Артқы клиникалық емдеу. Жарақаттану және хиропрактикалық клиникада жарақаттардың барлық түрлері мен жағдайларын емдеудің әртүрлі әдістері бар. Негізгі мақсат - қолмен манипуляциялау арқылы омыртқаның кез келген сәйкессіздігін түзету және дұрыс орналаспаған омыртқаларды өз орындарына қайтару. Науқастарға диагнозға негізделген бірқатар емдеу курстары беріледі. Бұл омыртқаның манипуляциясын, сондай-ақ басқа да қолдау көрсететін емдеуді қамтуы мүмкін. Хиропрактикалық емдеу дамыған сайын оның әдістері мен әдістері де дамыды.
Широпрактиктер неге бір әдісті / техниканы басқасынан пайдаланады?
Жұлын түзетудің жалпы әдісі - бұл ауысу құлдырауы әдіс. Бұл әдіспен хиропрактор қолдарын айқастырып, омыртқаның бір бөлігіне қатты басады. Содан кейін олар аумақты жылдам және дәл итеру арқылы реттейді. Бұл әдіс көптеген жылдар бойы қолданылған және пациенттің қозғалғыштығын арттыруға көмектесу үшін жиі қолданылады.
Тағы бір танымал әдіс арнайы түсіру кестесі. Үстелдің әртүрлі бөлімдері бар, оларды дененің орналасуына қарай жоғары немесе төмен жылжытуға болады. Науқастар арқасымен немесе бүйірімен төмен жатады, ал мануалды дәрігер үстел бөлігі түскен кезде омыртқа аймағына жылдам соққылар жасайды. Көбісі осы кестені реттеуді қалайды, өйткені бұл әдіс жеңілірек және басқа әдістерде қолданылатын бұрылу қозғалыстарын қамтымайды.
Хиропрактиктер оларды түзетуге көмектесу үшін арнайы құралдарды да пайдаланады, яғни, активатор. Широпрактор осы серіппелі құралды қолдардың орнына реттеуді орындау үшін пайдаланады. Көптеген адамдар белсендіруші әдісті ең нәзік деп санайды.
Широпрактор қандай түзету әдісін пайдаланса да, олардың барлығы омыртқаға және жалпы денсаулық пен саулыққа үлкен пайда әкеледі. Егер белгілі бір әдіс қолайлы болса, ол туралы хиропрактормен сөйлесіңіз. Егер олар белгілі бір техниканы орындамаса, орындайтын әріптесін ұсынуы мүмкін.
Мойын ауруы, қаттылық, бас ауруы, иық және арқа ауырсынуы бар адамдар қамшы жарақатынан зардап шегуі мүмкін. Қамшылау белгілері мен белгілерін білу адамдарға жарақатты тануға көмектесе ала ма және медицина қызметкерлеріне тиімді емдеу жоспарын жасауға көмектесе ала ма?
Уиплаштың белгілері мен белгілері
Whiplash - әдетте автокөлік соқтығысқаннан немесе апаттан кейін пайда болатын мойын жарақаты, бірақ мойынды алға және артқа жылдам соғатын кез келген жарақатпен болуы мүмкін. Бұл мойын бұлшықеттерінің жеңіл және орташа жарақаты. Қамшылаудың жалпы белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
Кейбір адамдар созылмалы ауырсыну мен бас ауруын дамыта алады.
Симптомдар мен емдеу жарақаттың ауырлығына байланысты. Емдеуге рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілер, мұз және жылу терапиясы, хиропрактика, физиотерапия және созылу жаттығулары кіруі мүмкін.
Жиі кездесетін белгілер мен белгілер
Бастың кенеттен соғу қозғалысы мойынның бірнеше құрылымына әсер етуі мүмкін. Бұл құрылымдарға мыналар жатады:
бұлшықеттер
Сүйектер
буындар
Тендерлер
Лигаменттер
Омыртқааралық дискілер
Қан тамырлары
Жүйкелер.
Бұлардың кез келгеніне немесе барлығына қамшы жарақаты әсер етуі мүмкін. (MedlinePlus, 2017 ж)
статистика
Қамшы - бұл мойынның жылдам қозғалуынан пайда болатын мойынның созылуы. Қапшық жарақаттары көлік құралдарының соқтығысуы кезіндегі жарақаттардың жартысынан көбін құрайды. (Мишель Стерлинг, 2014 ж) Жеңіл жарақат болса да, ең жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады: (Нобухиро Танака және т.б., 2018 ж)
Мойын ауырсыну
Келесі қаттылық
Мойынның нәзіктігі
Мойын қозғалысының шектелген диапазоны
Жеке адамдар жарақаттан кейін көп ұзамай мойынның қолайсыздығы мен ауырсынуын дамыта алады; дегенмен, қаттырақ ауырсыну мен қаттылық әдетте жарақаттан кейін бірден пайда болмайды. Симптомдар келесі күні немесе 24 сағаттан кейін нашарлайды. (Нобухиро Танака және т.б., 2018 ж)
Бастапқы симптомдар
Зерттеушілер қамшы ауруы бар адамдардың жартысынан көбі жарақат алғаннан кейін алты сағат ішінде белгілерді дамытатынын анықтады. Шамамен 90%-да симптомдар 24 сағат ішінде, ал 100%-да 72 сағат ішінде дамиды. (Нобухиро Танака және т.б., 2018 ж)
Жатыр мойны омыртқаның травматикалық жарақатына қарсы Whiplash
Whiplash маңызды қаңқалық немесе неврологиялық симптомдарсыз жеңіл және орташа мойын жарақатын сипаттайды. Мойынның елеулі жарақаттары нервтер мен жұлынға әсер ететін омыртқаның сынуы мен шығуына әкелуі мүмкін. Мойын жарақатына байланысты неврологиялық проблемаларды дамытқаннан кейін диагноз омыртқаның омыртқасының жарақаттануына дейін өзгереді. Бұл айырмашылықтар шатастыруы мүмкін, өйткені олар бір спектрде. Мойынның созылуының ауырлығын жақсырақ түсіну үшін Квебек жіктеу жүйесі мойын жарақатын келесі дәрежелерге бөледі (Нобухиро Танака және т.б., 2018 ж)
0 сынып
Бұл мойын белгілері немесе физикалық тексеру белгілері жоқ дегенді білдіреді.
1 сынып
Мойынның ауыруы мен қаттылығы бар.
Физикалық тексеруден өте аз нәтижелер.
2 сынып
Мойын ауруы мен қаттылығын көрсетеді
Мойынның нәзіктігі
Физикалық тексеру кезінде ұтқырлықтың немесе мойынның қозғалыс ауқымының төмендеуі.
3 сынып
Бұлшықет ауыруы мен қаттылығын қамтиды.
Неврологиялық белгілерге мыналар жатады:
Ұйқылық
Тыңдау
Қолдың әлсіздігі
Рефлекстердің төмендеуі
4 сынып
Омыртқаның сүйектерінің сынуы немесе шығуы.
Басқа белгілері
Жарақатпен байланысты болуы мүмкін, бірақ сирек кездесетін немесе ауыр жарақатпен ғана пайда болатын басқа қамшылау белгілері мен симптомдары мыналарды қамтиды:Нобухиро Танака және т.б., 2018 ж)
Кернеудің бас ауруы
Жын ауруы
Ұйықтау мәселелері
Мигреннің бас ауруы
Қиындықты шоғырландыру
Оқу қиындықтары
Көрінбейтін көрініс
Бас айналуы
Жүргізу қиындықтары
Сирек кездесетін белгілер
Ауыр жарақаттары бар адамдарда омыртқаның травматикалық жарақатын көрсететін сирек белгілер пайда болуы мүмкін және мыналарды қамтиды: (Нобухиро Танака және т.б., 2018 ж)
амнезия
Тремор
Дауыс өзгерістері
Тортиколис – бастың бір жаққа бұрылуын сақтайтын ауырсынулы бұлшықет спазмы.
Мидағы қан кету
Асқынулар
Көптеген адамдар әдетте бірнеше аптадан бірнеше айға дейін симптомдарын қалпына келтіреді. (Мишель Стерлинг, 2014 ж) Дегенмен, әсіресе ауыр 3 немесе 4 дәрежелі жарақаттармен қамшылау асқынулары болуы мүмкін. Қамшы жарақатының ең жиі кездесетін асқынуларына созылмалы/ұзақ мерзімді ауырсыну және бас ауруы жатады. (Мишель Стерлинг, 2014 ж) Жатыр мойны омыртқаның жарақаты жұлынға әсер етуі мүмкін және созылмалы неврологиялық мәселелермен, соның ішінде ұйқышылдық, әлсіздік және жүру қиындықтарымен байланысты болуы мүмкін. (Люк ван Ден Хауве және т.б., 2020 ж)
емдеу
Ауырсыну әдетте жарақаттан кейінгі келесі күні күштірек болады. Тірек-қимыл аппаратының зақымдануын емдеу оның өткір жарақатына немесе адамның созылмалы мойын ауруы мен қаттылығына байланысты.
