Back Clinic Med-Legal бұрышы. Медициналық құқық – бұл медицина мамандарының құқықтары мен міндеттеріне және пациенттің құқықтарына қатысты құқық саласы. Оны құқық саласы емес, медицинаның бір саласы болып табылатын медициналық құқықтанумен шатастырмау керек. Медициналық құқықтың негізгі салалары – деликттер құқығы (ең алдымен медициналық қателіктер) және медициналық практика мен емдеуге қатысты қылмыстық құқық. Этика және медициналық тәжірибе өсіп келе жатқан сала.
Хиропрактикада 30+ жыл жұмыс істегеннен кейін, әсіресе жеке және жұмыс жарақаттарында. Мед-заңдық бұрышта доктор Хименес жеке және жұмыс жарақаты туралы шағымдарға жататын нәрселердің қыр-сырын біледі. Жарақат алғаннан кейін жеке жарақат дәрігерінен хиропротикалық көмек алу құтқарушы болуы мүмкін. Жеке жарақат хиропракторы ретінде жазатайым жарақаттарды бағалау және емдеу бойынша жоғары оқу орнынан кейінгі тренингке қатысты, ол тиімдірек диагноз мен күтімге кепілдік береді.
Қосымша бонус - хиропрактордың депозиттер жасай алатындығы және сотта куәлік бере алатындығы. Жеке жарақат дәрігері көптеген адвокаттармен тығыз жұмыс істейді. Үздік хиропракторлар жол-көлік оқиғасы мен жарақат алған жағдайда пациенттеріне сапалы нәтижелерді жеткізе алатын адвокаттардың тізімін жүргізеді. Бірнеше адвокатпен байланысы бар дәрігер жазатайым оқиғадан кейін нақты ісіңізді шешуге жақсырақ орналаса алатын, жарақат алуды талап ететін көптеген тәжірибелі мамандарды ұсынады. Кез келген сұрақтарыңызға жауап алу үшін 915-850-0900 нөмірі бойынша доктор Хименеске қоңырау шалыңыз.
Автокөлік апатында зардап шеккендердің салдары зерттелгенде, провайдерлер тіндердің патологиясын және әдетте «кернеу» созылу деп аталатын омыртқа байламдарының зақымдануының биомеханикалық бұзылыстарын жиі елемейді және бір мезгілде бағаламайды. Сонымен қатар, соттар «соқыр» болды. бұл патологияны өтпелі деп санауға мүмкіндік беретін риторика. Қазіргі медициналық және хиропротикалық академияда оқытылатын стандарт болып табылатын штамм – созылуды тұрақты патология ретінде растайтын ғылыми әдебиеттердің үнемі өсіп келе жатқан жиынтығы бар.
Бұған қоса, штамм − созылу қамшы соғудың салдары ретінде Америка медициналық қауымдастығының бесінші және алтыншы басылымдардың тұрақты құнсыздануын бағалау жөніндегі нұсқаулығына негізделген адамның 25% толық бұзылуына әкеледі.
Whiplash-пен байланысты бұзылыстың салдары
Juamard, Welch and Winkelstein (2011) хабарлады:
��Артқы ұшты жеделдетулер мойын омыртқасындағы әртүрлі жұмсақ тіндердің, соның ішінде фасет капсулалық байламының жауабын зерттеу үшін қолданылған. Қамшы әсерінің симуляциясы үшін капсулалық байламдағы штаммдар мойын омыртқасының физиологиялық қозғалыстары кезіндегі штаммдардан екі-бес есе көп екені анықталды. Ұқсас, бірақ бөлек зерттеуде мойын омыртқасының бұрын қамшы жарақатына ұшыраған фасеттік буындары төмен деңгейлі кернеу кезінде жаттығулармен айналысқан және бірдей созылу жүктемелері үшін ашық байламдарға қарағанда 3 есеге жуық ұзаруға ұшырайтыны анықталды. Бұл капсулалық байламдар да болжанған жарақаттан кейін үлкен босаңсығандығы анықталды. Босаңсудың жоғарылауы буындардың сагитальдық қозғалыс кезінде қозғалыс сегментін тұрақтандыру қабілетінің төмендеуімен байланысты болуы мүмкін болғандықтан, бұл нәтиже қамшы әсерінің капсулалық байлам және/ сияқты фасеттің жеке тіндерінің құрылымын өзгертуі мүмкін екенін көрсетеді. немесе байламдық құрылымды ұстап тұруға және жөндеуге болатын механикотрансдукция процестері. Тиісінше, мұндай жарақат әсер ету фасеттік буын тіндерінің механикалық қасиеттерін толық қалпына келтіруге кедергі келтіретін әртүрлі сигналдық каскадтарды бастауы мүмкін.� (15-бет)
Қарапайым сөзбен айтқанда, егер біз жоғарыдағы соңғы сөйлемге тоқталсақ, бұл «фасеттік буын тіндерінің механикалық қасиеттерінің толық қалпына келуіне жол бермейді», бұл фасеталық буын тіндерін құрайтын омыртқаның байламдарына сілтеме жасайды. Қарапайым тілмен айтқанда; бұл жарақаттанғаннан кейін буынның тұрақты зақымдалғанын білдіреді және ол толық дислокацияны көрсетпейтін кеңейту және иілу көрінісі бар рентгендік сәулелерде көрсетіледі. Мәселенің өзегі осында жатыр. Көптеген рентгенологтар тіндердің биомеханикалық ақаулары туралы соңғы әдебиеттерде оқытылмаған, сондықтан патология туралы хабардар емес.
