Back Clinic Sciatica хиропрактикалық топ. Доктор Алекс Хименес сіатикамен байланысты әртүрлі мақала мұрағаттарын ұйымдастырды, бұл халықтың көпшілігіне әсер ететін жалпы және жиі хабарланған белгілер сериясы. Сиатикалық ауырсыну әртүрлі болуы мүмкін. Бұл жеңіл шаншу, түтіккен ауырсыну немесе жану сезімі сияқты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауырсыну адам қозғала алмайтындай күшті. Көбінесе ауырсыну бір жағында пайда болады.
Сиатикалық нервтің қысымы немесе зақымдануы кезінде сіатика пайда болады. Бұл жүйке төменгі арқадан басталып, әр аяқтың артқы жағынан төмен қарай өтеді, өйткені ол тізе және төменгі аяқтың артқы бұлшықеттерін басқарады. Ол сондай-ақ жамбастың артқы жағына, төменгі аяқтың бір бөлігіне және табанға сезімталдықты қамтамасыз етеді. Доктор Хименес сіатика мен оның белгілерін хиропротикалық емдеуді қолдану арқылы қалай жеңілдетуге болатынын түсіндіреді. Қосымша ақпарат алу үшін бізбен (915) 850-0900 нөмірі арқылы байланысыңыз немесе доктор Хименеске (915) 540-8444 телефонына қоңырау шалыңыз.
Сиатикамен айналысатын адамдар үшін хиропротикалық күтім және акупунктура сияқты хирургиялық емес емдеу ауырсынуды азайтып, функцияны қалпына келтіре ала ма?
кіріспе
Адам ағзасы - үй иесінің демалу кезінде мобильді және тұрақты болуына мүмкіндік беретін күрделі машина. Дененің үстіңгі және төменгі бөліктеріндегі әртүрлі бұлшықет топтарымен қоршаған бұлшықеттер, сіңірлер, нервтер және байламдар дене үшін мақсатқа қызмет етеді, өйткені олардың барлығында хосттың функционалдығын сақтауда белгілі бір тапсырмалар бар. Дегенмен, көптеген адамдар бұлшықеттер мен нервтерге қайталанатын қозғалыстарды тудыратын және олардың тірек-қимыл жүйесіне әсер ететін ауыр әрекеттерді тудыратын әртүрлі әдеттер қалыптастырды. Көптеген адамдар ауырсынумен айналысатын нервтердің бірі - бұл төменгі дененің аяғындағы көптеген мәселелерді тудыратын және дереу емделмегенде, ауырсыну мен мүгедектікке әкелетін сиатикалық нерв. Бақытымызға орай, көптеген адамдар сіатиканы азайту және дененің жұмысын қалпына келтіру үшін хирургиялық емес емдеу әдістерін іздеді. Бүгінгі мақалада сіатиканы түсінуге және хиропротикалық күтім мен акупунктура сияқты хирургиялық емес терапиялар дененің төменгі аяғындағы қауіп профильдерінің қайталануын тудыратын сиатикалық ауырсыну тәрізді әсерлерді азайтуға қалай көмектесетінін түсінуге бағытталған. Біз сіатиканың ағзадағы дисфункцияны тудыратын қоршаған орта факторларымен қалай байланысты екенін бағалау үшін пациенттеріміздің ақпаратын біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен талқылаймыз. Біз сондай-ақ пациенттерді әртүрлі хирургиялық емес емдеудің сіатика мен оның сәйкес белгілерін азайтуға қалай көмектесетіні туралы хабардар етеміз және бағыттаймыз. Біз сондай-ақ пациенттерімізді медициналық провайдерлерге әртүрлі хирургиялық емес емдеу әдістерін енгізу туралы көптеген күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. ықтималдығы мен әсерін азайту үшін олардың күнделікті тәртібі қайтып келуден сіатика. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Сиатиканы түсіну
Ұзақ уақыт бойы отырғанда бір немесе екі аяқты төмен түсіретін радиациялық ауырсынуды жиі сезінесіз бе? Әсерді азайту үшін аяғыңызды шайқауға әкелетін шаншу сезімін қаншалықты жиі кездестірдіңіз? Немесе сіз аяғыңызды созу уақытша жеңілдік әкелетінін байқадыңыз ба? Бұл қайталанатын ауырсыну белгілері төменгі аяқтарға әсер етуі мүмкін болса да, көптеген адамдар бұл бел ауруы деп ойлауы мүмкін, бірақ іс жүзінде бұл сіатика. Сіатика - бұл бүкіл әлем бойынша көптеген адамдарға әсер ететін жалпы тірек-қимыл аппаратының ауруы, бұл сиатикалық нервтің ауырсынуын тудыруы және аяққа дейін сәулеленуі. Сиатикалық нерв аяқ бұлшықеттерінің тікелей және жанама қозғалтқыш қызметін қамтамасыз етуде шешуші рөл атқарады. (Davis және басқалар, 2024) Сиатикалық жүйке қысылған кезде, көптеген адамдар ауырсынудың қарқындылығы әртүрлі болуы мүмкін екенін айтады, бұл адамның жүру және жұмыс істеу қабілетіне әсер ететін шаншу, ұю және бұлшықет әлсіздігі сияқты белгілермен бірге жүреді.
Дегенмен, сіатиканың дамуына әкелетін кейбір негізгі себептер төменгі аяғындағы ауырсынуды тудыратын факторға айналуы мүмкін. Бірнеше тән және қоршаған орта факторлары көбінесе сіатикалық нервке белдік жүйке тамырының қысылуын тудыратын сіатикамен байланысты. Нашар денсаулық жағдайы, физикалық стресс және кәсіптік жұмыс сияқты факторлар сіатиканың дамуымен байланысты және адамның күнделікті жұмысына әсер етуі мүмкін. (Гименес-Кампос және т.б., 2022) Сонымен қатар, сіатиканың кейбір негізгі себептерінің қатарына грыжа дискілері, сүйек саңылаулары немесе жұлын стенозы сияқты тірек-қимыл аппаратының жағдайлары кіруі мүмкін, олар көптеген адамдардың қозғалғыштығы мен өмір сүру сапасын төмендететін осы табиғи және қоршаған орта факторларымен байланысты болуы мүмкін. (Чжоу және басқалар, 2021) Бұл көптеген адамдарға сіатикалық ауырсынуды және онымен байланысты белгілерді жеңілдету үшін емдеу әдістерін іздеуге мәжбүр етеді. Сиатикадан туындаған ауырсыну әртүрлі болуы мүмкін болса да, көптеген адамдар сіатикадан ыңғайсыздық пен ауырсынуды жеңілдету үшін жиі хирургиялық емес емдеуге жүгінеді. Бұл оларға сіатиканы басқарудың тиімді шешімдерін қосуға мүмкіндік береді.
Түзетулерден тыс: хиропрактика және интегративті денсаулық сақтау - бейне
Sciatica үшін хиропрактикалық күтім
Сиатиканы азайту үшін хирургиялық емес емдеу әдістерін іздеуге келетін болсақ, хирургиялық емес емдеу дене функциясын және қозғалғыштығын қалпына келтіруге көмектесе отырып, ауырсыну тәрізді әсерлерді азайтады. Сонымен қатар, хирургиялық емес емдеу жеке адамның ауырсынуына бейімделеді және адамның күнделікті режиміне енгізілуі мүмкін. Хиропрактикалық күтім сияқты кейбір хирургиялық емес емдеу сіатика мен онымен байланысты ауырсыну белгілерін азайтуда тамаша. Хиропрактикалық күтім - бұл дененің жұмысын жақсарту кезінде дененің жұлын қозғалысын қалпына келтіруге бағытталған хирургиялық емес терапияның бір түрі. Хиропрактикалық күтім омыртқаны қалпына келтіру және денені хирургиясыз немесе дәрі-дәрмексіз табиғи түрде емдеуге көмектесу үшін сіатикаға арналған механикалық және қолмен әдістерді пайдаланады. Хиропрактикалық күтім интрадискальды қысымды төмендетуге, омыртқааралық дискінің биіктігін арттыруға және төменгі аяғындағы қозғалыс ауқымын жақсартуға көмектеседі. (Гудавалли және т.б., 2016 ж) Сиатикамен күресу кезінде хиропротикалық күтім сиатикалық нервке қажетсіз қысымды жеңілдетеді және дәйекті емдеу арқылы қайталану қаупін азайтуға көмектеседі.
