Артқы клиника жарақатына күтім жасау хиропрактикалық және физикалық терапия тобы. Жарақатқа күтім жасаудың екі жолы бар. Олар белсенді және пассивті емдеу болып табылады. Екеуі де емделушілерді қалпына келтіру жолына түсіруге көмектессе де, тек белсенді емдеу ұзақ мерзімді әсер етеді және пациенттердің қозғалуын қамтамасыз етеді.
Біз автокөлік апаттары, жеке жарақаттар, өндірістік жарақаттар және спорттық жарақаттар кезінде алынған жарақаттарды емдеуге назар аударамыз және толық интервенциялық ауырсынуды басқару қызметтері мен терапиялық бағдарламаларды ұсынамыз. Соққылар мен көгерулерден бастап, жыртылған байламдар мен арқадағы ауырсынуға дейін.
Пассивті жарақатқа күтім жасау
Дәрігер немесе физиотерапевт әдетте пассивті жарақатқа көмек көрсетеді. Оған мыналар кіреді:
инемен емдеу
Ауырған бұлшықеттерге жылу/мұз қолдану
Ауруды емдеу
Бұл ауырсынуды азайтуға көмектесетін жақсы бастапқы нүкте, бірақ пассивті жарақат күтімі ең тиімді емдеу емес. Бұл жарақат алған адамға өзін жақсы сезінуге көмектескенімен, жеңілдік ұзаққа созылмайды. Науқас қалыпты өміріне оралу үшін белсенді жұмыс жасамайынша, жарақаттан толық жазыла алмайды.
Белсенді жарақат күтімі
Сондай-ақ дәрігер немесе физиотерапевт ұсынатын белсенді емдеу зардап шеккен адамның жұмысқа деген адалдығына байланысты. Пациенттер өз денсаулығына иелік еткенде, жарақатты емдеудің белсенді процесі маңыздырақ және нәтижелі болады. Өзгертілген әрекет жоспары зардап шеккен адамға толық функцияға өтуге және олардың жалпы физикалық және эмоционалдық саулығын жақсартуға көмектеседі.
Омыртқа, мойын және арқа
Бас аурулары
Тізе, иық және білек
Жыртылған байламдар
Жұмсақ тіндердің жарақаттары (бұлшықеттердің созылуы және созылуы)
Белсенді жарақат күтімі нені қамтиды?
Белсенді емдеу жоспары жекелендірілген жұмыс/өтпелі жоспар арқылы денені мүмкіндігінше күшті және икемді етеді, бұл ұзақ мерзімді әсерді шектейді және жарақат алған науқастарға тезірек қалпына келтіруге жұмыс істеуге көмектеседі. Мысалы, жарақат медициналық және хиропрактикалық клиникасының жарақатқа күтім жасау кезінде емделуші жарақаттың себебін түсіну үшін науқаспен жұмыс істейді, содан кейін пациентті белсенді етіп, оларды қысқа уақытта дұрыс денсаулығына қайтаратын оңалту жоспарын жасайды.
Кез келген сұрақтарға жауап алу үшін доктор Хименеске 915-850-0900 нөміріне қоңырау шалыңыз.
Кептелген саусақпен ауыратын адамдар: Сынбаған немесе орнынан қозғалмаған саусақтың белгілері мен белгілерін білу үйде емделуге және денсаулық сақтау провайдеріне қашан қарауға мүмкіндік береді?
Кептелген саусақ жарақаты
Кептелген саусақ, сондай-ақ созылған саусақ деп аталады, саусақтың ұшы қолға қарай күшпен итеріліп, буынның қысылуына әкелетін жиі кездесетін жарақат. Бұл бір немесе бірнеше саусақтардың немесе саусақтардың буындарында ауырсынуды және ісінуді тудыруы мүмкін және байламдардың созылуына, созылуына немесе жыртылуына әкелуі мүмкін. (Американдық қол хирургиясы қоғамы. 2015) Кептелген саусақ көбіне мұздату, демалу және скотчпен жазу арқылы жазылуы мүмкін. Бұл көбінесе сынықтар немесе дислокациялар болмаса, оны бір-екі апта ішінде сауықтыру үшін жеткілікті. (Carruthers, KH et al., 2016) Ауырсынған кезде ол қозғалуы керек. Дегенмен, егер саусақ қозғала алмаса, ол сынған немесе шығып кеткен болуы мүмкін және рентген сәулелерін қажет етеді, өйткені сынған саусақ немесе буын дислокациясының жазылуы бірнеше айға созылуы мүмкін.
емдеу
Емдеу мұздану, сынау, таспалау, демалу, хиропрактор немесе остеопатқа бару және күш пен қабілетті қалпына келтіру үшін жүйелі түрде жүйелі пайдаланудан тұрады.
мұз
Бірінші қадам - жарақатты мұздату және оны жоғары деңгейде ұстау.
Мұз қапшығын немесе сүлгімен оралған мұздатылған көкөністер пакетін пайдаланыңыз.
Саусақты 15 минуттық аралықпен мұздату.
Мұзды алып, қайта мұздату алдында саусақ қалыпты температураға оралғанша күтіңіз.
Кептелген саусақты бір сағат ішінде үш 15 минуттық аралықпен мұздатпаңыз.
Зардап шеккен саусақты жылжытуға тырысыңыз
Кептелген саусақ оңай қозғалмаса немесе оны жылжытуға тырысқанда ауырсыну күшейсе, сізге денсаулық сақтау провайдеріне бару керек және сүйек сынуын немесе дислокациясын тексеру үшін рентгенге бару керек. (Американдық қол хирургиясы қоғамы. 2015)
Ісінуден кейін саусақты аздап жылжытуға тырысыңыз, ауырсыну басылады.