Өткен айда мен спондилолистезге (омыртқалардың сегменттік қалыптан тыс қозғалыстары) назар аударатын нейрорадиология саласындағы танымал оқытушы, нейрорадиология MD, Майкл Модиктің презентациясына қатыстым және мен қарапайым сұрақ қойдым: «Неліктен рентгенолог биомеханикалық сәтсіздікке байланысты қалыптан тыс орналасу туралы көбірек есеп бермейді?» байлам патологиясының нәтижесінде» және оның жауабы «себебі олардың жаттығулары аурудың патологиясына көбірек көңіл бөледі.» Мен мұның маңызды екеніне келісемін, бірақ біздің қоғамда індет болып табылатын созылмалы дегенерацияға әкелетін биомеханикалық сәтсіздіктер де солай. Тексеру үшін біздің қарттарымыздың қалпын қараңыз және мұның көп бөлігі бірнеше жыл бұрын қарапайым «фандер иілісінен» басталды, онда созылу диагнозы қойылмаған немесе өтпелі деп саналған және емделмеген.
Лигамент патологиясының диагностикасы және болжамы
Жоғарыда келтірілген сценарий Американдық Медициналық Ассоциацияның байлам патологиясын бүкіл дененің 25% бұзылуына бағалағаны. Сондай-ақ омыртқа биомеханикалық инженериясында оқытылған және сертификатталған дәрігерлердің саны өсіп келеді, олар диагностика мен болжамды қалай жасау керектігін, сонымен қатар байламдар патологиясы бойынша емдеу жоспарларымен бірге зақымдалған фасеттік буын тіндерінің ұзақ мерзімді әсерін толық түсінеді. Қазіргі уақытта бұл дәрігерлер қазіргі ғылыми әдебиеттерге сүйене отырып, өздерінің радиологиялық қауымдастықтарына алған жарақаттарының толық көлемін диагностикалау және құжаттау мүмкіндігін беру үшін білім беруде.
Сондай-ақ, ғылыми әдебиеттерде байламдардың зақымдануын тұрақты деп растайтын және «өтпелі» деген риторикалық тұжырымды жоққа шығаратын көптеген дәлелдемелер бар екенін мойындауымыз керек. Сайып келгенде, бұл ғылым растаған адам физиологиясының фактілері болуы керек. денсаулық сақтау стандарттары және кез келген деңгейде алдамшы риторика емес.
Біздің ақпаратымыздың көлемі широпротикамен және жұлын жарақаттарымен және жағдайымен шектеледі. Тақырып бойынша сұрақтарды талқылау үшін, д-р Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен хабарласыңыз 915-850-0900 .
Әдебиеттер тізімі:
Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Guides to Evaluent infairment, 5th Edition, Chicago IL, AMA Press
Джуамард Н., Уэлч В., Винкельштейн Б. (шілде 2011) Қалыпты, жарақат және дегенеративті жағдайлардағы омыртқаның буын биомеханикасы және механикалық трансдукциясы, биомеханикалық инженерия журналы, 133, 1-31
Қосымша тақырыптар: Улыбалаудан кейінгі нашар лигаменттер
Whiplash - жеке адам автомобиль апатына ұшырағаннан кейін жарақат алған. Автокөлік апаты кезінде соққының қатты күші жиі жөтелдің басы мен мойнына мудельдің омыртқаның айналасындағы күрделі құрылымдарға зақым келтіруі үшін күрт, кері және кері әсер етеді. Хиропротикалық күтім - бұл ақбөкеннің белгілерін төмендетуге көмектесетін қауіпсіз және тиімді, баламалы емдеу нұсқасы.
Огайо бас прокуроры Майк ДеВайн штаттағы опиоидтық эпидемиядағы рөлі үшін опиоидты ауырсынуды басатын бес өндірушіні сотқа берді.
Костюмде аталған бес компания - Purdue Pharma, Johnson & Johnson, Teva Pharmaceuticals, Endo Health Solutions және Allergan.
Бұл Миссисипиден кейінгі штат әкелген екінші костюм.
Огайо бас прокуроры опиоидтық эпидемиядағы рөлі үшін 5 фармацевтикалық компанияны сотқа берді
Огайо бас прокуроры Майк ДеВайн штаттағы опиоидтық эпидемиядағы рөлі үшін опиоидты ауырсынуды басатын бес өндірушіні сотқа берді.
The мынадайДеВайнның айтуынша, бұл АҚШ штаты бойынша Миссисипиден кейінгі екінші штат, дәрі өндірушілер бірнеше штат заңдарын бұзды, соның ішінде Огайодағы сыбайлас жемқорлық әрекеттері туралы заң және Medicaid алаяқтық жасады.
Purdue Pharma, Johnson & Johnson және оның Janssen Pharmaceuticals бөлімшесі, Teva Pharmaceuticals және оның Cephalon бөлімшесі, Endo Health шешімдері және Аллерген барлығы костюмде аталған.
