Back Clinic Sciatica хиропрактикалық топ. Доктор Алекс Хименес сіатикамен байланысты әртүрлі мақала мұрағаттарын ұйымдастырды, бұл халықтың көпшілігіне әсер ететін жалпы және жиі хабарланған белгілер сериясы. Сиатикалық ауырсыну әртүрлі болуы мүмкін. Бұл жеңіл шаншу, түтіккен ауырсыну немесе жану сезімі сияқты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ауырсыну адам қозғала алмайтындай күшті. Көбінесе ауырсыну бір жағында пайда болады.
Сиатикалық нервтің қысымы немесе зақымдануы кезінде сіатика пайда болады. Бұл жүйке төменгі арқадан басталып, әр аяқтың артқы жағынан төмен қарай өтеді, өйткені ол тізе және төменгі аяқтың артқы бұлшықеттерін басқарады. Ол сондай-ақ жамбастың артқы жағына, төменгі аяқтың бір бөлігіне және табанға сезімталдықты қамтамасыз етеді. Доктор Хименес сіатика мен оның белгілерін хиропротикалық емдеуді қолдану арқылы қалай жеңілдетуге болатынын түсіндіреді. Қосымша ақпарат алу үшін бізбен (915) 850-0900 нөмірі арқылы байланысыңыз немесе доктор Хименеске (915) 540-8444 телефонына қоңырау шалыңыз.
Электроакупунктураның әсері олардың ұтқырлығын қалпына келтіру үшін бел ауруымен айналысатын адамдарда сіатиканы азайта ала ма?
кіріспе
Көптеген адамдар төменгі квадранттарда бұлшықеттерін шамадан тыс пайдалана бастағанда, бұл ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыратын көптеген мәселелерге әкелуі мүмкін. Тірек-қимыл аппаратының төменгі квадранттарында жиі кездесетін ауырсыну мәселелерінің бірі - бел ауруымен байланысты сіатика. Бұл ауырсыну дуэті адамның күнделікті режиміне әсер етіп, оны ауырсыну мен ыңғайсыздыққа әкелуі мүмкін. Бұл тірек-қимыл аппаратының жағдайы жиі кездеседі және ол аяқтың біріне және төменгі арқаға әсер еткенде, көптеген адамдар бұл біраз уақытқа кетпейтін сәулелі ату ауруы деп айтады. Бақытымызға орай, бел ауруымен байланысты сіатиканы азайту үшін электроакупунктура сияқты емдеу әдістері бар. Бүгінгі мақалада сіатика-төмен арқа байланысы қарастырылады, электроакупунктура бұл ауырсынуды қалай азайтады және электроакупунктура адамның қозғалғыштығын қалай қалпына келтіре алады. Біз электроакупунктурамен сіатика-төмен арқа байланысын азайту жолын бағалау үшін пациенттеріміздің ақпаратын біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз. Біз сондай-ақ пациенттерге электроакупунктуралық терапияны дененің қозғалғыштығын қалпына келтіру үшін басқа терапиялармен біріктіруге болатыны туралы хабардар етеміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді байланыстырылған медициналық провайдерлерге бел ауруымен байланысты сіатиканы азайту үшін олардың жұмысының бір бөлігі ретінде электроакупунктуралық терапияны енгізу туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Sciatica және төменгі арқа байланысы
Төменгі арқада немесе аяқтарыңызда бұлшықет ауыруы немесе ауырсынуды сезінесіз бе? Аяқтарыңызда жүру қабілетіңізге әсер ететін сәулелі, пульсті ауырсынуды сезінесіз бе? Немесе ауыр затты көтергенде аяқтарыңыз бен беліңіз көбірек ауыратынын байқадыңыз ба? Бұл сценарийлердің көпшілігі төменгі арқадағы ауырсынумен байланысты сіатикамен байланысты. Енді сіатика жиі төменгі арқа аймағынан сиатикалық нерв бойымен жүретін ауырсынудың күшеюімен сипатталады, бұл адамның өмір сүру сапасын нашарлатады. Тірек-қозғалыс жүйесінде аяқтың моторлық қызметін қамтамасыз ету арқылы седатикалық нерв маңызды рөл атқарады. (Davis және басқалар, 2024) Енді седа нерві, бел аймағы да шешуші рөл атқарады. Тірек-қимыл аппараты аймағындағы бел аймағы денеге қолдау, күш және икемділік беруде шешуші рөл атқарады. Дегенмен, сиатикалық нерв пен бел омыртқа аймағы бел омыртқасының дискілері мен сиатикалық нервке әсер етуі мүмкін травматикалық жарақаттар мен қоршаған орта факторларынан стресс пен жарақаттарға көбірек бейім.
Қайталанатын қозғалыстар, семіздік, дұрыс емес көтеру, омыртқаның дегенеративті мәселелері және тірек-қимыл аппаратының жағдайлары төменгі арқамен байланысты сіатиканың дамуына ықпал ететін бірнеше себептер мен қауіп факторлары болып табылады. Ақыр соңында, судың мөлшері мен омыртқа дискілерінің протеогликандарының үдемелі жоғалуы омыртқалар арасында ыдырайтын және седатикалық нервке қысым жасау үшін шығып кетеді, содан кейін ол тітіркеніп, аяқтар мен төменгі арқадағы сәулелі ауырсынуды тудыруы мүмкін. . (Чжоу және басқалар, 2021) Сиатикалық нерв тудыратын ауырсынудың ауырлығына байланысты сіатика мен төменгі арқадағы ауырсынудың тіркесімі әлеуметтік-экономикалық мәселеге айналуы мүмкін және адамдар өздері қатысатын кез келген әрекеттерді өткізіп жіберуі мүмкін. (Сиддик және т.б., 2020) Сиатиканың ауырсынуына ұқсас белгілер жиі бел аймағымен байланысты болғанымен, көптеген адамдар әртүрлі емдеу арқылы іздеген жеңілдікті таба алады.
Сиатикалық-төмен арқа байланысын азайту туралы сөз болғанда, көптеген адамдар қол жетімді және ауырсыну тәрізді мәселелерді азайту үшін тиімді емдеуді іздейді. Электроакупунктура сияқты хирургиялық емес емдеу төменгі арқамен байланысты сіатикалық ауырсынуды бастан кешіретін көптеген адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін. Электроакупунктура - Қытайдан шыққан дәстүрлі акупунктура терапиясының тағы бір түрі. Жоғары білімді акупунктура дәрігерлері qui немесе chi (энергия ағыны) қалпына келтіру үшін дененің әртүрлі нүктелеріне қатты жұқа инелер қою арқылы акупунктураның бірдей принциптерін ұстанады. Электроакупунктура ауырсыну сигналдарын блоктау және ауырсынуды жеңілдету арқылы бел ауруы мен сіатика тудыратын орталық ауырсынуды реттеу механизмдерін азайту үшін инелер мен электростимуляцияны біріктіреді. (Конг, 2020) Сонымен қатар, электроакупунктура эндорфиндерді ынталандыру және бел ауруы үшін ауырсынуды жеңілдету үшін ауырсынуды басатын қасиеттерді ұсынады. (Сунг және т.б., 2021)
Ұтқырлықты қалпына келтіретін электроакупунктура
Төменгі аяқтар бел ауруымен байланысты сіатикаға байланысты шектеулі мобильділікке тап болған кезде, электроакупунктура сиатикалық нервті ауырлататын бұлшықеттерді босаңсуға көмектеседі және тіпті бел бұлшықеттеріне қан ағынын жақсартуға көмектеседі. Себебі электроакупунктура төменгі аяқтардың қозғалғыштығын жеңілдету және қалпына келтіру үшін сомато-вагальді-бүйрек үсті рефлекстерін азайту үшін дененің белгілі бір аймақтарын ынталандыруы мүмкін. (Liu және т.б., 2021) Сонымен қатар, электроакупунктураны басқа хирургиялық емес емдеу әдістерімен біріктіруге болады, бұл адамдарға сіатика мен төменгі арқадағы ауырсынуды тудыратын факторларды көбірек есте сақтауға мүмкіндік береді. Осылайша, бел ауруымен байланысты сіатикамен күресетін көптеген адамдар электроакупунктураны емдеу бағдарламасының бөлігі ретінде өмір сүру сапасын жақсартуға және олардың ұтқырлығын жақсарту жолын қамтамасыз етуге арналған тұтас тәсілдермен біріктіре алады.