Егер жарақат жеңіл болса, саусақ қысқа уақытқа аздап ыңғайсыздықпен қозғалуы керек.
Таспа және демалыс
Кептеліп қалған саусақ сынбаған немесе орнынан қозғалмаған болса, оны жылжытпау үшін оның жанындағы саусаққа жабыстыруға болады, бұл достық таспа деп аталады. (Won SH және т.б., 2014 ж)
Емдеу кезінде көпіршіктер мен ылғалдың алдын алу үшін саусақтардың арасындағы медициналық таспа мен дәке қолданылуы керек.
Медицина қызметкері кептелген саусақты басқа саусақтармен қатар ұстап тұру үшін саусақ шинасын ұсынуы мүмкін.
Шплинт сонымен қатар кептелген саусақтың қайта жарақаттануын болдырмауға көмектеседі.
Демалу және сауығу
Кептелген саусақты бастапқыда сауықтыру үшін қозғалыссыз ұстау керек, бірақ соңында күш пен икемділікті арттыру үшін қозғалып, иілу керек.
Мақсатты физиотерапия жаттығулары қалпына келтіру үшін пайдалы болуы мүмкін.
Бастапқы медициналық көмек көрсетуші саусағыңыздың сау қозғалысы мен қан айналымын қамтамасыз ету үшін физиотерапевтке сілтеме жасай алады.
Широпрактор немесе остеопат саусақты, қолды және қолды қалыпты жұмыс істеуге қалпына келтіруге көмектесу үшін ұсыныстар бере алады.
Саусақты қалыпты жағдайға қайтару
Жарақаттың дәрежесіне байланысты саусақ пен қол бірнеше күн немесе апта бойы ауырып, ісінуі мүмкін.
Қалыпты сезіну үшін біраз уақыт кетуі мүмкін.
Емдеу процесі басталғаннан кейін адамдар оны әдеттегідей пайдалануға қайта оралғысы келеді.
Кептелгенді пайдаланудан аулақ болу саусақ оның күшін жоғалтуына әкеледі, бұл уақыт өте келе оны одан әрі әлсіретуі және қайта жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін.
Ауырсыну мен ісіну сақталса, мүмкіндігінше тезірек сыну, дислокация немесе басқа асқынулардың бар-жоғын тексеру үшін дәрігерге қаралыңыз, өйткені адам тым ұзақ күтсе, бұл жарақаттарды емдеу қиынырақ. (Юта денсаулық университеті, 2021 ж)
Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасында біз пациенттердің жарақаттары мен созылмалы ауырсыну синдромдарын емдеуге және жеке тұлғаға бейімделген икемділік, ұтқырлық және ептілік бағдарламалары арқылы қабілеттерді жақсартуға көңіл бөлеміз. Провайдерлеріміз функционалдық медицина, акупунктура, электроакупунктура және спорттық медицина хаттамаларын қамтитын жеке күтім жоспарларын жасау үшін кешенді тәсілді пайдаланады. Біздің мақсатымыз - дененің денсаулығы мен қызметін қалпына келтіру арқылы ауырсынуды табиғи жолмен жеңілдету. Егер адамға басқа ем қажет болса, олар өздеріне қолайлы емханаға немесе дәрігерге жіберіледі. Доктор Хименес ең тиімді клиникалық емдеуді қамтамасыз ету үшін үздік хирургтармен, клиникалық мамандармен, медициналық зерттеушілермен және реабилитацияның жетекші провайдерлерімен бірігіп жұмыс жасады.
Carruthers, KH, Skie, M., & Jain, M. (2016). Саусақтың кептелу жарақаттары: көптеген спорт түрлері мен тәжірибе деңгейлеріндегі интерфалангальды буындардың жарақаттарын диагностикалау және басқару. Спорттық денсаулық, 8(5), 469–478. doi.org/10.1177/1941738116658643
Won, SH, Lee, S., Chung, CY, Lee, KM, Sung, KH, Kim, TG, Choi, Y., Lee, SH, Kwon, DG, Ha, JH, Lee, SY, & Park, MS (2014). Buddy Taping: бұл саусақтардың және саусақтардың жарақаттарын емдеудің қауіпсіз әдісі ме? Ортопедиялық хирургиядағы клиникалар, 6(1), 26–31. doi.org/10.4055/cios.2014.6.1.26
Жамбастың шығуын емдеу әдістерін білу адамдарға оңалтуды және қалпына келтіруді тездетуге көмектесе ала ма?
Дислокацияланған жамбас
Жамбастың шығуы - сирек кездесетін жарақат, бірақ жарақат салдарынан немесе жамбас ауыстыру операциясынан кейін болуы мүмкін. Әдетте ауыр жарақаттан кейін, соның ішінде пайда болады автокөліктердің соқтығысуы, құлау, кейде спорттық жарақаттар. (Кейлин Арнольд және т.б., 2017 ж) Жамбастың шығуы жамбас ауыстыру операциясынан кейін де болуы мүмкін. Дислокациямен қатар байламдардың жыртылуы, шеміршектің зақымдалуы және сүйек сынуы сияқты басқа жарақаттар болуы мүмкін. Көптеген жамбас дислокациялары допты розеткаға қайтаратын бірлескен қысқарту процедурасымен өңделеді. Бұл әдетте седациямен немесе жалпы анестезиямен жасалады. Оңалту уақытты қажет етеді және толық қалпына келгенге дейін бірнеше ай болуы мүмкін. Физиотерапия жамбастың қозғалысы мен күшін қалпына келтіруге көмектеседі.