Sciatica үшін хиропротикалық күтімнің әсері
Хиропрактикалық күтімнің сіатиканы азайтуға арналған кейбір әсерлері адамға түсінік бере алады, өйткені хиропракторлар ауруға ұқсас белгілерді жеңілдету үшін жеке жоспар құру үшін байланысты медициналық провайдерлермен жұмыс істейді. Сиатиканың әсерін азайту үшін хиропротикалық күтімді қолданатын көптеген адамдар әлсіз бұлшықеттерді нығайту үшін физиотерапияны қоса алады. сол қоршаған төменгі арқа, икемділікті жақсарту үшін созыңыз және олардың төменгі аяғындағы сиатикалық ауырсынуды тудыратын факторларды ескеріңіз. Хиропрактикалық күтім көптеген адамдарға дұрыс постер эргономикасына және төменгі денеге оң әсер ете отырып, сіатиканың қайта оралу мүмкіндігін азайту үшін әртүрлі жаттығуларға нұсқауы мүмкін.
Сиатикаға арналған акупунктура
Сиатиканың ауырсыну әсерлерін азайтуға көмектесетін хирургиялық емес емдеудің тағы бір түрі - акупунктура. Дәстүрлі қытай медицинасының негізгі құрамдас бөлігі ретінде акупунктура терапиясы дененің белгілі бір нүктелеріне жұқа, қатты инелерді орналастыруды қамтиды. Бұл туралы сөз қозғағанда сіатиканы азайта отырып, акупунктура терапиясы дененің нүктелеріне анальгетикалық әсер етеді, микроглияны реттейді және жүйке жүйесіне ауырсыну жолындағы белгілі рецепторларды модуляциялайды. (Чжан және басқалар, 2023) Акупунктура терапиясы емделуді ынталандыру үшін дененің табиғи энергия ағынын немесе Qi қалпына келтіруге бағытталған.
Сиатикаға арналған акупунктураның әсері
Акупунктуралық терапияның сіатиканы азайтуға әсеріне келетін болсақ, акупунктура терапиясы ми сигналын өзгерту және зардап шеккен аймақтың сәйкес қозғалтқыш немесе сенсорлық бұзылыстарын қайта бағыттау арқылы сіатика тудыратын ауырсыну сигналдарын азайтуға көмектеседі. (Ю және т.б., 2022) Сонымен қатар, акупунктура терапиясы дененің табиғи ауыруын басатын эндорфиндерді сиатикалық нервпен байланысатын белгілі бір нүктеге шығару арқылы ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі, седалық нервтің айналасындағы қабынуды азайтады, осылайша қысым мен ауырсынуды жеңілдетеді және жүйке жұмысын жақсартуға көмектеседі. Хиропрактикалық күтім де, акупунктура да емдеу процесіне көмектесетін және сіатикадан туындаған ауырсынуды азайтатын хирургиялық емес емдеудің құнды нұсқаларын ұсынады. Көптеген адамдар сіатикамен айналысып, ауырсыну тәрізді әсерлерді азайту үшін көптеген шешімдерді іздегенде, бұл екі хирургиялық емес емдеу көптеген адамдарға сіатиканың негізгі себептерін шешуге көмектеседі, дененің табиғи сауығу процесін жақсартады және аурудан айтарлықтай жеңілдетуге көмектеседі. ауру.
Гименес-Кампос, MS, Пимента-Фермиссон-Рамос, П., Диас-Камбронеро, Джи, Карбонелл-Санчис, Р., Лопес-Бриз, Э. және Руис-Гарсия, В. (2022). Сиатикалық ауырсыну үшін габапентин мен прегабалиннің тиімділігі мен жағымсыз әсерлеріне жүйелі шолу және мета-талдау. Атен Примария, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Гудавалли, MR, Олдинг, К., Йоахим, Г., Кокс, Дж.М (2016). Хиропрактикалық дистрактациялық жұлын манипуляциясы хирургиялық операциядан кейінгі төменгі арқа және радикулярлық ауырсыну науқастарында: ретроспективті жағдай сериясы. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Чжан, З., Ху, Т., Хуан, П., Ян, М., Хуан, З., Ся, Ю., Чжан, Х., Чжан, Х. және Ни, Г. (2023). Сиатикаға арналған акупунктуралық терапияның тиімділігі мен қауіпсіздігі: рандомизацияланған бақыланатын жолдарды жүйелі шолу және мета-талдау. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Чжоу, Дж., Ми, Дж., Пэн, Ю., Хан, Х. және Лю, З. (2021). Семіздіктің омыртқааралық дегенерациямен, бел ауруымен және сіатикамен себептік байланыстары: екі үлгілік Менделиялық рандомизациялық зерттеу. Алдыңғы эндокринол (Лозанна), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Сиатика немесе басқа радиациялық жүйке ауруы пайда болғанда, жүйке ауруы мен әртүрлі ауырсыну түрлерін ажыратуды үйрену адамдарға жұлын нерв тамырларының тітіркенгенін немесе қысылғанын немесе медициналық көмекті қажет ететін аса маңызды мәселелерді тануға көмектесе ала ма?
Жұлынның жүйке тамырлары және дерматомалары
Жарық дискілері және стеноз сияқты омыртқа жағдайлары бір қолды немесе аяқты басып өтетін сәулелі ауырсынуға әкелуі мүмкін. Басқа белгілерге әлсіздік, ұйқышылдық және/немесе ату немесе жану электрлік сезімдер жатады. Қысылған жүйке белгілерінің медициналық термині радикулопатия (Ұлттық денсаулық институттары: Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институты. 2020). Дерматомдар жұлынның тітіркенуіне ықпал етуі мүмкін, онда жүйке тамырлары арқа мен аяқ-қолдарда белгілерді тудырады.
анатомия
Жұлынның 31 сегменті бар.
Әрбір сегменттің оң және сол жағында аяқ-қолдарға қозғалтқыш және сенсорлық функцияларды қамтамасыз ететін жүйке тамырлары бар.
Алдыңғы және артқы байланыс тармақтары қосылып, омыртқа каналынан шығатын жұлын нервтерін құрайды.
Омыртқаның 31 сегменті нәтижесінде 31 жұлын нерві пайда болады.
Олардың әрқайсысы дененің сол жағындағы және аймағындағы белгілі бір тері аймағынан сенсорлық жүйке кірісін береді.
Бұл аймақтар дерматомдар деп аталады.
Бірінші мойын жұлын нервінен басқа, әр жұлын нерві үшін дерматомалар бар.
Жұлын нервтері және олармен байланысты дерматомалар бүкіл денеде тор құрайды.
Дерматомдардың мақсаты
Дерматомдар - жеке жұлын нервтеріне тағайындалған сенсорлық кірісі бар дене/тері аймақтары. Әрбір жүйке түбірінде байланысты дерматома болады және әр дерматоманы әртүрлі тармақтар бір жүйке түбірінен береді. Дерматомдар - бұл терідегі сенсациялық ақпарат орталық жүйке жүйесіне және одан сигналдарды беретін жолдар. Қысым және температура сияқты физикалық түрде сезілетін сезімдер орталық жүйке жүйесіне беріледі. Жұлын нервінің тамыры қысылғанда немесе тітіркенгенде, әдетте ол басқа құрылыммен байланыста болғандықтан, бұл радикулопатияға әкеледі. (Ұлттық денсаулық институттары: Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институты. 2020).