Жедел ауырсынуды ауырсынуды тиімді емдейтін Tylenol және Advil сияқты рецептсіз дәрілермен емдеуге болады.
Адвил - стероид емес қабынуға қарсы дәрі, оны әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейтін Tylenol ауырсынуды басатын дәрімен бірге қабылдауға болады.
Емдеудің негізгі бағыты - созылу және жаттығулар арқылы тұрақты белсенділікті ынталандыру. (Мишель Стерлинг, 2014 ж)
Физиотерапия мойын бұлшықеттерін күшейту және ауырсынуды жеңілдету үшін әртүрлі қозғалыс жаттығуларын пайдаланады.
Хиропрактикалық түзетулер және хирургиялық емес декомпрессия омыртқаны қалпына келтіруге және нәрлендіруге көмектеседі.
инемен емдеу денеге ауырсынуды басатын, жұмсақ тіндерді босаңсуға, қан айналымын арттыруға және қабынуды азайтуға көмектесетін табиғи гормондарды шығаруға себеп болуы мүмкін. Жұмсақ тіндер енді қабынбаған және спазмы болмаған кезде мойын омыртқасы туралауға оралуы мүмкін. (Тэ-Вун Мун және т.б., 2014 ж)
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Омыртқа жарақаты және жұлын жарақаты (SCI). Ішінде: Ходлер Дж, Кубик-Хуч РА, фон Шультес Г.К., редакторлар. Ми, бас және мойын, омыртқа аурулары 2020–2023: диагностикалық бейнелеу [Интернет]. Чам (CH): Springer; 2020. 19-тарау. Мына жерден қолжетімді: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Қамшықпен байланысты бұзылуды емдеуге арналған акупунктура: рандомизацияланған клиникалық зерттеулерге жүйелі шолу. Дәлелдерге негізделген қосымша және балама медицина: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Буындардың гипермобилділігі бар адамдар ауырсынуды азайту және дене ұтқырлығын қалпына келтіру үшін хирургиялық емес емдеу арқылы жеңілдік таба ала ма?
кіріспе
Адам денесін қозғалтқанда, айналасындағы бұлшықеттер, буындар мен байламдар ауыртпалықсыз немесе ыңғайсыздықсыз созылуына және икемді болуына мүмкіндік беретін әртүрлі тапсырмаларға қосылады. Көптеген қайталанатын қозғалыстар адамға күнделікті жұмысын жалғастыруға мүмкіндік береді. Дегенмен, буындар, бұлшықеттер мен байламдар жоғарғы және төменгі аяғындағы ауырсынусыз қалыптыдан ұзағырақ созылса, бұл буындардың гипермобилділігі деп аталады. Бұл дәнекер тінінің бұзылуы денеге әсер ететін басқа белгілермен байланысты болуы мүмкін және көптеген адамдарды бірлескен гипермобилділік белгілерін басқару үшін емдеуге шақырады. Бүгінгі мақалада біз буындардың гипермобилділігін және әртүрлі хирургиялық емес емдеу әдістерінің буындардың гипермобилділігінен туындаған ауырсынуды азайтуға және дененің қозғалғыштығын қалпына келтіруге қалай көмектесетінін қарастырамыз. Біз пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз, олар олардың ауырсынуының буындардың гипермобилділігімен қалай байланысты болуы мүмкін екенін бағалау үшін. Біз сондай-ақ пациенттерге әртүрлі хирургиялық емес емдеу әдістерін біріктіру байланысты белгілерді басқару кезінде буын қызметін жақсартуға қалай көмектесетіні туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді біріктірілген медициналық провайдерлерге буындардың гипермобилділігінен ауырсыну мен ыңғайсыздықты азайту үшін операциялық емес емдеу әдістерін енгізу туралы күрделі және терең сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Буындардың гипермобилділігі дегеніміз не?
Сіз буындарыңыздың қолдарыңызда, білектеріңізде, тізелеріңізде және шынтақтарыңызда жабылғанын жиі сезінесіз бе? Денеңіз үнемі шаршаған кезде буындарыңызда ауырсыну мен шаршауды сезінесіз бе? Немесе аяғыңызды созған кезде жеңілдік сезіну үшін олар әдеттегіден ұзағырақ созыла ма? Осы әртүрлі сценарийлердің көпшілігі көбінесе бірлескен гипермобилділікпен ауыратын адамдармен байланысты. Буындардың гипермобилділігі – буындардың гиперлаксиясын және дененің аяқ-қолдарындағы тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын сипаттайтын аутосомды доминантты үлгілері бар тұқым қуалайтын ауру. (Carbonell-Bobadilla және т.б., 2020) Дәнекер тінінің бұл күйі көбінесе денедегі байламдар мен сіңірлер сияқты байланысқан тіндердің икемділігіне байланысты. Мысал ретінде, егер адамның бас бармағы ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сезбестен ішкі білегіне тиіп тұрса, олардың буындарының гипермобилділігі бар. Сонымен қатар, буындардың гипермобилділігімен айналысатын көптеген адамдарда диагноз қою қиын болады, өйткені олар уақыт өте келе тері мен тіндердің сынғыштығын дамытады, бұл тірек-қимыл аппаратының асқынуларын тудырады. (Тофтс және т.б., 2023)
Адамдар уақыт өте келе буындардың гипермобилділігімен айналысқанда, көпшілігінде буындардың гипермобилділігі жиі кездеседі. Олар қаңқалық деформацияларды, тіндер мен терінің сынғыштығын және дене жүйесіндегі құрылымдық айырмашылықтарды көрсететін тірек-қимыл аппараты және жүйелі белгілермен көрінеді. (Николсон және т.б., 2022) Диагнозда буындардың гипермобилділігін көрсететін кейбір белгілерге мыналар жатады:
Бұлшықет ауруы және буындардың қаттылығы
Буындарды басу
Шаршау
Ас қорыту мәселелері
Баланс мәселелері
Бақытымызға орай, көптеген адамдар буындардың айналасындағы бұлшықеттерді қалпына келтіруге және бірлескен гипермобилділіктен туындаған корреляциялық белгілерді азайтуға көмектесетін әртүрлі емдеу әдістері бар.
Қозғалыс медицина ретінде-Бейне
Буындардың гипермобилділігін хирургиялық емес емдеу
Буындардың гипермобилділігімен күресу кезінде көптеген адамдар буындардың гипермобилділігінің корреляциялық ауырсыну тәрізді белгілерін азайту және ұтқырлықты қалпына келтіру кезінде дененің аяқтарын жеңілдетуге көмектесетін емдеуді іздеуі керек. Буындардың гипермобилділігін емдеудің кейбір тамаша әдістері инвазивті емес, буындар мен бұлшықеттерге жұмсақ және үнемді болатын хирургиялық емес терапиялар болып табылады. Әртүрлі хирургиялық емес емдеу әдістері олардың бірлескен гипермобилділігі мен ілеспелі аурулардың адам денесіне қаншалықты әсер ететініне байланысты жеке адам үшін теңшелуі мүмкін. Операциясыз емдеу функционалдық мүмкіндіктерді азайту және арттыру және адамның өмір сапасын қалпына келтіру арқылы ауырсынудың себептерін емдеу арқылы денені буындардың гипермобилділігінен босатады. (Атвелл және т.б., 2021) Төменде буындардың гипермобилділігінен ауырсынуды азайтуға және айналадағы бұлшықеттерді нығайтуға көмектесетін хирургиялық емес үш емдеу әдісі берілген.
Хиропротикалық күтім
Хиропрактикалық күтім омыртқаның манипуляциясын пайдаланады және гипермобилді аяқтардан зардап шеккен буындарды тұрақтандыру арқылы буындардың гипермобилділігінің әсерін азайту үшін денеде бірлескен ұтқырлықты қалпына келтіруге көмектеседі. (Boudreau және басқалар, 2020) Хиропрактиктер механикалық және қолмен манипуляцияны және әртүрлі әдістерді біріктіреді, бұл көптеген адамдарға өз денелеріне көбірек көңіл бөлу арқылы олардың қалпын жақсартуға және басқарылатын қозғалыстарды ерекшелеу үшін көптеген басқа терапиялармен жұмыс істеуге көмектеседі. Арқа және мойын ауруы сияқты буындардың гипермобилділігімен байланысты басқа ілеспелі аурулармен хиропротикалық күтім осы қатар жүретін ауру белгілерін азайтып, адамға өмір сапасын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
инемен емдеу
Көптеген адамдар буындардың гипермобилділігін және оның ілеспе ауруларын азайту үшін енгізе алатын хирургиялық емес емдеудің тағы бір түрі - акупунктура. Акупунктура ауырсыну рецепторларын блоктау және дененің энергия ағынын қалпына келтіру үшін акупунктуристер қолданатын кішкентай, жұқа, қатты инелерді пайдаланады. Көптеген адамдар бірлескен гипермобилділікпен айналысқанда, олардың аяқтарындағы, қолындағы және аяқтарындағы аяқтары уақыт өте ауырады, бұл дененің тұрақсыздығына әкелуі мүмкін. Акупунктура аяқ-қолдармен байланысты буындардың гипермобилділігінен туындаған ауырсынуды азайтуға және дененің тепе-теңдігі мен функционалдығын қалпына келтіруге көмектеседі (Луан және т.б., 2023). Бұл дегеніміз, егер адам буындардың гипермобилділігінен қаттылық пен бұлшықет ауруымен айналысса, акупунктура жеңілдету үшін инені дененің нүктелеріне қою арқылы ауырсынуды қалпына келтіруге көмектеседі.