Бұл не?
Егер жамбас тек ішінара дислокацияланса, бұл жамбас сублюксациясы деп аталады. Бұл кезде жамбас буынының басы розеткадан жартылай ғана шығады. Жамбастың шығуы - буын басының немесе шарының розеткадан жылжуы немесе шығып кетуі. Жасанды жамбас қалыпты жамбас буынынан ерекшеленетіндіктен, буын ауыстырудан кейін дислокация қаупі артады. Зерттеу көрсеткендей, жамбастың толық ауыстырылуынан өткен адамдардың шамамен 2% -ы бір жыл ішінде жамбас дислокациясын бастан кешіреді, ал жиынтық тәуекел бес жыл ішінде шамамен 1% -ға артады. (Йенс Даргел және т.б., 2014 ж) Дегенмен, жаңа технологиялық протездеу және хирургиялық әдістер мұны азайтады.
Жамбас анатомиясы
Жамбас-шар буыны фемороацетабулярлы буын деп аталады.
Розетка ацетабулум деп аталады.
Доп фемор басы деп аталады.
Сүйек анатомиясы және күшті байламдар, бұлшықеттер мен сіңірлер тұрақты буын жасауға көмектеседі. Жамбастың шығуы үшін буынға айтарлықтай күш түсіру керек. Кейбір адамдар жамбастың тартылу сезімін сезінеді. Бұл әдетте жамбас дислокациясы емес, бірақ жамбас синдромы деп аталатын басқа ауруды көрсетеді. (Пол Уокер және т.б., 2021 ж)
Дислокация допты розеткада ұстайтын құрылымдарға зақым келтіруі мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:
Буынның шеміршек зақымдануы –
Лабрум мен байламдардың жыртылуы.
Буындағы сүйектің сынуы.
Қанмен қамтамасыз ететін тамырлардың жарақаты кейінірек аваскулярлық некрозға немесе жамбас остеонекрозына әкелуі мүмкін. (Патрик Келлам, Роберт Ф. Острум 2016 ж)
Жамбастың дислокациясы жарақаттан кейін буын артритінің даму қаупін арттырады және кейінгі өмірде жамбас ауыстыруды қажет ету қаупін арттыруы мүмкін. (Хуан-Хсиао Ма және т.б., 2020)
Жамбастың дамуындағы дислокация
Кейбір балалар жамбас немесе DDH дамуындағы дислокациямен туылады.
DDH бар балаларда даму кезінде дұрыс қалыптаспаған жамбас буындары бар.
Бұл розетканың бос орналасуына әкеледі.
Кейбір жағдайларда жамбас буыны толығымен шығып кетеді.
Буындарды қысқарту - дислокацияланған жамбасты емдеудің ең кең таралған әдісі. Процедура допты розеткаға қайта орналастырады және әдетте седациямен немесе жалпы анестезиямен орындалады. Жамбастың орнын ауыстыру айтарлықтай күш қажет. Жамбастың дислокациясы төтенше жағдай болып саналады және тұрақты асқынулардың және инвазивті емдеудің алдын алу үшін редукция дислокациядан кейін дереу жасалуы керек. (Кейлин Арнольд және т.б., 2017 ж)
Доп розеткаға оралғаннан кейін, дәрігер сүйек, шеміршек және байлам жарақаттарын іздейді.
Медициналық қызмет көрсетуші не тапқанына қарай, қосымша емдеу қажет болуы мүмкін.
Допты ұяшықта ұстау үшін сынған немесе сынған сүйектерді жөндеу қажет болуы мүмкін.
Зақымдалған шеміршекті алып тастау қажет болуы мүмкін.
хирургия
Буынның қалыпты жағдайына оралу үшін хирургия қажет болуы мүмкін. Жамбас артроскопиясы белгілі бір процедуралардың инвазивтілігін азайтады. Хирург хирургқа басқа кішкентай кесулер арқылы енгізілген құралдарды пайдаланып жарақатты жөндеуге көмектесу үшін жамбас буынына микроскопиялық камераны енгізеді.
Жамбас ауыстыру операциясы доп пен розетканың орнын басады, бұл кең таралған және сәтті ортопедиялық хирургиялық процедура. Бұл операция әртүрлі себептермен, соның ішінде жарақат немесе артритпен жасалуы мүмкін, себебі жарақаттың осы түрінен кейін жамбастың ерте артритінің дамуы жиі кездеседі. Сондықтан дислокациясы бар көптеген адамдарға жамбас ауыстыру операциясы қажет. Негізгі хирургиялық процедура ретінде ол қауіп-қатерсіз емес. Ықтимал асқынуларға мыналар жатады:
инфекция
асептикалық қопсыту (жұқпасыз буынның қопсытуы)
Жамбастың орналасуы
қалпына келтіру
Жамбас дислокациясынан қалпына келтіру ұзақ процесс. Сауықтыру кезеңінде адамдар балдақпен немесе басқа құрылғылармен жүруі керек. Физиотерапия қозғалыс ауқымын жақсартады және жамбас айналасындағы бұлшықеттерді күшейтеді. Қалпына келтіру уақыты сынықтар немесе жыртулар сияқты басқа жарақаттардың бар-жоғына байланысты болады. Егер жамбас буыны қысқарған болса және басқа жарақаттар болмаса, аяғына салмақ салуға болатын деңгейге дейін қалпына келтіру үшін алты-он апта қажет болуы мүмкін. Толық қалпына келтіру үшін екі айдан үш айға дейін болуы мүмкін. Хирург немесе физиотерапевт анық айтқанға дейін салмақты аяғынан ұстап тұру маңызды. Жарақатқа қарсы медициналық хиропрактикалық және функционалдық медицина клиникасы оңтайлы дербестендірілген емдеу жоспарын әзірлеу үшін жеке адамның бастапқы медициналық көмек көрсетушісімен және басқа хирургтармен немесе мамандармен жұмыс істейді.
