Sciatica туралы астын сызатын шындық | Эль Пасо, Техас (2021)
кіріспе
Бүгінгі подкастта доктор Алекс Хименес пен доктор Марио Ружа сіатиканың денеге қандай әсер ететінін және адамның жалпы денсаулығы мен денсаулығына қалай әсер ететінін талқылайды.
Sciatica не тудырады?
[00:00:06] Доктор Алекс Хименес DC*: Сәлем Марио, біз бүгін жаңа подкасттамыз. Бүгін біз сіатика және онымен байланысты асқынулар туралы сөйлесетін боламыз. Мен Марионы осында алдым, біз сөйлесіп, сіатика мәселелерін талқылауды шештік.
[00:00:29] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл шыдамсыз естіледі.
[00:00:31] Доктор Алекс Хименес DC*: Білесің бе, соны сұрайыншы. Сіздің тәжірибеңізде, Марио, сіатикамен жұмыс істеу тұрғысынан, сіз бірнеше жылдар бойы сіатика тұрғысынан не білдіңіз?
[00:00:41] Доктор Марио Руджа DC*: Sciatica сізді төмендетеді, Алекс. Бұл сізді нәресте сияқты сезінуге мүмкіндік береді және хиропротиканың қаншалықты маңызды екенін және күтім көрсетуді еске түсіреді. Бұл көлікке ие болған сияқты. Мысалы, сіз Buggati көлігін жүргізіп, техникалық қызмет көрсетпесеңіз, сіз жай ғана газ қоясыз. Бұл жай ғана оны жыртып, оны іске қосу сияқты. Сосын бір күні, ол сізді I-10 ортасында ілулі қалдырады, ал бәрі сіздің алдыңыздан өтіп жатыр, сіз ұяласыз.
[00:01:15] Доктор Алекс Хименес DC*: Бұл сіатика деген нәрсе.
[00:01:18] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл өте жағымды емес.
[00:01:20] Доктор Алекс Хименес DC*: Білесіз бе, мен оған күлетініміз күлкілі деп ойлаймын, бірақ бұл қасірет. Мен оны төменгі арқа деп атаймын. Бұл сізді таң қалдырады. Ол сізге мініп кетеді. Ол да айналады. Иә. Олар сізді тістеген кезде, бұл классикалық түрде аяқтың ауырсынуы ретінде анықталғанын білдіреді. Бұлай болуының көптеген себептері бар. Сіздің пациенттеріңіз мұны көрсеткенде не аласыз? Олар саған не дейді? Олар қандай белгілерді көрсетеді?
[00:01:45] Доктор Марио Руджа DC*: Менімен қалжыңдап тұрған шығарсың. Біріншіден, әйелі оларды айдап жібереді. Бұл оның не екенін айта ма? Иә, бұл олардың арқасынан пышақ сұғып алған сияқты, ол олардың аяғына сәуле түсіреді, содан кейін олар әдетте бір жағына немесе екінші жағына еңкейеді. Содан кейін оларда бұл оқиға бар. Алекс, «Мен бар болғаны...» сияқты ақылсыз әңгіме бар. Оның жалғыз бөлігі күлкілі. «Мен тек баламды көтеріп жатырмын» немесе «Мен футболды лақтырып жатыр едім, кенеттен арқам шығып кетті. Сосын мен оны созуға тырысамын, мен әйелім оны ысқылайды. Мұның бәрі келесі күні жұмыс істемеді. Мен төсектен тұра алмай, жуынатын бөлмеге баруға мәжбүр болдым». Міне, сіздің назарыңыз дәл осы кезде.
[00:02:43] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә.
Доктор Алекс Хименес пен доктор Марио Ружа сіатиканың денеге не істейтінін түсіндіреді.
[00:02:44] Доктор Марио Руджа DC*: Біздің назарымыз сіатикаға бағытталған. Бұл үлкен тақырып, Алекс.
[00:02:48] Доктор Алекс Хименес DC*: Бұл ауқымды тақырып, мен оны осында тастауға рұқсат етіңіз, онда біз сіатиканы бұзу процесін бастаймыз, біз тіпті ені мен енін біле алмаймыз ба, өйткені бұл сіз айтқан сияқты. секвоияны бір тістеу арқылы түсіре алады. Бұл болмайды, және біз одан қашып кетуіміз керек. Ол жерге барған сайын тереңге түсеміз. Біз ғылымға ренжіп қаламыз ба, Марио?
[00:03:14] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл тереңдеп, жағымсыз болып барады. Бұл сапар үшін адамдар қауіпсіздік белдіктерін тағуы керек.
[00:03:21] Доктор Алекс Хименес DC*: Мүлдем. Біз мұны істей отырып, біз оған тереңірек ене аламыз. Біз кейбір тақырыптарды қозғайтын боламыз, бірақ бұл процесте бізді қадағалаңыз, өйткені біз кез келген уақытта миллиондаған адамдарға әсер ететін сіатика туралы нақты маңызды мәселелерді талқылайтын боламыз. Мен әрбір төртінші адамның созылмалы арқа ауруынан зардап шегетінін және олардың жартысы қандай да бір түрде немесе басқа немесе аяғындағы ауырсынудан зардап шегеді деп айтуға батыл болар едім. Осылайша, біз миллиондаған пациенттерге және бүкіл ел бойынша миллиондаған адамдарға әртүрлі дәрігерлермен және әртүрлі хаттамалармен байланысты үлкен мәселемен айналысамыз. Және бұл хаттамалар шынымен эзотерикалықтан инвазиялыққа дейін болуы мүмкін. Және бәріміз мұны тез жасағымыз келеді және бәріміз мұны қарапайым жолмен жасағымыз келеді. Сондықтан, менің ойымша, қазіргі заманғы медицина Марио кез келген хирургиялық араласулардан бұрын біз қарапайым болуымыз керек және бәрін сынап көруіміз керек деп шешті.
[00:04:16] Доктор Марио Руджа DC*: Айтайын дегенім, бұл ақылға қонымды, мен әрқашан үлгі ретінде көлік үлгісін қолдандым. Қайта құрастырылған беріліс қорабын алмас бұрын, неге жаңа қозғалтқышты түсірмес бұрын оны жөндеуге болмайды? Неге майын ауыстырып, баптамасыз? Өкінішке орай, сіз тағы да біздің қоғамдағы бел ауруының керемет әсерін айттыңыз. Мен доп алаңында болатынымды білмеймін деп ойлаймын. Бұл өндірістік жарақат алудың екі немесе үш себебі және әскерилердің әскери қызметтен босатылуының ең үлкен себептерінің бірі болып табылады. Айтайын дегенім, бұл адамдардың өміріне әсер ететін үлкен мәселе, содан кейін сіз созылмалы ауырсынуды басқаруға кірісесіз. Бірақ тағы да, егер біз өміріміздегі ең маңызды шешімді қарастыратын болсақ, оны қалай болдырмауға болады? Алдын алу - омыртқадағы сәйкессіздікті азайтатын емдік өнерді табиғи пайдалану. Тағы да, бұл тураланбау - бұл сіздің арқаңыз тураланбаған және калибрленген емес, солай емес пе? Бұл дискінің біркелкі емес тозуына әкеледі. Содан кейін екіншісі - отырудың тұрақты қысылуы және қайталанатын қозғалыс. Екіншісі - күнделікті спорттық жаттығулардан алған жарақаттар. Спорттық футболда, баскетболда көбірек жас балалар жарақат алады, қатты ауырсыну, моменті күшейеді және сіз кәсіби баскетболшылар мен футболшыларды көре аласыз, олардың барлығы сіатикадан зардап шегеді.
[00:06:19] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә. Міне, каскад. Каскад жамбастың немесе жамбастың калибрленуінен немесе жарақаттанудан, кеңістікті алып жатқан зақымданудан немесе осы жолда бір нәрседен басталады. Мен алға шығып, осында өз жолымызда көрсетемін, және біз жүйкедегі нәрсені аздап көрсетеміз.
[00:06:43] Доктор Марио Руджа DC*: Маған сіз осы жерде көрсетіп отырған 3D үлгісі ұнайды.
[00:06:43] Доктор Алекс Хименес DC*: Рақмет сізге.
[00:06:44] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл жақсы материал.
Сіатикалық жүйке
[00:06:46] Доктор Алекс Хименес DC*: Бұл біз үшін берілген толық анатомия және біз көре алатын нәрсе - біреудің сіатикасы қалай және неліктен бар екендігінің үш өлшемді аспектісі. Енді сіз бұған қарасаңыз, Марио, сіздің бірінші көзқарасыңыз қандай? Өйткені мен үшін бұл күрделі құрылымды қарастырған кезде айтады. Артқы жағына қарасаңыз, ол қай жерде шығады, сіз седалық нерв деп аталатын үлкен ескі кабельді көресіз, бірақ сіз көптеген проксимальды аймақтарды және оғаш болып бара жатқан көптеген аймақтарды көресіз.
[00:07:11] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл көп қозғалатын бөліктер, Алекс.
[00:07:15] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә ол сондай. Ал сіз білесіз бе? Мен мұнда қарап отырған ақылсыз нәрселердің бірі - сакрум.