Физикалық терапия
Физиотерапия - бұл көптеген адамдар күнделікті өміріне енгізе алатын хирургиялық емес емдеудің соңғы түрі. Физиотерапия зақымдалған буындарды қоршап тұрған әлсіз бұлшықеттерді нығайтуға, адамның тұрақтылығын жақсартуға және дислокация қаупін азайтуға көмектесетін буындардың гипермобилділігін басқаруға көмектеседі. Сонымен қатар, көптеген адамдар буындарға шамадан тыс жүктеме жасамай, тұрақты жаттығуларды орындау кезінде оңтайлы қозғалтқышты басқаруды қамтамасыз ету үшін аз әсер ететін жаттығуларды пайдалана алады. (Russek және т.б., 2022)
Осы үш хирургиялық емес емдеуді біріктірілген гипермобилді емдеудің бір бөлігі ретінде қосу арқылы көптеген адамдар өздерінің теңгеріміндегі айырмашылықты сезіне бастайды. Олар денеге көбірек көңіл бөлу арқылы және олардың күнделікті өміріне кішігірім өзгерістер енгізу арқылы бірлескен ауырсынуды сезінбейді. Бірлескен гипермобилдікпен өмір сүру көптеген адамдар үшін қиындық тудыруы мүмкін болса да, хирургиялық емес емдеудің дұрыс комбинациясын біріктіру және пайдалану арқылы көпшілігі белсенді және қанағаттанарлық өмір сүре бастайды.
Әдебиеттер тізімі
Атвелл, К., Майкл, В., Дубей, Дж., Джеймс, С., Мартонффи, А., Андерсон, С., Рудин, Н. және Шрагер, С. (2021). Бастапқы медициналық көмек көрсетудегі гипермобилділік спектрінің бұзылуын диагностикалау және басқару. J Am Board Board Med, 34(4), 838-848. doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I., & Mior, S. (2020). Буынның қатерсіз гипермобилдік синдромын клиникалық басқару: жағдайлар сериясы. J Can Chiropr Assoc, 64(1), 43-54. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Карбонелл-Бобадилла, Н., Родригес-Альварес, АА, Рохас-Гарсия, Г., Барраган-Гарфия, Джа, Оррантия-Вертис, М. және Родригес-Ромо, Р. (2020). [Буындардың гипермобилдік синдромы]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Артикулярлық гипермовилидтік синдром.)
Луан, Л., Жу, М., Адамс, Р., Witchalls, Дж., Праната, А. және Хан, Дж. (2023). Созылмалы білек тұрақсыздығы бар адамдарда акупунктура немесе ұқсас инелер терапиясының ауырсынуға, проприоцепцияға, тепе-теңдікке және өзін-өзі хабарлау функциясына әсері: жүйелі шолу және мета-талдау. Complement Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Николсон, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM, & Chan, C. (2022). Бірлескен гипермобилдіктің халықаралық перспективалары: клиникалық және зерттеу бағыттарын басқару үшін қазіргі ғылымның синтезі. J Clin Ревматол, 28(6), 314-320. doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W., & Hakim, A. (2022). Симптоматикалық жалпыланған бірлескен гипермобилділігі бар науқастарда жоғарғы жатыр мойнының тұрақсыздығын презентация және физиотерапиялық басқару: Халықаралық сарапшылардың консенсус ұсыныстары. Front Med (Лозанна), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Хаким, AJ , van Rossum, MAJ, & Pacey, V. (2023). Педиатриялық бірлескен гипермобилділік: диагностикалық негіз және баяндау шолуы. Orphanet J Rare Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
Циклдік немесе созылмалы эндометриоз белгілері бар адамдар үшін қолдау терапиясын қосу ауруды басқаруға көмектесе ала ма?
Қолдау терапиялары
Эндометриоз - бұл жатырдың ішкі қабатына ұқсас тіндердің жатырдың сыртында өсе бастайтын ауру. Эндометриозды қолдау терапиясы емдеуге кешенді көзқарасты қамтиды. Ол мыналарды қамтуы мүмкін симптомдарды басқаруға көмектесетін инвазивті емес емдеуді қамтиды:
Эндометриоз ауырсынуды, зәр шығару бұзылыстарын, ішек проблемаларын және ауыр жыныстық қатынасты тудыруы мүмкін немесе жамбас қабатының дисфункциясына ықпал етуі мүмкін.
Жамбас түбінің физиотерапиясы жамбас бұлшықеттерінің күші мен жұмысын жақсартады.
Физиотерапевт әртүрлі қысымды, созылуды және/немесе триггер нүктесін босатуды пайдаланады. Бұл көмектеседі: (Сильвия Мехснер, 2022 ж)
Бұлшықет кернеуін босатыңыз
Төменгі кортизол – стресс гормоны
Айналымды жақсартыңыз
Эндорфиндерді босатыңыз - дененің табиғи ауырсынуды басатын дәрілері
Дәрілер
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар немесе NSAIDs және гормоналды контрацептивтер - босануды бақылау емдеудің бірінші жолы болып табылады. Адвил мен Мотрин - рецептсіз NSAID. Егер олар ауырсынуды тиімді жеңе алмаса, дәрігер NSAID рецептілерін ұсынуы мүмкін. (Сильвия Мехснер, 2022 ж) Гормоналды супрессия агенттері немесе эстроген модуляторлары эндометриозды емдеудің екінші жолы болып табылады және мыналарды қамтуы мүмкін: (Кристиан М. Беккер және т.б., 2022)
Гормоналды контрацептивтер кезеңдерді басады немесе реттейді. Олар басқару үшін тиімді, бірақ медициналық тарихқа, жанама әсерлерге немесе құнарлылық бұзылыстары мен жағдайларына байланысты әркім оларды қабылдай алмайды. (Мерт Илхан және т.б., 2019 ж) Медициналық қызмет көрсетуші баламалы емдеу әдістерін ұсына алады.
Ішті электрлік нервтерді ынталандыру
Тері арқылы электрлік жүйке ынталандыру теріге орналастырылған электродтар арқылы жүйке талшықтарына төмен вольтты электрлік ынталандыруды беретін батареямен жұмыс істейтін құрылғыны пайдаланады.
Сеанстар әдетте 15-30 минутты құрайды және ауырсыну сигналдарын бұзу арқылы жұмыс істейді. (Сильвия Мехснер, 2022 ж)
инемен емдеу
Акупунктура - бұл энергия ағынын жақсарту және ауырсынуды жеңілдету үшін тәжірибеші дәрігер дененің белгілі бір нүктелеріне жұқа инелерді енгізетін терапия. (Нора Гизе және т.б., 2023)
Хиропрактика
Хиропрактикалық күтім жүйке жүйесінің жұмысын жақсарту, жамбас ыңғайсыздығын және жүйке ауырсынуын - сіатиканы жеңілдетуге және жалпы әл-ауқатты жақсартуға көмектесетін омыртқаны түзетуге және теңестіруге бағытталған. (Роберт Дж. Трагер және т.б., 2021)
Омыртқаны жайлап созу, қысымды жеңілдету және омыртқаны қосымша қоректік заттармен толтыру үшін хирургиялық емес декомпрессияны ұсынуға болады.