Радикулопатия
Радикулопатия омыртқаның бойындағы қысылған нервтен туындаған симптомдарды сипаттайды. Симптомдар мен сезімдер нервтің қай жерде қысылғанына және қысу дәрежесіне байланысты.
Жатыр мойыны
Бұл мойынның жүйке тамырлары қысылған кезде ауырсыну және/немесе сенсомоторлық жетіспеушілік синдромы.
Көбінесе ол бір қолға түсетін ауырсынумен көрінеді.
Сондай-ақ адамдар түйреуіштер мен инелер, соққылар және жану сезімі сияқты электрлік сезімдерді, сондай-ақ әлсіздік және ұйқышылдық сияқты мотор белгілерін сезінуі мүмкін.
Lumbar
Бұл радикулопатия төменгі арқадағы жұлын нервінің қысылуынан, қабынуынан немесе жарақаттануынан туындайды.
Ауырсыну, ұйқышылдық, шаншу, электрлік немесе жану сезімі және бір аяқпен төмен қозғалатын әлсіздік сияқты қозғалтқыш белгілері жиі кездеседі.
Диагноз
Радикулопатияны физикалық тексерудің бір бөлігі дерматомаларды сезімге тексеру болып табылады. Тәжірибеші дәрігер симптомдар пайда болған жұлын деңгейін анықтау үшін арнайы қолмен сынақтарды пайдаланады. Қолмен емтихандар жиі жұлын нервінің түбіріндегі ауытқуларды көрсете алатын МРТ сияқты диагностикалық бейнелеу сынақтарымен бірге жүреді. Толық физикалық тексеру жұлын нервінің тамыры симптомдардың көзі болып табылатынын анықтайды.
Негізгі себептерді емдеу
Көптеген арқа бұзылыстарын тиімді ауырсынуды қамтамасыз ету үшін консервативті емдеу әдістерімен емдеуге болады. Мысалы, грыжа дискілері үшін адамдарға демалуға және стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдауға кеңес берілуі мүмкін. Акупунктура, физиотерапия, хиропротикалық, хирургиялық емес тарту немесе декомпрессиялық терапия тағайындалуы да мүмкін. Қатты ауырсыну үшін адамдарға қабынуды азайту арқылы ауырсынуды жеңілдететін эпидуральды стероидты инъекция ұсынылуы мүмкін. (Американдық ортопедиялық хирургтар академиясы: OrthoInfo. 2022) Омыртқаның стенозы үшін провайдер жалпы фитнесті жақсарту, іш пен арқа бұлшықеттерін нығайту және омыртқадағы қозғалысты сақтау үшін алдымен физиотерапияға назар аударуы мүмкін. Ауырсынуды басатын дәрілер, соның ішінде NSAID және кортикостероидты инъекциялар қабынуды азайтады және ауырсынуды жеңілдетеді. (Американдық ревматология колледжі. 2023) Физиотерапевтер симптомдарды азайту үшін әртүрлі терапияны ұсынады, соның ішінде қолмен және механикалық декомпрессия мен тарту. Консервативті емдеуге жауап бермейтін радикулопатия жағдайлары үшін хирургия ұсынылуы мүмкін.
Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактика және функционалдық медицина клиникасының күтім жоспарлары мен клиникалық қызметтері мамандандырылған және жарақаттарға және толық қалпына келтіру процесіне бағытталған. Біздің тәжірибемізге сауықтыру және тамақтану, созылмалы ауырсыну, жеке жарақат, авто жазатайым жағдайдағы күтім, жұмыс жарақаты, арқа жарақаты, бел ауруы, мойын ауруы, мигреньдік бас аурулары, спорттық жарақаттар, ауыр сіатика, сколиоз, күрделі грыжа дискілері, фибромиалгия, созылмалы Ауырсыну, күрделі жарақаттар, стрессті басқару, функционалдық медицинаны емдеу және ауқымдағы күтім хаттамалары. Біз мамандандырылған хиропрактикалық хаттамаларды, сауықтыру бағдарламаларын, функционалдық және интегративті тамақтануды, ептілік пен ұтқырлықты фитнес жаттығуларын және барлық жастағы адамдар үшін оңалту жүйелерін пайдалана отырып, жарақат пен жұмсақ тіндердің жарақаттарынан кейін дененің қалыпты функцияларын қалпына келтіруге назар аударамыз. Егер адам басқа емдеуді қажет етсе, олар өз жағдайына сәйкес келетін емханаға немесе дәрігерге жіберіледі. Доктор Хименес жетекші хирургтармен, клиникалық мамандармен, медициналық зерттеушілермен, терапевттермен, жаттықтырушылармен және алғашқы оңалту провайдерлерімен бірігіп, біздің қауымдастыққа ең жақсы клиникалық емдеу әдістері болып табылатын Эль Пасоны әкелді.
Ұтқырлығыңызды қалпына келтіріңіз: сіатиканы қалпына келтіруге арналған хиропротикалық күтім
Төменгі арқадағы ауырсынуды және/немесе сіатиканы бастан кешіретін немесе басқаратын адамдар үшін белдік тарту терапиясы тұрақты жеңілдікті қамтамасыз ете алады ма?
Белді тарту
Төменгі арқадағы ауырсыну мен сіатикаға арналған белдік тарту терапиясы ұтқырлық пен икемділікті қалпына келтіруге көмектесетін және адамның оңтайлы белсенділік деңгейіне оралуын қауіпсіз түрде қолдайтын емдеу нұсқасы болуы мүмкін. Ол көбінесе мақсатты терапиялық жаттығулармен біріктіріледі. (Ю-Хсуан Ченг және т.б., 2020 ж) Техника төменгі омыртқадағы омыртқалар арасындағы кеңістікті созып, төменгі арқадағы ауырсынуды жеңілдетеді.
Белдік немесе төменгі арқа тарту омыртқалар арасындағы бос орындарды бөлуге көмектеседі.
Сүйектерді бөлу қан айналымын қалыпқа келтіреді және сиатикалық нерв сияқты қысылған нервтерге қысымды жеңілдетуге көмектеседі, ауырсынуды азайтады және қозғалғыштығын жақсартады.