Конг, Дж.Т. (2020). Созылмалы бел ауруын емдеуге арналған электроакупунктура: алдын ала зерттеу нәтижелері. Мед акупункт, 32(6), 396-397. doi.org/10.1089/acu.2020.1495
Лю, С., Ван, З., Су, Ы., Ци, Л., Ян, В., Фу, М., Цзин, Х., Ван, Ю. және Ма, К. (2021). Вагаль-бүйрек үсті осін қозғау үшін электроакупунктураның нейроанатомиялық негізі. табиғат, 598(7882), 641-645. doi.org/10.1038/s41586-021-04001-4
Сиддик, МАБ, Клегг, Д., Хасан, SA және Раскер, Дж. Джей (2020). Омыртқадан тыс сіатика және сіатика имитациялары: ауқымды шолу. Кореялық J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Sung, WS, Park, JR, Park, K., Youn, I., Yeum, HW, Kim, S., Choi, J., Cho, Y., Hong, Y., Park, Y., Kim, EJ , & Нам, Д. (2021). Арнайы емес созылмалы бел ауруы үшін электроакупунктураның тиімділігі мен қауіпсіздігі: жүйелі шолу және/немесе мета-талдау үшін хаттама. Медицина (Балтимор), 100(4), e24281. doi.org/10.1097/MD.0000000000024281
Чжоу, Дж., Ми, Дж., Пэн, Ю., Хан, Х. және Лю, З. (2021). Семіздіктің омыртқааралық дегенерациямен, бел ауруымен және сіатикамен себептік байланыстары: екі үлгілік Менделиялық рандомизациялық зерттеу. Алдыңғы эндокринол (Лозанна), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Пириформис синдромы бар адамдар сиатикалық нервтердің ауырсынуын және басқа белгілерді азайту үшін әртүрлі терапиямен акупунктураны қоса ала ма?
кіріспе
Көптеген адамдар дененің төменгі бөліктерінің арқасында бір жерден екінші жерге қозғалатындықтан, айналасындағы бұлшықеттер, байламдар, жүйке тамырлары және тіндер жамбастың, аяқтың, бөксенің және аяқтың сенсорлық-қозғалыс функциясына ықпал етеді. Барлық осы бұлшықет топтары олардың ауырсыну немесе ыңғайсыздық әсерінсіз мобильді болуын қамтамасыз етеді. Дегенмен, көптеген факторлар мен мәселелер қоршаған бұлшықеттердің уақыт өте келе тірек-қимыл аппаратының проблемаларын тудыруы мүмкін, бұл адамның қозғалғыштығына әсер етеді. Жамбас пен бөкселердегі ұтқырлық жауапкершілігін бөлісуге көмектесетін бұлшықеттердің бірі - әртүрлі жарақаттар немесе қайталанатын қозғалыстар адамның жүру қабілетіне әсер ете бастағанда жиі назардан тыс қалатын пириформис бұлшықеті. Бүгінгі мақала пириформис синдромының ұтқырлыққа қалай әсер ететінін, сиатикалық ауырсынудың пириформис синдромымен қалай байланысатынын және акупунктура сияқты терапия пириформис синдромын азайтуға қалай көмектесетінін қарастырады. Біз пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз, олар адамның ұтқырлығына әсер ететін пириформис синдромын азайту үшін көптеген емдеу әдістерін ұсынады. Сондай-ақ, біз пациенттерге акупунктура сияқты емдеу пириформис синдромымен байланысты сиатикалық жүйке ауырсынуын азайтуға көмектесетіні туралы хабардар етеміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді өздерінің медициналық провайдерлеріне олардың жүру қабілетіне әсер ететін пириформис синдромынан туындаған ауырсыну тәрізді белгілері туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде біріктіреді. Жауапкершіліктен бас тарту.
Ұтқырлыққа әсер ететін Piriformis синдромы
Жаяу жүру қабілетіңізге әсер ететін жамбас немесе бөксе аймағында бұлшықеттің қысылуын байқадыңыз ба? Сіз тізе мен аяқтарыңызға дейін ұю, шаншу немесе жану сезімін сезінесіз бе? Немесе ұзақ жұмыс күнінен кейін сіз отырғанда ауырсынуды сезінесіз бе? Бұл белгілердің көпшілігі көбінесе пириформис синдромымен байланысты. Жамбас пен жамбастың бөксе аймағын қоршап тұрған алты бұлшықет жамбастарды тұрақтандыру және жамбастарды айналдыру кезінде төменгі дене қозғалысын қамтамасыз ету үшін бірге жұмыс істейді. Пириформис бұлшық еті – бұлшық ет, алмұрт тәрізді, шағын, жалпақ бұлшықет, ол сілекей нервінің үстінде орналасқан. Пириформис синдромы - бұл көптеген адамдарда бөкселер аймағындағы жану және жану ауруы туралы хабарлауға әкелетін сиатикалық нервтердің қысылуын тудыратын тірек-қимыл аппаратының клиникалық жағдайы. (Хикс және т.б., 2024) Бұл көптеген адамдар сіатикамен байланысты бел ауруымен айналысады деп ойлайды. Адам пириформис синдромымен айналысқанда, олардың жамбастарында шектеулі ұтқырлық пайда болады, ол уақыт өте келе емделмеген болса, жамбас пен аяққа әсер етеді.
Сиатикалық жүйке ауруы Пириформис синдромымен қалай байланысты?
Сонымен қатар, пириформис синдромы сиатикалық жүйке ауруымен корреляцияланғандықтан, бір-біріне сәйкес келетін қауіп профилін тудыратын кейбір клиникалық мәліметтерге жамбастың сыртқы айналуының шектелуі және люмбокакральды бұлшықеттердің бұлшықеттерінің тартылуы кіреді. Басқа клиникалық көріністер пальпация кезіндегі ауырсынудан үлкен сілекей ойығындағы ауырсынудан отыратын күйде күшейген ауырсынуға дейін өзгереді. (Sharma және басқалар, 2023) Сиатикалық нервтердің қысылуы пириформис синдромымен байланысты болғандықтан, ол әлі күнге дейін сіатиканың дискогендік емес себебі ретінде қарастырылады. (Сон мен Ли, 2022 ж) Бұл сиатикалық нерв пириформис бұлшықетінің ішінде ұсталып қалғанда, көптеген адамдар сіатика сияқты аяқтардағы ұюды, шаншуды және ұқсас ауырсынуды сезінеді; дегенмен, адамдар сиатикалық жүйке ауырсынуын азайту және пириформис бұлшықетін жақсарту үшін емдеу әдістерін іздеген кезде.
Адамдар пириформис синдромымен байланысты сиатикалық жүйке ауырсынуын азайту үшін емдеу әдістерін іздегенде, олар қол жетімді емдеуді іздейді және дәйекті сеанстар арқылы ауырсынуды азайтады. Акупунктуралық терапия пириформис синдромының әсерін азайтуға көмектеседі. Акупунктура - бұл Қытайдан алынған қосымша және балама терапия, ол дененің нүктелеріне қою үшін қатты, жіңішке инелерді пайдаланады. Сонымен қатар, жоғары білікті мамандар пириформис синдромының әсерін емдеу және азайту үшін әртүрлі акупунктура әдістерін қоса алады. (Ол және басқалар, 2023) Сонымен қатар, адам пириформис синдромынан емделіп жатқанда, акупунктурист ультрадыбыстық басқарылатын әдістерді қолданады, бұл емдеудің тиімді жауабын қамтамасыз ету үшін терең бұлшықеттерге инені дәл орналастыруға мүмкіндік береді. (Fusco және т.б., 2018) Бұл зақымдалған қоршаған бұлшықеттердің босаңсуына және сиатикалық жүйке ауырсынуын азайтуға мүмкіндік береді.