Қозғалыс медицинасы: хиропрактикалық күтім
Әдебиеттер тізімі
Мэнсфилд, С., Ленобел, Д., МакКраккен, К., Хьюитт, Г. және Аппиах, LC (2022). Үшінші дәрежелі балалар ауруханасындағы биопсиямен расталған эндометриозы бар жасөспірімдер мен жас ересектердегі жамбас еденінің физикалық терапиясының әсері: жағдайлар сериясы. Педиатриялық және жасөспірімдер гинекологиясы журналы, 35(6), 722–727. doi.org/10.1016/j.jpag.2022.07.004
Мехснер С. (2022). Эндометриоз, тұрақты ауырсынуды кезең-кезеңмен емдеу. Клиникалық медицина журналы, 11(2), 467. doi.org/10.3390/jcm11020467
Ilhan, M., Güragaç Dereli, FT, & Akkol, EK (2019). Эндометриозды жеңуге арналған дәстүрлі шөп дәрілері бар жаңа дәрілік мақсаттар. Ағымдағы дәрі-дәрмек жеткізу, 16(5), 386–399. doi.org/10.2174/1567201816666181227112421
Беккер, CM, Bokor, A., Heikinheimo, O., Horne, A., Jansen, F., Kiesel, L., King, K., Kvaskoff, M., Nap, A., Petersen, K., Saridogan , E., Tomassetti, C., van Hanegem, N., Vulliemoz, N., Vermeulen, N., & ESHRE Endometriosis Guideline Group (2022). ESHRE нұсқауы: эндометриоз. Адамның репродукциясы ашық, 2022(2), hoac009. doi.org/10.1093/hropen/hoac009
Перейра, А., Эрреро-Трухиллано, М., Вакеро, Г., Фуэнтес, Л., Гонсалес, С., Мендиола, А., Перес-Медина, Т. (2022). Дәстүрлі терапияға жауап бермейтін эндометриоздағы созылмалы жамбас ауырсынуын клиникалық басқару. Дербес медицина журналы, 12(1), 101. doi.org/10.3390/jpm12010101
Giese, N., Kwon, KK, & Armour, M. (2023). Эндометриозға арналған акупунктура: жүйелі шолу және мета-талдау. Интегративті медицина зерттеулері, 12(4), 101003. doi.org/10.1016/j.imr.2023.101003
Trager, RJ, Prosak, SE, Leonard, KA et al. (2021). Үлкен сиатикалық тесігінде сиатикалық эндометриозды диагностикалау және басқару: жағдай туралы есеп. SN кешенді клиникалық медицина, 3. doi.org/doi:10.1007/s42399-021-00941-0
Жарықшасы бар адамдар ауырсынуды жеңілдету үшін тартқыш терапиядан немесе декомпрессиядан іздеген жеңілдікті таба ала ма?
кіріспе
Омыртқа адам қозғалыста болған кезде ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінбестен адамның қозғалғыш және икемді болуына мүмкіндік береді. Өйткені омыртқа бұлшықеттерден, сіңірлерден, байламдардан, жұлыннан және жұлын дискілерінен тұратын тірек-қимыл аппаратының бөлігі болып табылады. Бұл құрамдас бөліктер омыртқаны қоршайды және жоғарғы және төменгі аяқтардың жұмысын орындауға мүмкіндік беретін үш аймаққа ие. Дегенмен, дене табиғи түрде қартая бастағанда омыртқа да қартаяды. Көптеген қозғалыстар немесе әдеттегі әрекеттер дененің қатаюына және уақыт өте келе омыртқа дискінің грыжасына әкелуі мүмкін. Бұл кезде грыжа дискі аяғындағы ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, осылайша адамдар омыртқаның үш аймағында өмір сүру сапасы мен ауырсынуды төмендетеді. Бақытымызға орай, грыжа дискілерімен байланысты ауырсыну мен ыңғайсыздықты жеңілдету үшін тарту терапиясы және декомпрессия сияқты көптеген емдеу әдістері бар. Бүгінгі мақалада грыжа дискілерінің омыртқадағы проблемаларды тудыруы және осы екі емдеудің грыжа дискілерін азайтуға қалай көмектесетіні қарастырылады. Біз омыртқадағы грыжа дискінің тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын тудыратын мәселе болуы мүмкін екенін бағалау үшін пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз. Сондай-ақ біз пациенттерге омыртқаның декомпрессиясы мен тартқыш терапиясының біріктірілуі омыртқаны қалпына келтіруге және омыртқа проблемаларын тудыратын диск грыжасын азайтуға қалай көмектесетіні туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді өздерінің медициналық провайдерлеріне олардың денелеріндегі ауырсыну мен ыңғайсыздықты азайту үшін операциялық емес емдеу әдістерін енгізу туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Мойыныңызда немесе арқаңызда демалуға мүмкіндік бермейтін үнемі ыңғайсыздықты сезіндіңіз бе? Сіз үстіңгі және төменгі аяғыңызда қышу сезімін сезінесіз бе, бұл заттарды ұстауды немесе жүруді қиындатады ма? Немесе сіз үстеліңізден еңкейіп немесе тұрып жатқаныңызды және созылу ауырсынуды тудыратынын байқадыңыз ба? Омыртқа денені тік ұстайтындықтан, оның негізгі құрамдас бөліктері қозғалмалы омыртқаларды, жүйке түбірлерінің талшықтарын және миға нейрондық сигналдарды қозғалысқа мүмкіндік беру, омыртқадағы соққы күштерін жұмсарту және икемді болу үшін жіберуге көмектесетін жұлын дискілерін қамтиды. Омыртқа адамға қайталанатын қозғалыстар арқылы ауыртпалықсыз және ыңғайсыздықсыз әртүрлі тапсырмаларды орындауға мүмкіндік береді. Дегенмен, дене қартаю кезінде омыртқадағы дегенеративті өзгерістерге әкелуі мүмкін, бұл уақыт өте келе омыртқа дискінің грыжасына әкеледі. Жарықша дискі – бұлшықет-қимыл аппаратының дегенеративті ауруы, пульпоз ядросы сақиналы фиброздың кез келген әлсіз аймағын жарып өтіп, айналасындағы жүйке тамырларын қысады. (Ge және т.б., 2019) Басқа жағдайларда, қайталанатын қозғалыстар грыжаның дамуын тудыратын болса, дискінің ішкі бөлігі кеуіп, сынғыш болуы мүмкін. Керісінше, сыртқы бөлігі талшықты және аз серпімді болады, бұл дискінің кішірейіп, тар болуына әкеледі. Жарық дискі жас және қарт популяцияларға әсер етуі мүмкін, өйткені олар денеде қабынуға қарсы өзгерістерді тудыратын көп факторлы үлеске ие болуы мүмкін. (Wu және т.б., 2020)
Көптеген адамдар грыжа дискімен байланысты ауырсынумен айналысқанда, дискінің өзі дискінің ішінара зақымдану сипатына байланысты морфологиялық өзгерістерге ұшырайды, содан кейін омыртқа каналындағы ішкі диск бөлігінің ығысуы мен грыжасының қысылуына әкеледі. жұлын нервінің түбірлері. (Diaconu және т.б., 2021) Бұл жүйке соғуы арқылы дененің жоғарғы және төменгі бөліктерінде ауырсыну, ұю және әлсіздік белгілерін тудырады. Сондықтан көптеген адамдар қолдары мен аяқтарындағы ауырсынуды тарататын ауырсыну белгілерімен айналысады. Жарықшалы дискілермен байланысты жүйке қысылуы ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыра бастағанда, көптеген адамдар грыжа дискілері денелеріне жеңілдік беретін ауырсынуды азайту үшін емдеуді іздей бастайды.
Омыртқаның декомпрессиясы тереңде-бейне
Герниялық дискіні азайтудағы тартқыш терапияның әсері
Омыртқаларындағы грыжа дискілерінен зардап шеккен ауырсынудан зардап шегетін көптеген адамдар ауырсынуды жеңілдету үшін тарту терапиясы сияқты емдеуді іздей алады. Тракциондық терапия - омыртқаны созатын және жұмылдыратын хирургиялық емес емдеу. Тракциялық терапияны механикалық немесе қолмен ауырсыну маманы немесе механикалық құрылғылардың көмегімен жасауға болады. Тракциялық терапияның әсері омыртқаның ішіндегі диск биіктігін кеңейту арқылы жүйке тамырының қысылуын азайта отырып, жұлын дискісінің қысу күшін азайтуы мүмкін. (Ванг және т.б., 2022) Бұл омыртқаның айналасындағы буындардың қозғалмалы болуына және омыртқаға оң әсер етуге мүмкіндік береді. Тракциялық терапиямен үзіліссіз немесе тұрақты кернеу күштері омыртқаны созуға, ауырсынуды азайтуға және функционалдық нәтижелерді жақсартуға көмектеседі. (Кулиговский және т.б., 2021)
Жұлынның декомпрессиясының грыжа дискісін азайтудағы әсері
Хирургиялық емес емдеудің тағы бір түрі - омыртқаның декомпрессиясы, омыртқаға бақыланатын, жұмсақ тарту күштерін қолдануға көмектесетін компьютерленген технологияны қолданатын тартқыштың күрделі нұсқасы. Омыртқаның декомпрессиясы - бұл омыртқаны тұрақтандыру және өмірлік маңызды сүйектер мен жұмсақ тіндерді қауіпсіз ұстау кезінде омыртқаның каналын декомпрессиялауға және грыжа дискіні бастапқы қалпына келтіруге көмектесуі. (Чжан және басқалар, 2022) Сонымен қатар, омыртқаның декомпрессиясы қоректік сұйықтықтар мен қан оттегінің дискілерге кері ағуына мүмкіндік беру үшін омыртқаның теріс қысымын тудыруы мүмкін, бұл ретте кернеу қысымы енгізілген кезде кері байланыс жасайды. (Рамос пен Мартин, 1994 ж) Жұлынның декомпрессиясы да, тартқыш терапиясы да грыжа дискілерімен айналысатын көптеген адамдарға жеңілдік беру үшін көптеген емдік жолдарды ұсына алады. Жарық дискісінің адамның омыртқасына қаншалықты ауыр проблемалар тудырғанына байланысты, көбісі адамның ауырсынуына бейімделген және қоршаған бұлшықеттерді нығайту үшін басқа терапиялармен біріктірілуі мүмкін теңшелетін жоспарына байланысты хирургиялық емес емдеуге сене алады. Осылайша, көптеген адамдар денелеріне назар аудара отырып, уақыт өте ауыртпалықсыз бола алады.