[00:07:20] Доктор Марио Руджа DC*: Және бұл негіз.
[00:07:21] Доктор Алекс Хименес DC*: Бұл іргетасы. Жаратушы бізді қалай жаратты, бұл энергия бұл сүйекті дәл осы жерде жібереді. Сакрум, иә? Бірақ оның алдында аз. Сізде сакральды жүйке тамырлары бар, олар пайда болған кезде шығады. Сіз осы нақты аймақта көре аласыз; сіз нерв тамырларының артқы жағынан шығып жатқанын көре аласыз, сіз оны айналдыра аласыз және біз бұл жерде кішкентай аймақты аламыз және біз бұл нәрсені айналдырған кезде, біз нервтің неден шыққанын көре аламыз. біз сакральды ойық деп атаймыз. Дәл сол жердегі қасиетті ойықтар өте үлкен.
[00:08:03] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл ақылсыз.
[00:08:04] Доктор Алекс Хименес DC*: Расында да мен білемін? Сонымен, сіз оны осы жерден көргенде, бұл үлкен жүйке бүкіл тіршілік иесіне әсер ететінін түсінуге болады. Сіз бұл нәрсені шығарасыз және сіз жаратылыстың қозғалу мүмкіндігін шектедіңіз. Шыққан кезде оны қараңыз; төменгі шекарадан жоғарғы шекараға қарай қарауға болады. Әйелдің неге жүкті екенін көруге болады; Сіз бұл нәрестенің жамбас қуысында неліктен отыруы мүмкін екенін анықтай аласыз, бұл жерде сакральды нервке көп зақым келтіруі мүмкін.
[00:08:31] Доктор Марио Руджа DC*: Олардың көпшілігі арқа ауруы мен сіатикадан зардап шегеді.
[00:08:34] Доктор Алекс Хименес DC*: Нәрестенің осы жерде отырып, осы жерде билеуінің бір себебі де осында. Осылайша, біз осындай материалды қараған кезде, біз барлық презентацияларды түсінеміз. Бір аймақтағы жүйкені зақымдаған кезде, сіз осындай нәрсені істегендей ауыратыныңызды көре аласыз. Ал нерв дисталды зақымдайды немесе одан алыстайды. Сіз бұл аймақты зақымдағаннан кейін, біздің мақсатымыз - сол аймаққа түсетін жүйке тамырларын анықтау. Егер бұл аяқтың бойына әсер етсе, бұл ауырсынуды тудырады. Енді осы нақты аймақта не болып жатқанын көруге болады.
[00:09:18] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл енді. Енді көріп тұрсың, маған ұнайтыны мынау, ал бұл туынды. Егер сіз ғажайыптарға сенсеңіз, сенуді тоқтатасыз және жай ғана жүріп жатқаныңызды түсінесіз. Міне, дәл осы жерде сакральды сакрум, қасиетті сүйек, сондықтан ол қасиетті болғандықтан сакрум деп аталады.
[00:09:42] Доктор Алекс Хименес DC*: Мен мұны білмедім. Мен қорқынышты сүйек туралы білдім, ол омыртқаның негізі.
[00:09:48] Доктор Марио Руджа DC*: Міне, сіз айтып өткендей, туу осы жерден шығады. Бұл жерде келесі мұра жасалады. Сонымен, міне, илий. Жарайды, бұл сіздің жамбас сүйегіңіз. Сізде олардың екеуі бар. Біздің денемізде симметрия бар, сондықтан Құдай бізді симметриялы синергияда жаратты. Содан кейін дәл осы жерде жамбас беттері, содан кейін сізде операторлар бар, содан кейін мына L5 дискі және бұл дискідегі грыжалардың 80 пайызы дәл осы жерде болған деп айтар едім. Егер сіз жабайы болжам жасағыңыз келсе, дәл осы жерде.
Омыртқа аралық тесік
[00:10:32] Доктор Алекс Хименес DC*: Мен оны сәл жақсырақ жеткізу үшін дәл сол жерде білуге рұқсат етіңіз.
[00:10:42] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл нәрсе билеу.
[00:10:43] Доктор Алекс Хименес DC*: Доктор Руджа түсіндіргендей, ол дәл осы жерде омыртқаның дискілік кеңістігі туралы айтып отыр.
[00:10:51] Доктор Марио Руджа: Дұрыс, қараңызшы, сізде ЭКҰ бар.
[00:11:00] Доктор Алекс Хименес DC*: Омыртқа аралық тесік.
[00:11:01] Доктор Марио Руджа DC*: ЭКО. Омыртқааралық тесік. Міне, оның бәрі әдемі сөз сияқты. Барлығы дұрыс шығатын тесік бар.
[00:11:06] Доктор Алекс Хименес DC*: Міне, біз бүйірдегі тесікке қарай бастаймыз, және біз оны дәл сол жерде қараймыз. Нерв тамырларының қай жерден шығатынын дәл сол жерден көруге болады.
[00:11:29] Доктор Марио Руджа DC*: Сонымен, сіз оны осы жерден көресіз.
[00:11:35] Доктор Алекс Хименес DC*: Дәл, және сіз үлгіні айналдыра отырып.
[00:11:38] Доктор Марио Руджа DC*: Жарайды, дәл сол жерде.
[00:11:41] Доктор Алекс Хименес DC*: Дәл сол жерде жүйке.
[00:11:43] Доктор Марио Руджа DC*: Міне, олар дәл сол жерде бір-бірінің үстіне отырады. Сонда сіз оны дәл сол жерден көре аласыз. Енді осы уақытта бұл нервтер, талшықты оптика сияқты, осы арналар мен саңылаулар арқылы және барлық нәрселер арқылы төмен түседі. Сонымен, көп жерлер бар, Алекс, оларды қамап, қысып, қайтадан бұрап алуға болады. Есіңізде болсын, біз үшін және біздің әңгімелеріміздегі үлкен сөз - қабыну.
Қабыну ағзадағы проблемаларды тудырады ма?
[00:12:23] Доктор Алекс Хименес DC*: Қабыну иә.
[00:12:26] Доктор Марио Руджа DC*: Терең қабыну, иә. Енді, егер сіз электрик сияқты көрінсеңіз, мұның бәрі тағы да, өйткені мен электриктердің қалай жұмыс істейтінін жақсы көремін. Сіз талшықты оптикаға қарап, оны қадағалап, мәселенің қай жерде екенін білуіңіз керек пе? Жоғарыда ма? Осы жерде? Ортада ма? Бұл каналда ма? Дәл сол ойықтың ішінде бұлшықет компрессі бар.
[00:13:01] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә, сіз оны бұлшықет компрессінен көре аласыз.
[00:13:12] Доктор Марио Руджа DC*: Оның қай жерде қысылғанын қараңыз. Бұл перформалық бұлшықет қазір өте маңызды. Тағы да, бұл жерде сіз бұл бұлшықетті босату қажет болатын көп реттерді көресіз. Ол қысылғаннан кейін, ол дәл сол жерде шабады.
[00:13:30] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә, олар неге бұлшық еттің перформасын Марио деп атайды?
[00:13:35] Доктор Марио Руджа DC*: Айтшы, Алекс.
[00:13:37] Доктор Алекс Хименес DC*: Өйткені ол алмұртқа ұқсайды. Сіз оны қабылдағанда, бұл жерде тегіс көрінгенде, бұл майлы бұлшықет.
[00:13:43] Доктор Марио Руджа DC*: Ал мен алмұртта елестетемін, Алекс.
[00:13:44] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә. Міне, алмұрттың жоғарғы жағы, ал алмұрттың кең бөлігі.
[00:13:49] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл сүйкімді, Алекс. Мен оның қандай алмұрт екенін білмеймін.
[00:13:52] Доктор Алекс Хименес DC*: Дәл.
[00:13:52] Доктор Марио Руджа DC*: Бірақ иә, сіз дұрыс айтасыз, бұл алмұрт тәрізді. Енді мен оны көре аламын.
[00:13:56] Доктор Алекс Хименес DC*: Бұл ақылсыз бөлік. Дәл осы аймақта кез келген жерде басып қалуы үшін керемет Эскамилла бар. Біз бұған негізгі көзқарас тұрғысынан қарайтын болсақ, адамдар неге бұл белгілерді бастайтынын көре аласыз.
[00:14:08] Доктор Марио Руджа DC*: Иә, егер біз осы үлгіге қарасақ, біз отырықшы өмір салтын арттыра аламыз, Алекс. Сіз бұл бұлшықеттердің барлығы қалай орналасқанын көре аласыз ба? Бөкселер, gluteus minimus, Максимус, сіңірлер. Негізгі еңкею бұлшықеттері мен жамбас. Бұлардың барлығының күйі жойылып, жүйкеге қысылып жатқанын көре аласыз ба?
Лимфа жүйесі
[00:14:40] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә, саған көрсетейін, Марио, өйткені мен саған мұны көрсеткім келді. Мен мұны алғаш рет көре бастағанда, сізде веноздық жүйе бар екенін байқаған кезде мен осылай ойладым, бірақ мұнда адамдар веноздық жүйе туралы білмейді. Оның жанында лимфа жүйесі орналасқан. Енді осы жерде бұлшық еттерді алып тастауға рұқсат етіңіз, сонда сіз жасыл сызықтардың күрделілігін көресіз. Бұл жасыл сызықтар қан айналымы жүйесінде.