Сиатикалық жүйке ауырсынуын азайтатын акупунктура
Сиатикалық жүйке ауруы мен пириформис синдромы бір-біріне сәйкес келетін қауіп профиліне ие болғандықтан, олар адамның қозғалғыштығына әсер етуі мүмкін басқа тірек-қимыл аппаратының ауырсынуымен де байланысты болуы мүмкін. Акупунктура жамбас және жамбас аймағында моторлық немесе сенсорлық бұзылуларды тудыратын ауырсыну сигналдарын азайтуға көмектеседі. (Кворнинг және т.б., 2004) Акупунктура хирургиялық емес терапияның ең көне түрлерінің бірі болып табылады, оны басқа әртүрлі емдеу әдістерімен біріктіруге болады, бұл жамбасты қалпына келтіруге және жеңілдету кезінде сиатикалық нервке әсер ететін ауырсынуды басуға көмектеседі. (Виж және т.б., 2021) Акупунктураны адамның денсаулығы мен сауықтыруды емдеу жоспарының бөлігі ретінде қосу арқылы олар байланысты белгілерді бірте-бірте басқара бастайды және төменгі аяғындағы сиатикалық нерв ауруын тудыратын пириформис синдромының қайта оралу мүмкіндігін азайтады. Бұл адамдарға көбірек ойлауға мүмкіндік береді және уақыт өте келе дененің табиғи сауығу процесін қалпына келтіруге көмектеседі.
Ұтқырлығыңызды қалпына келтіріңіз - бейне
Әдебиеттер тізімі
Fusco, P., Di Carlo, S., Scimia, P., Degan, G., Petrucci, E., & Marinangeli, F. (2018). Пириформис синдромын басқаруға арналған миофасциалды триггер нүктелерін ультрадыбыстық басқарылатын құрғақ инелермен емдеу: жағдайлар сериясы. J Chiropr Med, 17(3), 198-200. doi.org/10.1016/j.jcm.2018.04.002
He, Y., Miao, F., Fan, Y., Zhang, F., Yang, P., Zhao, X., Wang, M., He, C., & He, J. (2023). Пириформис синдромы үшін акупунктура әдістері: жүйелі шолу және желілік мета-талдау хаттамасы. J Pain Res, 16, 2357-2364. doi.org/10.2147/JPR.S417211
Kvorning, N., Holmberg, C., Grennert, L., Aberg, A., & Akeson, J. (2004). Акупунктура жүктіліктің соңында жамбас пен белдегі ауырсынуды жеңілдетеді. Acta Obstet Gynecol Scand, 83(3), 246-250. doi.org/10.1111/j.0001-6349.2004.0215.x
Sharma, S., Kaur, H., Verma, N., & Adhya, B. (2023). Пириформис синдромынан тыс қарау: бұл шынымен пириформис пе? Жамбас, 35(1), 1-5. doi.org/10.5371/hp.2023.35.1.1
Son, BC, & Lee, C. (2022). С типті сиатикалық нервтердің вариациясымен байланысты Piriformis синдромы (сиатикалық нервтердің қысылуы): екі жағдайдың есебі және әдебиетті шолу. Кореялық J Neurotrauma, 18(2), 434-443. doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29
Виж, Н., Кирнан, Х., Бишт, Р., Синглтон, И., Корнетт, EM, Кай, А.Д., Имани, Ф., Варраси, Г., Поурбахри, М., Вишванат, О., Уритс , I. (2021). Пириформис синдромын хирургиялық және хирургиялық емес емдеу нұсқалары: әдебиетке шолу. Анестезияға қарсы дәрі, 11(1), e112825. doi.org/10.5812/aapm.112825
Сиатика ауруымен айналысатын адамдар белдің ұтқырлығын қалпына келтіру үшін акупунктурадан қажетті жеңілдікті таба алады ма?
кіріспе
Дененің төменгі аяғы ауыртпалықсыз немесе ыңғайсыздықсыз бір жерден екінші жерге жылжыған кезде адамға тұрақтылық пен қозғалысты қамтамасыз етеді. Төменгі аяқтар жамбас, төменгі арқа, аяқ, жамбас, жамбас, тізе және аяқтардан тұрады; Олардың әрқайсысында әр бұлшықет квадранты үшін белгілі бір жұмысы бар әртүрлі бұлшықеттер, жүйке тамырлары және байламдары бар. Тірек-қимыл аппаратындағы жұлын бағанасы жұлынды жарақаттардан қорғай отырып, дұрыс қалыпты қамтамасыз етуге көмектеседі. Алайда, көбінесе, төменгі аяғы жарақаттануы мүмкін, өйткені көптеген адамдар ауырсынуды тудыруы мүмкін төменгі аяқтарға таралатын жүйке тамырларын қысатын қайталанатын қозғалыстарды біріктіреді. Төменгі арқа мен аяққа әсер ететін ең жиі кездесетін ауырсыну - бұл сіатика және емделмегенде, ол төменгі аяғындағы қауіп профильдерінің қабаттасуына әкелуі мүмкін. Бүгінгі мақалада сіатиканың төменгі арқамен байланысы және хирургиялық емес емдеудің сиатикалық ауырсынудың әсерін азайтуға қалай көмектесетіні қарастырылады. Біз пациенттердің ақпаратын біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз, олар төменгі аяқтарына әсер ететін сіатика ауруын жеңілдету үшін көптеген емдеу әдістерін ұсынады. Біз сондай-ақ пациенттерді хирургиялық емес емдеудің төменгі тірек-қимыл аппаратының сіатикалық ауырсынуын азайтуға көмектесетіні туралы хабардар етеміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді олармен байланысты медициналық провайдерлерге олардың ауырсынуын тудыратын сіатикадан болатын ауырсыну тәрізді белгілері туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде біріктіреді. Жауапкершіліктен бас тарту.
Sciatica төменгі арқамен қалай байланысады?
Аяғыңыздың немесе аяғыңыздың сезімін қысқа уақытқа жоғалтуына әкелетін аяғыңыздан төмен қарай ұю немесе қышу сезімін жиі сезінесіз бе? Сіз үстелде шамадан тыс отырғаннан кейін беліңізде ауырсынуды сезінесіз бе? Немесе аяғыңызды немесе арқаңызды созу ауырсынуды уақытша жеңілдететінін байқайсыз ба, тек ол қайта оралуы үшін? Аяқтарынан төмен түсетін ауырсынуды бастан кешіретін көптеген адамдар сіатикамен айналысады. Тірек-қимыл аппаратының төменгі аяғына келетін болсақ, көптеген адамдар омыртқаның омыртқасында қайталанатын қозғалыстар жасайды, бұл омыртқаның дискілерінің қысылуына және қысым астында грыжаға әкелуі мүмкін. Омыртқа дискі бел омыртқасында грыжа болған кезде, бұл диск айналасындағы жүйке тамырларына басыла бастайды, осылайша аяқтардағы сәулелі ауырсынуды жібереді. Sciatica жеке адамдар люмбокакральды жүйке түбірінен шыққан және жану, ауырлық немесе қысу сезімін тудыратын ауырсынуды бастан кешірген кезде анықталады. (Агилар-Ши және т.б., 2022) Сиатика жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін, бұл көптеген адамдарды аяғы ұйықтап жатыр деп ойлауға мәжбүр етеді. Дегенмен, сиатикалық жүйке тамыры қысылған, ұсталған, кептеліп немесе қысылған, бұл төменгі арқадағы, бөкседегі немесе аяқтардағы бұлшықет спазмын тудырады. Демек, көптеген адамдар сіатика болған кезде арқа немесе аяқтың ауырсынуын бастан кешіретінін түсіндіреді.
