Созылмалы аурулар арасындағы метаболикалық байланыстар (1 бөлім)

---

кіріспе

Доктор Алекс Хименес, DC, осы екі бөлімнен тұратын серияда метаболикалық байланыстардың негізгі созылмалы ауруларға тізбекті реакцияны қалай тудыратынын көрсетеді. Біздің денсаулығымыз бен денсаулығымызда көптеген факторлар жиі рөл атқарады. Бұл бұлшықеттердегі, буындардағы және өмірлік маңызды органдардағы ауырсыну тәрізді белгілермен байланысты қайталанатын қауіп факторларына әкелуі мүмкін. 2 бөлім негізгі созылмалы аурулармен метаболикалық байланыстар туралы презентацияны жалғастырады. Біз пациенттерімізді метаболикалық байланыстармен байланысты созылмалы жағдайлардан зардап шегетін адамдар үшін қол жетімді терапиялық емдеуді ұсынатын сертификатталған медициналық провайдерлерге айтамыз. Біз әрбір пациентті диагнозы немесе қажеттіліктері негізінде байланысты медициналық провайдерлерге жіберу арқылы орынды кезде ынталандырамыз. Біз емделушінің өтініші мен растауы бойынша провайдерлерге маңызды сұрақтар қоюда білім берудің тамаша тәсілі екенін түсінеміз және қабылдаймыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты білім беру қызметі ретінде пайдаланады. Жауапкершіліктен бас тарту

 

Қабыну ағзаға қалай әсер етеді

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Міне, сізде сол жақта май жасушаларының арық жиынтығы бар, содан кейін олар жасушалық салмақпен толтырыла бастағанда, сіз сол макрофагтарды көре аласыз, жасыл бугилер айнала қарап: «Эй, мұнда не болып жатыр? Бұл дұрыс емес сияқты». Сондықтан олар зерттеп жатыр және бұл жергілікті жасуша өліміне әкеледі; бұл қабыну каскадының бір бөлігі ғана. Сонымен, бұл жерде тағы бір механизм бар. Бұл адипоциттер кездейсоқ толып жатқан жоқ; бұл көбінесе калориялы серфетпен байланысты. Осылайша, бұл қоректік заттардың шамадан тыс жүктелуі эндоплазмалық ретикулумды зақымдайды, бұл одан да көп қабынуға әкеледі. Бұл жасушалар мен адипоциттер глюкоза мен липо-уыттылықтан қорғауға тырысады.

 

Бүкіл жасуша, яғни адипоцит клеткасы: «Өтінемін, тоқтатыңыз, біз басқа глюкозаны қабылдай алмаймыз, бұдан былай липидтерді қабылдай алмаймыз» деп айтуға тырысатын бұл қақпақтарды жасайды. Бұл инсулинге төзімділік деп аталатын қорғаныс механизмі. Бұл жай ғана кездейсоқ нәрсе емес. Бұл организмнің глюкоза мен липотоксикацияның алдын алуға тырысатын тәсілі. Енді қабыну дабылы тек адипоциттерде ғана емес, жүйелі сипатқа ие болады. Басқа тіндер мен органдар калориялық сюрфеттің бірдей ауыртпалығын сезіне бастайды, бұл қабынуды және жасуша өлімін тудырады. Сондықтан глюкоза мен липоуыттылық бауырмен жұмыс істегенде майлы бауырға ұқсайды. Сондай-ақ, сіз оны майлы бауыр циррозына гепатоциттердің өліміне әкелетін сияқты болуы мүмкін. Бұлшық ет жасушаларында болатын бірдей механизм. Осылайша, біздің қаңқа бұлшықет жасушалары қабынудан кейін жасушалардың өлімін көреді және майлы шөгінділерді көреді.