зерттеу
Зерттеушілердің айтуынша, жаттығулармен белді тарту жеке емдеу жаттығуларымен салыстырғанда жеке нәтижелерді жақсартпайды (Anne Thackeray және т.б., 2016). Зерттеу жаттығулармен немесе ауырсынуға арналған қарапайым жаттығулармен бел тартылуынан өту үшін кездейсоқ таңдалған арқа ауруы және жүйке тамырларының соғуы бар 120 қатысушыны зерттеді. Омыртқаны артқа қарай бүгуге бағытталған ұзартуға негізделген жаттығулар. Бұл қозғалыс арқа ауруы және нервтері қысылған адамдар үшін тиімді болып саналады. Нәтижелер физиотерапия жаттығуларына бел тартылуын қосу тек арқа ауырсынуына арналған кеңейтуге негізделген жаттығуларға қарағанда айтарлықтай артықшылықтар бермегенін көрсетті. (Anne Thackeray және т.б., 2016)
2022 жылғы зерттеу белді тартудың төменгі арқа ауруы бар адамдар үшін пайдалы екенін көрсетті. Зерттеу екі түрлі белдік тарту әдістерін зерттеді және айнымалы күшті белдік тарту және жоғары күшті бел тартуы төменгі арқадағы ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетінін анықтады. Сондай-ақ функционалдық мүгедектікті төмендететін жоғары күшті бел тартуы анықталды. (Захра Масуд және т.б., 2022) Тағы бір зерттеу белдік тартылыс түзу аяқты көтеру сынағында қозғалыс ауқымын жақсартатынын анықтады. Зерттеу грыжа дискілеріндегі әртүрлі тарту күштерін зерттеді. Барлық деңгейлер адамдардың қозғалыс ауқымын жақсартты, бірақ дене салмағының жартысы тартқыш параметрі ең маңызды ауырсынуды жеңілдетумен байланысты болды. (Анита Кумари және т.б., 2021 ж)
емдеу
Төменгі арқа ауруы бар адамдар үшін жаттығу және постуральды түзету жеңілдету үшін қажет нәрсе болуы мүмкін. Зерттеулер физиотерапия жаттығулары ауырсынуды азайтуға және ұтқырлықты жақсартуға көмектесетінін растайды (Анита Сломски 2020). Басқа зерттеу орталықтандырудың маңыздылығын ашты сиатикалық симптомдар қайталанатын қозғалыстар кезінде. Орталықтандыру - бұл ауырсынуды омыртқаға қарай жылжыту, бұл нервтер мен дискілердің емделуінің оң белгісі және терапиялық жаттығулар кезінде пайда болады. (Hanne B. Albert et al., 2012) Широпрактор және физиотерапия тобы пациенттерді арқадағы ауырсыну эпизодтарының алдын алуға үйрете алады. Хиропрактиктер мен физиотерапевт - бұл сіздің жағдайыңыз үшін қандай жаттығулар жақсы екенін көрсете алатын дене қозғалысының сарапшылары. Симптомдарды орталықтандыратын жаттығу бағдарламасын бастау адамдарға қалыпты өмір салтына тез және қауіпсіз оралуға көмектеседі. Арқадағы ауырсыну үшін кез келген жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
Қозғалыс медицинасы: хиропрактика
Әдебиеттер тізімі
Cheng, YH, Hsu, CY, & Lin, YN (2020). Механикалық тартудың омыртқааралық дискілері бар науқастарда арқа ауырсынуына әсері: жүйелі шолу және мета-талдау. Клиникалық оңалту, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD, & Brennan, GP (2016). Төменгі арқа және аяқ ауруы бар науқастардың кіші топтары арасындағы механикалық тартқыштың тиімділігі: рандомизацияланған сынақ. Ортопедиялық және спорттық физиотерапия журналы, 46(3), 144-154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Масуд, З., Хан, А.А., Айюб, А., & Шакил, Р. (2022). Айнымалы күштерді қолдана отырып, белдік тартудың дискогендік арқа ауырсынуына әсері. JPMA. Пәкістан медициналық қауымдастығының журналы, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Кумари, А., Куддус, Н., Миена, PR, Алғадир, AH және Хан, М. (2021). Дене салмағының бестен бір бөлігі, үштен бір бөлігі және жартысы белдік тартудың тікелей аяқты көтеру сынағы мен омыртқааралық дискідегі науқастардағы ауырсынуға әсері: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. BioMed Research international, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Сломски А. (2020). Ерте физикалық терапия сіатиканың мүгедектігі мен ауырсынуын жеңілдетеді. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., & Manniche, C. (2012). Сиатикамен ауыратын науқастардағы орталықтандыру: қайталанатын қозғалыс пен позицияға ауырсыну реакциясы дискінің зақымдануының нәтижесімен немесе түрлерімен байланысты ма? Еуропалық омыртқа журналы: Еуропалық омыртқа қоғамының, Еуропалық омыртқалық деформация қоғамының және мойын омыртқасын зерттеу қоғамының еуропалық бөлімінің ресми басылымы, 21 (4), 630-636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Акупунктура және омыртқаның декомпрессиясы сияқты хирургиялық емес емдеу сіатикамен айналысатын адамдарға жеңілдік бере ала ма?
кіріспе
Көптеген адамдар ұзақ күндік әрекеттерден кейін аяқтарындағы ауырсынуды сезіне бастағанда, бұл олардың қозғалғыштығын шектейді және демалуға орын табу қиынға соғады. Көптеген адамдар аяқтың ауырсынуымен ғана күресіп жатырмыз деп ойлайды, бірақ бұл мәселе көбірек болуы мүмкін, өйткені олар бұл тек аяқтың ауыруы ғана емес, бұл сіатика екенін түсінеді. Бұл ұзын нерв төменгі арқадан шығып, аяғына дейін қозғалса да, грыжа дискілері немесе бұлшықеттер жүйкені қысып, ауырлататын кезде ауырсыну мен ыңғайсыздыққа ұшырауы мүмкін. Бұл орын алған кезде, бұл адамның ұтқырлығына және өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін, осылайша оларды сіатикадан ауырсынуды азайту үшін емдеуді іздеуге мәжбүр етеді. Бақытымызға орай, акупунктура және омыртқаның декомпрессиясы сияқты альтернативті терапия тек сиатикалық ауырсынуды азайту үшін ғана емес, сонымен қатар оң, пайдалы нәтижелерді қамтамасыз ету үшін қолданылды. Бүгінгі мақалада сіатика қарастырылады, омыртқаның декомпрессиясы және акупунктура сіатиканы қалай жеңілдетеді және осы екі хирургиялық емес емдеуді біріктіру пайдалы нәтижелерге әкелуі мүмкін. Біз сіатика адамның әл-ауқаты мен өмір сүру сапасына қалай әсер ететінін бағалау үшін пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз. Сондай-ақ, біз пациенттерге акупунктура терапиясы мен омыртқаның декомпрессиясын біріктіру сіатиканы қалай оңтайлы азайтуға болатыны туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді өздерінің медициналық провайдерлеріне сіатика мен оның белгілерін жеңілдету үшін хирургиялық емес емдеуді сауықтыру тәртібіне қосу туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Сиатиканы түсіну
Төменгі арқадан аяғыңызға дейін ұю немесе қышу сезімін жиі сезінесіз бе? Сіздің жүрісіңіздің тепе-теңдігі бұзылғандай сезінесіз бе? Немесе сіз біраз уақыт отырғаннан кейін аяқтарыңызды создыңыз ба, бұл уақытша жеңілдікті қамтамасыз етеді? Сиатикалық нерв аяқтың моторлық қызметінде шешуші рөл атқарса да, грыжа дискілері және тіпті жүктілік сияқты әртүрлі факторлар жүйкені ауырлата бастағанда, ол ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сиатика - бұл екі тірек-қимыл аппаратының жағдайына байланысты бел ауруы немесе аяқтың түбі ауруы деп жиі қате белгіленетін қасақана ауырсыну жағдайы. Бұл ілеспе аурулар және қарапайым бұрылыстармен күшеюі мүмкін. (Davis және басқалар, 2024)
Сонымен қатар, көптеген адамдар қайталанатын қозғалыстарды жасағанда немесе омыртқаның дегенеративті өзгерістерімен айналысқанда, жұлын дискілері грыжаға көбірек бейім. Олар жұлын нервтерін басып, нейрондық сигналдарды төменгі аяғындағы ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. (Чжоу және басқалар, 2021) Сонымен қатар, сіатика бел омыртқа аймағында жұлын және жұлыннан тыс көздер болуы мүмкін, бұл көптеген адамдардың тұрақты ауырсынуына және жеңілдік іздеуіне себеп болады. (Сиддик және т.б., 2020) Сиатика ауруы адамның төменгі аяғына әсер ете бастағанда, ұтқырлық мәселелерін тудыратын болса, көптеген адамдар сіатиканың ауырсыну тәрізді әсерін азайту үшін емдеу әдістерін іздейді.