Остеоартритке арналған хиропрактикалық шешімдер
Әдебиеттер тізімі
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., & Nusbaum, J. (2017). Жедел жәрдем бөлімінде жамбас, тізе және сирақ сүйектерінің дислокациясын басқару [дайджест]. Жедел медициналық тәжірибе, 19(12 Suppl Points & Pearls), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Жамбастың толық ауыстырылуынан кейінгі дислокация. Deutsches Arzteblatt international, 111(51-52), 884-890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Уокер, П., Эллис, Э., Скофилд, Дж., Конгчум, Т., Шерман, ВФ және Кайе, AD (2021). Жамбас синдромы: жан-жақты жаңарту. Ортопедиялық шолулар, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Корнуолл, Р. және Радомисли, TE (2000). Жамбастың травматикалық дислокациясындағы жүйке жарақаты. Клиникалық ортопедия және оған қатысты зерттеулер, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Келлам, П. және Острум, РФ (2016). Травматикалық жамбас дислокациясынан кейінгі аваскулярлық некроз және посттравматикалық артритке жүйелі шолу және мета-талдау. Ортопедиялық жарақаттар журналы, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM, & Huang, TF (2020). Травматикалық жамбас сынуы-дислокациясы бар науқастардағы ұзақ мерзімді нәтижелер: Маңызды болжау факторлары. Қытай медициналық қауымдастығының журналы: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Салмақ көтеретін адамдар үшін білектерді қорғау және ауыртпалықты көтеру кезінде жарақаттануды болдырмау жолдары бар ма?
Білек қорғанысы
Білезік – күрделі буындар. Тапсырмаларды орындау немесе салмақ көтеру кезінде білектер тұрақтылық пен ұтқырлыққа айтарлықтай үлес қосады. Олар қолдармен қозғалыстар үшін ұтқырлықты және заттарды қауіпсіз және қауіпсіз тасымалдау және көтеру үшін тұрақтылықты қамтамасыз етеді (Ұлттық медицина кітапханасы, 2024 ж). Салмақ көтеру әдетте білектерді нығайту және тұрақтандыру үшін орындалады; дегенмен, бұл қозғалыстар дұрыс орындалмаса, білек ауруын тудыруы және жарақатқа әкелуі мүмкін. Білекті қорғау білектерді күшті және сау сақтай алады және штаммдар мен жарақаттарды болдырмаудың кілті болып табылады.
Білек күші
Білек буындары қол мен білек сүйектерінің арасында орналасқан. Білектер екі қатарда сегіз немесе тоғыз жалпы ұсақ сүйектер/самыр сүйектері қатарында орналасады және қол мен қол сүйектеріне байламдар арқылы қосылады, ал сіңірлер қоршаған бұлшықеттерді сүйектермен байланыстырады. Білек буындары - бүгілу, ұзарту, ұрлау және аддукция қозғалыстарына көмектесетін кондилоидты немесе модификацияланған шар және ұяшық буындары. (Ұлттық медицина кітапханасы. 2024) Бұл білектердің барлық қозғалыс жазықтығында қозғала алатынын білдіреді:
Бір жаққа
Жоғары және төмен
Айналдырыңыз
Бұл қозғалыстың кең ауқымын қамтамасыз етеді, бірақ сонымен бірге шамадан тыс тозуды тудыруы және кернеу мен жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін. Білек пен қолдағы бұлшықеттер ұстау үшін қажетті саусақ қозғалысын басқарады. Бұл бұлшықеттер мен сіңірлер мен байламдар білезік арқылы өтеді. Білектерді күшейту олардың қозғалғыштығын сақтайды, жарақаттардың алдын алуға көмектеседі және ұстау күшін арттырады және сақтайды. Ауыр атлеттер мен пауэрлифтерлерге жасалған шолуда олар алған жарақаттардың түрлерін зерттеген кезде білек жарақаттары жиі болды, бұлшық ет пен сіңірдің жарақаттары ауыр атлеттер арасында жиі кездеседі. (Ульрика Ааса және т.б., 2017 ж)
Қолды қорғау
Білек қорғанысы денсаулықты жақсарту және жарақаттардың алдын алу үшін тұрақты түрде өсіп келе жатқан күш, ұтқырлық және икемділікті қамтитын көп әдісті қолдана алады. Кез келген жаңа жаттығуды көтеру немесе орындау алдында адамдар бастапқы медициналық көмек көрсетушімен, физиотерапевтпен, жаттықтырушымен, медициналық маманмен немесе спорттық хиропрактормен кеңесіп, қай жаттығулардың қауіпсіз екенін және жарақат тарихы мен денсаулықтың ағымдағы деңгейіне негізделген артықшылықтарды қамтамасыз етуі керек..