Жүйке жүйкесі адам ағзасындағы ұзын, жуан жүйке болғандықтан, ол бел аймағынан тізеге дейін қозғалады және басқа нервтермен байланысып, табанға жетеді. Сиатика ауруы шынайы немесе сіатика тәрізді жағдайлар деп аталатын бірдей ауырсыну тәрізді симптом әсерлері бар екі жағдай болуы мүмкін. Нағыз сіатика - жарақаттың сиатикалық нервке тікелей әсер ететін жері. Бұл ауыр затты көтеру, көкірек нервінің тамырын ауырлату және күшейетін ауырсынуды тудыруы сияқты қоршаған орта факторларының әсерінен сырғанап кеткен дискке қатысты болуы мүмкін. (Сиддик және т.б., 2020) Сиатика тәрізді жағдайлар үшін бұл жерде басқа тірек-қимыл аппараты жағдайлары төменгі аяғындағы сиатикалық ауырсынуға ұқсас белгілерді тудырады. Пириформис синдромы сияқты тірек-қимыл аппаратының жағдайлары сіатикалық ауырсыну тәрізді белгілерді тудыруы мүмкін, бұл жерде пириформис бұлшықеті тітіркенген немесе қабынған, сиатикалық нервке басады, бұл көптеген адамдар бөксе аймағындағы ауырсыну туралы хабарлайды, бұл арқадағы жану, ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін. аяқтар. (Хикс және т.б., 2024) Дегенмен, сіатиканы емдеу және ұтқырлық мәселелерін тудыратын ауырсыну тәрізді әсерлерді азайту жолдары бар.
Sciatica, себептері, белгілері және кеңестері - бейне
Сиатиканы хирургиялық емес емдеу
Сиатикалық ауырсынуды азайту туралы сөз болғанда, көптеген адамдар үнемді және адамның ауырсынуына бейімделген емдеуді іздейді. Кейбір емдеу әдістері, мысалы, жүйке мобилизациясы, аяқтар мен төменгі аяқтардың сау қозғалысын қалпына келтіру үшін жүйке тамырларына механикалық күштерді қолдана алады. (Peacock және т.б., 2023) Омыртқаның декомпрессиясы сияқты басқа емдеу әдістері жеңілдету үшін сиатикалық нервке қысымды түсіру үшін жұлын дискісін жұмсақ тартуды қолданады. Хирургиялық емес емдеу көптеген адамдар үшін қолайлы, себебі ол қаншалықты қолжетімді және адамның ауырсынуына жекелендірілген, өйткені олар ауырсыну мен мүгедектікті азайтуға көмектеседі. (Liu және т.б., 2023) Бақытымызға орай, хирургиялық емес емдеу түрі сіатиканы және онымен байланысты ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Сиатикалық ауырсынуды жеңілдететін акупунктура
Акупунктура хирургиялық емес емдеудің ең көне түрлерінің бірі болып табылады, онда оқытылған мамандар жұқа, қатты инелерді енгізіп, зардап шеккен аймаққа орналастырады, бұл ауырсынуды тудырады. Акупунктура зақымдалған жүйке тамырларының бұрмалануын және сіатикамен байланысты жергілікті қабыну цитокиндерін азайтуға көмектеседі. (Ю және т.б., 2021) Бұл нейрондық сигналдарды қоршаған бұлшықет талшықтарын күшейтіп, ауырсынуды төмендетуден әдепкі режимге қалыпқа келтіреді. Сонымен қатар, акупунктура сиатикалық нервпен байланысы бар өмірлік маңызды мүшелердің нүктелеріне инелер қою арқылы ауырсынуды азайту арқылы дененің qi немесе энергиясын қалпына келтіруге көмектеседі. (Ю және т.б., 2022) Бұл сомато-висцеральды деп аталады, мұнда өмірлік маңызды органдар зақымдалған аймақ болуы мүмкін, бұл бұлшықет пен жүйке қауіп профильдерінің қабаттасуына әкеледі. Акупунктура - бұл дененің табиғи емдік факторын қалпына келтіруге көмектесетін және адамдарға сіатиканың ауырсынуына ұқсас белгілердің алдын алу үшін өз денелеріне қалай оңай күтім жасау керектігін көбірек білуге мүмкіндік беру үшін басқа әртүрлі терапиялармен біріктіруге болатын хирургиялық емес емдеудің тамаша түрі. туындайтын.
Әдебиеттер тізімі
Агилар-Ши, АЛ, Галлардо-Майо, С., Санц-Гонсалес, Р. және Паредес, I. (2022). Сиатика. Отбасылық дәрігерлерді басқару. J Family Med Prim Күтімі, 11(8), 4174-4179. doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_1061_21
Лю, C., Ferreira, GE, Abdel Shaheed, C., Chen, Q., Harris, IA, Bailey, CS, Peul, WC, Koes, B., & Lin, CC (2023). Сиатика үшін хирургиялық және хирургиялық емес емдеу: рандомизацияланған бақыланатын сынақтарды жүйелі шолу және мета-талдау. BMJ, 381, e070730. doi.org/10.1136/bmj-2022-070730
Peacock, M., Douglas, S., & Nair, P. (2023). Төменгі арқадағы және радикулярлық ауырсынудағы нейрондық мобилизация: жүйелі шолу. J Man Manip Ther, 31(1), 4-12. doi.org/10.1080/10669817.2022.2065599
Сиддик, МАБ, Клегг, Д., Хасан, SA және Раскер, Дж. Джей (2020). Омыртқадан тыс сіатика және сіатика имитациялары: ауқымды шолу. Кореялық J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Жамбас ауруымен айналысатын адамдар сіатика ауырсынуын азайту үшін омыртқаның декомпрессиясынан іздеген жеңілдікті таба ала ма?
кіріспе
Күнделікті қозғалыстарды жасайтын адамдарға келетін болсақ, дене ауырсынусыз немесе ыңғайсыздықсыз біртүрлі позицияларда болуы мүмкін. Осылайша, адамдар ұзақ уақыт бойы тұрып немесе отыра алады және ауыр жұмыстарды орындау кезінде өздерін жақсы сезінеді. Дегенмен, дененің қартаюына байланысты айналасындағы бұлшықеттер мен байламдар әлсіреп, тартылуы мүмкін, ал омыртқаның буындары мен дискілері қысылып, тозуы мүмкін. Өйткені, көптеген адамдар денелерінде арқа, жамбас, мойын және дене аяғындағы ауырсынуға ұқсас белгілерді тудыратын қайталанатын қозғалыстар жасайды, бұл дененің әртүрлі жерлерінде ауырсынуға әкеледі. Адамдар өздерінің денелерінде тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын сезінгенде, бұл адамға кедергі келтіретін және олардың бақытсыз болуына әкелетін бір-біріне сәйкес келетін қауіп профильдерін тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, адамдар өз денесінде тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын сезінгенде, көпшілігі тірек-қимыл аппаратының ауырсынуымен байланысты ауырсынуға ұқсас белгілерді азайту үшін емдеуге жүгінеді. Бүгінгі мақалада жамбастағы тірек-қимыл аппаратының ауырсынуының бір түрі, оның сіатика ауруы сияқты проблемаларды тудыруы және декомпрессия сияқты емдеу сіатикамен байланысты жамбас ауырсынуының ауырсыну тәрізді әсерлерін қалай азайтатынын қарастырады. Біз сіатикамен байланысты жамбас ауырсынуын жеңілдету үшін көптеген емдеуді қамтамасыз ету үшін пациенттеріміздің ақпаратын біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз. Сондай-ақ біз пациенттерге декомпрессияның сіатика сияқты ауырсыну тәрізді симптомдарды азайтуға және жамбастың қозғалғыштығын қалпына келтіруге қалай көмектесетіні туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді өздерінің медициналық провайдерлеріне жамбас ауруынан туындаған ауырсынуға ұқсас белгілер туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде біріктіреді. Жауапкершіліктен бас тарту.
