстың сынуын анықтайтын мультипланарлы қайта пішімделген немесе көлемді көрсететін реконструкцияның арқасында ол рентгенге қарағанда жылдамырақ, сезімталырақ және сагитальді теңестіруді кең сегментті бағалау арқылы бағалауға болады.10

Ол кәдімгі рентгенографияны алмастыра алады және ауыр жарақат алған науқастарда жалғыз орындалуы мүмкін.10

Шындығында, кеуде омыртқасының жарақаттары висцеральды органға бағытталған КТ хаттамасы кезінде доғал травматикалық жарақат кезінде анықталуы мүмкін.

Мультидетекторлық технологияның арқасында жұмсақ алгоритм арқылы қалпына келтірілген кескіндер және 1.5 мм коллимациясы бар висцеральды органға бағытталған хаттаманы қолдана отырып, бүкіл іш қуысын қамтитын кең дисплей өрісі жарақат алған науқастарда омыртқаның сынықтарын бағалау үшін жеткілікті. мультипланарлы қайта пішімделген кескіндер жаңа КТ зерттеуінсіз және сәулелену дозасын арттырмай беріледі11 2-сурет.

MDCT кезінде жұлын күйі немесе байламдардың зақымдалуы немесе жедел эпидуральды гематома туралы ақпарат жоқ; ол тек сүйек жағдайын бағалай алады. Жұлынның зақымдануы тек клиникалық деректермен ғана күдіктенеді.

Цереброваскулярлы жарақаттан зардап шеккен науқастарға ККТ қатаң түрде ұсынылады. Екі зақымдану да қатаң корреляциялық және жалпы болуы мүмкін; Мидың геморрагиялық зақымдануын және жатыр мойнының сынуын болдырмау үшін контрастты зат енгізу қажет емес.10

Магнитті резонансты бейнелеу немесе МРТ - бұл адам денесінің анатомиясы мен физиологиялық процестерінің суреттерін жасау үшін радиологияда қолданылатын медициналық диагностикалық бағалау әдісі. Рентгенография және КТ сканерлеуімен қатар, МРТ омыртқа жарақатын, соның ішінде омыртқаның сынуы мен жұлын жарақаттарын диагностикалауда пайдалы болуы мүмкін. Магнитті резонансты бейнелеу омыртқа жарақатының барлық жағдайлары үшін қажет болмауы мүмкін. Дегенмен, ол омыртқаның басқа жұмсақ тіндері туралы толық ақпарат бере алады.�

Доктор Алекс Хименес DC, CCST

Омыртқаның жарақаты және МРТ

Тіпті егер MDCT жарақаты бар емделушіде бірінші бейнелеу әдісі болса да, МРТ байламдарды, бұлшықет немесе жұлын жарақатын, жұлынды, дискіні, байламдарды және жүйке элементтерін жұмсақ бағалау үшін өте маңызды, әсіресе майдың басылуы немесе майдың басылуы бар T2 салмақты тізбектерді пайдалану T2 қысқа тау инверсиясын қалпына келтіру (STIR) тізбегі.12 МРТ сонымен қатар жарылған сынықтарды жіктеу үшін қолданылады, артқы байламдар кешенінің күйі туралы ақпарат алу, байлам жарақаттарының диагностикасы күрделі болып қалса да хирургиялық көрсеткіштің маңызды детерминанты және оның дәрежесі сонымен қатар жоғары өрісті MRI арқылы бағаланбайды.13

Полижарақатпен ауыратын науқастарды басқару кезінде MDCT жалпы денені сканерлеу төтенше жағдайда қажет және MRI тұтас омыртқа көрсеткіші пациенттің клиникалық жағдайына байланысты: жұлынның қысылуы синдромы 3-5-сурет МРТ хаттамалары: Омыртқаның жарақаты мен жарақатынан зардап шеккен науқастар: 13,14

• Эпидуральды гематома немесе травматикалық грыжа дискісі салдарынан сүйек кемігі мен жұлын жарақаты немесе жұлынның қысылуын бағалау үшін сагитальді T1 салмақты, T2 салмақты және STIR тізбегі
• Жұлынның немесе эпидуральды-субдуральды кеңістіктегі қан кетуді бағалауға арналған сагитальды градиент эхо T2* тізбегі
• Сагиттальды диффузиялық өлшенген бейнелеу жұлын жарақатын бағалауда, цитотоксикалықты вазогендік ісінуден ажыратуда, интрамедуллярлық қан кетуді анықтауға көмектеседі. Ол жұлынның қысылған деңгейін бағалауға көмектеседі.
• Жарақаттың дұрыс локализациясы үшін осьтік T1 салмақты және T2 салмақты реттілік. Жақында өткір доғал жарақаттан және жатыр мойны омыртқасының жарақатынан зардап шеккен пациенттер үшін осьтік T2 өлшенген реттілік жарақатты болжау нәтижелері үшін маңызды екендігі көрсетілді. Осьтік T2 өлшенген бейнелеуде жарақат эпицентрінде жұлынның интрамедуллярлық сигналының өзгеруінің бес үлгісін ажыратуға болады. 0-ден 4-ке дейінгі реттік мәндер неврологиялық симптомдармен және МРТ осьтік T2 өлшенген бейнелеумен корреляциялық жұлын жарақатының ауырлығының спектрін қамтитын Ми және жұлын жарақаты орталығының ұпайлары ретінде осы үлгілерге тағайындалуы мүмкін. Бұл көрсеткіш осьтік жазықтықта интрамедуллярлық T2 сигналының аномалиясының функционалдық және анатомиялық маңызды үлгілерін көрсету арқылы жұлынның зақымдалуы үшін қазіргі МРТ негізіндегі болжамды сипаттамаларды жақсартады.15