 

Бұл туралы ойланудың ең жақсы жолы, мысалы, азық-түлік тұтыну үшін өсірілген сиырлар және олардың мәрмәр қалай жасалғаны. Сонымен, бұл майлы шөгінділер. Адамдарда инсулинге төзімділік артқан сайын адамдар саркопенияға айналуы туралы ойлауға болады. Дене тіндері жергілікті қабыну реакциясын тудыратын глюколипоуыттылықтан өзін қорғауға тырысқанда дәл осындай құбылыс. Ол перифериядағы басқа тіндерге, мейлі бауырға, бұлшықетке, сүйекке немесе миға бағытталған болса, эндокриндік жауапқа айналады; бұл жай ғана болып жатқан нәрсе; олар басқа тіндерде болуы мүмкін висцеральды адипоциттерде болады. Бұл сіздің паракриндік әсеріңіз. Содан кейін ол вирусқа айналуы мүмкін, егер қаласаңыз.

 

Инсулинге төзімділікпен байланысты қабыну

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сіз глюкоза мен липоуыттылыққа қарсы осы қорғаныс механизміне оралып, инсулинге төзімділікпен біріктірілген жергілікті және жүйелі қабынуға қарсы жауапты аласыз. Мұнда сіз біздің артерияларымыздағы қан тамырларының майлы шөгінділердің және жасушалардың өлімінің ілмегінде қалай ұсталатынын көресіз. Осылайша сіз ағып жатқан қан тамырлары мен майлы шөгінділерді көресіз және зақымдануды және про-атерогенезді көресіз. Енді бұл біз кардиометаболикалық модуль үшін AFMCP-те түсіндірдік. Бұл инсулин рецепторларының физиологиясы. Бұл құлыптау және дірілдеу техникасы ретінде белгілі. Сондықтан инсулин рецепторының жоғарғы жағындағы инсулин құлпы болуы керек, ол құлып деп аталады.

 

Содан кейін бұл каскадты жасайтын діріл деп аталатын фосфорлану каскады бар, ол ақыр соңында глюкоза-4 арналарының глюкоза-4 рецепторларының жасушаға енуіне себеп болады, содан кейін ол глюкоза болуы мүмкін, содан кейін ол энергия үшін пайдаланылады. митохондриялар арқылы өндіріледі. Әрине, инсулинге төзімділік - бұл рецептор жабысқақ емес немесе жауап бермейді. Осылайша сіз энергия өндіру үшін жасушаға глюкозаны түсіріп қана қоймайсыз, сонымен қатар шеткері гиперинсулин күйін жасайсыз. Осылайша сіз осы механизмде гиперинсулинемия, сондай-ақ гипергликемия аласыз. Сонымен, бұл туралы не істей аламыз? Көптеген қоректік заттар периферияға қарай келетін глюкоза-4 тасымалдаушыларын жақсартатын заттарды құлыптауды және дірілдетуді жақсартады.

 

Қабынуға қарсы қоспалар қабынуды азайтады

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сіз мыналарды көресіз: ванадий, хром, даршын альфа-липой қышқылы, биотин және басқа салыстырмалы түрде жаңа ойыншы, берберин. Берберин - барлық бастапқы қабынуға қарсы сигналдарды сөндіретін ботаникалық. Сонымен, бұл ілеспелі аурулардың алдында жиі кездеседі және бұл инсулин дисфункциясы. Ал, инсулин дисфункциясының алдында не көп рет болады? Қабыну немесе уыттылық. Сонымен, егер берберин негізгі қабыну мәселесіне көмектесетін болса, ол инсулинге төзімділікті және орын алуы мүмкін барлық ауруларды шешеді. Сондықтан берберинді таңдау ретінде қарастырыңыз. Сонымен, бұл сізге жоғарыда қабынуды төмендете алсаңыз, төменгі ағындағы көптеген каскадтық әсерлерді азайтуға болатынын көрсетеді. Берберин әсіресе микробиома қабатында әрекет ететін сияқты. Ол ішек микрофлорасын реттейді. Ол кейбір иммундық төзімділікті тудыруы мүмкін, сондықтан көп қабынуды тудырмайды.