[00:15:02] Доктор Марио Руджа DC*: Уау, жасыл сызықтар лимфа жүйесі.
[00:15:05] Доктор Алекс Хименес DC*: Жасыл - лимфа, ал қызыл - артерия. Қазір қызылды көре бастағанда, біреу көп отырғанда олардың қан айналымына қатысты проблемалар бар екенін көруге болады. Міне, көріп тұрғаныңыздай, күні бойы осы нәрсенің үстінде отыруды елестетіп көріңізші? Сіз бұл аймақта қабынудың қалай болатынын көре аласыз ба?
[00:15:25] Доктор Марио Руджа DC*: Алекс, мына жамбас аймағында қаншалықты көп болып жатқанын қараңыз. Айтайын дегенім, бұл жай ғана байланған талшықты оптика сияқты, ал бұл компресс сияқты. Қазірдің өзінде бұл жерде көп орын жоқ, Алекс. Айтайын дегенім, сізде нервтер, артериялар, тамырлар және лимфалар бар, олардың барлығы бір арнадан өтеді. Сондықтан мен атайтын нәрсе көп емес, сіз білесіз, кеңістік пен кешірім. Сондықтан аяқтың төменгі жағындағы бұл сәулелі ауырсыну аяқтың төменгі ағыны белсендірілген аймақты қысады. Сондықтан ұзақ уақыт бойы бұл мәселеге тап болғаннан кейін аяғыңыз жансызданып, бұлшықеттеріңіз қатты ауырады. Не болды, Алекс, менің көптеген пациенттерім бұлшықет атрофиясымен ауырады. Білесіз бе, олар бұлшықет әлсіздігін алады, бұл сіздің бұлшықеттеріңіздің қысқаруы.
[00:16:40] Доктор Алекс Хименес DC*: Мұнда қосымша бұлшықеттерді көрсетейін. Көрдіңіз бе, сондықтан біз жаттығамыз, өйткені бұл жердегі барлық бұлшықеттер бұл аймақты қоршап, жауып тұрады, ал бұлшықеттер калибрленеді.
[00:17:00] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл жай ғана айтуға арналған сәнді сөз сияқты ма...
[00:17:05] Доктор Алекс Хименес DC*: Де-шарттар?
[00:17:06] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл құлап жатыр ма?
[00:17:08] Доктор Алекс Хименес DC*: Мен үшін калибрлеу сөзі ұнайды, себебі ол дәл реттелген құрылым. Философиялық тұрғыдан алғанда, олар адамдарға қараған кезде олардың соңынан еретін бұл допқа соққы берді. Бұл қуат блогы, солай ма? Бұл дроссель жүйесі, бұл бөкселер. Кейбіреулер бұл басқаларға қарағанда маңыздырақ, солай емес пе? Бірақ біз осы жерден алға ұмтыламыз; ол қуат көзі. Бұл жаратылыстың өз якорьін жасау тәсілі. Жамбас кетсе, хайуан аман қалмайды. Осыған қарап, жас кезінде спортпен шұғылданған және кенеттен компьютердің алдында отырған жерде осы жұмысқа орналасып, көшеге шықпайтын біреуді көреміз. Оларға не болады? Олар машина сияқты калибрленді. Ол үйренбейді және сіз оны білмей тұрып, ол батып, мақтана бастайды, ақырында, біз жаңадан шыққан ішкі жұмыс шынымен де ұнтақтай бастайды. Сондықтан тоқырау болған кезде лимфа жүйесі қан айналымына жауап береді. Бірақ лимфа жүйесі, ең алдымен, жүректің соғуымен жұмыс істейтін артериялық және веноздық жүйеден айырмашылығы, қозғалыс арқылы жұмыс істейді. Сондықтан сіз отырғанда, сіз қозғалмайсыз.
[00:18:16] Доктор Марио Руджа DC*: Білесің бе, Алекс? Бұл сакральды желке сорғысы; Сіз ми жұлын сұйықтығы туралы айтатын болсаңыз, мен сізге дәл қазір айта аламын, бұл секіру сіз жүргенде алға-артқа соқпайды, сіз не болатынын білесіз бе? Миға ағып кету тоқтап тұр.
[00:18:36] Доктор Алекс Хименес DC*: Ол жасайды.
[00:18:37] Доктор Марио Руджа DC*: Иә, сіздің миыңызға дейін. Сонда сіз айтқан сала, менің ойымша, өте маңызды. Сіз денені қозғалыста ұстауыңыз керек. Біз екі аяқты болып жаратылғанбыз. Біз төрт аяқты басып жүретін гориллалар сияқты жүрмейміз. Білемін, сен кейде өзіңді бір адамдай сезінесің, бірақ біз маймыл емеспіз. Дұрыс; біз күміс маймыл емеспіз. Мәселе мынада, біз екі аяқтымыз. Демек, бүкіл дене теңестіріліп, тұруы керек. Алекс, спорттың кез келген түрінен адамдарға сенің бицепсіңе тәнті екенімді айтамын, бірақ сенің өзегің жұт. Білесің бе? Сіздің өзегіңіз жалпы функцияңызды анықтайды. Міне, сіз денеңізді тік ұстайсыз және омыртқаның калибрін жасайсыз. Бірде бұл лордоз, бұл сіздің арқаңызға қисық. Оны жоғалтқаннан кейін сіз азғындайсыз; сен қартаясың. Міне, дәл сол жерде.
[00:19:41] Доктор Алекс Хименес DC*: Келіңіздер, сол жерде қарап көрейік. Иә, бұл сіз айтып отырған омыртқадағы лордоз.
Лордоз
[00:19:56] Доктор Марио Руджа DC*: Сіз лордозды шығара аласыз ба?
[00:19:59] Доктор Алекс Хименес DC*: Әрине.
[00:20:01] Доктор Марио Руджа DC*: Уау, бұл ақылсыз, Алекс.
[00:20:06] Доктор Алекс Хименес DC*: Бұл ақылсыз.
[00:20:10] Доктор Марио Руджа DC*: Жарайды, лордоздағы ауырсыну үшін қызғылт қаламды жасайық.
[00:20:17] Доктор Алекс Хименес DC*: Бұл қисық қисықпен бірге үлкен айырмашылықты тудырады. Сонымен, сіз бұл сакрум немесе бұл бөксе аймағы кең аумаққа әсер ететінін түсінесіз. Менің тәжірибемде білгенім, егер сізде іркіліс ауруы бар адам болса, жоғарғы арқа проблемалары бар, ал егер төменгі арқада проблемалар болса, қазір иық проблемалары бар ...
[00:20:53] Доктор Марио Руджа DC*: Ол бәрін лақтырып тастайды және бұл домино эффектісі сияқты.
[00:20:56] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә. Олар сізге: Эй, адам тек төменгі арқасын ауыртады және бұл жұмысқа байланысты жұмыс деп айтса, сіз не туралы ойлайсыз? Және сол сияқты, олар тек арқаға қатысты дейді. Дегенмен олар аяқтың, қолдың ауырсынуымен келеді және бұл бізге мағынасы бар, бірақ оны ешкім түсінгісі келмейді.
[00:21:11] Доктор Марио Руджа DC*: Иә, бұл олар қаламайды, Алекс. Міне, олар өтірік айтқысы келеді, бұл өтірік. Анаң өтірік айту дұрыс емес деп айтқаны есіңде ме?
[00:21:34] Доктор Алекс Хименес DC*: Білесің бе? Неліктен оның не екенін айтпаймыз? Олар өтірік айтады. Олар неге дененің биомеханикалық тізбек екенін түсінбейтінін түсінді, егер ол жамбасқа әсер етсе, ол төменгі арқаға әсер ете бастайды, содан кейін жоғарғы арқа әсер етеді. Егер сіздің арқаңыз бас тартса, иығыңызда қиындықтар болатынын бәрі біледі. Егер сізде иық проблемалары болса, ол бөлменің қарама-қарсы жағында бірдей; сізде тізе проблемалары болады. Сонымен, біз осы динамикалық модельге қараған кезде, біз бұл жерде фиб айта алмайтынымызды көреміз.
Трапециус
[00:22:06] Доктор Марио Руджа DC*: Омыртқа - көптеген сегменттерден тұратын бір бірлік. Жарайды, ол бөлек емес. Сондықтан омыртқаның бір бөлігіне зақым келтіруге ешқандай мүмкіндік жоқ және сіз маған 100 пайыз айта аласыз, бұл басқасына әсер етпейді. Бұл мүмкін емес. Кешіріңіз, оны Құдай жаратқан жоқ. Егер сіз оны осы жерден көргіңіз келсе, бұл иший бұлшықетіне қараңыз, өйткені ол бүкіл жол бойымен өтеді. Мынаны қараңыз. Бұл таңқаларлық. Мен мұны істеймін. Міне, бұлшық ет, трапеция. Енді осы жерден иық төмендетілген жерге дейін барғанын бақылаңыз, содан кейін мойынның артқы жағындағы мойынға өтіңіз.