Ұтқырлықты арттыру
Ұтқырлық күш пен төзімділікке қажетті тұрақтылықты сақтай отырып, білектердің толық қозғалыс ауқымына ие болуына мүмкіндік береді. Білек буынындағы қозғалғыштықтың болмауы қаттылық пен ауырсынуды тудыруы мүмкін. Икемділік ұтқырлыққа байланысты, бірақ шамадан тыс икемділік және тұрақтылықтың болмауы жарақатқа әкелуі мүмкін. Білек ұтқырлығын арттыру үшін бақылау мен тұрақтылықпен қозғалыс ауқымын жақсарту үшін аптасына кемінде екі-үш рет жаттығулар орындаңыз. Сондай-ақ, білектерді айналдыру және айналдыру және оларды созу үшін саусақтарды ақырын кері тарту үшін күні бойы жүйелі үзілістер жасау ұтқырлық проблемаларын тудыруы мүмкін шиеленіс пен қаттылықты жеңілдетуге көмектеседі.
Жылыту
Жаттығу алдында білек пен дененің қалған бөлігін жылытыңыз. Буындарды майлау үшін айналымдағы буындардағы синовиальды сұйықтықты алу үшін жеңіл жүрек-қан тамырларынан бастаңыз, бұл тегіс қозғалысқа мүмкіндік береді. Мысалы, жеке адамдар жұдырық жасай алады, білектерін айналдыра алады, қозғалғыштық жаттығуларын жасай алады, білектерді бүгіп, ұзарта алады және саусақтарды ақырын артқа тарту үшін бір қолын пайдалана алады. Спорттық жарақаттардың шамамен 25% қолды немесе білекті қамтиды. Оларға гиперэкстензия жарақаты, байламдардың жыртылуы, шамадан тыс жарақаттанудан болатын алдыңғы немесе бас бармақ бүйіріндегі білек ауруы, экстензор жарақаттары және т.б. кіреді. (Daniel M. Avery 3rd және т.б., 2016 ж)
Күшейту жаттығулары
Күшті білектер тұрақтырақ, ал оларды күшейту білек қорғанысын қамтамасыз ете алады. Білек күшін жақсартатын жаттығуларға тартылу, өлі көтеру, жүкті көтеру және Зоттман бұйралары. Ұстау күші күнделікті тапсырмаларды орындау, сау қартаю және ауыр атлетикада табысқа жету үшін өте маңызды. (Ричард В. Боханнон 2019) Мысалы, штанганың қолынан сырғып кетуіне байланысты өлі көтеру жаттығуларында салмақты көтеру қиынға соғатын адамдарда білек күші мен ұстау күші жеткіліксіз болуы мүмкін.
Қойды
Білек орауы немесе ұстауға көмектесетін өнімдер білек мәселелері немесе алаңдаушылықтары бар адамдар үшін қарастыруға тұрарлық. Олар көтеру кезінде қосымша сыртқы тұрақтылықты қамтамасыз ете алады, ұстағыштың шаршауын және байламдар мен сіңірлердің кернеуін азайтады. Дегенмен, барлық емдік шара ретінде орамаларға сенбеу және жеке күш, ұтқырлық және тұрақтылықты жақсартуға назар аудару ұсынылады. Білек жарақаттары бар спортшыларды зерттеу жарақат алғанға дейін 34% орамал кигеніне қарамастан, жарақаттар әлі де болғанын көрсетті. Жарақат алған спортшылардың көпшілігі орауыштарды қолданбағандықтан, бұл ықтимал алдын алу шараларын көрсетті, бірақ сарапшылар қосымша зерттеулер қажет деп келісті. (Амр Тауфик және т.б., 2021)
Шамадан тыс пайдалану жарақаттарының алдын алу
Дененің бір аймағы дұрыс демалусыз тым көп қайталанатын қозғалыстарға ұшыраса, ол тезірек тозып, шиеленісіп немесе тезірек қабынып, шамадан тыс зақымдануды тудырады. Шамадан тыс жарақат алудың себептері әртүрлі, бірақ бұлшықеттерді демалуға және кернеуді болдырмауға жеткілікті әртүрлі жаттығуларды қамтиды. Ауыр атлеттердегі жарақаттардың таралуына арналған зерттеу шолуы 25% сіңірдің шамадан тыс зақымдалуына байланысты екенін көрсетті. (Ульрика Ааса және т.б., 2017 ж) Шамадан тыс пайдаланудың алдын алу білектің ықтимал проблемаларын болдырмауға көмектеседі.
Дұрыс пішін
Әрбір жаттығу/жаттығу сессиясы кезінде қозғалыстарды қалай дұрыс орындау керектігін білу және дұрыс форманы пайдалану жарақаттардың алдын алу үшін өте маңызды. Жеке жаттықтырушы, спорттық физиотерапевт немесе физиотерапевт ұстамды қалай реттеуге немесе дұрыс пішінді сақтауға үйрете алады.
Жаттығу бағдарламасын көтермес немесе бастамас бұрын рұқсат алу үшін провайдеріңізге хабарласыңыз. Жарақат медицинасы Хиропрактика және Функционалды медицина клиникасы оқыту және алдын ала емдеу бойынша кеңес бере алады немесе қажет болған жағдайда жолдама бере алады.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Ауыр атлеттер мен пауэрлифтерлер арасындағы жарақаттар: жүйелі шолу. Британдық спорттық медицина журналы, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3rd, Rodner, CM және Edgar, CM (2016). Спортпен байланысты білезік және қол жарақаттары: шолу. Ортопедиялық хирургия және зерттеулер журналы, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Ұстау күші: егде жастағы адамдар үшін таптырмас биомаркер. Қартаюдағы клиникалық араласулар, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Тавфик, А., Катт, Б.М., Сирч, Ф., Саймон, ME, Падуа, Ф., Флетчер, Д., Береджиклиан, П. және Накашян, М. (2021). Кроссфит спортшыларындағы қол немесе білек жарақаттарының жиілігі туралы зерттеу. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Спортшылар мен спорт әуесқойлары үшін жыртылған трицепс ауыр жарақат болуы мүмкін. Олардың белгілерін, себептерін, қауіп факторларын және ықтимал асқынуларды білу медицина қызметкерлеріне тиімді емдеу жоспарын жасауға көмектесе ала ма?
