Әйелдер спортшыларындағы Q/Quadriceps бұрыштық тізе жарақаттары

Q немесе квадрицепс бұрышы - бұл жамбас енін өлшеу, ол спортшы әйелдерде спорттық жарақат алу қаупіне ықпал етеді. Хирургиялық емес терапия мен жаттығулар жарақаттарды қалпына келтіруге көмектесе ала ма?

Quadriceps Q – бұрыштық жарақаттар

The Q бұрышы – жамбас/жоғарғы аяқ сүйегінің жіліншік/төменгі аяқ сүйегімен түйісетін бұрышы. Ол екі қиылысатын сызықпен өлшенеді:

• Біреуі пателла/тізе қақпағының ортасынан жамбастың алдыңғы жоғарғы мықын омыртқасына дейін.
• Екіншісі пателладан жіліншік туберкулезіне дейін.
• Әйелдерде ерлерге қарағанда бұрыш орта есеппен үш градусқа жоғары.
• Әйелдер үшін орташа 17 градус, ерлер үшін 14 градус. (Ramada R Khasawneh, және т.б., 2019 ж)
• Спорттық медицина мамандары кеңірек жамбасты үлкен Q бұрышымен байланыстырды. (Ramada R Khasawneh, және т.б., 2019 ж)

Әйелдерде кеңірек жамбасты қамтитын биомеханикалық айырмашылықтар бар, бұл босануды жеңілдетеді. Дегенмен, бұл айырмашылық спортпен айналысу кезінде тізе жарақатына ықпал етуі мүмкін, өйткені Q бұрышының жоғарылауы тізе буынында көбірек стресс тудырады, сонымен қатар аяқтың пронациясының жоғарылауына әкеледі.

жарақаттар

Әртүрлі факторлар жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін, бірақ кеңірек Q бұрышы келесі жағдайларға байланысты.

Пателлофеморальды ауырсыну синдромы

• Q бұрышының жоғарылауы квадрицептердің тізе қақпағын тартып, оны орнынан жылжытып, пателлярды қадағалаудың бұзылуына әкелуі мүмкін.
• Уақыт өте келе бұл тізедегі ауырсынуды (тізе қабығының астында және айналасында) және бұлшықет теңгерімсіздігін тудыруы мүмкін.
• Аяқтың ортопедиясы мен доғалық тіректерді ұсынуға болады.
• Кейбір зерттеушілер сілтемені тапты, ал басқалары бірдей ассоциацияны таппады. (Вольф Петерсен және т.б., 2014 ж)

Тізе хондромаляциясы

• Бұл тізе қабығының астыңғы жағындағы шеміршектің тозуы.
• Бұл тізе буындарының бетінің деградациясына әкеледі. (Энрико Вайенти және т.б., 2017 ж)
• Жалпы симптом - тізе қабығының астында және айналасында ауырсыну.

ACL жарақаттары

• Әйелдерде ерлерге қарағанда ACL жарақаттары жоғары. (Ясухиро Митани. 2017)
• Q бұрышының жоғарылауы стрессті арттыратын және тізе тұрақтылығын жоғалтуға әкелетін фактор болуы мүмкін.
• Дегенмен, бұл даулы болып қала береді, өйткені кейбір зерттеулер Q бұрышы мен тізе жарақаттары арасында ешқандай байланыс таппаған.

Хиропрактикалық емдеу

Күшейту жаттығулары

• Әйелдерге арналған ACL жарақатының алдын алу бағдарламалары жарақаттардың азаюына әкелді. (Трент Несслер және т.б., 2017 ж)
• The vastus medialis obliquus немесе VMO тізе буынының қозғалуына және тізе қақпағын тұрақтандыруға көмектесетін тамшы тәрізді бұлшықет.
• Бұлшықетті күшейту тізе буынының тұрақтылығын арттыруы мүмкін.
• Күшейту бұлшықеттердің жиырылу уақытына ерекше назар аударуды қажет етуі мүмкін.
• Қабырғадағы скваттар сияқты жабық тізбекті жаттығулар ұсынылады.
• Бөкселерді нығайту тұрақтылықты жақсартады.

Созылу жаттығулары

• Қатты бұлшықеттерді созу зақымдалған аймақты босаңсуға, қан айналымын арттыруға және қозғалыс пен функцияның ауқымын қалпына келтіруге көмектеседі.
• Бұлшықеттер әдетте тығыз болып табылады квадрицептер, сіңірлер, ілінісу жолағы және гастроцемиус.

Аяқ правотикасы

• Арнайы жасалған, икемді ортотика Q бұрышын азайтады және пронацияны азайтады, тізедегі қосымша кернеуді жеңілдетеді.
• Арнайы ортопед аяқ пен аяқтың динамикасын есепке алуды және түзетуді қамтамасыз етеді.
• Қозғалысты басқаратын аяқ киім де артық пронацияны түзетуге көмектеседі.

---

Тізе қалпына келтіру

---

Әдебиеттер тізімі

Khasawneh, RR, Allouh, MZ, & Abu-El-Rub, E. (2019). Жас араб популяциясындағы әртүрлі дене параметрлеріне қатысты төртбасты (Q) бұрышын өлшеу. PloS one, 14(6), e0218387. doi.org/10.1371/journal.pone.0218387

Petersen, W., Ellermann, A., Gosele-Koppenburg, A., Best, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP, & Liebau, C. (2014). Пателлофеморальды ауырсыну синдромы. Тізе хирургиясы, спорттық травматология, артроскопия: ESSKA ресми журналы, 22(10), 2264–2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6

Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F., & Pogliacomi, F. (2017). Адамның тізесін және оның жалпы тізе ауыстырумен байланысын түсіну. Acta bio-medica : Atenei Parmensis, 88(2S), 6–16. doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507

Митани Ю. (2017). Жапон университетінің спортшыларындағы төменгі аяқ-қолды теңестірудегі, бірлескен қозғалыс ауқымындағы және спорттық жарақаттардың жиілігіндегі жынысқа байланысты айырмашылықтар. Journal of Physical Therapy Science, 29(1), 12–15. doi.org/10.1589/jpts.29.12

Nessler, T., Denney, L., & Sampley, J. (2017). ACL жарақатының алдын алу: зерттеу бізге не айтады? Тірек-қимыл аппараты медицинасындағы ағымдағы шолулар, 10(3), 281–288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5