Қозғалыс ғылымы-Бейне
Сиатика ауырсынуын азайтуға арналған акупунктура
Сиатиканы емдеуге келетін болсақ, көптеген адамдар сіатиканы және онымен байланысты ауырсыну белгілерін азайтудағы қолжетімділігі мен тиімділігіне байланысты хирургиялық емес емдеу әдістерін қарастыра алады. Хирургиялық емес емдеу әдістерін жеке адамның ауырсынуына бейімдеуге және адамның өмір сапасын қалпына келтіру үшін біріктіруге болады. Сиатиканы азайтуға көмектесетін екі хирургиялық емес емдеу - бұл акупунктура және омыртқаның декомпрессиясы. Акупунктура ұзақ уақыт бойы сиатикалық ауырсынуды азайтуға және адамның өмір сүру сапасын жақсартуға айтарлықтай оң әсер етеді. (Юань және басқалар, 2020) Қытайдан келген жоғары білімді мамандар сіатикамен байланысты белгілерді тез арада жеңілдету үшін акупунктураны қолданады және кішкентай қатты инелерді біріктіреді. Себебі акупунктура микроглияны белсендіруді реттеу, дененің табиғи қабыну реакциясын тежеу және жүйке жүйесіндегі ауырсыну жолындағы рецепторларды модуляциялау арқылы анальгетикалық әсер етеді. (Чжан және басқалар, 2023) Осы уақытқа дейін акупунктура тепе-теңдікті қалпына келтіру үшін дененің нүктелерін ынталандыруы мүмкін.
Акупунктураның әсері
Сиатиканы жеңілдетуге арналған акупунктура әсерлерінің бірі - ауырсыну рецепторлары бұзылған кезде мидың белсенділік үлгілерін өзгерту арқылы ауырсыну қарқындылығын төмендетуі. (Ю және т.б., 2022) Сонымен қатар, акупунктуристер бұлшықеттер мен тіндердегі нервтерді ынталандыра бастағанда, олар эндорфиндерді және жүйке жүйесіндегі ауырсыну процесін өзгертуге көмектесетін басқа нейрогуморальды факторларды шығарады. Акупунктура ісінуді азайту үшін микроциркуляцияны жоғарылату арқылы бұлшықет қаттылығы мен буындардың қозғалғыштығын жақсарта отырып, қабынуды азайтуға көмектеседі, сонымен қатар төменгі аяғындағы сіатикалық ауырсынуды болдырмайды.
Сиатикалық ауырсынуды жеңілдету үшін омыртқаның декомпрессиясы
Хирургиялық емес емдеудің тағы бір түрі - омыртқаның декомпрессиясы және ол сіатика мен онымен байланысты ауырсыну белгілерінің әсерін азайтуға көмектеседі. Омыртқаның декомпрессиясы жұлын дискісінде теріс қысым жасау және зақымдалған нервтерді босату үшін омыртқаны ақырын созу үшін тарту үстелін пайдаланады. Сиатикамен ауыратын адамдар үшін бұл хирургиялық емес емдеу сиатикалық нервті жеңілдетеді, өйткені омыртқаның декомпрессиясы ауырсынудың қарқындылығын азайтуға және төменгі аяғындағы қозғалғыштық функциясын жақсартуға көмектеседі. (Choi және т.б., 2022) Омыртқаның декомпрессиясының негізгі мақсаты - жұлын каналы мен жүйке құрылымдарының ішінде шиеленіскен сиатикалық нервті көбірек ауырсынудан босату үшін кеңістік құру. (Burkhard және т.б., 2022)
Омыртқаның декомпрессиясының әсері
Көптеген адамдар өздерінің сауықтыру еміне омыртқаның декомпрессиясын қосудан жеңілдік сезіне бастайды. Бұл хирургиялық емес емдеу дененің табиғи сауығу процесін бастау үшін жұлын дискісіне сұйықтықтар мен қоректік заттардың түсуіне ықпал етеді. Омыртқаны жайлап созған кезде, ауырсынуды жеңілдететін және қозғалғыштығын жақсартатын сиатикалық нервтерге қысым аз болады. Сонымен қатар, көптеген адамдар бел аймағында өздерінің икемділігі мен ұтқырлығын сезінеді.
Жеңілдету үшін акупунктура мен жұлын декомпрессиясын біріктіру
Осылайша, көптеген адамдар омыртқаның декомпрессиясы мен акупунктураны сіатиканы жеңілдету үшін тұтас және хирургиялық емес тәсіл ретінде біріктіре бастағанда, нәтижелер мен артықшылықтар оң болады. Омыртқаның декомпрессиясы жұлын дискінің механикалық сауығуына және жүйке қысымын төмендетуге бағытталғанымен, акупунктура ауырсынуды жеңілдетуге және жүйелі деңгейде қабынуды азайтуға бағытталған. Бұл дененің табиғи сауығу процесін күшейтеді және емдеу нәтижелерін жақсарту үшін синергетикалық әсер береді. Акупунктура және омыртқаның декомпрессиясы сияқты хирургиялық емес емдеу хирургиялық процедураларға жүгінбестен, сілекей ауруынан құтылуды қалайтын көптеген адамдар үшін үмітті нәтиже бере алады. Бұл емдеу адамдарға төменгі аяғындағы қозғалғыштығын қалпына келтіруге, ауырсынуды азайтуға және адамдарға өз денелеріне көбірек көңіл бөлу және сіатиканың қайта оралу мүмкіндігін азайту арқылы өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Осылайша, көптеген адамдар салауатты және ауыртпалықсыз өмір салтын ұстана алады.
Әдебиеттер тізімі
Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P., & Spirig, JM (2022). Пациентке арнайы бағыттағыштармен омыртқаның декомпрессиясы. Омыртқа Дж, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Омыртқаның хирургиялық емес декомпрессиясының ауырсынудың қарқындылығына және субакуталық белдік грыжа дискісінің көлеміне әсері. Халықаралық клиникалық тәжірибе журналы, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Сиддик, МАБ, Клегг, Д., Хасан, SA және Раскер, Дж. Джей (2020). Омыртқадан тыс сіатика және сіатика имитациялары: ауқымды шолу. Кореялық J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Юань, С., Хуан, Ц., Сю, Ю., Чен, Д. және Чен, Л. (2020). Бел дискінің грыжасына арналған акупунктура: жүйелі шолу және мета-талдау хаттамасы. Медицина (Балтимор), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
Чжан, З., Ху, Т., Хуан, П., Ян, М., Хуан, З., Ся, Ю., Чжан, Х., Чжан, Х. және Ни, Г. (2023). Сиатикаға арналған акупунктуралық терапияның тиімділігі мен қауіпсіздігі: рандомизацияланған бақыланатын жолдарды жүйелі шолу және мета-талдау. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Чжоу, Дж., Ми, Дж., Пэн, Ю., Хан, Х. және Лю, З. (2021). Семіздіктің омыртқааралық дегенерациямен, бел ауруымен және сіатикамен себептік байланыстары: екі үлгілік Менделиялық рандомизациялық зерттеу. Алдыңғы эндокринол (Лозанна), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Төменгі аяғындағы атыс, ауырсыну және мезгіл-мезгіл аяқ ауруы бар адамдар нейрогендік клаудикациядан зардап шегуі мүмкін. Симптомдарды білу медицина қызметкерлеріне тиімді емдеу жоспарын жасауға көмектесе ала ма?
Нейрогендік клаудикация
Нейрогендік клаудикация омыртқаның нервтері бел немесе төменгі омыртқада қысылып, аяқтың мезгіл-мезгіл ауырсынуын тудырған кезде пайда болады. Бел омыртқасындағы қысылған нервтер аяқтың ауырсынуын және құрысуын тудыруы мүмкін. Ауырсыну әдетте отыру, тұру немесе артқа иілу сияқты белгілі бір қозғалыстармен немесе әрекеттермен нашарлайды. Ол сондай-ақ белгілі псевдоклаудикация бел омыртқасының ішіндегі кеңістік тарылғанда. Бел омыртқасының стенозы деп аталатын жағдай. Дегенмен, нейрогендік клаудикация - жұлын нервінің қысылуынан туындаған синдром немесе симптомдар тобы, ал жұлын стенозы омыртқа жолдарының тарылуын сипаттайды.
Белгілер
Нейрогендік клаудикация белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
Аяқтың қысылуы.
Ұю, қышу немесе жану сезімі.