Жыртылған трицепс жарақаты
Трицепс - бұл шынтақты түзетуге мүмкіндік беретін жоғарғы қолдың артқы жағындағы бұлшықет. Бақытымызға орай, трицепстің жыртылуы сирек кездеседі, бірақ олар ауыр болуы мүмкін. Жарақат әйелдерге қарағанда ерлерге жиі әсер етеді және әдетте жарақаттан, спортпен және/немесе жаттығу әрекеттерінен болады. Жарақаттың дәрежесі мен ауырлығына байланысты жыртылған трицепс жарақаты қозғалыс пен күшті қалпына келтіру үшін шиналарды, физиотерапияны және мүмкін хирургияны қажет етуі мүмкін. Трицепстің жыртылуынан кейін қалпына келтіру әдетте алты айға созылады. (Огайо штатының университетінің Векснер медициналық орталығы. 2021)
анатомия
Трицепс брахий бұлшықеті немесе трицепс жоғарғы қолдың артқы жағында жүреді. Оның үш басы бар - ұзын, медиальды және бүйір басы бар болғандықтан, ол үштік деп аталады. (Sendic G. 2023) Трицепс иықтан басталып, жауырынға/иық сүйегіне және қолдың жоғарғы сүйегіне/иық сүйегіне бекітіледі. Төменгі жағында ол шынтақ нүктесіне бекітіледі. Бұл білек сүйегінің қызғылт жағындағы сүйек, шынтақ сүйегі деп аталады. Трицепс иық пен шынтақ буынында қозғалысты тудырады. Иықта ол қолды ұзарту немесе артқа жылжытуды және аддукцияны немесе қолды денеге қарай жылжытуды орындайды. Бұл бұлшықеттің негізгі қызметі локте, онда ол шынтақты ұзарту немесе түзетуді орындайды. Трицепс жоғарғы қолдың алдыңғы жағындағы бицепс бұлшықетіне қарама-қарсы жұмыс істейді, ол шынтақтың бүгілуін немесе иілуін жүргізеді.
Трицепс жыртылуы
Көз жасы бұлшықеттің немесе сіңірдің ұзындығының кез келген жерінде пайда болуы мүмкін, бұл бұлшықетті сүйектерге бекітетін құрылым. Трицепстің жыртылуы әдетте трицепсті шынтақтың артқы жағымен байланыстыратын сіңірде пайда болады. Бұлшықеттер мен сіңірлердің жыртылуы ауырлық дәрежесіне қарай 1-ден 3-ке дейін бағаланады. (Альберто Грасси және т.б., 2016 ж)
1-сынып Жеңіл
Бұл кішкентай көз жасы қозғалыс кезінде нашарлайтын ауырсынуды тудырады.
Біраз ісіну, көгеру және функцияның минималды жоғалуы бар.
2-сынып Орташа
Бұл көз жасы үлкенірек және орташа ісінуі мен көгеруі бар.
Талшықтар жартылай жыртылған және созылған.
50% дейін функцияның жоғалуы.
3 дәрежесі Ауыр
Бұл бұлшықет немесе сіңір толығымен жыртылатын жыртықтың ең нашар түрі.
Бұл жарақаттар қатты ауырсыну мен мүгедектікке әкеледі.
Белгілер
Трицепстің жыртылуы шынтақтың артқы жағында және жоғарғы қолында дереу ауырсынуды тудырады, ол шынтақты жылжытуға тырысқанда нашарлайды. Сондай-ақ адамдар сықырлау немесе жыртылу сезімін сезінуі және/немесе естуі мүмкін. Ісіну пайда болады, тері қызаруы және/немесе көгеруі мүмкін. Жартылай жыртылған кезде қол әлсіздік сезінеді. Толық жыртылған болса, шынтақты түзету кезінде айтарлықтай әлсіздік болады. Сондай-ақ, адамдар бұлшық еттері жиырылып, біріктірілген қолының артқы жағындағы кесектерді байқай алады.
Себептер
Трицепстің жыртылуы әдетте жарақат кезінде, бұлшықет жиырылғанда және сыртқы күш шынтақты бүгілген күйге итергенде пайда болады. (Кайл Касадей және т.б., 2020 ж) Ең жиі кездесетін себептердің бірі - созылған қолға құлау. Трицепстің жыртылуы спорттық жаттығулар кезінде де пайда болады, мысалы:
Бейсболды лақтыру
Футбол ойынында блоктау
Гимнастика
Бокс
Ойыншы құлап, қолына түскенде.
Сондай-ақ, стендтік пресс сияқты трицепске бағытталған жаттығулар кезінде ауыр салмақты қолданғанда көз жасы пайда болуы мүмкін.
Көз жасы көлік апаты сияқты бұлшықетке тікелей жарақаттанудан да пайда болуы мүмкін, бірақ сирек кездеседі.
Ұзақ мерзімді
Трицепстің жыртылуы уақыт өте келе тендинит нәтижесінде дамуы мүмкін. Бұл жағдай, әдетте, қол еңбегі немесе жаттығу сияқты әрекеттер кезінде трицепс бұлшықетін қайталап пайдаланудан туындайды. Трицепс сіңірінің қабынуы кейде ауыр атлет шынтағы деп аталады. (Ортопедиялық және омыртқа орталығы. Н.Д) Сіңірлердің кернеуі дененің әдетте емдейтін кішкентай жыртылуын тудырады. Дегенмен, сіңірге төтеп бере алатын күштен көп күш түсірілсе, кішкентай көз жасы өсе бастайды.