Әдебиеттер тізімі
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G., & Georgescu, LI (2021). Қабыну зақымдануымен байланысты белдік грыжадағы клиникалық және патологиялық ойлар. Ром Дж Морфол Эмбриол, 62(4), 951-960. doi.org/10.47162/RJME.62.4.07
Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR, & Hui, H. (2019). Интрадуральды белдік дискінің жарығы: жағдай туралы есеп және әдебиеттерге шолу. Clin Interv қартаю, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A., & Cieslik, B. (2021). Жатыр мойны және белдік радикулопатиядағы қолмен емдеу: әдебиетке жүйелі шолу. Int J Environ Res денсаулық сақтау, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
Рамос, Г. және Мартин, В. (1994). Омыртқалардың осьтік декомпрессиясының интрадискальды қысымға әсері. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Ван, В., Лонг, Ф., Ву, Х., Ли, С. және Лин, Дж. (2022). Белдік дискінің грыжасының физикалық терапиясы ретінде механикалық тартқыштың клиникалық тиімділігі: мета-талдау. Есептеу математикалық әдістері Med, 2022, 5670303. doi.org/10.1155/2022/5670303
Wu, PH, Kim, HS, & Jang, IT (2020). Омыртқа аралық дискі аурулары 2-БӨЛІМ: Омыртқааралық дискі ауруларының қазіргі диагностикалық және емдеу стратегияларына шолу. Int J Mol Sci, 21(6). doi.org/10.3390/ijms21062135
Чжан, Ю., Вэй, ФЛ, Лю, ЗХ, Чжоу, CP, Ду, MR, Цюань, Дж., және Ван, YP (2022). Артқы декомпрессия әдістерін және бел омыртқасының стенозы үшін дәстүрлі ламинэктомияны салыстыру. Front Surg, 9, 997973. doi.org/10.3389/fsurg.2022.997973
Мойындары мен арқаларында омыртқаның ауыруы бар адамдар омыртқа дискінің биіктігін қалпына келтіру және жеңілдік табу үшін декомпрессиялық терапияны қолдана ала ма?
кіріспе
Көптеген адамдар дененің қартаюына байланысты омыртқа да өсетінін түсінбейді. Омыртқа тірек-қимыл аппаратының бөлігі болып табылады, ол денені тік ұстау арқылы құрылымдық қолдауды қамтамасыз етеді. Омыртқаны қоршап тұрған бұлшықеттер, байламдар мен тіндер тұрақтылық пен ұтқырлыққа көмектеседі, ал жұлын дискілері мен буындары тік салмақтан соққыны сіңіруді қамтамасыз етеді. Адам күнделікті әрекеттерімен қозғалыста болған кезде, омыртқа адамға ауырсынусыз немесе ыңғайсыздықсыз қозғалуға мүмкіндік береді. Дегенмен, уақыт өте келе, омыртқа денеге ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін дегенеративті өзгерістерден өтеді, осылайша адамды мойын мен арқаға әсер етуі мүмкін қабаттасатын қауіп профильдерімен күресуге қалдырады. Осы уақытқа дейін көптеген адамдар омыртқаларына әсер ететін ауырсынуды азайту және денелеріндегі диск биіктігін қалпына келтіру үшін емдеу әдістерін іздейді. Бүгінгі мақалада омыртқаның ауыруы адамның мойнына және арқасына қалай әсер ететіні және омыртқаның декомпрессиясы сияқты емдеу омыртқаның ауырсынуын азайтуға және диск биіктігін қалпына келтіруге болатынын қарастырады. Біз пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз, олар омыртқа ауруы адамның әл-ауқатына және олардың денелеріндегі өмір сапасына қалай әсер ететінін бағалау үшін. Біз сондай-ақ пациенттерге омыртқаның декомпрессиясын біріктіру омыртқаның ауырсынуын азайтуға және омыртқа дискінің биіктігін қалпына келтіруге қалай көмектесетіні туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді медициналық провайдерлерге омыртқаның ауырсынуын жеңілдету және өмір сапасын қалпына келтіру үшін хирургиялық емес емдеуді денсаулық пен сауықтыру тәртібіне қосу туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Жұлынның ауыруы адамның мойын мен арқасына қалай әсер етеді
Сіз мойын мен арқада тұрақты бұлшықеттер мен ауырсынуды сезінесіз бе? Сіз бұрылу және бұрылу кезінде қаттылық пен шектеулі қозғалысты байқадыңыз ба? Немесе ауыр заттар бір жерден екінші жерге ауысқанда бұлшықеттердің кернеуін тудырады ма? Көптеген адамдар қозғалыста болады және омыртқаға келгенде ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінбестен біртүрлі позицияларда болады. Бұл айналадағы бұлшықеттер мен тіндердің созылуына және омыртқа дискілерінің омыртқаға тік қысым жасауына байланысты. Дегенмен, қоршаған орта факторлары, травматикалық жарақаттар немесе табиғи қартаю омыртқаға әсер ете бастағанда, бұл омыртқаның ауырсынуының дамуына әкелуі мүмкін. Себебі омыртқа дискінің сыртқы бөлігі бұзылмаған, ал дискінің ішкі бөлігі зардап шегеді. Қалыпты кернеулер дискідегі суды тұтынуды азайта бастағанда, ол диск ішіндегі жүйке тамыры белгілерінсіз ауырсыну рецепторларын ішкі ынталандыруы мүмкін. (Чжан және басқалар, 2009) Бұл көптеген адамдардың денелеріндегі мойын және арқа ауруымен күресуге және олардың өмір сүру сапасын төмендетеді.
Омыртқаның ауыруы бір-бірінің қайталанатын қауіп профильдеріне әкелуі мүмкін, бұл көптеген адамдарда қатты бел ауруы мен мойын ауруымен күресуге себеп болады, содан кейін айналадағы бұлшықеттер әлсіз, тығыз және шамадан тыс созылады. Сонымен қатар, жүйке талшықтары омыртқа дискінің сыртқы және ішкі бөліктерін қоршап тұрғандықтан, айналасындағы жүйке тамырлары да әсер етеді, бұл мойын мен арқа аймағына ноцицептивтік ауырсыну қасиеттерін тудырады және дискогендік ауырсынуға әкеледі. (Коппес және т.б., 1997 ж) Көптеген адамдар омыртқа дискілерімен байланысты бұлшықет ауруымен айналысқанда, бұл жеткілікті қозғалмау салдарынан олардың денелеріне әсер етуі мүмкін ауырсыну-спазм-ауырсыну циклін тудырады және қозғалмалы болуға тырысқанда ауыр бұлшықет әрекеттерін тудырады. (Роланд, 1986 ж) Адамның ұтқырлығы шектелген кезде омыртқа ауруы пайда болады, олардың табиғи дискінің биіктігі баяу азайып, олардың денесіне көбірек мәселелер мен әлеуметтік-экономикалық ауыртпалықтар әкеледі. Бақытымызға орай, көптеген адамдар омыртқа ауруымен айналысқанда, көптеген емдеу омыртқаның ауырсынуын азайтады және олардың дискінің биіктігін қалпына келтіреді.