Клиникалық күй мен КТ бейнелеу арасындағы келіспеушілік жағдайында МРТ да маңызды рөл атқарады. Омыртқалардың сынуы болмаған жағдайда, емделушілерде сүйек кемігінің травматикалық ісінуіне байланысты медициналық терапияға төзімді арқа ауруы болуы мүмкін, оны тек МРТ-да STIR реттілігін қолдану арқылы анықтауға болады 6-сурет.

Рентгенологиялық ауытқуларсыз жұлын жарақатында (SCI-WORA) МРТ интрамедуллярлық немесе экстрамедуллярлық патологияларды анықтай алатын немесе нейробейнелеу ақауларының жоқтығын көрсететін жалғыз бейнелеу әдісі болып табылады.16 SCIWORA әдетте жатыр мойны аймағында орналасқан жұлын жарақаттарына жатады. толық, техникалық адекватты, қарапайым рентгенограммада немесе КТ-да анықталған сүйек немесе байлам жарақатының болмауы. SCIWORA неврологиялық тапшылықтың ерте немесе өтпелі симптомдары туралы хабарлайтын немесе бастапқы бағалау кезінде бар нәтижелері бар айқын жарақатқа ұшыраған пациенттерде күдіктенуі керек.17

Омыртқалардың сынуы түрі және жіктелуі

Бейнелеудің негізі омыртқалардың сыну түрін екі топқа бөлу болып табылады:

� омыртқа сүйегінің сынуы ретінде омыртқаның қысылған сынуы
алдыңғы қыртысты қысу, ортаңғы артқы бөлігін сақтау
кифозбен байланысты немесе жоқ бағандар
� омыртқа денесінің ұсақталған сынуы ретіндегі жарылған сынық
кифозбен немесе сүйектің каналға артқы ығысуымен жоғарғы және төменгі шеткі пластинкалар арқылы таралады. және науқасқа қандай ем түрі қажет екенін ажырату; бейнелеу арқылы консервативті немесе хирургиялық терапияға нұсқау беретін сынықтарды тұрақты немесе тұрақсыз сынықтарға жіктеуге болады.

MDCT және MRI пайдалана отырып, морфологиясы мен жарақаттардың таралуының арқасында хирургиялық араласуды қажет ететін жарақаттарды анықтау, тұрақты және тұрақсыз сынықтар мен хирургиялық және хирургиялық емес сынықтарды ажырату үшін әртүрлі жіктеу жүйелері қолданылды.1

Денис омыртқа сегментін үш бөлікке бөлетін «үш бағаналы тұжырымдаманы» ұсынды: алдыңғы, ортаңғы және артқы бағандар. Алдыңғы баған алдыңғы бойлық байламды және омыртқа денесінің алдыңғы жартысын қамтиды; ортаңғы баған омыртқа денесінің артқы жартысы мен артқы бойлық байламнан тұрады; ал артқы бағанға педикулалар, фасеттік буындар және жұлын үсті байламдары кіреді. Әр бағанның тұрақтылыққа әр түрлі үлестері бар және олардың зақымданулары тұрақтылыққа әртүрлі әсер етуі мүмкін. Жалпы, егер осы екі немесе одан да көп бағаналар зақымданса, омыртқа тұрақсыз болады.18

Магерл омыртқаның қысу сынуын (VCF) жарақат күшіне қарай үш негізгі санатқа бөлді: (a) қысу жарақаты, (б) дистракция жарақаты және (в) айналу жарақаты. А түрі консервативті немесе хирургиялық емес мини-инвазивті емдеу көрсеткішіне ие.19

Кеуде-бел жарақатының жіктелуі және ауырлық дәрежесі (TLICS) жүйесі жарақат морфологиясы, артқы байламның тұтастығы және неврологиялық тартылыс категорияларына негізделген әрбір жарақатқа сандық мәндерді тағайындайды. Тұрақты жарақат үлгілері (TLICS,4) брейс иммобилизациясымен операциясыз емделуі мүмкін. Тұрақсыз жарақат үлгілері (TLICS.4) деформацияны түзету, қажет болған жағдайда неврологиялық декомпрессия және омыртқаны тұрақтандыру принциптерімен оперативті емделуі мүмкін.20