«Тек 2014 жылы фармацевтикалық компаниялар дәрі-дәрмектің қаупін азайтатын тегіс қадамдары мен жылтыр брошюралары бар дәрігерлерді жаулап алу үшін рецепт бойынша опиоидтарды сату арқылы сату өкілдері арқылы 168 миллион доллар жұмсады», - деді ДеВайн сәрсенбіде өткен баспасөз мәслихатында. Өткен жылы оның айтуынша, Огайо штатында 2.3 миллион адамға немесе штат халқының бестен бір бөлігіне опиоидтер тағайындалған.
OxyContin шығаратын Purdue Pharma компаниясының өкілі мәлімдемесінде компания бас прокурордың опиоидтық дағдарысқа қатысты алаңдаушылығын бөлісетінін және ол «шешімдерді табу үшін бірлесіп жұмыс істеуге дайын» екенін айтты.
«OxyContin ұлттық апиындық анальгетиктердің рецепті нарығының 2% -дан азын құрайды, бірақ біз рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді бақылау бағдарламаларын қолдануды қолдайтын және Налоксонға қол жеткізуді қолдайтын теріс пайдалануды болдырмайтын технологияны дамытуда көшбасшымыз. опиоидтық дағдарыспен күресу», - деді ол.
Аллерган түсініктеме беруден бас тартты, сондай-ақ Теваның өкілі: «Біз шағымды қарауды аяқтаған жоқпыз» деді.
J&J's Janssen бөлімшесі компанияның соттағы айыптаулар «заңды түрде де, іс жүзінде де негізсіз» деп санайтынын айтты.
«Джанссен FDA мақұлдаған және әрбір өнім жапсырмасында дәрілердің белгілі қауіптері туралы FDA мандатымен ескертілген опиоидты ауырсынуды басатын дәрілерімізге қатысты пациенттердің мүдделеріне сай, жауапкершілікпен әрекет етті», - деді Джессика Кастлс Смит. Янссеннің баспасөз хатшысы.
Endo шенеуніктері түсініктеме беруге дереу қол жетімді болмады.
Огайо акциясы апиындық ауырсынуды басатын дәрілерді шығаратын, сататын және тарататын саланы жауапкершілікке тартуға тырысатын округтер мен қалалардың арыздарына сәйкес келеді. ДеВайн сәрсенбі күні таңертең Росс округінде берілген Огайо соты «бұл компанияларды бірнеше әдістер арқылы бұл тәртіпсіздікті жоюға мәжбүр етеді», соның ішінде «маркетингтегі жалғасты алдауды және жалған ақпарат беруді», жұмсалған ақша үшін мемлекетке төленген залалды тоқтату туралы бұйрықты айтты. дағдарыс және тұтынушыларға өтеу туралы.
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметі бойынша, оксикодон, гидрокодон және метадонды қоса алғанда, тағайындалған апиындардың сатылымы АҚШ-та 1999 және 2015 жылдар аралығында төрт есе дерлік өсті, бұл сол кезеңде рецепт бойынша опиоидтерден болатын өлімнің төрт еседен астам артуына ықпал етті. CDC мәліметтері бойынша 2 миллионға жуық американдықтар 2014 жылы рецепт бойынша опиоидты ауырсынуды басатын дәрілерді теріс пайдаланды немесе оларға тәуелді болды.
Нью-Йорктегі үш округ фармацевтикалық компанияларды сотқа берді, соның ішінде Purdue, Джонсон және Джонсон, Тева және ақпан айында Эндо, сонымен қатар шығынды талап етуде.
«Біз не істеп жатқанымызды түсінеміз: бес ірі дәрілік компания», - деді ДеВайн сәрсенбіде журналистерге. «Мен 10 жылдан кейін артқа қарағым келмейді және бізде құжат беруге батылдық керек еді деп айтқым келмейді. � Бұл біз істеуіміз керек нәрсе».
Екінші жылда АҚШ-тың жаяу жүргіншілерінің өлімі жаңа рекордтар тудырады. АҚШ жолдарында қаза тапқан жаяу жүргіншілердің саны 11 мен 2015 арасындағы болжамды 2016 пайызға артты, бұл жаңа басқарушылар жол қауіпсіздігі қауымдастығы (GHSA) есебіне сәйкес жыл сайынғы рекордты ең үлкен көрсеткіш.
2016 алғашқы алты айының ішінде алдын-ала деректер 2,660-та 2,486 кезінде осы кезеңде 2015-мен салыстырғанда бүкіл республика бойынша жаяу жүргіншілердің өлімін көрсетеді. Жыл бойындағы жобалау осы нөмірлерге негізделген. Баяндамада сондай-ақ 22-ден жаяу жүргіншілердің өлімінің 2014 пайыздық өсуі қарастырылған. Екі бағала да 9 мен 2014 арасындағы жаяу жүргіншілердің өлімінің 2015 пайыздық өсімінен күрт жоғары.
«Бұл екінші жыл қатарынан жүргіншілер өлімінің теңдессіз өсуін байқадық, бұл да қайғылы да алаңдаушылық туғызады», - дейді автор Сам Шварц көліктік кеңесшілермен бірге.
«Қауіпсіздікті қамтамасыз ету қауымдастығы осы бұзақылық статистиканы түсінеді және тиімді шаралар қабылдауды агрессивті түрде жүзеге асыруға тырысады», - деді ол GHSA жаңалықтарында.