Қозғалыс медицинасы - бейне
Омыртқаның декомпрессиясы омыртқаның ауырсынуын қалай азайтады
Адамдар омыртқаның ауырсынуын емдеуді іздегенде, көпшілігі ауырсынуын азайту үшін хирургиялық емдеуге жүгінеді, бірақ бұл біршама қымбат болады. Дегенмен, көптеген адамдар қол жетімділігіне байланысты хирургиялық емес емдеуді таңдайды. Хирургиялық емес емдеу үнемді және адамның ауруы мен ыңғайсыздығына бейімделеді. Хиропрактикалық күтімнен акупунктураға дейін, адамның ауырсынуының ауырлығына байланысты, көптеген адамдар іздеген жеңілдікті табады. Омыртқаның ауырсынуын азайтуға арналған ең инновациялық емдеу әдістерінің бірі - омыртқаның декомпрессиясы. Омыртқаның декомпрессиясы адамды тарту үстеліне байлауға мүмкіндік береді. Себебі ол омыртқаны ақырын тартып, омыртқа дискісін қалпына келтіріп, ауырсынуды жеңілдету үшін дененің табиғи сауығу процесін шақыру үшін омыртқаның қысымын азайтады. (Рамос пен Мартин, 1994 ж) Оған қоса, көптеген адамдар омыртқаның декомпрессиясын қолданып жатқанда, жұмсақ тарту омыртқаның дискісінде физикалық өзгерістерді тудыруы мүмкін және адамның қозғалыс ауқымын, икемділігін және қозғалғыштығын қалпына келтіруге көмектесетін омыртқаның моторлы алаңдауын қамтамасыз етеді. (Амджад және т.б., 2022)
Омыртқаның декомпрессиясы Жұлын дискінің биіктігін қалпына келтіру
Адам омыртқаның декомпрессиялық аппаратына байланған кезде, жұмсақ тарту омыртқа дискінің омыртқаға оралуына көмектеседі, бұл сұйықтықтар мен қоректік заттардың омыртқаны қалпына келтіруге мүмкіндік береді, омыртқаның дискінің биіктігін арттырады. Бұл омыртқаның декомпрессиясы омыртқаның теріс қысымын тудырады, бұл омыртқа дискінің бастапқы биіктігіне оралуына және жеңілдікті қамтамасыз етуге мүмкіндік береді. Сонымен қатар, омыртқаның декомпрессиясы жасайтын таңғажайып нәрсе - бұл тұрақтылық пен икемділікті қамтамасыз ету үшін омыртқаның маңындағы бұлшықеттерді созуға және нығайтуға көмектесу үшін оны физиотерапиямен біріктіруге болады. (Ванти және т.б., 2023) Бұл адамға өз денесіне көбірек көңіл бөлуге және ауырсынуды азайту үшін әдеттердегі кішігірім өзгерістерді енгізуге мүмкіндік береді. Көптеген адамдар емделуге бару арқылы денсаулығы мен денсаулығы туралы ойлай бастағанда, олар омыртқаларына әсер етпестен өмір сапасын қалпына келтіріп, күнделікті өміріне қайта оралады.
Әдебиеттер тізімі
Амджад, Ф., Мохсени-Бандпей, М.А., Гилани, С.А., Ахмад, А. және Ханиф, А. (2022). Белдік радикулопатиясы бар емделушілерде әдеттегі физиотерапиялық емге қосымша хирургиялық емес декомпрессиялық терапияның ауырсынуға, қозғалыс ауқымына, төзімділікке, функционалдық мүгедектікке және өмір сүру сапасына әдеттегі физиотерапияға қарсы әсері; рандомизацияланған бақыланатын сынақ. BMC тірек-қимыл бұзылысы, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT, & Groen, GJ (1997). «Ауыратын» бел дискілерінің иннервациясы. Омыртқа (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; талқылау 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Рамос, Г. және Мартин, В. (1994). Омыртқалардың осьтік декомпрессиясының интрадискальды қысымға әсері. J Neurosurg, 81(3), 350-353. doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA, & Pillastrini, P. (2023). Физиотерапияға механикалық тартымды қосудың бел ауырсынуына әсері? Мета-талдау арқылы жүйелі шолу. Acta Orthop Traumatol Turc, 57(1), 3-16. doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Чжан, Ю.Г., Гуо, ТМ, Гуо, Х. және Ву, СХ (2009). Дискогенді бел ауруы үшін клиникалық диагностика. Int J Biol Sci, 5(7), 647-658. doi.org/10.7150/ijbs.5.647
Акупунктура және омыртқаның декомпрессиясы сияқты хирургиялық емес емдеу сіатикамен айналысатын адамдарға жеңілдік бере ала ма?
кіріспе
Көптеген адамдар ұзақ күндік әрекеттерден кейін аяқтарындағы ауырсынуды сезіне бастағанда, бұл олардың қозғалғыштығын шектейді және демалуға орын табу қиынға соғады. Көптеген адамдар аяқтың ауырсынуымен ғана күресіп жатырмыз деп ойлайды, бірақ бұл мәселе көбірек болуы мүмкін, өйткені олар бұл тек аяқтың ауыруы ғана емес, бұл сіатика екенін түсінеді. Бұл ұзын нерв төменгі арқадан шығып, аяғына дейін қозғалса да, грыжа дискілері немесе бұлшықеттер жүйкені қысып, ауырлататын кезде ауырсыну мен ыңғайсыздыққа ұшырауы мүмкін. Бұл орын алған кезде, бұл адамның ұтқырлығына және өмір сүру сапасына әсер етуі мүмкін, осылайша оларды сіатикадан ауырсынуды азайту үшін емдеуді іздеуге мәжбүр етеді. Бақытымызға орай, акупунктура және омыртқаның декомпрессиясы сияқты альтернативті терапия тек сиатикалық ауырсынуды азайту үшін ғана емес, сонымен қатар оң, пайдалы нәтижелерді қамтамасыз ету үшін қолданылды. Бүгінгі мақалада сіатика қарастырылады, омыртқаның декомпрессиясы және акупунктура сіатиканы қалай жеңілдетеді және осы екі хирургиялық емес емдеуді біріктіру пайдалы нәтижелерге әкелуі мүмкін. Біз сіатика адамның әл-ауқаты мен өмір сүру сапасына қалай әсер ететінін бағалау үшін пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз. Сондай-ақ, біз пациенттерге акупунктура терапиясы мен омыртқаның декомпрессиясын біріктіру сіатиканы қалай оңтайлы азайтуға болатыны туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді өздерінің медициналық провайдерлеріне сіатика мен оның белгілерін жеңілдету үшін хирургиялық емес емдеуді сауықтыру тәртібіне қосу туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Сиатиканы түсіну
Төменгі арқадан аяғыңызға дейін ұю немесе қышу сезімін жиі сезінесіз бе? Сіздің жүрісіңіздің тепе-теңдігі бұзылғандай сезінесіз бе? Немесе сіз біраз уақыт отырғаннан кейін аяқтарыңызды создыңыз ба, бұл уақытша жеңілдікті қамтамасыз етеді? Сиатикалық нерв аяқтың моторлық қызметінде шешуші рөл атқарса да, грыжа дискілері және тіпті жүктілік сияқты әртүрлі факторлар жүйкені ауырлата бастағанда, ол ауырсынуды тудыруы мүмкін. Сиатика - бұл екі тірек-қимыл аппаратының жағдайына байланысты бел ауруы немесе аяқтың түбі ауруы деп жиі қате белгіленетін қасақана ауырсыну жағдайы. Бұл ілеспе аурулар және қарапайым бұрылыстармен күшеюі мүмкін. (Davis және басқалар, 2024)
Сонымен қатар, көптеген адамдар қайталанатын қозғалыстарды жасағанда немесе омыртқаның дегенеративті өзгерістерімен айналысқанда, жұлын дискілері грыжаға көбірек бейім. Олар жұлын нервтерін басып, нейрондық сигналдарды төменгі аяғындағы ауырсыну мен ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін. (Чжоу және басқалар, 2021) Сонымен қатар, сіатика бел омыртқа аймағында жұлын және жұлыннан тыс көздер болуы мүмкін, бұл көптеген адамдардың тұрақты ауырсынуына және жеңілдік іздеуіне себеп болады. (Сиддик және т.б., 2020) Сиатика ауруы адамның төменгі аяғына әсер ете бастағанда, ұтқырлық мәселелерін тудыратын болса, көптеген адамдар сіатиканың ауырсыну тәрізді әсерін азайту үшін емдеу әдістерін іздейді.
Қозғалыс ғылымы-Бейне
Сиатика ауырсынуын азайтуға арналған акупунктура
Сиатиканы емдеуге келетін болсақ, көптеген адамдар сіатиканы және онымен байланысты ауырсыну белгілерін азайтудағы қолжетімділігі мен тиімділігіне байланысты хирургиялық емес емдеу әдістерін қарастыра алады. Хирургиялық емес емдеу әдістерін жеке адамның ауырсынуына бейімдеуге және адамның өмір сапасын қалпына келтіру үшін біріктіруге болады. Сиатиканы азайтуға көмектесетін екі хирургиялық емес емдеу - бұл акупунктура және омыртқаның декомпрессиясы. Акупунктура ұзақ уақыт бойы сиатикалық ауырсынуды азайтуға және адамның өмір сүру сапасын жақсартуға айтарлықтай оң әсер етеді. (Юань және басқалар, 2020) Қытайдан келген жоғары білімді мамандар сіатикамен байланысты белгілерді тез арада жеңілдету үшін акупунктураны қолданады және кішкентай қатты инелерді біріктіреді. Себебі акупунктура микроглияны белсендіруді реттеу, дененің табиғи қабыну реакциясын тежеу және жүйке жүйесіндегі ауырсыну жолындағы рецепторларды модуляциялау арқылы анальгетикалық әсер етеді. (Чжан және басқалар, 2023) Осы уақытқа дейін акупунктура тепе-теңдікті қалпына келтіру үшін дененің нүктелерін ынталандыруы мүмкін.