 

Сондықтан берберинді инсулин дисфункциясы мен инсулинге төзімділікпен байланысты ауруларды қолдау үшін пайдалануға болатын құралдардың бірі ретінде қарастырыңыз. Берберин инсулин рецепторларының экспрессиясын жоғарылататын сияқты, сондықтан құлып пен діріл тиімдірек жұмыс істейді және глюкоза-4 тасымалдағыштарымен каскадты жақсартады. Бұл паракриндік және эндокриндік глюкоза уыттылығын, липотоксиктік органдардың зақымдалуын көргенде біз талқылаған көптеген жағдайлардың түпкі себебін таба алатын бір механизм. Енді сіз қарастыратын тағы бір механизм NF kappa B пайдалану болып табылады. Сондықтан мақсат NF kappa B-ны жерге қосулы күйде ұстау, өйткені олар ауыстырылмай тұрғанда, қабыну сигналдарының көп бөлігі іске қосылмайды.

 

Сондықтан біздің мақсатымыз NF kappa B-ны негіздеу болып табылады. Біз мұны қалай істей аламыз? Біз NF kappa B тежегіштерін пайдалана аламыз. Сонымен, инсулин дисфункциясымен байланысты кез келген ілеспелі ауруларды емдеу нұсқаларының осы презентациясында біздің денемізге әсер ететін осы қайталанатын жағдайларды азайтудың көптеген жолдары бар. Сонымен, сіз қабынуға қарсы қоспалар арқылы инсулинге төзімділікке тікелей әсер ете аласыз немесе қабынуға қарсы заттарды қолдана отырып, инсулинге төзімділікке немесе инсулин дисфункциясына жанама түрде көмектесе аласыз. Себебі, есіңізде болса, инсулин дисфункциясы осы қатар жүретін аурулардың барлығын тудырады. Бірақ инсулин дисфункциясын тудыратын нәрсе әдетте қабыну немесе токсиндер. Сондықтан біздің мақсатымыз - қабынуға қарсы нәрселерді шешу. Өйткені, егер біз қабынуға қарсы нәрселерді шеше алсақ және бүйректегі инсулин дисфункциясын жоя алсақ, біз барлық төменгі ағындағы органдардың зақымдануын немесе орган дисфункциясын болдырмай аламыз.

 

Денедегі қабынуды азайту

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Келесі бөлімге көшейік, егер сіз қабынуды және инсулин сорпасының зақымдануын қолдана аласыз немесе азайта аласыз, гендер денеде жуылады. Бұл біздің презентациямызда жиі еститін нәрсе және бұл, шын мәнінде, функционалдық медицинада біз ішекті түзетуге көмектесеміз. Әдетте бұл сізге бару керек. Бұл кардиометаболикалық медицинада неліктен мұны жасайтынымыздың патофизиологиясы. Сондықтан, егер сізде нашар немесе қайғылы диета, жаман майлары бар заманауи батыс диетасы болса, ол сіздің микробиомаңызды тікелей зақымдайды. Микробиоманың бұл өзгеруі ішектің өткізгіштігін жоғарылатуы мүмкін. Ал енді липополисахаридтер қанға ауысуы немесе ағып кетуі мүмкін. Осы кезде иммундық жүйе: «Ой, жоқ, досым. Сіз мұнда болмауыңыз керек ». Сізде бұл эндотоксиндер бар, енді жергілікті және жүйелі қабыну реакциясы бар, бұл қабыну инсулин дисфункциясын тудырады, содан кейін метаболикалық бұзылулар тудырады.

 

Адамның генетикалық бейімділігі қандай болса да, ол эпигенетикалық түрде басылады. Сондықтан есіңізде болсын, егер сіз микробиомадағы қабынуды бассаңыз, яғни осы төзімді және күшті микробиоманы жасай алсаңыз, сіз бүкіл дененің қабыну тонусын азайта аласыз. Ал сіз оны азайтқанда, инсулинге сезімталдықты орнататыны көрсетілген. Сонымен, қабыну неғұрлым төмен болса, микробиомаға қатысты инсулинге сезімталдық соғұрлым жоғары болады. Таңқаларлық, пробиотиктердің инсулинге сезімталдықты арттырумен байланысты екендігі көрсетілді. Сондықтан дұрыс пробиотиктер иммундық төзімділікті тудырады. Микробиоманың күші мен модуляциясы пробиотиктермен бірге жүреді. Осылайша, инсулинге сезімталдық сіздің орналасқан жеріңізге байланысты сақталады немесе қалпына келтіріледі. Сондықтан мұны пациенттердің кардиометаболикалық денсаулығын жақсартудың басқа жанама механизмі немесе емдеу нұсқасы ретінде қарастырыңыз.