Aebi классификациясы үш негізгі топқа негізделген: A = осьтік қысу арқылы оқшауланған алдыңғы баған жарақаттары, B = артқа дистракция арқылы артқы байлам кешенінің бұзылуы және C = В тобына сәйкес, бірақ айналу. А-дан С-ға дейін өсу ауырлығы бар және әрбір топ ішінде ауырлық әдетте кіші топтарда 1-ден 3-ке дейін артады. Барлық осы патологиялар жарақаттың дәрежесіне жауап беретін жарақат механизмімен расталады. Жарақат түрі оның топтары мен топшаларымен емдеу әдісін ұсына алады.21

Кеуде-бел сынуы және шағын инвазивті омыртқаларды ұлғайту процедурасы: бейнелеу мақсаты

Жақында хирургиялық емес, бірақ симптоматикалық омыртқа сынуының балама емі ретінде ауырсынуды жеңілдету және кифозды түзету үшін көмекші техникалы вертебропластика деп аталатын әртүрлі мини-инвазивті процедуралар әзірленді.

Бұл әдістердің негіздемесі - омыртқалы дененің физиологиялық биіктігін қалпына келтірумен, омыртқа денесінің кифоздық деформациясын азайтумен, сынған омыртқа денесіне цементті омыртқа тұрақтандырғышпен жеткізумен вертебропластиканың ауыруды басатын және омыртқаларды біріктіру әсерін біріктіру. консервативті терапиямен салыстырғанда (төсек демалысы және емдік терапия).22

Интервенциялық тұрғыдан алғанда, бейнелеу клиникалық бағалаумен бірге емдеу көрсеткіші үшін маңызды рөл атқарады. MDCT және MRI екеуі де ұсынылады 7 және 8-сурет.

Шын мәнінде, MDCT кифоздың деформациясы бар VCF диагностикасының артықшылығына ие, ал STIR тізбегі бар МРТ арқа ауырсынуының маңызды белгісі болып табылатын сүйек кемігінің ісінуін бағалау үшін пайдалы.

STIR дәйектілігі бойынша сүйек кемігінің ісінуі жоқ омыртқа сынығынан зардап шеккен емделушілерге интервенциялық процедура көрсетілмейді.

Бейнелеуге сәйкес, Magerl A1 классификациясының сынықтары емдеудің негізгі көрсеткіші болып табылады.

Дегенмен, сүйектің склеротикалық реакциясын болдырмау үшін емдеу жарақаттан кейін 2-3 апта ішінде орындалуы керек: сынықтар неғұрлым жас болса, нәтижелер соғұрлым жақсы болады және емдеу мен омыртқаны ұлғайту әсері жеңіл болады. Сүйектің склеротикалық реакциясын болдырмау үшін КТ ұсынылады.

қорытынды

Омыртқаның жарақатын емдеу күрделі болып қала береді. MDCT ауыр жарақаттан зардап шеккен немесе омыртқаның жарақат алу қаупі жоғары науқастарда сүйектерді бағалауға кең көрсеткішке ие. МРТ жұлынның зақымдануы және сүйек зақымдануының жоқтығы жағдайында негізгі көрсеткішке ие. Омыртқаның жарақатын диагностикалық бағалау, соның ішінде рентгенография, КТ және МРТ емдеу үшін омыртқаның сынуы мен жұлынның жарақатын диагностикалаудың негізі болып табылады. Біздің ақпаратымыздың көлемі хиропротикамен, сондай-ақ омыртқаның жарақаттары мен жағдайларымен шектеледі. Тақырыпты талқылау үшін доктор Хименеске хабарласыңыз немесе бізге телефон арқылы хабарласыңыз915-850-0900 .

Доктор Алекс Хименес мырзаның жетекшілігімен

Қосымша тақырыптар: өткір арт ауруы

Арқа ауруыWorldwide бұл мүгедектіктің ең көп таралған себептерінің бірі және бүкіл әлемде жұмыссыз қалған күндер. Арқадағы ауырсыну тек жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларымен санасқан дәрігерлерге жүгінудің екінші жалпы себебі болып табылады. Халықтың шамамен 80 пайызы өмір бойы кем дегенде бір рет арқа ауруы болады. Омыртқа - бұл басқа жұмсақ тіндермен қатар сүйектерден, буындардан, байламдардан және бұлшықеттерден тұратын күрделі құрылым. Осыған байланысты жарақаттар және / немесе ауырлататын жағдайлар, мысалықатты дискілер, ақыр соңында арқа ауырсыну белгілеріне алып келуі мүмкін. Спорттық жарақаттар немесе автомобиль апатының жарақаттары көбінесе арқадағы ауырсынудың жиі себебі болып табылады, бірақ кейде ең қарапайым қозғалыстың ауыр нәтижесі болуы мүмкін. Бақытымызға орай, широпрактикалық күтім сияқты альтернативті емдеу параметрлері омыртқаның түзетуін және манипуляцияларды қолдану арқылы ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі, ақыр соңында ауруды жеңілдетеді.

 

ҚОСЫМША МАҢЫЗДЫ ТАҚЫРЫП: Стиатика Працын Chiropractic Therapy