Жаяу қауіп-қатерлер және автомобиль апаттары
Жаяу жүргінші америкалық жолдардың өлімінің шамамен 15 пайызын құрайды. 2016-тің алғашқы жартысында 34 штаттарында жаяу жүргіншілердің өлім-жітімі көбейіп, ХNUMX штаттарында және Колумбия округінде құлап, бір мемлекетте қалды. Баяндамада бұдырдың бірнеше себептері келтірілген. Олардың ішінде америкалықтар газ бағасының төмендеуіне байланысты көп жүреді; денсаулығына, көлігіне, экономикалық және экологиялық себептерге байланысты көп адамдар таңдалады; смартфондарды кеңінен қолдануға, жаяу жүргіншілер мен жүргізушілерге бірдей әсер қалдырады.
«Біз барлығымыз жүріп жатырмыз, біз оны жігерлендіргіміз келеді, бірақ сонымен бірге, біздің барлық бағыттарымызға қауіпсіз жетуге тырысуды қалаймыз», - деді ГНСА атқарушы директоры Джонатан Эдкинс.
«Өкінішке орай, бұл соңғы деректер АҚШ-тың біздің жолдарымызда жаяу жүргіншілерді қауіпсіз ұстау белгісіне сәйкес келмейтінін көрсетеді. Осы өмірдің әрқайсысы бүгінгі күні үйге келмейтін жақсы көретінді білдіреді, бұл мүлдем қабылданбайды », - деді ол.
Бір дәрігердің тобында алдын-алу - сіздің көзіңізді және құлағыңызды қоршаған айналаңызды сақтау - бұл кілт.
«Бүгінгі жоспарланған жаяу жүргіншілердің өлімі - тіркелген ең жоғары көрсеткіш - қайда және қалай жүріп жатқанымызға үнемі назар аудара отырып, біз күшті жұмыс істеу керек болатын шұғыл қоңырау шалу», - дейді д-р Алан Хиливанд. Ол Америка ортопедиялық хирургтер академиясының өкілі.
«Жаяу жүргіншілер өз айналасын ескеруі керек», - деді Хиливанд. «Телефонға немесе электронды құрылғыны қарап тұрғанда серуендеу саңылауға, сынған сүйектерге және басқа да маңызды, тіпті өлімге әкелетін жарақаттарға әкелуі мүмкін».
ҚАЙТАЛАУ: Қауіпсіздік Қауымдастығының басқарушылары, 30 наурыз, 2017 жаңалықтары; Наурыз айы, 30, Америка ортопедиялық хирургтер академиясы
Біздің ақпаратымыздың көлемі широпротикамен және жұлын жарақаттарымен және жағдайымен шектеледі. Тақырып бойынша сұрақтарды талқылау үшін, д-р Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен хабарласыңыз 915-850-0900 .
Қосымша тақырыптар: Жұмсақ ми жарақатын түсіну
Мидың жарақаты қазіргі замандағы қиындықтар болып табылады. Шамамен 2 миллион адам АҚШ-та жыл сайын бас жарақат алады. Мидың немесе бастың жарақаттарының көпшілігі өмірді қауіпті деп есептемесе де, олар жылдық табысқа миллиардтаған доллар бөледі. Мидың жарақаттары көбінесе пациенттің жауабы бойынша санатқа бөлінеді. 1-ден тек 4 тек мидың жарақаты орташа немесе ауыр деп есептеледі.
Ақпан айында Эль Пасодағы иммиграциялық сот ісі бүкіл елдегі тұрмыстық зорлық-зомбылықты қорғаушылардың назарын аударды. ретінде El Paso Times хабарлағандай, заңсыз әйелді иммиграция қызметкерлері зорлық-зомбылық пен қорлаушы серіктесіне қатысты ешқайда кетпеу туралы қолхат алу үшін сот ғимаратына барғаннан кейін бірден ұстады. Тұрмыстық зорлық-зомбылықты қорғаушылар қорқып, бұл құжатсыз адамдардың құқық қорғау органдарына зорлық-зомбылық туралы хабарлауына кедергі келтіруі мүмкін деп қорқады. «Бұл құрбандар мен тірі қалғандарға қауіпсіз орын жоқ деген күшті хабарлама жібереді», - деді Рут Гленн, Тұрмыстық зорлық-зомбылыққа қарсы ұлттық коалицияның атқарушы директоры ақпан айында Bustle.
Енді, міне, бір айдан кейін тұрмыстық зорлық-зомбылықпен күресудің әсері сезілуде. Эль-Пасо оқиғасынан кейін біраз уақыттан кейін тұрмыстық зорлық-зомбылық жөніндегі сенім телефонының қызметкері Энрике Элизондо қатыгез күйеуіне тап болған құжаты жоқ әйелден қоңырау шалды (оның құпиялығын қорғау үшін жеке басын анықтайтын мәліметтерді қоспадым). Элизондоның айтуынша, ол зорлық-зомбылық өлімге әкелуі мүмкін деп қорқады. Бірақ, Америка Құрама Штаттарына бару үшін барлық заттарын сатқаннан кейін, ол өзін таңдауы жоқ сияқты сезінді. Элизондоның айтуынша, оның серіктесі Иммиграция және Кеден қызметімен (ICE) хабарласу және егер ол шара қолданса, оны депортациялау туралы арнайы қоқан-лоққы жасаған. Эль Пасо ісі оны қорқытты. Элизондо Бустлға оның заңгерлік көмекпен байланысуға тырысқанын айтты, бірақ әйел одан: «Бұл заңгер мені депортациялай ма?» деп сұрады. Сайып келгенде, Элизондо оның заңгерлік көмегін ала алғанын айтады.