 

пробиотиктер

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сонымен, пробиотиктерге келетін болсақ, біз оларды бір мезгілде тітіркенген ішек синдромы немесе тағамдық аллергиясы болуы мүмкін адамдарда қолданамыз. Егер инсулинге төзімділік мәселелері болса, біз NF kappa B тежегіштеріне қарағанда пробиотиктерді таңдауымыз мүмкін. Бірақ егер олардың нейрокогнитивті проблемалары көп болса, біз NF kappa B-тен бастауға болады. Сондықтан, қайсысын таңдау керектігін дәл осылай шешуге болады. Енді, есіңізде болсын, пациенттермен сөйлескен кезде олардың тамақтану әдеттері олардың ағзаларында қабынуды тудыратынын талқылау маңызды. Бұл жай ғана сапалы әңгіме емес екенін ескерген жөн; бұл сандық әңгіме және иммундық әңгіме.

 

Бұл сізге ішекті жақсы тамақтандыру және оның қабыну тонусын азайту арқылы түзеткенде, сіз басқа да алдын алу артықшылықтарын аласыз; сіз тоқтатасыз немесе кем дегенде дисфункцияның күшін азайтасыз. Және сіз, сайып келгенде, семіздік, қант диабеті және метаболикалық синдромның қайталанатын қаупін азайта алатынын көре аласыз. Біз метаболикалық эндотоксемия немесе жай ғана микробиоманы басқару инсулинге төзімді немесе кардиометаболизмі бар науқастарға көмектесетін күшті құрал екенін үйге жеткізуге тырысамыз. Деректердің көптігі бізге дұрыс тамақтану және жаттығу туралы сөйлесе алмайтынымызды айтады.

 

Бұл одан да көп. Осылайша, біз ішек микробиотасын неғұрлым жақсарта алсақ, біз қабыну сигналдарын дұрыс тамақтану, жаттығу, стрессті басқару, ұйқы, біз айтып өткен барлық басқа нәрселер және қызыл иектер мен тістерді бекіту арқылы өзгерте аламыз. Қабыну неғұрлым аз болса, инсулиннің дисфункциясы соғұрлым аз болады, демек, аурудың барлық салдары азаяды. Сонымен, біз сіз білгіңіз келетін нәрсе - ішекке бару және ішек микробиомасының бақытты және төзімді екеніне көз жеткізу. Бұл сау кардиометаболикалық фенотипке әсер етудің ең күшті әдістерінің бірі. Сонымен қатар, он жыл бұрын бұл үлкен нәрсе болғанымен, калориясыз жасанды тәттілендіргіштер калориясыз болуы мүмкін. Сондықтан адамдар оны нөлдік қант деп ойлап, алданып қалуы мүмкін.

 

Бірақ мәселе осында. Бұл жасанды тәттілендіргіштер микробиомалардың сау композицияларына кедергі келтіріп, екінші типті фенотиптерді тудыруы мүмкін. Сонымен, сіз калориясыз пайда алып жатырмын деп ойласаңыз да, оның ішек микробиомасына әсері арқылы қант диабетіне шалдығу қаупін арттырасыз. Жарайды, біз оны объективті түрде орындадық. Сіз инсулин, қабыну, адипокиндер және эндокриндік жауапта болатын барлық басқа нәрселер көптеген органдарға әсер ететінін білдіңіз деп үміттенеміз. Ендеше, енді пайда болатын тәуекел маркерлерін қарастыруды бастайық. Жарайды, біз TMAO туралы біраз сөйлестік. Тағы да, бұл ішек пен инсулинге төзімділікпен әлі де өзекті тұжырымдама. Сондықтан біз TMAO-ға бәрінің соңы ретінде емес, жалпы микробиоманың денсаулығы туралы түсінік бере алатын басқа жаңа биомаркер ретінде қарағаныңызға көз жеткізгіміз келеді.