[00:23:32] Доктор Алекс Хименес DC*: Маған қалам таңбаларын тазалауға рұқсат етіңіз, жарайды ма?
[00:23:35] Доктор Марио Руджа DC*: Сіз денені төмен жылжыта аласыз ба?
[00:23:38] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә, мен істей аламын, және сіз барасыз.
[00:23:44] Доктор Марио Руджа DC*: Сондықтан мен бір мысал көрсеткім келеді, осылайша сіз бастың түбіне дейін көре аласыз.
[00:23:49] Доктор Алекс Хименес DC*: Жарайды, мен сені түсіндім.
[00:23:52] Доктор Марио Руджа DC*: Жақсы.
[00:23:57] Доктор Алекс Хименес DC*: Міне, көрсеткіңіз келетін нәрсе. Менің ойымша, сіз көрсеткіңіз келетін нәрсе - сіз теріс бұлшықеттерді көрсетуге және ондағы барлық жақсы нәрселерді көруге тырысасыз.
[00:24:06] Доктор Марио Руджа DC*: Иә, бірақ мен сізге дәл сол жоғарғы қабатты, трапецияны көрсеткім келеді.
[00:24:10] Доктор Алекс Хименес DC*: О, бұлшық ет бөлігіне барайық.
[00:24:11] Доктор Марио Руджа DC*: Осылайша, ол базадан толығымен өтеді. Барлығын көру үшін кішірейте аласыз ба?
[00:24:16] Доктор Алекс Хименес DC*: Әрине, мүмкін.
[00:24:18] Доктор Марио Руджа DC*: Жарайды, үлгіні көтеріңіз.
[00:24:20] Доктор Алекс Хименес DC*: Мен қалар едім.
[00:24:23] Доктор Марио Руджа DC*: Міне, міне, бұл қаншалықты серпінді. Адамдар: «Ой, сен тек мойныңды ауырттың, бірақ беліңді емес. Мінеки. Трапециус дәл осы жерде бас сүйегінің түбінен иыққа, дәл сол жерде, арқаның ортасына дейін өтеді. Жарайды, бұл T10 T11 сияқты шығар, солай ма? Бір жерде, дәл ортасында және бүкіл жол бойымен. Сонымен, дәл осы жердегі бүкіл аймақ, бұл бір бұлшықет, және егер сізде осы аймақта жарақат болса, бұлшықеттің екінші және үшінші қабаттарына тереңірек кірсеңіз, бұл бүкіл жолға әсер етеді.
[00:25:50] Доктор Алекс Хименес DC*: Көру үшін мына жерді басуға рұқсат етіңіз.
[00:25:53] Доктор Марио Руджа DC*: Енді есінен танып қалады.
[00:25:55] Доктор Алекс Хименес DC*: Бұлшықет қабаттарын жоюды немесе бұлшықет қабаттарын ұлғайтуды бастағанда, сіз барлық функцияларды қарай бастайсыз.
[00:26:02] Доктор Марио Руджа DC*: О, мынаны қара, супер омыртқа, Міне, мынаны қара. Вейдер скапула және иықтан басына дейін скаленус тасы.
[00:26:24] Доктор Алекс Хименес DC*: Жарайды, сондықтан біз бұл жерде не қарап жатырмыз, біз керемет денеге қарап отырмыз, бірақ алаңдаушылық аймағына қайта оралайық.
[00:26:33] Доктор Марио Руджа DC*: Жарайды, оның қаншалықты байланысты екенін көріп тұрсың, Алекс.
Сиатиканың себептері қандай?
[00:26:36] Доктор Алекс Хименес DC*: Міне, мәміле, солай ма? Сіз және мен бәрі бір-бірімен байланысты екенін білеміз, солай ма? Біз жылдар бойы көрген көптеген пациенттермен жұмыс істегеннен кейін не болып жатқанын анықтай аламыз. Ал біз скрипка нұсқаушысы сияқтымыз. Біз скрипкаға қол тигіземіз және біз бұл денені қозғалтамыз. Біздің міндетіміз біреудің қашан келгенін түсіну және бұл мәселенің қай жерде екенін білу. Мәселелердің қай жерде екенін табыңыз; Көптеген мәселелер бар, біз әлі бастаған жоқпыз. Біз жай ғана сіатика және мәселелердің қай жерде екендігі туралы жалпы сөйлесіп жатырмыз. Біз қаламайтын нәрсе, егер бұл шынымен қажет болмаса, кез келген ерте кезеңде хирургиялық араласуды қаламаймыз. Енді біз мұны көргенде, ешкім мұны қаламайды. Сонымен, мұны қалай түзетеміз? Сондықтан мұны істеудің көптеген жолдары бар.
[00:27:26] Доктор Марио Руджа DC*: Біз сіатиканың себеп-салдары туралы слайдтарға орала аламыз ба?
[00:27:34] Доктор Алекс Хименес DC*: Мүлдем. Бір секундтан кейін сол жерге жеткенде, мен сені себеп-салдарлыққа қайтарамын. Себептік байланыс дәл осы жерде және біз оған қарап отырмыз.
[00:27:51] Доктор Марио Руджа DC*: Біріншісі - қысу.
[00:27:52] Доктор Алекс Хименес DC*: Дискіні қысу.
[00:27:54] Доктор Марио Руджа DC*: Жүйе ішінде калибрлеу тепе-теңдігінің болмауына байланысты қысу. Сондықтан сізде біркелкі емес қысу, содан кейін көп отыру; біз бұл туралы сөйлестік, солай ма? Содан кейін қайтадан қабыну, қабыну процесі. Өткен аптада метаболикалық синдром, қабыну туралы айттық. Қабыну бүкіл денеге әсер етеді және дискінің дөңес болуы. Екінші нөмір, дәл сол жерде дискі дөңес. Бұл тағы ненің арқасында? Омыртқа калибрлеуден, тураланудан шығып, біркелкі емес қысым жасайды және бұл шарды немесе пончикті қысу сияқты. Бұл классикалық мысал. Сіз бір жағынан пончикке қысым жасайсыз, ол жарылып кетеді, содан кейін сіз осы дөңестен грыжаның нашарлауына өтесіз. Грыжа, содан кейін сынықтар. Әрине, егер сізде жарақат DDD болса, бұл күлкілі нәрсе. Дискінің дегенеративті ауруы.
Дегенеративті диск ауруы
[00:28:58] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә, ерте дегенеративті мәселелер.
[00:29:00] Доктор Марио Руджа DC*: Дұрыс па? Мен оны жақсы көремін, өйткені менің емханама көптеген адамдар келеді: «Ой, менде қартайып бара жатқандай дегенеративті диск аурулары бар», және мен: «Жоқ. Сіздің арқаңызда күтім болған жоқ және сіз қартаймайсыз. «Егер сіз денеңізге жақсырақ қамқорлық жасасаңыз, сізде дегенерация болмас еді. Олар бұл қалыпты жағдай сияқты әрекет етеді; дегенмен, бұл қалыпты емес; бұл бұзылудың белгісі ғана.
[00:29:23] Доктор Алекс Хименес DC*: Білесіз бе, адамның қай жерде проблемасы бар екенін анықтау немесе анықтау. Мұның бәрінің бізге көмектесетін жолдары бар. Мұның ақылсыздығы мынада, біз әдістерімізде астықпен күресуіміз керек, өйткені сіз жаттығуды бұл үшін пайдалы құрал деп ойламайсыз. Дегенмен, жаттығу - бұл қажет болса, жамбасты калибрлеуіміз үшін ең жақсы нәрселердің бірі. Бұл грыжа дискі, және бұл нашар. Біз оны хирургиялық жолмен алып тастауымыз керек; егер жоқ болса, біз қабынуға қарсы препараттар жасаймыз ба, табиғи әдістерді қолданамыз және сол денені жұмыс істеп, калибрлеуге аламыз. Кейде бұл адамдар кіреді. Бұл адамдар соңғы екі аптада кенеттен ауырып, ауыратын науқастар. Кейде оларда тайғанақ жарақаты, сырғанау дискі немесе тіпті жылдар бойы сынған омыртқасы бар және қазір проблемаларды көрсетеді. Кейде бұл неврологиялық көрініс. Кейде бұл метаболикалық синдром сияқты метаболикалық бұзылулар және оларда қабыну жағдайы бар. Менің байқағаным және сіз де көргеніңізге сенімдімін, бұл сіатикамен ауыратын адамдар осы жақындап келе жатқан құбыжықпен бірге өмір сүреді. Бұл олардың шалбарында өмір сүретін жыланға ұқсайды, ал оларды шаққанда оның бүкіл аяғын алады. Ол адамдардың өмірін бұзады. Себептің қай жерде екенін анықтау өте маңызды. Сондықтан біз осы нәрселерді қарастыра отырып, аймақтарды аралау өте маңызды. Мен тіпті сіатика деп ойлайтын науқастарды көрдім. Әрине, бұл қайғылы, бірақ бұл ісік. Ал мұндай жағдайда біз тым тез қозғаламыз. Сізге айта кетейін, бізде мұндай жағдай болған жағдайда бізде керемет командалық жұмыс болды және көптеген пациенттер үшін көптеген мәселелерді шештік.