Тәуекел факторлары
Қауіп факторлары трицепстің жыртылу қаупін арттыруы мүмкін. Негізгі медициналық жағдайлар сіңірлерді әлсіретіп, жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін: (Тони Мангано және т.б., 2015 ж)
диабет
ревматоидты артрит
Гиперпаратреяоз
қызыл
Ксантома – тері астындағы холестериннің майлы шөгінділері.
Гемангиоэндотелиома - қан тамырлары жасушаларының қалыпты өсуінен туындаған қатерлі немесе қатерлі емес ісіктер.
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
Созылмалы тенденит немесе локте бурсит.
Сіңірде кортизон егілген адамдар.
Анаболикалық стероидтерді қолданатын адамдар.
Трицепстің жыртылуы 30-50 жас аралығындағы ер адамдарда жиі кездеседі.Орто оқтар. 2022) Бұл футбол, ауыр атлетика, бодибилдинг және қол еңбегі сияқты әрекеттерге қатысудан туындайды, бұл жарақат алу қаупін арттырады.
емдеу
Емдеу трицепстің қай бөлігіне әсер ететініне және зақымдану дәрежесіне байланысты. Ол тек бірнеше апта демалуды, физиотерапияны немесе хирургияны қажет етуі мүмкін.
Нейрохирургиялық
Сіңірдің 50% -дан азын қамтитын трицепстің ішінара жыртылуын хирургиясыз емдеуге болады. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016 ж) Бастапқы емдеу мыналарды қамтиды:
Төрт-алты апта бойы шынтақты сәл иілу арқылы шаншу жарақаттанған тіннің жазылуына мүмкіндік береді. (Орто оқтар. 2022)
Осы уақыт ішінде ауырсыну мен ісінуді азайтуға көмектесу үшін күніне бірнеше рет мұзды аймаққа 15-20 минут бойы қолдануға болады.
Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар/NSAIDs – Aleve, Advil және Bayer қабынуды азайтуға көмектеседі.
Tylenol сияқты басқа рецептсіз дәрілер ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Шплинтті алып тастағаннан кейін физиотерапия шынтақтағы қозғалыс пен күшті қалпына келтіруге көмектеседі.
Толық қозғалыс 12 апта ішінде оралады деп күтілуде, бірақ толық күш жарақат алғаннан кейін алты-тоғыз ай өткенге дейін қайтарылмайды. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016 ж)
хирургия
Сіңірдің 50% -дан астамын қамтитын трицепс сіңірінің жыртылуы хирургиялық араласуды қажет етеді. Алайда, кейбір жағдайларда, егер адамның физикалық тұрғыдан ауыр жұмысы болса немесе спортты жоғары деңгейде жалғастыруды жоспарласа, 50% -дан аз көз жасына хирургия ұсынылуы мүмкін. Бұлшықет ішінің немесе бұлшықет пен сіңірдің қосылатын аймағындағы көз жасы әдетте қайтадан тігіледі. Егер сіңір сүйекке енді бекітілмесе, ол қайтадан бұрандамен бекітіледі. Операциядан кейін қалпына келтіру және физиотерапия хирургтың нақты хаттамаларына байланысты. Тұтастай алғанда, адамдар брекетте бірнеше апта өткізеді. Операциядан кейін шамамен төрт аптадан кейін адамдар шынтағын қайтадан жылжыта алады. Алайда олар төрт-алты ай бойы ауыр жүк көтеруді бастай алмайды. (Орто оқтар. 2022) (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016 ж)
Асқынулар
Операция болды ма, жоқ па, трицепсті жөндеуден кейін асқынулар болуы мүмкін. Мысалы, адамдар толыққанды қалпына келтіруде қиындықтарға тап болуы мүмкін локте ұзарту немесе түзету. Сондай-ақ олар қолды толық сауығып кетпей тұрып қолдануға тырысса, қайта жарылып кету қаупі жоғары. (Мехмет Демирхан, Али Ерсен 2016 ж)
Жарақаттан кейін емдеуге арналған хиропрактикалық күтім
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, & Zaffagnini, S. (2016). Бұлшықет жарақаттарын бағалау туралы жаңарту: клиникалықтан кешенді жүйелерге дейін баяндау. Буындар, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Трицепс сіңірінің жарақаттары. Ағымдағы спорттық медицина есептері, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., & Franchin, F. (2015). Созылмалы тендонопатия (қауіпсіз) бодибилдингтегі травматикалық емес трицепс сіңірінің үзілуінің бірегей себебі ретінде: жағдай туралы есеп. Ортопедиялық жағдай туралы есептер журналы, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Құралдың көмегімен жұмсақ тіндерді жұмылдыру немесе IASTM көмегімен физиотерапия тірек-қимыл аппараты жарақаттары немесе аурулары бар адамдар үшін ұтқырлықты, икемділікті және денсаулықты жақсарта ала ма?
Құрал көмегімен жұмсақ тіндерді мобилизациялау
Құралдың көмегімен жұмсақ тіндерді мобилизациялау немесе IASTM Graston әдісі ретінде де белгілі. Бұл физиотерапияда қолданылатын миофасциалды босату және массаж әдісі, онда терапевт денедегі жұмсақ тіндердің қозғалғыштығын жақсарту үшін металл немесе пластик құралдарды пайдаланады. Эргономикалық пішінді құрал жараланған немесе ауыратын жерді ақырын немесе қатты қырып, ысқылайды. Үйкеліс бұлшықеттер мен сіңірлерді жабатын фассия/коллагендегі тығыздықты анықтау және босату үшін қолданылады. Бұл ауырсынуды азайтуға және қозғалысты жақсартуға көмектеседі.