Сиатикамен байланысты жамбас ауруы
Шамадан тыс уақыт бойы отырғаннан кейін беліңіз бен жамбасыңыздың қаттылығын жиі сезінесіз бе? Төменгі арқаңыздан аяғыңызға дейін тарайтын сәулелі ауырсынуды сезіну туралы не айтасыз? Немесе жамбас пен жамбас бұлшықеттері тарылып, әлсірейді деп ойлайсыз ба, бұл сіздің жүру тұрақтылығыңызға әсер етеді ме? Бұл ауырсыну тәрізді мәселелерді бастан кешіретін көптеген адамдар жамбас ауруын бастан кешіреді және уақыт өте келе емделмеген кезде бұл мәселе болуы мүмкін. Жамбас ауруы диагноз қою қиын болатын жалпы және мүгедектік жағдай болғандықтан, көптеген адамдар жиі үш анатомиялық аймақтың бірінде локализацияланған ауырсынуды білдіреді: алдыңғы, артқы және бүйірлік жамбас бөліктері. (Вилсон және Фурукава, 2014 ж) Адамдар жамбас ауруымен айналысқанда, олар да төменгі арқаларында ауырсынуды сезінеді, бұл олардың күйзеліске ұшырауына және қайғылы болуына әкеледі. Сонымен қатар, отыру немесе тұру сияқты қарапайым қарапайым қозғалыстар жамбас айналасындағы бұлшықеттер мен байламдарға әсер етуі мүмкін және зақымдауы мүмкін. Бұл жамбас ауырсынуын бел омыртқасы мен омыртқа проблемаларынан туындатуы мүмкін, содан кейін төменгі аяғындағы тірек-қимыл аппаратының мәселелерін тудырады. (Lee және т.б., 2018)
Сонымен, жамбас ауруы сіатикамен қалай байланысты және көптеген төменгі аяғындағы ауырсынуды тудырады? Тірек-қимыл аппаратындағы жамбас аймағында жамбас сүйек аймағын қоршап тұрған көптеген бұлшықеттер бар, олар тығыз және әлсіз болып, жамбас және гинекологиялық мәселелерге байланысты тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын тудыруы мүмкін. (Чемберлен, 2021 жыл) Бұл жамбас ауруымен байланысты пириформис синдромдары сияқты тірек-қимыл аппаратының бұзылуы сіатикаға әкелуі мүмкін дегенді білдіреді. Сиатикалық нерв бел аймағынан және бөкселерден төмен және аяқтың артында қозғалады. Егер адам сіатикамен айналысса және ауырсынуды емдеу үшін негізгі дәрігеріне барса, олардың дәрігерлері ауырсынуды тудыратын факторларды білу үшін физикалық тексеру жүргізеді. Физикалық тексеру кезіндегі кейбір жиі кездесетін белгілер үлкен сегізкөз ойығының нәзіктігі мен пальпациясы және жамбас бойындағы ауырсынудың көбеюі болды. (Сон мен Ли, 2022 ж) Бұл сіатика және жамбас ауруымен байланысты белгілерді тудырады, соның ішінде:
Дегенмен, көптеген адамдар жамбас ауруымен байланысты сіатиканы азайтуға көмектесетін хирургиялық емес емдеу әдістерін табады. Операциясыз емдеу әдістері адамның ауырсынуына бейімделген және омыртқаға жұмсақ болған кезде үнемді. Омыртқаның декомпрессиясы сіатикамен байланысты жамбас ауырсынуын азайтуға көмектеседі. Омыртқаның декомпрессиясы жұлын дискілері теріс қысымға ұшыраған кезде, төменгі арқа мен жамбас бойымен әлсіз бұлшықеттерді созуға жұмсақ тартуға мүмкіндік береді. Адам жамбас ауруымен байланысты сіатика ауруымен күресіп, декомпрессияны алғаш рет қолданып жатқанда, оларға лайықты жеңілдік беріледі. (Crisp және т.б., 1955)
Сонымен қатар, жамбас ауруы үшін декомпрессияны енгізетін көптеген адамдар оның әсерін сезіне бастайды, өйткені бұл табиғи емдеу процесін бастау үшін жамбасқа қан айналымын жақсартуға көмектеседі. (Хуа және басқалар, 2019) Адамдар жамбас ауруы үшін декомпрессияны енгізе бастағанда, олар босаңсуы мүмкін, өйткені олар барлық ауырсынулары мен ауырсынулары бірте-бірте жоғалады, өйткені қозғалғыштық пен айналу төменгі аяғына қайта оралады.
Әдебиеттер тізімі
Чемберлен, Р. (2021). Ересектердегі жамбас ауруы: бағалау және дифференциалды диагностика. Американдық отбасылық дәрігер, 103(2), 81-89. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33448767
Hua, KC, Yang, XG, Feng, JT, Wang, F., Yang, L., Zhang, H., & Hu, YC (2019). Феморальды бас некрозын емдеу үшін негізгі декомпрессияның тиімділігі мен қауіпсіздігі: жүйелі шолу және мета-талдау. J Orthop Surg Res, 14(1), 306. doi.org/10.1186/s13018-019-1359-7
Ли, ЮДж, Ким, SH, Чунг, СВ, Ли, ЮК және Ку, КХ (2018). Жас ересек пациенттердегі бастапқы дәрігерлер анықталмаған немесе қате диагноз қойған созылмалы жамбас ауырсынуының себептері: ретроспективті сипаттамалық зерттеу. Корей медицина ғылымдарының докторы, 33(52), e339. doi.org/10.3346/jkms.2018.33.e339
Son, BC, & Lee, C. (2022). С типті сиатикалық нервтердің вариациясымен байланысты Piriformis синдромы (сиатикалық нервтердің қысылуы): екі жағдайдың есебі және әдебиетті шолу. Кореялық J Neurotrauma, 18(2), 434-443. doi.org/10.13004/kjnt.2022.18.e29
Wilson, JJ, & Furukawa, M. (2014). Жамбас ауруы бар науқасты бағалау. Американдық отбасылық дәрігер, 89(1), 27-34. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24444505
Омыртқаның омыртқалары арасындағы дискілер омыртқаның және дененің қалған бөлігіндегі жастықты және соққыны сіңіруді қамтамасыз етеді. Дискілердегі дегенеративті өзгерістер омыртқа стенозының басталуы деп саналады. Дискілерде жеткілікті ылғалдану/су жетіспесе және диск биіктігі уақыт өте азайса, жастық пен соққыны сіңіру тиімділігі азаяды. Содан кейін омыртқалар қысылып, үйкеліс тудыруы мүмкін. Омыртқаның дегенеративті стенозы жарақаттан немесе омыртқаның операциясынан кейін пайда болуы мүмкін артық тыртық тінінен және сүйек шұңқырларынан (сүйектің шетінде дамитын өсу) дамуы мүмкін.
Бағалау
Дәрігер омыртқаның стенозы диагнозын қояды. Дәрігер дегенерацияның нақты орнын анықтау және саңылаулардың қаншалықты тар болғанын өлшеу үшін омыртқаның суретін сканерлейді. Ауырсыну, қаттылық, қозғалыстың шектелуі және қозғалыс ауқымының жоғалуы жиі кездеседі. Егер омыртқаның стенозы нервтердің қысылуын тудырса, бөкселерде (сиатика), жамбаста және төменгі аяқтарда ауырсыну, ұю, шаншу немесе әлсіздік болуы мүмкін. Физиотерапевт төмендегілерді бағалау арқылы дәрежені анықтайды:
Омыртқалардың қозғалғыштығы - омыртқаның әртүрлі бағытта иілуі және бұрылуы.