Акупунктураның әсері
Сиатиканы жеңілдетуге арналған акупунктура әсерлерінің бірі - ауырсыну рецепторлары бұзылған кезде мидың белсенділік үлгілерін өзгерту арқылы ауырсыну қарқындылығын төмендетуі. (Ю және т.б., 2022) Сонымен қатар, акупунктуристер бұлшықеттер мен тіндердегі нервтерді ынталандыра бастағанда, олар эндорфиндерді және жүйке жүйесіндегі ауырсыну процесін өзгертуге көмектесетін басқа нейрогуморальды факторларды шығарады. Акупунктура ісінуді азайту үшін микроциркуляцияны жоғарылату арқылы бұлшықет қаттылығы мен буындардың қозғалғыштығын жақсарта отырып, қабынуды азайтуға көмектеседі, сонымен қатар төменгі аяғындағы сіатикалық ауырсынуды болдырмайды.
Сиатикалық ауырсынуды жеңілдету үшін омыртқаның декомпрессиясы
Хирургиялық емес емдеудің тағы бір түрі - омыртқаның декомпрессиясы және ол сіатика мен онымен байланысты ауырсыну белгілерінің әсерін азайтуға көмектеседі. Омыртқаның декомпрессиясы жұлын дискісінде теріс қысым жасау және зақымдалған нервтерді босату үшін омыртқаны ақырын созу үшін тарту үстелін пайдаланады. Сиатикамен ауыратын адамдар үшін бұл хирургиялық емес емдеу сиатикалық нервті жеңілдетеді, өйткені омыртқаның декомпрессиясы ауырсынудың қарқындылығын азайтуға және төменгі аяғындағы қозғалғыштық функциясын жақсартуға көмектеседі. (Choi және т.б., 2022) Омыртқаның декомпрессиясының негізгі мақсаты - жұлын каналы мен жүйке құрылымдарының ішінде шиеленіскен сиатикалық нервті көбірек ауырсынудан босату үшін кеңістік құру. (Burkhard және т.б., 2022)
Омыртқаның декомпрессиясының әсері
Көптеген адамдар өздерінің сауықтыру еміне омыртқаның декомпрессиясын қосудан жеңілдік сезіне бастайды. Бұл хирургиялық емес емдеу дененің табиғи сауығу процесін бастау үшін жұлын дискісіне сұйықтықтар мен қоректік заттардың түсуіне ықпал етеді. Омыртқаны жайлап созған кезде, ауырсынуды жеңілдететін және қозғалғыштығын жақсартатын сиатикалық нервтерге қысым аз болады. Сонымен қатар, көптеген адамдар бел аймағында өздерінің икемділігі мен ұтқырлығын сезінеді.
Жеңілдету үшін акупунктура мен жұлын декомпрессиясын біріктіру
Осылайша, көптеген адамдар омыртқаның декомпрессиясы мен акупунктураны сіатиканы жеңілдету үшін тұтас және хирургиялық емес тәсіл ретінде біріктіре бастағанда, нәтижелер мен артықшылықтар оң болады. Омыртқаның декомпрессиясы жұлын дискінің механикалық сауығуына және жүйке қысымын төмендетуге бағытталғанымен, акупунктура ауырсынуды жеңілдетуге және жүйелі деңгейде қабынуды азайтуға бағытталған. Бұл дененің табиғи сауығу процесін күшейтеді және емдеу нәтижелерін жақсарту үшін синергетикалық әсер береді. Акупунктура және омыртқаның декомпрессиясы сияқты хирургиялық емес емдеу хирургиялық процедураларға жүгінбестен, сілекей ауруынан құтылуды қалайтын көптеген адамдар үшін үмітті нәтиже бере алады. Бұл емдеу адамдарға төменгі аяғындағы қозғалғыштығын қалпына келтіруге, ауырсынуды азайтуға және адамдарға өз денелеріне көбірек көңіл бөлу және сіатиканың қайта оралу мүмкіндігін азайту арқылы өмір сапасын жақсартуға мүмкіндік береді. Осылайша, көптеген адамдар салауатты және ауыртпалықсыз өмір салтын ұстана алады.
Әдебиеттер тізімі
Burkhard, MD, Farshad, M., Suter, D., Cornaz, F., Leoty, L., Furnstahl, P., & Spirig, JM (2022). Пациентке арнайы бағыттағыштармен омыртқаның декомпрессиясы. Омыртқа Дж, 22(7), 1160-1168. doi.org/10.1016/j.spinee.2022.01.002
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Омыртқаның хирургиялық емес декомпрессиясының ауырсынудың қарқындылығына және субакуталық белдік грыжа дискісінің көлеміне әсері. Халықаралық клиникалық тәжірибе журналы, 2022, 6343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Сиддик, МАБ, Клегг, Д., Хасан, SA және Раскер, Дж. Джей (2020). Омыртқадан тыс сіатика және сіатика имитациялары: ауқымды шолу. Кореялық J Pain, 33(4), 305-317. doi.org/10.3344/kjp.2020.33.4.305
Юань, С., Хуан, Ц., Сю, Ю., Чен, Д. және Чен, Л. (2020). Бел дискінің грыжасына арналған акупунктура: жүйелі шолу және мета-талдау хаттамасы. Медицина (Балтимор), 99(9), e19117. doi.org/10.1097/MD.0000000000019117
Чжан, З., Ху, Т., Хуан, П., Ян, М., Хуан, З., Ся, Ю., Чжан, Х., Чжан, Х. және Ни, Г. (2023). Сиатикаға арналған акупунктуралық терапияның тиімділігі мен қауіпсіздігі: рандомизацияланған бақыланатын жолдарды жүйелі шолу және мета-талдау. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Чжоу, Дж., Ми, Дж., Пэн, Ю., Хан, Х. және Лю, З. (2021). Семіздіктің омыртқааралық дегенерациямен, бел ауруымен және сіатикамен себептік байланыстары: екі үлгілік Менделиялық рандомизациялық зерттеу. Алдыңғы эндокринол (Лозанна), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Бұлшықет ауруымен айналысатын адамдар күнделікті әрекеттері мен әл-ауқатына оралу үшін акупунктура терапиясынан жеңілдік таба ала ма?
кіріспе
Дүние жүзіндегі көптеген адамдар күнделікті өміріне әсер еткен тірек-қимыл аппаратындағы ауырсынумен айналысады. Адамдарда бұлшықет ауырсынуының жиі кездесетін факторларына үстелде жұмыс істеуден немесе белсенді өмір салтынан физикалық талаптардан отыратын өмір салты жатады. Бұлшықеттер, сіңірлер, байламдар және жұмсақ тіндер шамадан тыс созылуы және шамадан тыс жұмыс істеуі мүмкін, бұл бұлшықеттердің әлсіреуіне әкеледі. Сонымен қатар, мойын, иық және арқадағы висцеральды соматикалық мәселелер жоғарғы және төменгі аяқтарға әсер етуі мүмкін, бұл мүгедектікке әкеледі. Бұлшықет ауырсынуының дамуына ықпал ететін көптеген факторлар адамның күнделікті өміріне әсер етуі мүмкін және олардың денелеріндегі бұлшықет ауырсынуын азайтудың әртүрлі әдістерін табуға себеп болуы мүмкін. Бұлшықет ауруы жедел немесе созылмалы түрде болуы мүмкін болғандықтан, өз ауруларын емдейтін көптеген адамдар бұлшықет ауырсынуын азайтып қана қоймай, сонымен қатар олар іздеген жеңілдікті табу үшін акупунктура сияқты хирургиялық емес емдеу әдістерін қарастыра алады. Бүгінгі мақалада бұлшықет ауыруы адамның әл-ауқатына қалай әсер ететініне, акупунктураның мәні бұлшықет ауырсынуына қалай пайдалы болатынына және адамдар акупунктура терапиясын сауықтыру рәсімінің бөлігі ретінде қалай біріктіре алатынына бағытталған. Біз бұлшық ет ауруы адамның әл-ауқатына қалай әсер ететінін бағалау үшін пациенттер туралы ақпаратты біріктіретін сертификатталған медициналық провайдерлермен сөйлесеміз. Сондай-ақ біз пациенттерге акупунктура терапиясының бұлшықет ауырсынуының әсерін азайту арқылы денеге қалай пайда әкелетіні туралы ақпарат береміз және бағыттаймыз. Біз пациенттерімізді өздерінің медициналық провайдерлеріне бұлшықет ауырсынуын және оның белгілерін азайту үшін акупунктура терапиясын сауықтыру тәртібіне енгізу туралы күрделі және маңызды сұрақтар қоюға шақырамыз. Доктор Хименес, DC, бұл ақпаратты академиялық қызмет ретінде қамтиды. Жауапкершіліктен бас тарту.