Аяқтың шаршауы және әлсіздігі.
Аяқтағы ауырлық сезімі.
Төменгі аяғына, көбінесе екі аяғына дейін созылатын өткір, ату немесе ауырсыну ауруы.
Сондай-ақ, төменгі арқа немесе бөкселерде ауырсыну болуы мүмкін.
Нейрогендік клаудикация аяқтың ауырсынуының басқа түрлерінен ерекшеленеді, өйткені ауырсыну ауысады - тоқтатылады және кездейсоқ басталады және нақты қозғалыстармен немесе әрекеттермен нашарлайды. Тұру, жүру, баспалдақтан түсу немесе артқа қарай иілу ауырсынуды тудыруы мүмкін, отыру, баспалдақпен көтерілу немесе алға еңкейу ауырсынуды жеңілдетеді. Дегенмен, әр жағдай әртүрлі. Уақыт өте келе нейрогендік клаудикация ұтқырлыққа әсер етуі мүмкін, өйткені адамдар ауырсынуды тудыратын әрекеттерден, соның ішінде жаттығулардан, заттарды көтеруден және ұзақ жүруден аулақ болуға тырысады. Ауыр жағдайларда нейрогендік клаудикация ұйқыны қиындатады.
Нейрогендік клаудикация және сіатика бірдей емес. Нейрогендік клаудикация бел омыртқасының орталық каналында нервтердің қысылуын қамтиды, бұл екі аяқтың ауырсынуын тудырады. Сіатика бел омыртқасының бүйірлерінен шығатын жүйке тамырларының қысылуын қамтиды, бұл бір аяқтың ауырсынуын тудырады. (Карло Аммендолия, 2014 ж)
Себептер
Нейрогендік клаудикация кезінде сығылған жұлын нервтері аяқтың ауырсынуының негізгі себебі болып табылады. Көптеген жағдайларда омыртқа стенозы - LSS қысылған нервтің себебі болып табылады. Бел омыртқасының стенозының екі түрі бар.
Орталық стеноз нейрогендік клаудикацияның негізгі себебі болып табылады. Бұл түрімен жұлынды орналастыратын бел омыртқасының орталық каналы тарылып, екі аяқтың ауырсынуын тудырады.
Бел омыртқаның стенозы омыртқаның нашарлауына байланысты кейінірек өмірде пайда болуы және дамуы мүмкін.
Туа біткен деп адамның осы аурумен туылғанын білдіреді.
Екеуі де әртүрлі жолдармен нейрогендік клаудикацияға әкелуі мүмкін.
Форамен стенозы - бел омыртқасының стенозының тағы бір түрі, жүйке тамырлары жұлыннан таралатын бел омыртқаның екі жағындағы бос орындардың тарылуын тудырады. Бірлескен ауырсыну оң немесе сол аяқта болуымен ерекшеленеді.
Ауырсыну жұлынның нервтердің қысылып жатқан жағына сәйкес келеді.
Жұлынның жүре пайда болған стенозы
Бел омыртқасының стенозы әдетте бел омыртқасының дегенерациясына байланысты пайда болады және егде жастағы адамдарға әсер етеді. Тарылту себептері мыналарды қамтуы мүмкін:
Омыртқаның жарақаты, мысалы, көлік соқтығысы, жұмыс немесе спорт жарақаты.
Диск грыжа.
Омыртқаның остеопорозы - тозған артрит.
Анкилозды спондилит - омыртқаға әсер ететін қабыну артритінің бір түрі.
Остеофиттер – сүйек тіндері.
Жұлын ісіктері – қатерлі емес және қатерлі ісіктер.
Жұлынның туа біткен стенозы
Туа біткен бел омыртқасының стенозы адамның омыртқаның ауытқуларымен туылғанын білдіреді, ол туған кезде байқалмауы мүмкін. Жұлын каналының ішіндегі кеңістік қазірдің өзінде тар болғандықтан, жұлын жеке адамның жасына байланысты кез келген өзгерістерге осал болады. Тіпті жеңіл артриті бар адамдарда нейрогендік клаудикация белгілері ертерек сезіліп, 30 және 40 жаста емес, 60 және 70 жаста симптомдарды дамыта алады.
Диагноз
Нейрогенді клаудикацияның диагностикасы негізінен адамның медициналық тарихына, физикалық тексеруге және бейнелеуге негізделген. Физикалық тексеру және тексеру ауырсынудың қай жерде және қашан екенін анықтайды. Медициналық қызмет көрсетуші мыналарды сұрауы мүмкін:
Төменгі арқадағы ауырсыну тарихы бар ма?
Бір аяқтың немесе екеуінің де ауыруы ма?
Ауыруы тұрақты ма?
Ауыруы келеді және кетеді ме?
Тұрғанда немесе отырғанда ауырсыну күшейе ме, әлде күшейе ме?
Қозғалыс немесе әрекеттер ауырсыну белгілері мен сезімдерін тудырады ма?
Жаяу жүру кезінде әдеттегі сезімдер бар ма?
емдеу
Емдеу физиотерапиядан, жұлын стероидты инъекциялардан және ауырсынуды емдеуден тұруы мүмкін. Хирургиялық араласу басқа емдеу әдістерінің барлығы тиімді рельефті қамтамасыз ете алмаған жағдайда соңғы шара болып табылады.
Физикалық терапия
A емдеу жоспары Физиотерапияны қамтиды, оған мыналар кіреді:
Күнделікті созылу
Күшейту
Аэробты жаттығулар
Бұл төменгі арқа бұлшықеттерін жақсартуға және тұрақтандыруға және қалып мәселелерін түзетуге көмектеседі.
Кәсіби терапия ауырсыну белгілерін тудыратын әрекетті өзгертуді ұсынады.
Бұған дененің дұрыс механикасы, энергияны үнемдеу және ауырсыну сигналдарын тану кіреді.
Артқы жақшалар немесе белдіктер де ұсынылуы мүмкін.
Жұлынға стероидты инъекциялар
Медициналық провайдерлер эпидуральды стероидты инъекцияларды ұсынуы мүмкін.
Бұл кортизон стероидтарын жұлынның ең шеткі бөлігіне немесе эпидуральды кеңістікке жеткізеді.
Ауырсынуға қарсы препараттар мезгіл-мезгіл нейрогендік клаудикацияны емдеу үшін қолданылады. Оларға мыналар жатады:
Ацетаминофен сияқты рецептсіз анальгетиктер.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар немесе ибупрофен немесе напроксен сияқты NSAIDs.
Қажет болса, рецепт бойынша NSAID-тер тағайындалуы мүмкін.
NSAID созылмалы нейрогендік ауырсынумен қолданылады және қажет болған жағдайда ғана қолданылуы керек.
NSAID-ті ұзақ уақыт қолдану асқазан жарасының қаупін арттыруы мүмкін, ал ацетаминофенді шамадан тыс қолдану бауырдың уыттылығы мен бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
хирургия
Егер консервативті емдеу тиімді жеңілдікті қамтамасыз ете алмаса және ұтқырлық және/немесе өмір сапасына әсер етсе, бел омыртқасын декомпрессиялау үшін ламинэктомия деп аталатын операция ұсынылуы мүмкін. Процедура орындалуы мүмкін:
Лапароскопиялық – кішігірім кесулермен, диапазондармен және хирургиялық құралдармен.
Ашық операция – скальпельмен және тігіспен.
Процедура барысында омыртқаның қырлары ішінара немесе толығымен жойылады.
Тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін сүйектер кейде бұрандалармен, пластиналармен немесе өзектермен біріктіріледі.
Екеуінің де табыс деңгейі бірдей.