 

Қабыну маркерлерін іздеу

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Біз пациентке олардың тамақтану әдеттерін өзгерткенін тануға көмектесу үшін жоғары TMAO-ны қарастырамыз. Көбінесе біз пациенттерге жануарлардың зиянды ақуыздарын азайтуға және олардың өсімдік негізіндегі қоректік заттарын көбейтуге көмектесеміз. Әдетте, оны стандартты медициналық тәжірибеде қанша дәрігер қолданады. Жарайды, енді жаңадан пайда болған басқа биомаркер, жарайды және оны пайда болу деп атау күлкілі болып көрінеді, өйткені ол өте айқын көрінеді, бұл инсулин. Біздің күтім стандарты глюкозаның өлшемі ретінде глюкозаның, аш қарынға глюкозаның және тамақтан кейінгі глюкозаның A1C деңгейіне шоғырланған. Біз глюкозаға соншалықты орталықтандырылғанбыз және егер біз профилактикалық және белсенді болуға тырыссақ, жаңа биомаркер ретінде инсулин қажет.

 

Естеріңізде болса, біз кеше ашқарынға арналған инсулинге арналған анықтамалық диапазонның бірінші квартильінің төменгі жағындағы ашқарын инсулині сіз барғыңыз келетін жерде болуы мүмкін екенін айтқан болатынбыз. Ал біз үшін АҚШ-та бұл бірлік ретінде бес пен жеті арасында болады. Бұл екінші типті қант диабетінің патофизиологиясы екенін ескеріңіз. Осылайша, екінші типті қант диабеті инсулинге төзімділіктен туындауы мүмкін; ол митохондриялық проблемалардан да пайда болуы мүмкін. Сонымен, екінші типті қант диабетінің патофизиологиясы ұйқы безі инсулинді жеткілікті түрде шығармайтындығына байланысты болуы мүмкін. Тағы да, бұл екінші типті қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігі туралы айтатын 20% аз; бұл инсулинге төзімділіктен, біз күдіктенетіндей, гиперинсулин проблемасынан. Бірақ митохондрияларды зақымдаған және инсулинді шығармайтын адамдар тобы бар.

 

Сондықтан қандағы қант көтеріліп, екінші типті қант диабетімен ауырады. Жарайды, содан кейін сұрақ, егер ұйқы безінің бета жасушаларында проблема болса, неге проблема бар? Бұлшықеттердің инсулинге төзімділігі болғандықтан, глюкозаны ұстап, кіргізе алмайтындықтан глюкоза көтеріліп жатыр ма? Сонымен, глюкозаны энергия үшін қабылдай алмайтын бауыр инсулиніне төзімді бауыр ма? Неліктен бұл глюкоза қанға айналады? Бұл парафраза. Сондықтан үлес қосатын рөл, сіз адипоциттерді қарауыңыз керек; сіз висцеральды майлылықты іздеуіңіз керек. Сіз бұл адамның үлкен іш майының қабынуға ұқсас катализаторы екенін білуіңіз керек. Оны азайту үшін не істей аламыз? Қабыну микробиомадан келе ме?

 

қорытынды

Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Бұл жерде тіпті бүйрек те рөл атқара алады, солай ма? Бүйрек глюкозаның реабсорбциясын арттырған сияқты. Неліктен? Бұл бүйрекке тотығу стрессіне байланысты болуы мүмкін бе, әлде бұл кортизол реакциясын алатын HPA осінде, гипоталамус гипофиздің бүйрек үсті осінде болуы мүмкін және қабынуды тудыратын және қандағы инсулинді басқаратын симпатикалық жүйке жүйесінің реакциясы болуы мүмкін. қандағы қанттың бұзылуы? 2-бөлімде біз осы жерде бауыр туралы айтатын боламыз. Бұл бауырдың майлы ауруы болмаса да, көптеген адамдар үшін қарапайым ойыншы; бұл әдетте кардиометаболикалық дисфункциясы бар адамдар үшін нәзік және қарапайым ойыншы. Есіңізде болсын, бізде қабынуды тудыратын және атерогенезбен инсулинге төзімділікті тудыратын висцеральды майлылық бар, ал бауыр драмаға түсіп қалған осы бейкүнә адам сияқты. Бұл кейде атерогенез басталғанға дейін болады.

 

Жауапкершіліктен бас тарту