[00:31:06] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл біздің ойлауымыздың сұлулығы, Алекс. Біз интеграция тұрғысынан ойлаймыз. Демек, сізде балға бар болғандықтан, бәрі шегеге ұқсамайды. Біз хиропракторлармыз, бірақ сонымен бірге біз дәрігерлерміз. Бұл дегеніміз, біз физиология, анатомия, неврология және осының бәрін білеміз. Сондықтан біз ауырсыну сенсорының проблема емес екенін түсінеміз. Сиатикадағы ауырсыну проблема емес. Біз мәселенің себебін іздейміз, Алекс. Бұл көптеген жолдармен сәйкес келмеуі, қысылуы, қабынуы, дискінің қайтадан дөңесуі, сүйек шпорлары және көптеген адамдар: «Мен қартайдым, өйткені менде сүйек шпорлары бар» деп айтады. Жоқ, сүйек штангалары омыртқаңызда дұрыс келмеу және калибрлеудің жоқтығынан пайда болады, бұл жерде дене өзін-өзі реттеуге, өзін-өзі реттеуге тырысады және бұл қасқыр заңы деп аталады. Білесіз бе, оның заңы сынықты емдейтін сынықпен айналысатын бірдей принцип, сізде қысым бар жерде, сізде кальцинация жоғарылаған. Алекс, бұл дұрыс па?
[00:32:22] Доктор Алекс Хименес DC*: Жаттығу кезінде де солай болады; жаттығу кезінде сіз дұрыс мозолей аласыз, өйткені дене тіндерді ұлғайту және қорғау арқылы стресске жауап береді. Дәл осындай жағдай омыртқада болады. Ол дұрыс емес түсіре бастады делік, содан кейін сіз мұны білмей тұрып, қасқыр заңы күшіне енеді, остеокласт жеңіліске ұшырайды, олар сүйекті алып тастайды және остеобласттар жеңе бастайды. Содан кейін сізде сүйек өсуінің бір бағытта, әдетте күш бағытында өсуі байқалады. Сонымен, шын мәнінде, дене оны қорғауға тырысады, сондықтан сіз біреудің еңкейіп тұрған мұнарадағыдай жүріп бара жатқанын елестете аласыз. Міне, дәл осы жағында дене оны құлап кетпес үшін қорғайды. Демек, шын мәнінде, біз осы дегенеративті ауруларды қарастыра отырып, біз оларды ерте алуға тырысамыз және біз жұмылдыруға тырысамыз. Көптеген сценарийлерде біз адамға әртүрлі әдістермен және әртүрлі әдістермен көмектесе аламыз. Біз адамдарға осы процесте көмектесу үшін көптеген басқа әдістер мен әдістерді қолданамыз.
Омыртқа стенозы
[00:33:18] Доктор Марио Руджа DC*: Мен бірнеше нүктеден өткім келеді. Білесіз бе, біз омыртқаның стенозы туралы айтып отырмыз. Қайтадан, омыртқа стенозының басталуы - омыртқаның сәйкес келмеуі, хиропротиканың әдемі өнері бар. Міне, соны түзету өнері мен ғылымы. Сонымен, неғұрлым туралау, соғұрлым айқындық, омыртқаңызда соғұрлым көп тепе-теңдік болады. Омыртқаға неғұрлым көп күтім жасасаңыз, сіздің өміріңізде омыртқаның стенозы соғұрлым аз болады. Немесе қайтадан жұлын стенозы. Білесіз бе, біз қарастыратын тағы бір нәрсе - дистрофиялық диск ауруы немесе дискінің грыжа. Мен 25+ жылдық тәжірибемде денеге қарайтыныма сенемін; Сіз денеңізге неғұрлым жақсы күтім жасасаңыз, соғұрлым аз мәселелер азаяды және өміріңізде кейінірек тозуыңыз аз болады. Сондықтан мен биомеханика тұрғысынан біз қартаюға қарсы дәрігерлерміз, сондықтан біз денеге өзінің оңтайлы қызметін ұзақ уақыт бойы сақтауға көмектесеміз. Осылайша, сіз 60-70 және 80-де болсаңыз, таяқсыз өз бетіңізше жүріп, жұмыс істей аласыз. Сіз скват жасай аласыз. Мен фитнес калибрлеуді әрқашан жақсы көремін, білесіз бе. Дэнни керемет. PUSH көмегімен Дэнни фитнес өзегі тұрғысынан керемет. Бұл жерде синергия пайда болады. Неғұрлым көп миль, соғұрлым көп тозу, соғұрлым денеңізді соғұрлым көп соққыға түсіресіз. Неғұрлым көп техникалық қызмет көрсету қажет болса, соғұрлым қалпына келтіру жұмыстары көбірек болады. Алекс тым көп адамдарда мынадай ой бар: О, менің арқам ауырып тұр, мен жай ғана еңкейуім керек. Маған көбірек салмақ түсіру керек. Мен жаттығу залында болуым керек, жоқ. Бұл менің көлігіме техникалық қызмет көрсету мен баптауды қажет етпейтінін айтып тұрған сияқтымын. Маған қазір оны көбірек жүргізу керек. Сондықтан сөмкеңізге неғұрлым көп миль жүрсеңіз, соғұрлым көп қисайсаңыз, соғұрлым көп калибрлеу қажет. Неліктен? Өйткені, сайып келгенде, сіздің денеңіз біркелкі күйден шығады.
[00:35:32] Доктор Алекс Хименес DC*: Білесіз бе, біз бұзылуларды қарастыратын болсақ, сіз айтқандай, жұлын стенозы. Бізде омыртқаның стенозы болуы мүмкін көптеген себептер бар, дискіден артрит мәселелеріне дейін. Бірақ бізде кенеттен мәселелер туындаған кезде, бұл кенеттен емес, сіз білесіз бе, омыртқаның стенозы, егер бұл бір сәтте пайда болатын массалық диск грыжа болмаса, болмайды. Иә, бірақ бұл нәрселер және біз омыртқаның стенозы туралы айтып отырмыз, әртүрлі себептер бар. Ал емдеуде көптеген әдістер бар, сіз білесіз, микроанатомия. Сондай-ақ қысымды жою үшін ламинэктомия бар. Бірақ түптің түбінде нервтің қателігі өте аз. Мәселе - қысу күштері. Сонымен, көбінесе жамбас белдеуінде биомеханикалық теңгерімсіздік болған жағдайда не істеу керек.
[00:36:20] Доктор Марио Руджа DC*: Сондықтан оның құрылымы жүйкеге кедергі келтіреді.
[00:36:23] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә. Біз мұны жасай отырып, біз жас, семіздік немесе белсенді өмір сүру сияқты белгілі бір нәрселер бар екенін бағалаймыз. Басқа не бар, Марио?
Сиатиканы тудыратын кәсіптер қандай?
[00:36:33] Доктор Марио Руджа DC*: Отырықшы өмір салты, қайталанатын кәсіптік қозғалыс?
[00:36:36] Доктор Алекс Хименес DC*: Қандай кәсіптерде сіатика болады?
[00:36:40] Доктор Марио Руджа DC*: Жүк көлігі жүргізушілері. Неліктен? Отырықшы діріл арқылы. Отыру арқылы сегіз-он сағат. Хатшылар, айтайын дегенім, банкте жұмыс істейтін адамдар мен мұғалімдерді де жалғастыра беруге болады.
[00:36:57] Доктор Алекс Хименес DC*: Бізде Оңтүстік одақ темір жолына баратын науқастар бар, инженерлер, діріл, 30 жылдан астам діріл. Ақыр соңында, сүйек омыртқаның бұлттарын белсендіреді немесе сізде омыртқа стенозы бар, олардың арқа дискілері бар және оларда дегенеративті аурулар бар.
[00:37:14] Доктор Марио Руджа DC*: Спортшыларда гольф ойыншысы сияқты қайталанатын қозғалыс бар. Сіз белі ауырмайтын қанша гольф ойыншысын білесіз? Ешбір. Бейсболшылар ше?
[00:37:25] Доктор Алекс Хименес DC*: Біздің досымыз Тайгер Вудс ше?
[00:37:27] Доктор Марио Руджа DC*: Иә, оған не болды?
[00:37:28] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә, адамдар не ойлады? Адамдар оның ішімдікке қатысты проблемалары бар деп ойлады. Дегенмен, шындығында, ол операциядан кейін дәрі-дәрмекті қабылдап жатыр, кенеттен ол көлік жүргізді және ол дәрі қабылдауды ұмытып кеткен болуы мүмкін. Білесіз бе, олар таблетка ішіп, тәуелді бола бастады, бұл мәселе. Біз калибрлеу кезінде осы мәселелерді қалай шешуге болатынын анықтауымыз керек. Бірақ мен сізге айтуым керек; адамдарға көмектесудің көптеген жолдары бар. Мәселе мынада, мәселенің қайдан шыққанын түсінгеннен кейін, шабуыл жоспары іске асуы мүмкін. Әр түрлі мәселелер мен әртүрлі диагноздар бар. Бізде кішкене терезе бар, оны көруге болады. Сіз сіатиканың симптом екенін көре аласыз. Бұл синдромдардың көрінісі. Бұл аяғындағы ауырсыну, бірақ көптеген себептер бар.