Позицияларды өзгерту мүмкіндігі.
Өзек, арқа және жамбас бұлшықеттерінің күші.
баланс
Қалып
Жүру үлгісі
Аяқтарда қандай да бір белгілердің бар-жоғын анықтау үшін нервтердің қысылуы.
Жеңіл жағдайларда әдетте нервтердің қысылуы байқалмайды, өйткені арқадағы қаттылық жиі кездеседі.
Неғұрлым ауыр жағдайларда, аяқтың әлсіздігін тудыратын айтарлықтай ауырсыну, қозғалыстың шектелуі және жүйке қысылуы мүмкін.
Омыртқаның стенозының ең жиі кездесетін симптомы - бел омыртқаның артқа иілу немесе ұзарту кезінде ауырсынудың жоғарылауы. Бұл омыртқаны ұзартатын позицияларды қамтиды, мысалы, тұру, жүру және асқазанда жату. Симптомдар әдетте алға иілу кезінде және омыртқаның иілу немесе бүгілген күйде орналасуында, мысалы, отыру және жатқанда жақсарады. Бұл дене позициялары орталық жұлын каналындағы бос орындарды ашады.
хирургия
Омыртқаның стенозы 65 жастан асқан ересектерде хирургиялық араласудың ең көп тараған себебі болып табылады. Дегенмен, консервативті емдеу әдістерін, соның ішінде хиропрактикалық емдеуді қолданғаннан кейін ауырсыну, симптомдар және мүгедектік сақталса, хирургия әрқашан дерлік соңғы шара ретінде орындалады. хирургиялық емес декомпрессия, және физиотерапия, айлар немесе жылдар бойы. Симптомдардың ауырлығы мен денсаулықтың қазіргі жағдайы дәрігердің хирургиялық араласуды ұсынатынын анықтайды. (Жуомао Мо және т.б., 2018 ж). Консервативті шаралар қауіпсіз және бірдей тиімді болуы мүмкін. Барлық қолжетімді бастапқы зерттеулерге негізделген жүйелі шолу немесе зерттеу физиотерапия мен жаттығулар ауырсыну мен мүгедектікті жақсарту үшін хирургияға ұқсас нәтижелерге әкелетінін көрсетті. (Жуомао Мо және т.б., 2018 ж). Ауыр жағдайларды қоспағанда, хирургия жиі қажет емес.
Омыртқа стенозына арналған физикалық терапия
Физиотерапияның мақсаты мыналарды қамтиды:
Ауырсынуды және буын қаттылығын азайту.
Нервтердің қысылуын жеңілдету.
Айналадағы бұлшықеттердің қысылуын азайту.
Қозғалыс ауқымын жақсарту.
Постуральды теңестіруді жақсарту.
Негізгі бұлшықеттерді күшейту.
Тепе-теңдік пен жалпы функцияға көмектесу үшін аяқ күшін жақсарту.
Арқа бұлшық еттерін созу, соның ішінде омыртқа бойымен тігінен жүгіретіндер және жамбастан бел омыртқасына диагональ бойынша жүгіретіндер бұлшықеттің тартылуы мен ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі және бел омыртқасының жалпы қозғалғыштығы мен қозғалыс ауқымын жақсартады.
Жамбас бұлшықеттерін созу, соның ішінде алдыңғы жағындағы жамбас бүггіштері, артқы жағындағы piriformis және жамбастың артқы жағынан аяғынан тізеге дейін созылатын сіңірлері де маңызды, өйткені бұл бұлшықеттер жамбаспен тікелей байланысатын жамбасқа бекітілген. омыртқа.
Іштің негізгі бұлшықеттерін күшейтуге арналған жаттығулар, соның ішінде магистральдағы, жамбастағы, төменгі арқадағы, жамбастағы және іштегі бұлшықеттер омыртқаны тұрақтандыруға және оны шамадан тыс қозғалыс пен қысу күштерінен қорғауға көмектеседі.
Омыртқаның стенозымен негізгі бұлшықеттер жиі әлсіз және белсенді емес болады және омыртқаны қолдау үшін өз жұмысын орындай алмайды. Негізгі жаттығулар көбінесе тізе бүгіп, арқада жатып, іштің терең бұлшықеттерін белсендіруден басталады.
Жаттығулар омыртқа тұрақтанған сайын адам күш пен бақылауға ие болған сайын ілгерілейді.
Омыртқа стенозының физиотерапиясы сонымен қатар аяқтың бұлшықеттерін нығайту үшін тепе-теңдік жаттығуларын және бөксе жаттығуларын қамтиды.
болдырмау
Физиотерапевтпен жұмыс істеу омыртқаның ұтқырлығын сақтау, жеке адамды белсенді ұстау және төменгі арқаны қолдау және симптомдардың нашарлауын болдырмау үшін берік негізді қамтамасыз ету үшін күш пен тұрақтылықты сақтау үшін жаттығулар жасау арқылы болашақ проблемалардың алдын алуға көмектеседі.
Жұлынның ауыр стенозы Физиотерапия
Физиотерапия әдетте омыртқаны қолдауды жақсарту және ауырсынуды азайту үшін төменгі арқаға, жамбас пен аяққа созылу, ұтқырлық жаттығулары және негізгі күшейту жаттығуларын қамтиды. Арқа бұлшықеттерінде айтарлықтай ауырсыну немесе қысылу болса, жылу немесе электрлік ынталандыру сияқты емдеуді жеке жағдайда қолдануға болады. Дегенмен, қосымша артықшылықтар бар екенін растайтын клиникалық дәлелдер жеткіліксіз. (Лусиана Газзи Македо және т.б., 2013 ж) Физиотерапияның тиімділігі жоғары, өйткені тек хирургия омыртқаны тұрақтандыратын бұлшықеттерді нығайта алмайды, айналадағы бұлшықеттердің қозғалғыштығын немесе икемділігін арттырады және постуральды теңестіруді жақсарта алмайды.
Омыртқа стенозының негізгі себептері
Әдебиеттер тізімі
Лури, Дж. және Томкинс-Лэйн, С. (2016). Бел омыртқасының стенозын емдеу. BMJ (Клиникалық зерттеу ред.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Мо, З., Чжан, Р., Чанг, М. және Танг, С. (2018). Бел омыртқасының стенозына арналған хирургияға қарсы жаттығу терапиясы: жүйелі шолу және мета-талдау. Пәкістан медициналық ғылымдар журналы, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Македо, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M., & Battié, M. C. (2013). Омыртқаның дегенеративті стенозына арналған физиотерапиялық араласулар: жүйелі шолу. Физиотерапия, 93 (12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
Арқа жарақатынан өткен адамдар омыртқаны қорғаудың тәсілі ретінде ауырсыну белгілері мен сезімдерін тудыруы мүмкін синовиальды жұлын кистасын дамыта алады. Белгілерді білу медицина қызметкерлеріне ауырсынуды жеңілдету, жағдайдың нашарлауын және омыртқаның басқа жағдайларын болдырмау үшін мұқият емдеу жоспарын жасауға көмектесе ала ма?
Жұлынның синовиальды кисталары
Жұлынның синовиальды кисталары - омыртқа буындарында дамитын сұйықтық толтырылған жақсы қапшықтар. Олар омыртқаның дегенерациясы немесе жарақаты салдарынан пайда болады. Кисталар омыртқаның кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе бел аймағында/төменгі арқада пайда болады. Олар әдетте омыртқа/жұлын сүйектерін бір-бірімен байланыстыратын фасеттік буындарда немесе түйіспелерде дамиды.