Халықаралық әйелдер күнінде барлық аман қалғандарды қолдау
Халықаралық әйелдер күнін тойлай отырып, БАРЛЫҚ әйелдер нәсіліне, дініне, еліне қарамастан қолдау мен қауіпсіздікке лайық екенін есте ұстағанымыз маңызды...
huffingtonpost.com
Осы мақала үшін сұхбат алған тұрмыстық зорлық-зомбылықты қорғаушылардың айтуынша, бұл жағдайлар отбасылық зорлық-зомбылықтан құжатсыз зардап шеккендермен күресу үшін қалыпты жағдайға айналуда. 2013 жылғы Әйелдерге қатысты зорлық-зомбылық туралы заңға (VAWA) қайта рұқсат беру зорлық-зомбылықтан аман қалғандарды депортациядан қорғайды қылмыс туралы хабарлағаны үшін, бірақ, сияқты құжатсыз қауымдастықтардағы қорқыныш Дональд Трамптың әкімшілігі кезінде иммиграциялық бақылауды күшейтуге шақырулардың кеңеюіне байланысты өсті, аман қалған адамдарға олардың қауіпсіз екеніне сендіруге көмектесу қиын.
Ақпандағы Эль Пасо оқиғасы кездейсоқ болған болуы мүмкін El Paso Times, ұсталған әйелдің иммиграциялық мәртебесінен тыс оған қарсы тағы да қылмыстық шағымдары болған. Бірақ соттан көмек сұраған кезде ұсталған әйелдердің жариялығы зорлық-зомбылықтан аман қалғандарды алаңдатты. Қазірдің өзінде, Денвердегі төрт жағдай Денвер қаласының прокуроры Кристин Бронсонмның айтуынша, жағдай туралы NPR-ге сұхбат берген Денвер қаласының прокуроры Кристин Бронсонмның айтуынша, отбасындағы зорлық-зомбылық аман қалғандардың иммиграциялық статустан қорқуына байланысты тоқтатылды.
«Бұл жағдай [Эль Пасодағы] жалғыз, мен шынымен салқындататын әсер еткеніне сенімдімін», - деді Рут Гленн біз алғаш сөйлескеннен кейін бір айдан кейін Bustle-ге. Оның ұйымы «Зорлық-зомбылыққа қарсы ұлттық коалиция» «адвокаттардың заңдар мен ережелердің не екенін білетініне көз жеткізу арқылы құрбандарды қалай қолдауға болатынын білу үшін жұмыс істейді» дейді ол. Атап айтқанда, ол баспаналарға осы мәселелерді қалай шешуге болатынын анықтауға көмектесуге назар аударды, мысалы, ICE офицерлері есік алдында көрінсе де, олар өз тұрғындарының құпиялығын сақтайды деп күтілуде.
Өкінішке орай, кейбіреулер зорлық-зомбылықпен өмір сүруді жалғастырады.
Обама әкімшілігі кезінде А 2011 жылғы құқықтық меморандум ICE-ден жәбірленушілермен немесе тұрмыстық зорлық-зомбылық сияқты қылмыстардың куәгерлерімен жұмыс істеу кезінде прокурорлық қадағалауды талап етті.
ICE өкілі Летития Замариппаның мәлімдемесіне сәйкес, бұл меморандум әлі де күшінде. АҚШ иммиграция және кеден қызметінің (ICE) қызметкерлері мәжбүрлеу шараларын қолдану қажеттігін анықтау кезінде жеке тұлға қылмыстың тікелей құрбаны немесе куәгері болса, оны ескереді. Тұрмыстық зорлық-зомбылық, адам саудасы немесе басқа да ауыр қылмыстардың құрбандарына ерекше назар аударылады».
Бірақ ресми түрде заң күшінде болса да, Трамп әкімшілігінің депортацияны күшейтетін және ICE шектеулерін шектейтін әрекеттерінен туындаған белгісіздік аман қалғандар арасында қорқыныш тудырады.
Трамп әкімшілігі жақында киелі қалаларға бағытталған әрекеттер, жергілікті полиция органдарын иммиграциялық заңдарды орындауға итермелеуге үміттеніп, адвокаттарды да алаңдатады.
Егер сіз отбасылық зорлық-зомбылық құрбандары туралы ойласаңыз, олар қазірдің өзінде қылмыскердің бақылауында болса, бұл сізге заңдарды түсіндіретін адамға сенім артқанда, ол сізді басқару үшін барлық ақпаратты сүзгіден өткізіп жатқанда қиындай түседі және нашарлайды ».
«Сіздің жергілікті шерифіңіз болса, оның жұмысы тұрмыстық зорлық-зомбылық көріністеріне келу және егер олар иммиграциялық заңнаманы орындайтын болса, қоғамда болу болып табылады. », - дейді Хуан. «Бүкіл қауымдастықтар көмекке жүгінуден қорқады. ICE офицерлері құрбандардың бар-жоғын анықтауда әрқашан жақсы бола бермейді ».