[00:38:14] Доктор Марио Руджа DC*: Енді себептілік осында, солай емес пе?
[00:38:17] Доктор Алекс Хименес DC*: Міне, осының бәріне қараңызшы, бұл күлкілі.
[00:38:21] Доктор Марио Руджа DC*: Мәссаған.
[00:38:22] Доктор Алекс Хименес DC*: Адамдардың көп ойлайтыны - пераформа синдромы және бұл тек бір компонент. Содан кейін бұл жұмыс істемегенде, сіздің кішкентай созылуларыңыз, сіз тендинопатия болуы мүмкін не тудырғанын анықтауға тырысасыз, бұл бурсит болуы мүмкін. Біз мұнда кірген кезде осы мәселелердің бәрін қараңыз; біз осы нақты мәселелерді қарастырған кезде, біз проблемаларды тудыратын басқа да кейінгі салаларға қарай аламыз. Сіз бұл туралы төрт жиынның алдында айттыңыз; бұл дегенерация квадрантты форморальды аймақты қайта дамытады.
[00:38:48] Доктор Марио Руджа DC*: Ендеше мұны қарапайым етейік. Әйтпесе, білесің бе, жұрт бізді тыңдап, кете береді; бұл көп. Бұл өте көп, ал бұл өрт сөндіру гидрантына ұқсайды, мен оған аузым бар. Алекс, бұл бізде. Бірінші нөмір, бәрі негізге және функцияға байланысты, солай емес пе? Егер біз осы нәрселердің әрқайсысына оралатын болсақ, сіз білесіз бе, төрт жиынтық синдром, осы дегенерация, күлкілі жамбас, сіз білесіз бе, формальді соққы, төртжылдық жамбас, сіз білесіз бе, осының барлығында ауытқулар. Мұның бәрінің тамыры жүйке-бұлшықет жүйесінің дұрыс реттелмеуі және калибрленуінің болмауы болып табылады. Менің айтайын дегенім, сіз оған түскенде, көпшілік, мен 100 пайыз демеймін, олай істемейік. Бүгін кешке ақымақ болмайық. Жоқ. Мәселе мынада: егер біз өз қауымдастығымыз үшін жақсы жұмыс істей алсақ, егер біз спортшыларымыз үшін жақсы жұмыс істей алсақ, оларға техникалық қызмет көрсетуді калибрлеу жүйесін құру болса, біз осы азғындықтардың көпшілігін азайтамыз. диск аурулары мен диагностикасы болса, біз оларды беттеріне жарылғанға дейін тоқтатар едік.
Сиатиканы емдеудің әртүрлі әдістері
[00:40:19] Доктор Алекс Хименес DC*: Осыны сұрайыншы. Біздің диагностикалық қабілеттерімізде қандай нәрселер бар, біз диагностикалау үшін әртүрлі әдістерді қолданамыз?
[00:40:26] Доктор Марио Руджа DC*: Маған МРТ ұнайды.
[00:40:28] Доктор Алекс Хименес DC*: Сиатика тұрғысынан рентген сәулелері жақсы, бірақ МРТ сізге мәселенің не екенін айта алады.
[00:40:34] Доктор Марио Руджа DC*: Міне, біз Tesla ондығы туралы айтып отырмыз. Мен олардың бар-жоғын білмеймін, мен бұл үшін өкінішті деп ойлаймын. Мен бүгін түнде жынды болдым. Жоқ, олар үлгермеді. Бізге бірнеше қоңырау келеді. Тесла, не?
[00:40:46] Доктор Алекс Хименес DC*: Бізде керемет рентгенолог бар, олар бізге белгілі бір салаларда жұмыс істеуге көмектеседі.
[00:40:54] Доктор Марио Руджа DC*: Оларда үш ұпай бар ма әлде бір нәрсе ме?
Рентгенологпен қарым-қатынас
[00:40:59] Доктор Алекс Хименес DC*: Бүкіл идея біздің радиологтармен қарым-қатынаста. Біздің радиологтар - терең тіндердегі көзіміз бен құлағымыз. Мен сізге айта аламын, бізде бізбен жұмыс істейтін ең жақсы радиологтар бар. Біз жасаймыз. Айтайын дегенім, қалада жоғары санатты радиологтар бар, біз оларды жіберген кезде олар бізбен байланысады және мәселенің қай жерде екенін айтады, біз оның қай жерде екенін білеміз. Біз мысықтарды сканерлеуді қолданамыз. Біз ультрадыбысты қолданамыз. Біз сүйек сканерлерін қолданамыз.
[00:41:29] Доктор Марио Руджа DC*: Неліктен бұл сұрақ? Жарайды, бұл кешке аздап ақылсыз және жағымсыз болады. Неліктен дәрігерлердің көпшілігі Алекс алдымен рентгенге тапсырыс береді? Неліктен ол? Мен өз басым ешқашан түсіне алмаймын. Білесіз бе, менің мәселеге тікелей баруға тырысқаным МРТ-ге бару болды. Неліктен ол?
[00:41:51] Доктор Алекс Хименес DC*: Күтім стандарты көптеген сақтандыру тасымалдаушылары қан кету үшін сүйектің дегенеративті құрылымы бар-жоғын білу үшін алдымен рентгенді қажет етеді. Бірақ біз оны нақты бағалаудың ең жақсы нұсқасы кейбір нәрселерді жоққа шығару екенін түсінеміз. Егер сіз сүйекке қарағыңыз келсе, жұмсақ тіндерді жасау үшін мысық сканерлеуін жасайсыз. Бұл жұмсақ тін. Содан кейін сіз контрастпен МРТ жасайсыз және сіз терең тіндерді және ұзаққа созылған мәселелер үшін бөлінуді және қабынуды көре аласыз.
[00:42:21] Доктор Марио Руджа DC*: Сондықтан, мен үшін, Алекс, егер біз диск пен жүйке мәселелерін диагностикалауды қарастыратын болсақ, бұл мағынасы бар ма? Неліктен біз аспапты жиі қолданамыз, мен мұны көріп, сізбен келісемін. Барлық сақтандырушылар кіріп: «Ей, алдымен рентген жасау керек» дейді. Біз сізге МРТ жасауға рұқсат бермейміз, солай ма? Мен сияқтымын, бірақ рентгенде жұмсақ тіндер көрінбейді.
[00:42:46] Доктор Алекс Хименес DC*: Менің ойымша, бұл әдеттегі нәрсе. Тіс дәрігеріне барғанда тістің бәрін сканерлейді дегендей. Жалпылау өте оңай. Білесіз бе, бүгінгі күні күтім көрсету стандарты соған сәйкес келетін кездер бар ма? Төменгі арқа үшін күтім стандарты - бастапқы кіру нүктесі ретінде рентген. Осылайша, мен соңғы уақытта білдім және мен мұны білдім, көптеген сақтандыру тасымалдаушылары презентация негізінде жеке адамға кез келген нәрсені жасауға мүмкіндік беруге өте ашық. Олар тоқтамайды. Бұл соңғы бес жыл ішінде болған нағыз әдемі өзгеріс; бұл мүлде басқа ойын. Осылайша, біз жүйке импульстарының жылдамдығын көру үшін жүйке өткізгіштігі мен жүйке сынағы жасайтынымызды көреміз. Сонымен, біз AMG электромиографиясын тауып, бұлшықеттердің қалай екенін көре аламыз. Бірақ адамның қатты ауырып жатқанын білсеңіз, сіатика үшін мұндай нәрсені жасаудың қажеті жоқ. Енді, егер сіз оны дәлелдегіңіз келсе, онда сіз NCBI жасайсыз. Одан басқа адам ауырып жатқанын айтпайды. Енді сіатика, өйткені мен оны қасірет деп атаймын, себебі ол сізді тітіркендіреді. Ол сізді істеуге кедергі жасайды, сіз ұйықтамайсыз, сіз жата аласыз, ал қараңғы нәрсе жай ғана белсендіріледі. Міне, сізде ұйықтауға кедергі болатын электр тогы бар. Көздері қанып, өмірден ләззат ала алмай келген адамдар. Бұл сапаны өзгертеді және біз осы нәрселерді түзетуіміз керек.
Sciatica қабынуды тудырады ма?
[00:44:09] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл отбасыларға әсер етеді. Алекс, оған кірісейік. Білесің бе? Бұл сіздің жұбайыңызбен, балаларыңызбен, жұмысыңыздағы қарым-қатынасыңызға әсер етеді. Білесің бе, сен жұмысқа барасың, ашуланасың. Иә, сен әлемге ашулысың, ал адамдар не болғанын анықтауға тырысады, адам? Және бұл: «Сіз не білесіз? Мен заттармен айналысамын ». Содан кейін біраз уақыттан кейін сол хроника, сіз: «Мен не істерімді білмеймін. Мен тым көп дәрі қабылдаймын. Мен бес ай бойы күн сайын 800 миллиграмм қабылдаймын ».