Белгілер
Көптеген жағдайларда синовиальды кисталар симптомдарды тудырмайды. Дегенмен, дәрігер немесе маман дистрофиялық диск ауруы, омыртқа стенозы немесе құйрық эквина синдромы белгілерін бақылайды. Симптомдар пайда болған кезде олар әдетте радикулопатияны немесе жүйке қысылуын тудырады, бұл арқадағы ауырсынуды, әлсіздікті, ұюды және тітіркенуден туындаған сәулелік ауырсынуды тудыруы мүмкін. Симптомдардың ауырлығы кистаның мөлшері мен орналасуына байланысты. Синовиальды кисталар омыртқаның бір жағына немесе екеуіне де әсер етуі мүмкін және омыртқаның бір сегментінде немесе бірнеше деңгейде қалыптасуы мүмкін.
Әсерлерді қамтуы мүмкін
Радикулопатия симптомдары киста немесе кистадан туындаған қабыну жұлын нервінің түбірімен байланыста болса дамуы мүмкін. Бұл сіатиканы, әлсіздікті, ұйқышылдықты немесе белгілі бір бұлшықеттерді басқару қиындықтарын тудыруы мүмкін.
Нейрогенді клаудикация/соғу және жұлын нервтерінің қабынуы арқадағы, аяқтың, жамбастың және бөкселердің қысылуын, ауырсынуын және/немесе шаншуын тудыруы мүмкін. (Мартин Дж. Вилби және т.б., 2009)
Ішек және/немесе қуық проблемалары, аяқтың әлсіздігі және ершік анестезиясы/санда, бөкселерде және перинэяда сезімталдықты жоғалтуды қоса, құйрық эквинаға қатысты белгілер болуы мүмкін, бірақ сирек кездеседі, ортаңғы арқа мен мойындағы синовиальды кисталар. Кеуде және жатыр мойнының синовиальды кисталары дамыса, олар зардап шеккен аймақта ұю, шаншу, ауырсыну немесе әлсіздік сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
Себептер
Омыртқаның синовиальды кисталары, әдетте, уақыт өте келе буында дамитын остеоартрит сияқты дегенеративті өзгерістерден туындайды. Тұрақты тозу кезінде буын шеміршегі/қорғанысты, тегіс бетті, үйкелісті азайтуды және соққыны сіңіруді қамтамасыз ететін буындағы материал жойыла бастайды. Процесс жалғасуда синовий киста түзе алады.
Үлкен және кішігірім жарақаттар буындарға қабыну және дегенеративті әсер етеді, нәтижесінде киста пайда болуы мүмкін.
Жұлынның синовиальды кистасы бар адамдардың шамамен үштен бірінде спондилолистез бар.
Бұл жағдай омыртқалардың орнынан немесе астындағы омыртқаға сәйкес келмей сырғып кетуі.
Бұл омыртқаның тұрақсыздығының белгісі.
Омыртқаның кез келген аймағында тұрақсыздық болуы мүмкін, бірақ L4-5 ең көп таралған деңгейлер болып табылады.
Омыртқаның бұл сегменті жоғарғы дене салмағының көп бөлігін алады.
Тұрақсыздық орын алса, киста дамуы мүмкін.
Дегенмен, кисталар тұрақсыздықсыз пайда болуы мүмкін.
Кейде оларды ультрадыбыстық, рентгендік немесе КТ арқылы көруге болады.
емдеу
Кейбір кисталар кішкентай болып қалады және бірнеше белгілерді тудырмайды. Кисталар симптомдарды тудырса ғана емдеуді қажет етеді. (Нэнси Э, Эпштейн, Джейми Байсден. 2012)
Өмір салтын түзету
Медициналық қызметкер симптомдарды нашарлататын белгілі бір әрекеттерден бас тартуды ұсынады.
Физиотерапия немесе кәсіптік терапия да ұсынылуы мүмкін.
Ибупрофен және напроксен сияқты рецептсіз сатылатын стероид емес қабынуға қарсы препараттарды/NSAID-терді мезгіл-мезгіл қолдану ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
Амбулаториялық процедуралар
Қатты ауырсынуды, ұюды, әлсіздікті және басқа мәселелерді тудыратын кисталар үшін кистадан сұйықтықты / аспирацияны ағызу процедурасы ұсынылуы мүмкін.
Бір зерттеу табыс деңгейі 0 пайыздан 50 пайызға дейін өзгеретінін көрсетті.
Аспирациядан өткен адамдар, әдетте, сұйықтықтың жиналуы қалпына келген жағдайда қайталанатын процедураларды қажет етеді. (Нэнси Э, Эпштейн, Джейми Байсден. 2012)
Эпидуральды кортикостероидты инъекциялар қабынуды азайтады және ауырсынуды жеңілдету мүмкіндігі болуы мүмкін.
Пациенттерге жылына үш инъекциядан артық емес қабылдау ұсынылады.
Хирургиялық опциялар
Ауыр немесе тұрақты жағдайларда дәрігер жүйке тамырына қысымды жеңілдету үшін киста мен оның айналасындағы сүйекті алып тастау үшін декомпрессиялық операцияны ұсынуы мүмкін. Хирургиялық опциялар аз инвазивті эндоскопиялық процедуралардан үлкенірек, ашық операцияларға дейін. Ең жақсы хирургиялық нұсқа жағдайдың ауырлығына және онымен байланысты бұзылулардың бар-жоғына байланысты өзгереді. Хирургиялық нұсқаларға мыналар жатады:
Ламинэктомия – Жұлын каналын/жапырақты қорғайтын және жабатын сүйек құрылымын алып тастау.
Гемиламинэктомия – Модификацияланған ламинэктомия, онда ламинаның кішкене бөлігі жойылады.
Фацетэктомия – Әдетте ламинэктомия немесе гемиламинэктомиядан кейін синовиальды киста орналасқан зақымдалған фасет буынының бөлігін алып тастау.
Fusionфасеттік буындар мен омыртқалардың – Зақымдалған аймақта омыртқалардың қозғалғыштығын төмендетеді.
Көптеген адамдар ламинэктомия немесе гемиламинэктомиядан кейін ауырсынуды дереу басады.
Фьюжн толық емделу үшін алты айдан тоғыз айға дейін кетуі мүмкін.
Егер операция киста пайда болған жерде біріктірілмей жасалса, ауырсыну қайта оралуы мүмкін және екі жыл ішінде басқа киста пайда болуы мүмкін.
Хирургиялық асқынуларға инфекция, қан кету және жұлынның немесе жүйке тамырының жарақаты жатады.
Хиропрактика арқылы мобильділігімді қалай қайтардым
Әдебиеттер тізімі
Wilby, MJ, Fraser, RD, Vernon-Roberts, B., & Moore, RJ (2009). Бел омыртқасының стенозы және радикулопатиясы бар науқастарда ligamentum flavum ішіндегі синовиальды кисталардың таралуы мен патогенезі. Омыртқа, 34 (23), 2518–2524. doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181b22bd0
Ким, DS, Янг, Дж.С., Чо, ЮДж, Канг, SH (2014). Жатыр мойнының синовиальды кистасынан туындаған жедел миелопатия. Корей нейрохирургиялық қоғамының журналы, 56(1), 55–57. doi.org/10.3340/jkns.2014.56.1.55
Epstein, NE, & Baisden, J. (2012). Синовиальды кисталарды диагностикалау және басқару: киста аспирациясына қарсы хирургияның тиімділігі. Хирургиялық неврология халықаралық, 3 (3-қосымша), S157–S166. doi.org/10.4103/2152-7806.98576
Жақында белдік ламинэктомия және дискэктомия сияқты төменгі арқа операциясынан өткен адамдар толық қалпына келтіру үшін физиотерапиядан пайда көре алады ма? (Джонс Хопкинс медицинасы. 2008)
Қалпына келтіру жаттығуларының бағдарламасы
Белдік ламинэктомия және дискэктомия - ортопедиялық немесе неврологиялық хирург ауырсынуды азайтуға, байланысты белгілер мен сезімдерді жеңілдетуге және икемділік пен ұтқырлықты жақсартуға көмектесетін хирургиялық процедура. Процедура жұлын нервтерін басатын, тітіркендіретін және зақымдайтын диск пен сүйек материалын кесуді қамтиды. (Джонс Хопкинс медицинасы. 2023)
Операциядан кейінгі
Терапевт оңалту жаттығуларының бағдарламасын әзірлеу үшін жеке тұлғамен жұмыс істейді. Оңалту жаттығулары бағдарламасының мақсаты жеке адамға көмектесу болып табылады:
Бұлшықеттердің шиеленісуін және тым сақ болуды болдырмау үшін олардың бұлшықеттерін босаңсытыңыз
Толық қозғалыс ауқымын қалпына келтіріңіз
Олардың омыртқасын күшейтіңіз
Жарақаттың алдын алыңыз
Физиотерапиядан не күтуге болатыны туралы нұсқаулық.