Тұтастай алғанда, белгісіздік сезімі, иммиграцияға қарсы риторика және қасиетті қалаға қауіп төндіру заңды сұр аймақта тұратын және олардың заңды құқықтарын жақсы білмейтін отбасылық зорлық-зомбылық құрбандарына қатты әсер етеді. «Егер сіз отбасылық зорлық-зомбылық құрбандары туралы ойласаңыз, оларды қылмыскер бақылап отырса, бұл сізге заңдарды түсіндіру үшін сол адамға сенген кезде, ол сізді басқару үшін барлық ақпаратты сүзгіден өткізіп жатқанда, бұл қиындайды және нашарлайды», - Моника Маклафлин, Тұрмыстық зорлық-зомбылықты тоқтату ұлттық желісінің қоғамдық саясат жөніндегі директорының орынбасары, - дейді Bustle.
Негізгі мәселе құжатсыз иммигранттар техникалық көмек ала алатын болса да, деп түсіндіреді Маклафлин: «Егер хабарланған ақпарат олар қауіпсіз емес болғандықтан көмектесе алмайтынын көрсетсе, аман қалғандар шынымен де құқық қорғау органдарына көмек сұрамайды. .”
Хьюстон медициналық клиникасының иесі емханада лицензиясы бар медициналық персонал болмағанына қарамастан, көбінесе жарақат алған қызметкерлерге көрсетілетін медициналық қызметтерге ақы төлегеннен кейін сақтандыру алаяқтығына кінәлі деп танылды. Оның орнына тергеушілер клиниканың медициналық көмек көрсету үшін шетелдік студенттерді пайдаланып жатқанын анықтады.
Розмари Фелан, Rose's Houston Healthcare Clinic компаниясының иесі Харрис округінің сотында кінәсін мойындады және жеті жылға кейінге қалдырылған сот шешімімен сотталды және 88,000 XNUMX доллар өтемақы төлеуге міндеттелді.
Техас штатының сақтандыру департаментінің жұмысшыларға өтемақы төлеу бөлімі мен Техас өзара сақтандыру компаниясы жүргізген бірлескен тергеу Phelan клиникасының қызметкерлерінде лицензиясы бар медициналық провайдерлер болмағанын, әлі науқастарды қабылдауды жалғастырғанын анықтады. Содан кейін ол сақтандырушылардан алу үшін алаяқ жұмысшылардан өтемақы талап етеді.
Тергеушілердің айтуынша, емхананың штатында бір кездері лицензиясы бар дәрігер болған. Бұл дәрігер 2012 жылы кеткеннен кейін Фелан шетелдік медициналық студенттерді дәрігер ретінде және науқастарды емдеу үшін жалдай бастады.
Жұмысшылардың өтемақы жөніндегі комиссары Райан Браннан бұл істің өте қорқынышты екенін айтты. «Біреудің жалған шағым беруі өте жаман», - деді ол. �Бірақ бұл алаяқтық адамдардың денсаулығына қауіп төндіреді. Бұл санасыз.�
Фелан зардап шеккен 166,843-ден астам қызметкерді білдіретін алаяқ жұмысшылардан 50 XNUMX доллар өтемақы талап етіп, оларды клиниканың бұрынғы дәрігері емдеген деп мәлімдеген.
Фелан екінші дәрежелі сақтандыру алаяқтығы және лицензиясыз медицинамен айналысқаны үшін ауыр айыпты мойындады. Тергеу оның емханасы емделушілерге олардың хабарсыз бұдан былай емханада жұмыс істемейтін дәрігерлер мен фельдшерлердің куәліктерін пайдаланып есірткі жеткізіп тұрғанын анықтады.
1-800-252-3439 телефоны бойынша Тұтынушыларға көмек көрсету желісіне қоңырау шалу немесе бару арқылы TDI-DWC-ге сақтандыру алаяқтығының күдікті жағдайлары туралы хабарлауға болады.www.tdi.texas.gov/fraud/report.html.
Қосымша ақпарат алу үшін д-р Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен байланысыңыз 915-850-0900 .
Қосымша тақырыптар: мойын ауруы және жарақат
Автокөлік оқиғасы кезінде денеге қатты әсер ететін күш әсер етеді, бұл бас пен мойынның дененің қалған бөлігіне қатысты кенет алға-артқа серпілуіне әкеледі, ол көлік орындығында қозғалмайды. Бұл қозғалысқа байланысты мойынның қамшымен ауыруы, мойынның ауырсынуына, сондай-ақ басқа белгілерге әкелетін ауырсыну жарақаты жиі кездеседі.
Жақында мектеп медбикесінің кеңсесіне қашықтан дәрігердің қабылдауы келуі мүмкін.
1 қыркүйектен бастап жаңа заң дәрігерлерге студент мектепте болған және штаттың кедейлер мен мүгедектерге арналған Medicaid бағдарламасына тіркелген жағдайда бейне чаттың күрделі түрі арқылы балаларды көргені үшін ақы алуға мүмкіндік береді. Заңды жақтаушылар бұл штаттағы мектептердің көбірек болуына дәрігерлердің қашықтан баруын қамтамасыз ету үшін жабдықталған медбике кабинеттерін құруға және ата-аналардың уақыты мен ақшасын үнемдеуге әкелуі мүмкін дейді.