Операциядан өткен адамдардың 85%-дан 90%-ға дейінгісі ұзаққа созылатын және/немесе тұрақты ауырсынуды жеңілдетеді. (Xin-Long Ma және т.б., 2017 ж)
Қозғалыс медицинасы: хиропрактикалық күтім
Әдебиеттер тізімі
Ammendolia C. (2014). Омыртқаның дегенеративті стенозы және оның жалғандары: үш жағдайды зерттеу. Канадалық хиропротикалық қауымдастығының журналы, 58 (3), 312-319.
Мунакоми С, Форис ЛА, Варакалло М. (2024). Жұлынның стенозы және нейрогендік клаудикация. [2023 жылы 13 тамызда жаңартылды]. Ішінде: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 жылдың қаңтар-. Қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk430872/
Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Омыртқаның белдік стенозы үшін консервативті емдеуге қарсы хирургияның тиімділігі: рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың жүйелік шолуы және мета-талдауы. Халықаралық хирургия журналы (Лондон, Англия), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032
Жамбас айналасындағы қозғалыс ауқымын және икемділікті жақсартуға және сиатикалық нервтің айналасындағы қабынуды жеңілдетуге бағытталған физиотерапияны емдеу хаттамалары терең бөксе ауруы немесе пириформис синдромы бар адамдарға көмектесе ала ма?
Бөкседегі терең ауырсыну
Пириформис синдромы, ак.а. терең бөксе ауруы, пириформис бұлшықетінен сиатикалық жүйке тітіркенуі ретінде сипатталады.
Пириформис - бөкседегі жамбас буынының артында орналасқан кішкентай бұлшықет.
Оның диаметрі шамамен бір сантиметр және жамбас буынының сыртқы айналуында немесе сыртқа бұрылуында қызмет етеді.
Пириформис бұлшықеті мен сіңірі төменгі аяқтарды моторлық және сенсорлық функциялармен қамтамасыз ететін сиатикалық нервке жақын.
Бұлшықет пен сіңірдің жеке анатомиялық өзгеруіне байланысты:
Екеуі терең бөкседегі жамбас буынының артында бір-бірінің үстінен, астынан немесе арқылы өтеді.
Бұл қарым-қатынас нервті тітіркендіреді деп саналады, бұл сіатика белгілеріне әкеледі.
Piriformis синдромы
Пириформис синдромы диагнозы қойылған кезде бұлшық ет пен сіңір нервтің айналасында байланысады және/немесе спазмы тітіркену мен ауырсыну белгілерін тудырады деп есептеледі.
Қолданылатын теория пириформис бұлшықеті мен оның сіңірі тартылған кезде, сиатикалық нерв қысылады немесе қысылады. Бұл қан айналымын төмендетеді және қысымнан жүйкені тітіркендіреді. (Шейн П. Касс 2015 ж)
Электрлік сезімдер, соққылар және ауырсынулар төменгі аяқтың артқы жағына өтеді.
Төменгі аяғындағы ұю.
Кейбір адамдарда белгілер кенеттен дамыса, басқалары біртіндеп күшейеді.
Диагноз
Дәрігерлер рентген, МРТ және жүйке өткізгіштігін зерттеуге тапсырыс береді, бұл қалыпты жағдай.
Пириформис синдромын диагностикалау қиын болуы мүмкін болғандықтан, жамбас ауруы бар кейбір адамдар, егер оларда бұл жағдай болмаса да, пириформис синдромы диагнозын алуы мүмкін. (Шейн П. Касс 2015 ж)
Кейде бұл терең бөксе ауруы деп аталады. Бұл түрдегі ауырсынудың басқа себептері арқа және омыртқа проблемаларын қамтиды, мысалы:
Herniated дискілер
Жұлынның стенозы
Радикулопатия – сіатика
Жамбас бурситі
Пириформис синдромы диагнозы әдетте осы басқа себептер жойылған кезде қойылады.
Әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады, бірақ инъекцияның өзі ыңғайсыздықтың нақты орнын анықтауға көмектеседі.
Пириформис бұлшықетіне немесе сіңіріне инъекция енгізілгенде, иненің дәрі-дәрмекті дұрыс орынға жеткізуін қамтамасыз ету үшін жиі ультрадыбыстық нұсқаумен басқарылады. (Элизабет А. Бардовски, Дж.В.Томас Берд 2019 ж)
Кем дегенде бірнеше апта бойы симптомдарды тудыратын әрекеттерден аулақ болыңыз.
Физикалық терапия
Жамбастың айналмалы бұлшықеттерін созуға және нығайтуға назар аударыңыз.
Хирургиялық емес декомпрессия
Кез келген қысуды босату үшін омыртқаны ақырын тартып, оңтайлы регидратация мен қан айналымын қамтамасыз етеді және сиатикалық нервтен қысымды алып тастайды.
Терапиялық массаж әдістері
Бұлшықет кернеуін босаңсу және босату және қан айналымын арттыру.
инемен емдеу
Демалуға көмектесу үшін бұлшық ет пирионы, сиатикалық жүйке және оның айналасындағы аймақ.
Ауыртпалықты босатыңыз.
Широпрактикалық түзетулер
Қайта түзету ауырсынуды жеңілдету үшін омыртқа мен тірек-қимыл жүйесін қайта теңестіреді.
Қабынуға қарсы емдеу
Сіңір айналасындағы қабынуды азайту үшін.
Кортизон инъекциялары
Инъекциялар қабынуды және ісінуді азайту үшін қолданылады.
Ботулинум токсинінің инъекциясы
Ботулинум токсинінің инъекциялары ауырсынуды жеңілдету үшін бұлшықетті салдандырады.
хирургия
Сирек жағдайларда пириформис сіңірін босату үшін операция жасалуы мүмкін. (Шейн П. Касс 2015 ж)
Хирургия – консервативті емдер кем дегенде 6 ай бойы қолданылғанда, жеңілдету немесе жеңілдету жоқ соңғы шара болып табылады.
Қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін.
Сіатиканың себептері және емі
Әдебиеттер тізімі
Cass SP (2015). Пириформис синдромы: дискогендік емес сіатиканың себебі. Ағымдағы спорттық медицина есептері, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Янкович, Д., Пенг, П. және ван Зундерт, А. (2013). Қысқаша шолу: пириформис синдромы: этиологиясы, диагностикасы және басқару. Канадалық анестезия журналы = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Бардовски, EA және Берд, JWT (2019). Пириформис инъекциясы: ультрадыбыстық басқарылатын әдіс. Артроскопия әдістері, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Сиатиканы жеңілдету және басқару үшін акупунктураны қарастыратын адамдар үшін оның қалай жұмыс істейтінін және сеанс кезінде не күтетінін білу шешім қабылдауға көмектеседі ме?
Акупунктура сіатикасын емдеу сессиясы
Сиатикаға арналған акупунктура ауырсыну белгілерін жеңілдету және басқару үшін қауіпсіз және тиімді медициналық емдеу болып табылады. Зерттеулер бұл басқа емдеу стратегиялары сияқты тиімді және жанама әсерлерді азайтады. (Чжихуй Чжан және т.б., 2023 ж) Сиатикалық ауырсынуды жеңілдету үшін акупунктура жиілігі жағдай мен жарақаттың ауырлығына байланысты, бірақ көбісі екі-үш апта ішінде жақсарғанын хабарлайды. (Фанг-Тинг Ю және т.б., 2022)
Инені орналастыру
Қан айналымы проблемалары дененің энергиясының бір немесе бірнеше меридиандарда/арналарда тоқырауына әкелуі мүмкін, бұл айналадағы және айналасындағы ауырсынуға әкеледі. (Вэй-Бо Чжан және т.б., 2018 ж)
Акупунктураның мақсаты - акупунктура деп аталатын денедегі белгілі бір нүктелерді ынталандыру арқылы оңтайлы қан айналымын қалпына келтіру.
Жұқа, стерильді инелер дененің табиғи емдік қабілеттерін белсендіру және ауырсынуды жеңілдету үшін нүктелерді ынталандырады. (Хеминг Чжу 2014 ж)
Сиатиканы акупунктурамен емдеу қуық пен өт қабының меридиандары бойындағы арнайы нүктелерді қамтиды.