[00:44:39] Доктор Алекс Хименес DC*: Кейбір ақпарат алғысы келетін адамдарға олардың басқа нұсқалары туралы аздап түсінігін берейік. Өйткені мұндағы ойынның аты қалай? Сиатика және қабыну дегеніміз не? Бұл әрқашан болған және әрқашан солай болады. Сонымен, біз қолымыздан келгенді істеуіміз керек және көптеген адамдар менен: «Менің нұсқаларым қандай?» деп сұрайды. Міне, бізде белгілі бір нәрселердің жіктелуі бар және біз бұл нәрселерді келесі екі айда егжей-тегжейлі талқылайтын боламыз. Біз сіатикамен және С, D дәрумені, кальциймен күресетін боламыз. Біз мұның бәрін тереңдетіп жатырмыз, сіз мұның скриншотын түсіре аласыз және берберин деуге болады. Біз глюкозамин, ACL, карнитин, альфа-липой қышқылы, ашваганда, еритін талшық, Е дәрумені, жасыл шай, куркума алдық. Бұл заттардың көпшілігі метаболикалық синдроммен байланысты. Бірақ ойлаңызшы? Сізде метаболикалық синдром болған кезде, бұл не?
[00:45:36] Доктор Марио Руджа DC*: Қабыну.
[00:45:37] Доктор Алекс Хименес DC*: Сонымен, біз байқаған нәрсе, Марио, егер басқа нәрсе көрсеңіз, мені түзетіңіз.
Ashwagandha
[00:45:44] Доктор Марио Руджа DC*: Мен бұл ашвагандха сөзін жақсы көремін.
[00:45:47] Доктор Алекс Хименес DC*: Иә, мен де жақсы көремін.
[00:45:55] Доктор Марио Руджа DC*: Жақында медитация жасайтын сияқтымыз, Алекс.
[00:46:01] Доктор Алекс Хименес DC*: Сонымен, біз осы нұсқаларды қарастыра отырып, біз биомедициналық ғылымның терең деңгейлерін осы жерде талқылай аламыз, жарайды. Өйткені бәрі біздің не істей алатынымызды білгісі келеді, бірақ біз метаболикалық синдроммен айналысып жатқандықтан, тағы да басқа жануар инсулинін байлауымыз керек. Инсулиннің қабынуға бейімділігі. Міне, біз корреляция жасаймыз. Бұл алыс көрінуі мүмкін, бірақ егер сіз метаболикалық синдромы бар жүз адамды алсаңыз, бұл адамдар сіатикаға және біз ұстайтын заттарға бейім.
[00:46:46] Доктор Марио Руджа DC*: Оны қарапайым етейік. Сіз метаболикалық синдромы бар қанша адамды білесіз, оларда арқа ауруы немесе сіатика жоқ? Жарайды, жасайық. Оны қарапайым етейік.
[00:46:58] Доктор Алекс Хименес DC*: Біз бірге байлауымыз керек және біз мұны жасаймыз. Клиникалық тәжірибеде ұлттық, біз бұл байланыстарды жасаймыз. Ең бастысы, біз адамдардың әдеттерін өзгерте бастаймыз, мысалы, поп немесе жасыл шай ретінде ішу керек басқа нәрсенің орнына қарапайым нәрселер. Жасыл шай - қабынуға қарсы антиоксидант. Біз метаболикалық процестерді өзгерте бастаймыз, ішектің майын кесеміз және бәрі бола бастайды.
[00:47:27] Доктор Марио Руджа DC*: ЖАРАЙДЫ МА. Біз ашваганданы ішек майымен араластырамыз. Білесің бе? Адамдар мұны мәңгі есте сақтайды, Алекс.
[00:47:34] Доктор Алекс Хименес DC*: Егер сіз бізде не бар екенін көрсеңіз, біз оны күрделі деп айтамыз. Біз бір қоян шұңқырына түсіп, шындықты немесе маңызды нәрсені алдық деп айта аламыз. Бірақ шын мәнінде төменгі арқа мойын ауруын тудырады. Көптеген адамдар оған қарап: «Неге бұлай болды? Марио айтқандай, Құдай оны мойын ауруы деп атамаған. Құдай оны бел омыртқа деп атамаған. Біз оны омыртқа бағанасы деп атадық. Мұның бәрі бір-бірімен байланысты. Сіз сауығып кеткен сәттен бастап басыңызды соғыңыз, соққы толқынын сезінесіз, солай ма? Сонымен, біз мұны қарастырған кезде, біз бағалағанда, кейбір үлкен нервтердің, кеш шешетін нервтердің орнын толтыру кезінде дененің үлкен әсер ететінін көреміз. Сондықтан біз жасай алатын нәрсе - алдымен анықтау, мәселелерді азайту, оларды бақылау және пациенттерге сәйкес келетін емдеу жоспарын жасау. Осылайша, біз осы нәрселерді жасай отырып, біз осы жерде жүзеге асырылатын барлық әдемі идеяларды қарастырамыз. Мен тағы да көптеген тақырыптарды талқылайтынымызды хабарлауды жөн көрдім.
Vitamin D3
[00:48:35] Доктор Марио Руджа DC*: Мұнда D3 дәрумені бар. Сондықтан мен D3 витаминін жақсы көремін және ол барлық жерде бар.
[00:48:43] Доктор Алекс Хименес DC*: Төрт жүз бұзылу. Барлық қауіпті өлім-жітімнің 400 пайызға төмендеуі немесе D дәрумені арқылы ауру өлімін азайтады. Бұл сиқырлы нәрсе сияқты ма? Айтайын дегенім, парасаттылық. Менің айтайын дегенім, біздің ең үлкен органымыз қандай, солай емес пе? Бұл тері. Сонымен, біз күн қаласында өмір сүрсек, не болады?
[00:49:07] Доктор Марио Руджа DC*: Біз күн сәулесін сіңіреміз.
[00:49:09] Доктор Алекс Хименес DC*: Және бұл ең сау болуы керек.
[00:49:11] Доктор Марио Руджа DC*: Эй, мен бүгін түнде жынды болғым келеді. Бәрі жақсы. Sun City D витамині. Біз планетадағы ең сау адам болуымыз керек.
[00:49:22] Доктор Алекс Хименес DC*: Міне бітті. Айтайын дегенім, бұл өте маңызды. Осыдан бірнеше онжылдықтар бұрын бізді қалай атады? Марио, есіңде ме, бізді елдегі ең майлы қала деп атадық?
[00:49:35] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл мені ашуландырады және бұл адамдарды ынталандырып, ынталандыруы керек. Дәл осы жерде Эль Пасоның және бүкіл аймақтың ояту қоңырауы мен ұрыс айқайы болуы керек. Енді ешқашан аузыңызды ашпайсыз және олай демейсіз, өйткені біз ең жақсымыз.
Емдеу хаттамалары
[00:50:00] Доктор Алекс Хименес DC*: Біз. Біз өте отбасылық, орналасқан жеріміз бен қауымдастығымыз бар, бірақ біз метаболикалық синдромнан зардап шегеміз, бұл проблемаларды тудырады. Және олардың бірі - сіатика. Мен сізге айтуым керек; Менің келген пациенттерімнің жартысы сіатикамен ауыратын күн жоқ, ал сіз бен біз мұны 25-30 жыл арасында жасап келеміз, солай емес пе? Осылайша, біз бұл бұзылуларды ұрып-соғып, түзетіп жатырмыз. Сізге әр түрлі дәрігерлер хирургиялық кеңеске жүгінген кезде, хирургиялық араласуға бейімділік бар екенін көретін зерттеулер бар екенін айтуыңыз керек, сіз физиотерапевт сияқты тірек-қозғалыс аппаратына барған кезде назар аударыңыз. немесе хиропрактор, біз жолымыздағы жағдайды немесе төменгі арқадағы ауырсынуды көру үшін қол жетімді позицияны сүзгіден өткіземіз. Олар оны ортопедиялық хирургқа тастайды және көптеген зерттеулердің тек бес-10 пайызы біз жіберетіндер хирургиялық болып табылатынын көрсетеді. 50 пайызға жуығы хирургиялық. Бұл оларда бұл мәселе туындамас бұрын біз сүзгіден өткізудің тамаша жұмысын орындаймыз дегенді білдіреді. Басқаша айтқанда, біз мәселені түзетеміз және біз соларға сілтеме жасаймыз.
[00:51:17] Доктор Марио Руджа DC*: Ия, дұрыс.
[00:51:19] Доктор Алекс Хименес DC*: Ойын басталды. Сондықтан біз сіздің ортопедіңіз үшін бұл қажет екенін білетініңізге көз жеткізгіміз келеді. Біз бұл опцияны, осы модальдылықты талап етеміз, бірақ біз мұндай процедураны жасамаймыз. Бірақ бұл жалпы емдеу протоколының шарттары үшін қажет, білесіз бе, сіатиканың негізгі тірегі.