Олардың айтуынша, ересектер жұмыстан демалысқа шықпауы керек, ал балалар күнделікті медициналық көмек алу үшін мектептен қалмауы керек, мысалы, баланың құлағы инфекциясы немесе тері бөртпесі бар, өйткені заманауи технологиялар қашықтағы дәрігерге жоғары деңгейге жетуге мүмкіндік береді. науқастар туралы сапалы, жедел ақпарат. Электрондық стетоскоп дәрігерге баланың жүрек соғысын естуге мүмкіндік береді, мысалы, сандық отоскоп баланың құлағын көруге мүмкіндік береді — барлығы мектеп медбикесінің физикалық бақылауында.
Содан кейін, егер дәрігер жасасаДиагноз қойылғаннан кейін ата-аналар баласының рецептін жұмыстан үйге қайтып бара жатқанда дәріханадан ала алады, деді штат өкілі. Джоди Лаубенберг, Паркердің республикашылы және заң жобасының авторы.
«Сіз қол жеткізу туралы сөйлескіңіз келе ме? Қолжетімділік туралы сөйлескіңіз келе ме? Бұл олардың қолжетімділігі», - деді Лаубенберг. «Біз баланы емдей аламыз, оны баруға дайындап, осында қалдыра аламыз».
«Жұмыстан бас тартудың қажеті жоқ», - деді ол. «Ол мектептен кетудің қажеті жоқ. Бұл аз бұзылады ».
Техас дәрігерлерге Medicaid емделушілері үшін мектептегі телемедицина үшін ақы төлейтін бірінші штат емес. Американдық телемедицина қауымдастығының мәліметінше, Джорджия мен Нью-Мексикода кітаптар туралы ұқсас заңдар бар.
Лаубенберг заң жобасын Солтүстік Техастағы балалар денсаулығы ауруханасы жүйесі сияқты бағдарламаларды қолдау үшін жазғанын айтты. Онда Даллас-Форт-Уэрт аймағындағы 27 сыныптық мектептердің балалары үш медициналық қызмет көрсетушіге - бір дәрігер мен екі медбикеге - электронды түрде қол жеткізе алады, ал мектеп медбикелері бару кезінде отырады. Балалар ұйымының өкілі бұл бағдарлама жақын арада тағы 30 мектепті қамтитынын айтты.
Бұл бағдарламада мектеп медбикелері - міндетті түрде медбике дәрежесіне ие емес денсаулық сақтау қызметкерлері - балаларды тексере алады және егер олардың денсаулығында айқын ақау болса, кездесуді жоспарлау үшін өз мәліметтерін Балаларға жібере алады. Қазіргі уақытта бағдарлама негізінен федералды ақшадан тұратын бес жылдық кастрюль арқылы қаржыландырылады.
Балаларға арналған жаңа заң бұл қаржыландыру көзі жойылған кезде оның бағдарламасының қаржылық тұрғыдан өміршеңдігін сақтауға мүмкіндік береді және ұқсас бағдарламаларды бүкіл штатта қолдануға мүмкіндік береді.
Джули Холл Барроу: «Бағдарламаларымыздағы «Балалар денсаулығы» есіктен кірген әрбір бала үшін [бастапқы медициналық көмек көрсетуші] бола алмайды, сондықтан бағдарламаны қолдау үшін біз бұл қызмет үшін шот төлей алуымыз керек еді», - деді. , денсаулық сақтау инновациялары және аурухана жүйесі телемедицинасының аға директоры.
Басқа бағдарламалар сәйкес келуі мүмкін. Техас технологиялық университетінің медициналық мектебі он жылдан астам уақыт бойы мектепте телемедицина клиникасын басқару үшін Харттағы мектеп ауданымен серіктестік құрды. Бұл, дейді жақтаушылар, Луббоктың солтүстігіндегі ауылдық қауымдастықтағы медициналық көмекке қол жетімділікті кеңейтті.
«Жалпы педиатриялық клиникада көретін нәрселердің XNUMX пайызы, біз оны телемедицина арқылы шеше аламыз», - деді Ричард Лампе, Техас Технологиялық Университетінің Денсаулық ғылымы орталығының педиатрия бөлімінің төрағасы. Оның айтуынша, бұған спорттық жарақаттар, жұлдыру ауруы, әсіресе орта және жоғары сынып оқушылары арасында мазасыздық пен депрессия сияқты психикалық аурулар кіреді.
Бірақ жаңа заң бойынша мектептер қай студенттердің виртуалды дәрігерге баруға құқығы бар екенін қалай шешеді деген сұрақтар әлі де бар. Мемлекет дәрігерлерге Medicaid бағдарламасына тіркелген жағдайда ғана балаларды көргені үшін төлейді.
«Менің ойымша, сұрақ: егер бала ауырып қалса және оларда Medicaid болмаса не болады?» дейді мектептегі телемедицина туралы жазған Райс университетінің Бейкер қоғамдық саясат институтының зерттеушісі Куианта Мур.