Қуық меридианы – BL
Қуық меридианы/BL арқадан омыртқаның, жамбастың және аяқтың бойымен өтеді. Сиатикаға арналған меридиандағы нүктелер мыналарды қамтиды: (Фанг-Тинг Ю және т.б., 2022)
BL 23 -Шеншу – төменгі арқада, бүйрекке жақын орналасқан.
BL 25 – Дачангшу – төменгі арқадағы орналасу.
BL 36 – Ченфу – жамбастың артқы жағында, бөкселердің дәл астында орналасуы.
Бұл меридиандардағы нүктелерді ынталандыру аймаққа қан ағымын арттырады, қабынуды азайтады және симптомдарды жеңілдету үшін эндорфиндер мен басқа да ауырсынуды басатын нейрохимиялық заттарды шығарады. (Ningcen Li және т.б., 2021) Арнайы нүктелер белгілерге және негізгі себепке байланысты өзгереді. (Тиав-Ки Лим және т.б., 2018 ж)
Мысал пациент
An акупунктура сіатика емдеу сеансының мысалы: Науқастың аяғының артқы және бүйір жағына созылатын тұрақты ату ауруы бар. Стандартты емдеу мыналардан тұрады:
Акупунктурист науқастың ауру тарихы мен белгілерін мұқият тексереді және науқасқа ауырсынудың қай жерде орналасқанын көрсетеді.
Содан кейін олар ауырсынудың қай жерде күшейетінін және азайғанын анықтау үшін аймақты және айналасында пальпациялайды, олар жүріп бара жатқанда науқаспен байланысады.
Орынға және ауырлық дәрежесіне байланысты олар жарақат орнына назар аудара отырып, төменгі арқаға инелер қоюға кірісуі мүмкін.
Кейде сакрум қатысады, сондықтан акупунктурист сол нүктелерге ине салады.
Содан кейін олар аяқтың артқы жағына өтіп, инелерді енгізеді.
Инелер 20-30 минут бойы сақталады.
Акупунктурист бөлмеден немесе емдеу аймағынан шығады, бірақ үнемі тексеріп тұрады.
Науқас жылуды, шаншуды немесе жеңіл ауырлықты сезінуі мүмкін, бұл қалыпты реакция. Бұл жерде пациенттер тыныштандыратын әсер туралы хабарлайды. (Шилпадеви Патил және т.б., 2016)
Инелер мұқият жойылады.
Науқас өзін терең босаңсытуы мүмкін және бас айналуын болдырмау үшін баяу тұруға кеңес береді.
Инені енгізу орнында ауырсыну, қызару немесе көгеру болуы мүмкін, бұл қалыпты жағдай және тез арада жойылуы керек.
Науқасқа ауыр жүктемелерден аулақ болу, дұрыс ылғалдандыру және жұмсақ созуларды орындау бойынша ұсыныстар беріледі.
Акупунктураның пайдасы
Акупунктура ауырсынуды жеңілдету және емдеу үшін қосымша терапия ретінде көрсетілді. Акупунктураның артықшылықтары:
Айналымды жақсартады
Акупунктура зақымдалған немесе тітіркенген нервтерді нәрлендіретін және сауығуға ықпал ететін қан айналымын ынталандырады.
Бұл ұйқышылдық, шаншу және ауырсыну сияқты сіатика белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. (Сон-Йи Ким және т.б., 2016 ж)
Эндорфиндерді шығарады
Акупунктура ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін эндорфиндер мен басқа да табиғи ауырсынуды басатын химиялық заттардың бөлінуін тудырады. (Шилпадеви Патил және т.б., 2016)
Жүйке жүйесін реттейді
Акупунктура симпатикалық және парасимпатикалық реакцияларды теңестіреді, бұл стрессті, шиеленісті және ауырсынуды азайтады. (Син Ма және т.б., 2022)
Бұлшық еттерді босаңсытады
Нерв ауруы көбінесе бұлшықет кернеуі мен спазмды жүреді.
Акупунктура қысылған бұлшықеттерді босаңсытады, қысымды төмендетеді және жеңілдік береді. (Чжихуй Чжан және т.б., 2023 ж)
Симптомдардан шешімдерге дейін
Әдебиеттер тізімі
Чжан, З., Ху, Т., Хуан, П., Ян, М., Хуан, З., Ся, Ю., Чжан, Х., Чжан, Х. және Ни, Г. (2023). Сиатикаға арналған акупунктуралық терапияның тиімділігі мен қауіпсіздігі: рандомизацияланған бақыланатын жолдарды жүйелі шолу және мета-талдау. Нейрологиядағы шекаралар, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Чжан, ВБ, Цзя, ДХ, Ли, ХY, Вэй, ЮЛ, Ян, Х., Чжао, ПН, Гу, ФФ, Ван, ГДж, & Ван, ЮП (2018). Меридиандардағы Ци жүгіруін төменгі гидравликалық кедергісі бар интерстициалды кеңістік арқылы ағып жатқан аралық сұйықтық ретінде түсіну. Қытайдың интегративті медицина журналы, 24(4), 304–307. doi.org/10.1007/s11655-017-2791-3
Чжу Х. (2014). Аку нүктелері емдеу процесін бастайды. Медициналық акупунктура, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Чжан, Р., Лао, Л., Рен, К. және Берман, БМ (2014). Тұрақты ауырсыну кезіндегі акупунктура-электроакупунктура механизмдері. Анестезиология, 120(2), 482–503. doi.org/10.1097/ALN.0000000000000101
Perreault, T., Fernández-de-Las-Peñas, C., Cummings, M., & Gendron, BC (2021). Sciatica үшін инелік араласулар: Нейропатикалық ауырсыну механизмдеріне негізделген әдістерді таңдау - ауқымды шолу. Клиникалық медицина журналы, 10(10), 2189. doi.org/10.3390/jcm10102189
Ли, Н., Гуо, Ю., Гонг, Ю., Чжан, Ю., Фан, В., Яо, К., Чен, З., Доу, Б., Лин, Х., Чен, Б., Чен, З., Сю, З. және Лю, З. (2021). Нейро-иммундық реттеу арқылы акупунктураның акупунктураның қабынуға қарсы әрекеттері мен механизмдері. Қабынуды зерттеу журналы, 14, 7191–7224. doi.org/10.2147/JIR.S341581
Lim, TK, Ma, Y., Berger, F., & Litscher, G. (2018). Төменгі арқадағы ауырсынуды басқарудағы акупунктура және нейрондық механизм - жаңарту. Дәрілік заттар (Базель, Швейцария), 5(3), 63. doi.org/10.3390/medicines5030063
Ким, SY, Min, S., Lee, H., Cheon, S., Zhang, X., Park, JY, Song, TJ, & Park, HJ (2016). Акупунктураны ынталандыруға жауап ретінде жергілікті қан ағымының өзгеруі: жүйелі шолу. Дәлелдерге негізделген қосымша және балама медицина: eCAM, 2016, 9874207. doi.org/10.1155/2016/9874207
Патил, С., Сен, С., Брал, М., Редди, С., Брэдли, К.К., Корнетт, EM, Fox, CJ, & Kaye, AD (2016). Ауырсынуды басқарудағы акупунктураның рөлі. Ағымдағы ауырсыну және бас ауруы туралы есептер, 20 (4), 22. doi.org/10.1007/s11916-016-0552-1
Ma, X., Chen, W., Yang, NN, Wang, L., Hao, XW, Tan, CX, Li, HP, & Liu, CZ (2022). Соматосенсорлық жүйеге негізделген нейропатиялық ауырсынуға арналған акупунктураның ықтимал механизмдері. Нейрологиядағы шекаралар, 16, 940343. doi.org/10.3389/fnins.2022.940343
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