[00:51:38] Доктор Марио Руджа DC*: Бұл габапентин. Бұған қоса, біз нақты істерге жүгінеміз, білесіз бе? Біреу кірсе, оған керек. Бұл сияқты емес, О, сен білесің бе? Біз адамдардың уақытын босқа өткіземіз. Оларға керек. Өйткені, қазір арқа проблемаларына және әсіресе сіатикаға арналған жаңа модель инвазивті емес. Жарайды, алдымен кем дегенде екі-үш айға инвазивті емес күтім.
[00:52:10] Доктор Алекс Хименес DC*: Білесіз бе, мен бұл нұсқауларға өз көзқарасымды ұстанамын. Білесіз бе, әр адам әртүрлі.
[00:52:17] Доктор Марио Руджа DC*: Иә. ODG нұсқаулары, Алекс.
[00:52:21] Доктор Алекс Хименес DC*: Және бұл динамикаға қараған кезде сіз емдеу хаттамаларын қадағалай аласыз.
[00:52:31] Доктор Марио Руджа DC*: Иә, бар. Емдеу хаттамалары. Білесіз бе, мен емделуге қараймын. Хиропрактикалық күтім, өмір салтын өзгерту. Метаболикалық синдром, біз физиотерапияны қарастырамыз; бізге борттағы барлығы керек. Акупунктура, тағы да есірткі. Ауырсынуға қарсы дәрі. Қабынуға қарсы бұлшықет босаңсытқыштары. Nutraceuticals, шөптер, стероидты инъекциялар. Иә, бұл біз екінші сіз сияқты өтірік айту деп атаймыз, тіпті көптеген пациенттер болса да, бұл фазаға жеткенше консервативті күтімнен кейін. Содан кейін, әрине, сізде операция, хирургиялық процедуралар бар. Иә, сіз біздің пациенттермен бірге баруыңыз керек. Біз инвазивті емес емдеуден инвазивті күтімге көшеміз.
[00:53:36] Доктор Алекс Хименес DC*: Бұл процедуралар біз жасаймыз.
[00:53:47] Доктор Марио Руджа DC*: Енді солармен. Бұл дауыл кезінде көбік ролик, яғни тауарларды шығару, дәл сол жерде таза өнімділік. Тағы да, біздің көптеген көрермендер ойлайды, ұстаңыз. Мен тіпті жүре де алмаймын, мен олай істей де алмаймын. Бірақ бұл қайталама кезең, Алекс. Бұл екінші кезең. Оның үстіне, біз адамдарды шығармаймыз, кенеттен олар ол жерге кіре алмайды. Білесіз бе, олар қораптан секіреді. Жоқ, бұл қайталама өзін-өзі күту бірінші дұрыс қысым тежегішін және ауырсыну үлгісін босатып, содан кейін бұлшықет теңгерімсіздігін тұрақтандыру және түзету. Білесіз бе, бұл мен көп ойлайтыным үшін көптеген адамдар менен: «О, сен не білесің? Мен жаттығуға барғым келеді ». Мен: Эй, баяу, супержұлдыз, жаттығу жасамай-ақ қояйын. Білесің бе, жұмыс істемейік. Мәселені түзетейік. Арқаңызды калибрлаңыз. Содан кейін сіз жұмыс жасайсыз, содан кейін мен мерзімділік деп аталатын процесті жасайсыз. Бұл сіз оны масштабтайсыз дегенді білдіреді. Жүруден бұрын жорғалап, жүгіруден бұрын жүру керек. Сондықтан суперқаһарман болмайық, және көптеген адамдар шыдамды емес.
[00:55:08] Доктор Алекс Хименес DC*: Мен сізбен келісемін.
[00:55:09] Доктор Марио Руджа DC*: Олар шыдамды емес. Олар қазір заттарды қалайды. Бұл құрылғанын білесіз. Бұл сіатика және арқа проблемалары жылдар бойы жасалған. 10 20 жыл бойы техникалық қызмет көрсетпейді. Олар кеңсеге кіріп, бір сапарда секірумен айналысуды күтеді. Білесің бе? Кешіріңіз, бірақ бұл болмайды. Сондықтан адамдар тағы да осыны қалайды. Біз қолымыздан келгеннің бәрін жасаймыз, бірақ жылдам түзетулерді іздемейміз. Егер сіз симптомдардың жойылғанын қаласаңыз, бірақ түзетілмесе, онда сіз мәселені шешесіз. Бұл жылдар мен жылдар бойы созылады және ол нашарлайды, білесіз бе, және сол ауырсыну сенсорлары. Бұл өте маңызды. Құдай осындай ғажайып жүйе сияқты денені жаратқан, біз оны қайталай алмаймыз. Датчиктерді кию үшін жасалған ең қуатты технология, біздің денеміздегі хабардарлық, проприоцепция және ауырсыну тиімді. Мен адамдарға жиі айтамын, ауырсынуды тоқтатпаңыз, өйткені ол сау, өйткені ол сізді тоқтатуды айтады. Бұл ауырсыну - бұл сіздің сызықшаңыздағы қызыл шам, ол көлікті жүргізбеңіз, оны тұраққа қоймаңыз және оны жөндеңіз. Шамды ажыратпаңыз және оны жүргізе беріңіз. Міне, біздің қоғам және біздің, сіз білесіз, тікелей қамқорлық. Мен қазір нәрселерді қалаймын. Мен күте алмаймын. Фитнес сияқты, адамдар бір апта сияқты дене шынықтыруды қалайды.
[00:56:47] Доктор Алекс Хименес DC*: Айтпақшы, бұл болмайды.
қорытынды
[00:56:50] Доктор Марио Руджа DC*: Сіздің денсаулығыңызбен бірдей нәрсе. Бұл уақытты қажет етеді және сізге дұрыс диагноз қою керек. Білесіз бе, қарқынды зертханалық жұмыс, геномика, қабыну. Айтайын дегенім, мен адамдарға айтарым, сіз өзіңіздің денсаулығыңызға немесе ауруыңызға инвестиция салуыңыз керек. Қалай болғанда да, сіз ақшаны кез келген жолмен жұмсайсыз, бірақ бір рет бұл инвестицияның жемісін көресіз. Екіншісі, сіз жай ғана сүйреп барасыз. Сонымен, МРТ-дан диагностикалау процесі, метаболикалық синдромды қарау диагностикалау процесі, сіздің қабыну үдерісіңізді қарау, бұл инвестиция. Содан кейін сол ақпараты бар құралдардың көмегімен сіз негізгі сызықтарды жасауыңыз керек, Алекс. Егер сіз қайда екеніңізді білмесеңіз, қайда бара жатқаныңызды білмейсіз. Енді мен айтатыным, мен адамдарды осы процеске инвестициялауға ынталандырып, мүмкіндік бергім келеді, өйткені бұл бір күнде емес және адамдар мұны қалайды. Мен оларға түсіну керек екенін айтамын. Тәртіпті болыңыз, тынымсыз болыңыз және денсаулығыңызды қалпына келтірудің орнына өмір бойы нәтижелерін көріңіз.
[00:58:15] Доктор Алекс Хименес DC*: Бұл жерде бәріміз үшін өте қымбат және жақын, өйткені сіатика көптеген адамдарға әсер етеді. Біз осы мәселелердің барлығын бір-бір бөлімде талқылайтын боламыз. Біз түсініктеме береміз. Біз сізге жауап береміз. Біз сізге опцияларды береміз. Біз сізге емдеу шараларын көрсетеміз. Біз сізге ең жақсы емдеу протоколын табатын жолды ойлап табамыз. Ал егер олай болмаса, біз сізге ең болмағанда дәрігерлеріңізден ең жақсы тәсілдің қандай екенін сұрауға негіз береміз және сіз кем дегенде қабылдауға болатын әртүрлі бағыттарды білетін боласыз, өйткені біз бұл бұзылысты түсінуіміз керек. Бұл көптеген адамдар үшін қарапайым болуы мүмкін, бірақ ол сізді әлсіретеді. Сізде бар кезде жолды біріктіресіз. Біз мұны сізге жеткіземіз. Егер сіз бізге жеке сұрақтарыңызды қойып, жеке қоңырау шалғыңыз келсе, Марио өзін (24)7-915 телефон нөмірі арқылы 494-4468 нөміріне қол жетімді етеді. Әрқашан болды, және ол дәл қазір сияқты сізге қоңырау шалылады. Менің телефон нөмірім (915)850-0900. Міне, Марио, мен барлығыңызға осы нәрселерді қарастыруға мүмкіндік бергеніңіз үшін алғыс айтқым келеді. Бұл сондай-ақ Марионың веб-сайты: rujahealth.com. Бұл оңай және бұл керемет сайт. Мені осында алдық. Бұл менің мекен-жайым және телефоным, содан кейін Дэниел Альварадо бар, ол PUSH фитнес орталығында жұмыс істейді. Ендеше, біз сіздерді мұнда не пісіріп жатқанын және не болып жатқанын көру үшін қош келдіңіздер және болып жатқан барлық жақсылықты тілейміз. Сонымен, біз бұл арқылы өтеміз. Марио, бұл бақыт болды, аға екеуміз алдағы екі күнде сізбен толығырақ сөйлесуді асыға күтеміз және уақыт өте келе көбірек жазуды бастаймыз. Құдай сақтасын.