Бұл теңдік пен қолжетімділікке қатысты сұрақтар тудыруы мүмкін, деді Мур, өйткені «мектепте денсаулыққа араласу шынымен өте тиімді».
Сыншылардың пікірінше, дәрігерлердің мектептерге қашықтан баруын кеңейту дәрігерлердің балаларға дұрыс емес емделуіне әкелуі мүмкін.
Техас филиалының саясат директоры Ли Спиллер: «Сіз кейде науқастың тарихы немесе аллергиясы туралы жеткілікті ақпараты жоқ дәрігерге тап боласыз», - деді. Азаматтардың адам құқықтары жөніндегі комиссиясы, коммерциялық емес психикалық денсаулықты бақылаушы. «Баладан қауіптер, олардың аллергиясы, ауру тарихы туралы шынымен хабардар болуын қалай күтуге болады?»
Спиллер сонымен қатар оқу жылының басында жалпы келісім бланкілеріне қол қойған ата-аналар балаларын не үшін жазып жатқанын толық түсінбейді деп алаңдайтынын айтты.
Далластағы Uplift Peak дайындық мектебінде денсаулық сақтау кеңсесінің көмекшісі Руби Джонс кейбір ата-аналар келісім парақтарына қол қоймауды жөн көрді, бірақ егер олардың балалары ауырып, оған қонаққа келсе, ол олармен телемедицинаның «ғажайып құралы» туралы сөйлесуге тырысатынын айтты. .
Джонс: «Дәлелде келе жатқан ғалымды көргенде, олар: «Рахмет, Джонс ханым. Мен өзімді жақсы сезінемін'».
Тамыз бойы The Texas Tribune 31 қыркүйекте күшіне енетін жаңа заңдарға байланысты техсандықтардың өмірін өзгертудің 1 жолын көрсетеді. әңгіме күнтізбесі көбірек.
Техас трибунасы мемлекеттік саясат, саясат, үкімет және жалпы штаттық мәселелер туралы Техас тұрғындарын хабардар ететін және олармен жұмыс істейтін бейтарап, коммерциялық емес медиа ұйым.
Техас штатында ең қолжетімді жұмысшылардың кейбіреулері өтемақымен қамтылған, деп хабарлайды 2016 жылғы зерттеу, Lone Star State барлық штаттар арасында ең төменгі 10-шы көрсеткішке ие болғанын анықтады.
Орегон тұтынушылар және бизнес қызметтері департаментінің зерттеуі 50, ХNUMX, 1, 2016 қолданыста болған премиум ставкаларының негізінде Вашингтонда орналасқан. Техас, $ 1.45 $ 100 жалақы қорының сыйлықақыларымен, 10 номинациясында, 2014-да алдыңғы зерттеуге қарағанда төрт нүкте жоғары.
«Қол жетімділіктің жетістігі туралы куәлікті көру өте жақсы», - деді Техас штатының жұмысшылар комиссары Райан Браннан. Жарақаттану деңгейінің төмендеуі, жарақат алған қызметкерлердің жұмысқа қайта оралуының жақсаруы және бір шағымға медициналық шығындардың төмендеуі үлкен фактор болып табылады, бірақ Орегондағы зерттеу нәтижелері біздің тиімді, белсенді және мөлдір болатындығымыздың дәлелі болып табылады.
Техас жұмыскерлерінің өтемақылары
Зерттеуге сәйкес, Техас штатының жұмысшыларына төленетін сыйақы мөлшерлемесі барлық штаттар үшін медианадан 21 пайызға төмен. Калифорния елдегі ең қымбат тарифтерге ие, 3.24 долларлық жалақы үшін 100 доллар. Флорида, Иллинойс және Нью-Йорк сияқты халық көп штаттармен салыстырғанда Техастағы тарифтер де қолайлы. Солтүстік Дакота ең арзан тарифтерге ие болды, жалақының 89 долларына 100 цент.
«Техас жұмысшыларына өтемақы төлеу жүйесі басқа штаттарға көптеген жағынан үлгі болды», - деді Браннан. Ал біз одан әрі жақсара береміз. Біз шығындарымызды төмендетпеу үшін бірнеше күш жұмылдырамыз. Біз деректерді сақтау шығындарын жазбаларды цифрландыру, рецепт бойынша дәрі-дәрмекке кететін шығындарды жабық формулярмен азайту, қалдықтарды және алаяқтықты жаңа ішкі алаяқтық бөліммен жою арқылы қысқартамыз. Біз сондай-ақ дауларды шешу үдерісін оңтайландыру бойынша бүкіл мемлекеттік жұмысты бастадық. launched
Қосымша ақпарат алу үшін д-р Хименеске хабарласыңыз немесе бізбен байланысыңыз 915-850-0900 .
Қосымша тақырыптар: Еңбекке жарамсыздықты хиропротикамен алдын алу
Жұмыс кезінде сәтсіз апатқа ұшырағаннан кейін, оқиғадан туындаған жарақаттар мен ауырлататын жағдайлар, көбінесе, емделмеген жағдайда, жұмыстан босатылған күндер мен еңбек ақысын жоғалтуға әкеліп соғады. Жаңа зерттеу жұмыстары широпрактикалық шұғыл көмек алған қызметкерлерге жұмысқа байланысты жарақаттар аз болғанын көрсетті.
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