Постуральды қайта даярлау
Артқы операциядан кейін адамдар отырғанда және тұрғанда дұрыс позаны сақтау үшін жұмыс істеуі керек. (Джонс Хопкинс медицинасы. 2008)
Постуральды бақылауды үйрену маңызды, өйткені ол белдік дискілер мен бұлшықеттердің емделуін қорғау және жеделдету үшін төменгі арқаны оңтайлы күйде сақтайды.
Физиотерапевт адамға дұрыс қалыпта отыруды және бел тірегін пайдалануды үйретеді.
Дұрыс қалыпқа қол жеткізу және оны сақтау - арқаны қорғауға және болашақ арқа проблемаларын болдырмауға көмектесетін ең маңызды нәрселердің бірі.
Жаяу жүру жүрек-қан тамырларының денсаулығын жақсартуға және бүкіл денедегі қан айналымын жақсартуға көмектеседі.
Бұл омыртқаның бұлшықеттері мен тіндерін емдеген кезде қосымша оттегі мен қоректік заттармен қамтамасыз етуге көмектеседі.
Бұл омыртқаны табиғи күйге келтіретін, дискілерді қорғауға көмектесетін тік жаттығу.
Терапевт адамның жағдайына бейімделген бағдарламаны құруға көмектеседі.
Жоғары басыңыз
Артқы және белдік дискілерді қорғауға арналған жаттығулардың бірі - бейімді пресстер. (Джонс Хопкинс медицинасы. 2008) Бұл жаттығу жұлын дискілерін дұрыс қалыпта ұстауға көмектеседі. Бұл сонымен қатар белдік ұзартқышқа иілу мүмкіндігін жақсартуға көмектеседі.
Жаттығуды орындау үшін:
Йога/жаттығу төсенішіне төмен қаратып жатып, екі қолыңызды еденге иық астына тегіс қойыңыз.
Арқаны және жамбасты босаңсытыңыз.
Төменгі арқа еденге тиіп тұруға мүмкіндік беріп, дененің жоғарғы бөлігін жоғары басу үшін қолдарыңызды пайдаланыңыз.
Жоғары басу кезінде төменгі арқада аздап қысым болуы керек.
Басу күйін 2 секунд ұстаңыз.
Бастапқы күйге дейін баяу төмен түсіріңіз.
10-15 қайталау үшін қайталаңыз.
Сиатикалық нервтердің сырғуы
Операциядан бұрын арқадан аяғы ауырған адамдарға сіатика немесе сиатикалық нервтің тітіркенуі диагнозы қойылуы мүмкін. Операциядан кейін адамдар аяғын аяғына дейін түзетіп жатқанда қысылғанын байқай алады. Бұл сіатикалық нерв түбірінің жабысқан/тұспалдануының белгісі болуы мүмкін, сіатикамен жиі кездесетін мәселе.
Белдік ламинэктомия және дискэктомия хирургиясынан кейін физиотерапевт жүйкенің созылуын және қозғалуын жақсарту үшін сиатикалық жүйке сырғанауы деп аталатын мақсатты жаттығуларды тағайындайды. (Ричард Ф. Эллис, Уэйн А. Хинг, Питер Дж. МакНейр. 2012)
Жүйке сырғанауы тұрып қалған жүйке тамырын босатуға және қалыпты қозғалысқа мүмкіндік береді.
Жаттығуды орындау үшін:
Артқы жағында жатып, бір тізені жоғары бүгіңіз.
Қолдарыңызбен тізе астынан ұстаңыз.
Қолдарыңызбен тіреп, тізеңізді түзетіңіз.
Тізе толығымен түзетілгеннен кейін, тобықты шамамен 5 рет бүгіңіз және созыңыз.
Бастапқы позицияға оралыңыз.
Сиатикалық жүйке сырғуын 10 рет қайталаңыз.
Жаттығуды бірнеше рет орындауға болады, бұл нервтің төменгі арқа мен аяқтың қозғалуын және сырғуын жақсартуға көмектеседі.
Жатырдың бел бүгуі
Операциядан кейін жұмсақ арқа бүгу жаттығулары төменгі арқа бұлшықеттерін қауіпсіз түрде созуға және хирургиялық кесуден тыртық тінін ақырын созуға көмектеседі. Жатқан белді бүгу - бел бүгу қозғалыс ауқымын жақсартуға арналған қарапайым жаттығулардың бірі.
Жаттығуды орындау үшін:
Тізені бүгіп, арқамен жату.
Бүгілген тізелерді кеудеге қарай жайлап көтеріп, екі қолмен тізеден ұстаңыз.
Тізені кеудеге қарай ақырын тартыңыз.
Позицияны 1 немесе 2 секунд ұстаңыз.
Баяу тізелерді бастапқы қалыпқа түсіріңіз.
10 қайталау үшін орындаңыз.
Төменгі арқадағы, бөкседегі немесе аяқтардағы ауырсынудың күшеюін байқасаңыз, жаттығуды тоқтатыңыз.
Жамбас пен өзекті нығайту
Тазартылғаннан кейін адамдар абдоминальды және негізгі күшейту бағдарламасына ауыса алады. Бұл жамбастың бейтарап позициясын сақтай отырып, жамбас пен аяқтар үшін арнайы қозғалыстарды орындауды қамтиды. Жетілдірілген жамбас жаттығулары жамбас аймағын және төменгі арқаны қоршап тұрған бұлшықеттерде күш пен тұрақтылықты қалыптастыруға көмектеседі. Физиотерапевт нақты жағдайға қандай жаттығулар ұсынылатынын шешуге көмектеседі.
Жұмысқа оралу және дене белсенділігі
Адамдар белдік қозғалыс диапазоны, жамбас және негізгі күшке ие болғаннан кейін, олардың дәрігері мен терапевті бұрынғы жұмыс және демалыс деңгейіне оралуға көмектесу үшін нақты әрекеттермен жұмыс істеуді ұсынуы мүмкін. Жұмыс мамандығына байланысты адамдарға қажет болуы мүмкін:
Дұрыс көтеру техникасымен жұмыс істеу.
Егер олар үстелде немесе жұмыс орнында отырып уақыт өткізетін болса, эргономикалық бағалауды талап етіңіз.
Кейбір хирургтарда операциядан кейін екі аптадан алты аптаға дейін адамның қаншалықты бүгуге, көтеруге және бұруға болатындығына шектеулер болуы мүмкін.
Төменгі арқадағы хирургияны дұрыс қалпына келтіру қиын болуы мүмкін. Медициналық қызмет көрсетушімен жұмыс істеу және физиотерапевт, адамдар өздерінің бұрынғы функция деңгейіне жылдам және қауіпсіз оралу үшін қозғалыс ауқымын, күшін және функционалдық ұтқырлығын жақсартатынына сенімді бола алады.
Эллис, РФ, Хинг, WA және McNair, PJ (2012). Бойлық сиатикалық жүйке қозғалысын әртүрлі жұмылдыру жаттығуларымен салыстыру: ультрадыбыстық бейнелеуді қолданатын in vivo зерттеу. Ортопедиялық және спорттық физиотерапия журналы, 42 (8), 667-675. doi.org/10.2519/jospt.2012.3854
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