Бұлшықет ауруы адамның әл-ауқатына қалай әсер етуі мүмкін
Жоғарғы және төменгі бұлшықеттеріңізде шаршау мен әлсіздіктің әсерін сезінесіз бе? Сізде мойын, иық немесе арқада жалпы ауырсыну немесе ауырсыну болды ма? Әлде денеңізді бұрау және бұру сіздің денеңізге уақытша жеңілдік әкеле ме, тек күні бойы нашарлай ма? Бұлшықет ауруы туралы айтатын болсақ, бұл адамның құрылымына, физикалық, әлеуметтік, өмір салтына және ілеспелі денсаулық факторларына күрделі өзара әрекеттесуді қамтуы мүмкін көп факторлы жағдай болуы мүмкін, олар адамдарға ұзақ мерзімді ауырсынуды сезінуіне ықпал ететін факторлар ретінде әрекет ете алады. және мүгедектік. (Канейро және т.б., 2021) Көптеген адамдар қайталанатын қозғалыстарды жасай бастағанда немесе отырықшы күйде қала бастағанда, бұлшық еттерін созғанда немесе күнделікті жаттығуларды орындау кезінде бұлшық еттерін жылжытуға тырысқанда бұлшықет ауыруы пайда болуы мүмкін. Бұлшықет ауырсынуының ауыртпалығы көбінесе әлеуметтік-экономикалық факторлармен байланысты, бұл көптеген адамдардың, жастардың да, кәрілердің де, олардың қозғалғыштығын және күнделікті өміріне қатысуын айтарлықтай шектеуге әкелуі мүмкін, бұл оларда болуы мүмкін басқа созылмалы жағдайларға қауіп факторларының жоғарылауын тудырады. (Дзакпасу және т.б., 2021)
Көптеген адамдар бұлшық ет ауруымен оның жедел немесе созылмалы түрімен айналысқанда, көпшілігі дененің жоғарғы және төменгі квадранттарында зақымдалған бұлшықеттер ауырсынуды жеңгенде, бұлшықеттің қаншалықты белсенді немесе белсенді еместігіне байланысты ауырсыну мен қаттылық бар екенін жиі түсінбейді. бұлшықеттер жұмсақ тіндерге әсер етуі мүмкін, бұл қаңқа буындарына әсер ететін жоғары механикалық кернеуді тудырады. (Уилк пен Берингер, 2021 ж) Бұл орын алған кезде, көптеген адамдар денелерінде бұлшықет ауырсынуын сезіне бастайды, бұл олардың қозғалғыштығына, икемділігіне және тұрақтылығына қатысты мәселелер тудырады. Кездейсоқ, бұлшық ет ауруы, сондай-ақ бұрын өміріне әсер еткен денелерінде әртүрлі ауырсынуы бар көптеген адамдардың симптомы болуы мүмкін; емдеуге бару бұлшықет ауырсынуының әсерін азайтады және оларға салауатты өмір салтын жүргізу үшін өздерінің әдеттерін қалпына келтіруге көмектеседі.
Қозғалыс медицинасы - бейне
Бұлшықет ауырсынуына арналған акупунктураның мәні
Көптеген адамдар бұлшықет ауруымен айналысқанда, олар қол жетімді емдеу әдістерін іздейді, сонымен қатар бұлшықет ауырсынуын тудыратын денеге әсер ететін қайталанатын қауіп профилін азайтуда тиімді болуы мүмкін. Хиропрактикалық күтім, декомпрессия және массаж терапиясы сияқты көптеген емдеу әдістері хирургиялық емес және дәйекті сеанстар арқылы тиімді. Денедегі бұлшықет ауырсынуын азайтуға көмектесетін ең көне және ең тиімді емдеу әдістерінің бірі - акупунктура терапиясы. Акупунктура - бұл кәсіби акупунктуристер әртүрлі акупунктура нүктелеріне енгізген кішкентай, қатты, жіңішке инелерді қолданатын дәстүрлі қытай медицинасынан алынған кешенді емдеу. Негізгі философия мынада: акупунктура денеге жеңілдік береді, өйткені ол адамның жалпы денсаулығы мен өміршеңдігін сақтай отырып, дененің энергия ағынын жақсартуға көмектеседі. (Чжан және басқалар, 2022) Адам бұлшықет ауруымен айналысқанда, бұлшықет талшықтарында зақымдалған бұлшықет квадранттарында ауырсынуды тудыруы мүмкін триггер нүктелері деп аталатын кішкентай түйіндер пайда болуы мүмкін. Зақымдалған аймаққа акупунктура инелерін салғанда, жергілікті және жатқызылған ауырсыну азаяды, бұлшықет қан ағымы және денеге оттегі қайтарылады, бұлшықеттің қозғалыс ауқымы жақсарады. (Пурахмади және т.б., 2019) Акупунктура терапиясының кейбір артықшылықтары мыналарды қамтиды:
Айналымның жоғарылауы
Қабынуды азайту
Эндорфиннің бөлінуі
Бұлшықет кернеуін босаңсыту
Акупунктураны сауықтыру тәртібінің бөлігі ретінде біріктіру
Өздерінің сауықтыру сапарының бөлігі ретінде акупунктура терапиясын іздейтін көптеген адамдар акупунктураның оң артықшылықтарын көре алады және бұлшықет ауырсынуының қайта оралу мүмкіндігін азайту үшін оны басқа емдеу әдістерімен біріктіре алады. Акупунктура нервтерді ынталандыруға және мотор қызметін қалпына келтіруге көмектессе, бірлескен жұмылдыру сияқты емдеу дененің қозғалыс ауқымын жақсарту үшін зақымдалған бұлшықеттер мен буындарды созуға көмектеседі. (Lee және т.б., 2023) Бұлшықеттердің ауырсынуын азайту үшін акупунктураны емдеуді қалайтын көптеген адамдарда ауырсынудың олардың денелеріне қауіп профильдерінің қабаттасуына жол бермеу үшін олардың жұмыс тәртібіне шағын өзгерістер енгізе алады. Ауырсынудың түпкі себептерін жою және дененің туа біткен емдік қабілеттерін ынталандыру кезінде акупунктура тепе-теңдікті қалпына келтіруге, ыңғайсыздықты жеңілдетуге және жалпы әл-ауқатты жақсартуға көмектеседі.
Әдебиеттер тізімі
Caneiro, JP, Bunzli, S., & O'Sullivan, P. (2021). Дене және ауырсыну туралы сенімдер: тірек-қимыл аппаратының ауырсынуын басқарудағы маңызды рөл. Braz J Phys Ther, 25(1), 17-29. doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Дзакпасу, FQS, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N., & Dunstan, DW (2021). Тірек-қимыл аппаратының ауыруы және кәсіптік және кәсіптік емес жағдайларда отырықшы мінез-құлық: мета-талдаумен жүйелі шолу. Int J Behav Nutr физикалық актісі, 18(1), 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Ли, Джей, Акимото, Т., Чанг, Дж. және Ли, HS (2023). Созылмалы невропатиялық ауруы бар инсультпен ауыратын науқастарда акупунктурамен біріктірілген бірлескен жұмылдырудың ауырсынуға, физикалық функцияға және депрессияға әсері: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. PLOS ONE, 18(8), e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Поурахмади, М., Мохсени-Бандпей, М.А., Кешткар, А., Коес, В.В., Фернандес-де-Лас-Пенас, С., Доммерхольт, Дж. және Бахрамиан, М. (2019). Шиеленіс типті, цервикогендік немесе мигреньді бас ауруы бар ересектердегі ауырсынуды және мүгедектікті жақсарту үшін құрғақ инені қолданудың тиімділігі: жүйелі шолу хаттамасы. Хиропр адам терапиясы, 27, 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Уилк, Дж. және Берингер, М. (2021). «Кешіккен бұлшықет ауруы» жалған дос па? Жаттығудан кейінгі ыңғайсыздықта фассиялық дәнекер тінінің ықтимал салдары. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Чжан, Б., Ши, Х., Цао, С., Си, Л., Рен, П., Ван, Дж. және Ши, Б. (2022). Биологиялық механизмдерге негізделген акупунктураның сиқырын ашу: Әдебиетке шолу. Biosci трендтері, 16(1), 73-90. doi.org/10.5582/bst.2022.01039
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