Массаж және миофасциалды босату
Құралдың көмегімен жұмсақ тіндердің мобилизациясын қалпына келтіру мыналарға көмектеседі:
Адамдар жарақат алғаннан кейін бұлшықеттер мен фассияда тіндердің тығыздығын немесе шектеулерін жиі дамытады. Бұл жұмсақ тіндік шектеулер қозғалыс ауқымын шектей алады – ROM және ауырсыну белгілерін тудыруы мүмкін. (Ким Дж, Сон диджей, Ли Дж. 2017 ж)
Тарих
Құралдың көмегімен жұмсақ тіндерді мобилизациялаудың Graston әдісін жұмсақ тіндердің жарақаттарын емдеуге арналған құралдарын жасаған спортшы әзірледі. Тәжірибе медициналық сарапшылардың, жаттықтырушылардың, зерттеушілердің және клиниктердің ықпалымен өсті.
Физиотерапевтер IASTM орындау үшін әртүрлі құралдарды пайдаланады.
осы массаж құралдары арнайы массаж және босату үшін әртүрлі түрлерден тұрады.
Graston компаниясы кейбір құралдарды құрастырады.
Басқа компанияларда металды немесе пластикті қырғыш және ысқылау құралдарының өз нұсқасы бар.
Мақсат - дене қозғалысын жақсарту үшін жұмсақ тіндерді және миофасциалды шектеулерді босатуға көмектесу. (Ким Дж, Сон диджей, Ли Дж. 2017 ж)
Бұл қалай жұмыс істейді
Теория мынада: тіндерді қырып алу дененің табиғи қабыну реакциясын белсендіріп, зардап шеккен аймаққа микротравма тудырады. (Ким Дж, Сон диджей, Ли Дж. 2017 ж)
Дене тартылған немесе тыртық тінін қайта сіңіру үшін белсендіреді, бұл шектеуді тудырады.
Содан кейін терапевт ауырсынуды жеңілдету және ұтқырлықты жақсарту үшін адгезияларды соза алады.
емдеу
Белгілі бір жағдайлар жұмсақ тіндерді құрал арқылы мобилизациялауға жақсы жауап береді, соның ішінде (Ким Дж, Сон диджей, Ли Дж. 2017 ж)
Шектеулі ұтқырлық
Бұлшық еттердің тартылуының төмендеуі
Қозғалыс ауқымын жоғалту – ROM
Қозғалыс кезінде ауырсыну
Шамадан тыс тыртық тінінің қалыптасуы
Жұмсақ тіндердің күшейтілген мобилизациясы немесе ASTM әдістер кейбір жарақаттар мен медициналық жағдайларды емдей алады, соның ішінде:
Шолу созылмалы бел ауруы үшін миофасциалды босату құралымен миофасциалды босатуды салыстырды. (Уильямс М. 2017)
Ауырсынуды басу үшін екі әдіс арасында аз айырмашылық табылды.
Тағы бір шолу IASTM-ді ауырсынуды және функцияның жоғалуын емдеудің басқа әдістерімен салыстырды. (Мэттью Ламберт және т.б., 2017)
Зерттеушілер IASTM қан айналымына және тіндердің икемділігіне оң әсер етеді және ауырсынуды азайтады деген қорытындыға келді.
Басқа зерттеу IASTM, псевдо-жалған ультрадыбыстық терапия және кеуде / жоғарғы арқа ауруы бар науқастар үшін омыртқа манипуляциясын қолдануды зерттеді. (Эми Л. Кротерс және т.б., 2016 ж)
Барлық топтар уақыт өте келе айтарлықтай жағымсыз оқиғаларсыз жақсарды.
Зерттеушілер аспаптың көмегімен жұмсақ тіндерді жұмылдыру омыртқаның манипуляциясынан немесе кеудедегі арқа ауырсынуына арналған жалған ультрадыбыстық терапиядан артық немесе кем тиімді емес деген қорытындыға келді.
Әрбір жағдай әр түрлі, ал тірек-қимыл аппаратының жағдайлары әртүрлі жағдайларға әртүрлі жауап береді емдеу. Кез келген сұрақтар немесе алаңдаушылықтар бойынша IASTM көмектесе алатын сәйкес емдеу екенін анықтау үшін бастапқы медициналық көмек көрсетушіге хабарласыңыз.
Жарақаттан қалпына келтіруге дейін
Әдебиеттер тізімі
Камали, Ф., Панахи, Ф., Эбрахими, С. және Аббаси, Л. (2014). Субжедел және созылмалы спецификалық емес бел ауруы бар әйелдерде массаж және әдеттегі физиотерапияны салыстыру. Арқа және тірек-қимыл аппаратын қалпына келтіру журналы, 27(4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Ким, Дж., Сунг, диджей және Ли, Дж. (2017). Жұмсақ тіндердің зақымдануы үшін құралдың көмегімен жұмсақ тіндерді мобилизациялаудың терапиялық тиімділігі: механизмдер және практикалық қолдану. Жаттығуларды қалпына келтіру журналы, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Astym® терапиясы: жүйелі шолу. Трансляциялық медицина жылнамасы, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Мэттью Ламберт, Ребекка Хичкок, Келли Лавалли, Эрик Хейфорд, Расс Мораззини, Эмбер Уоллес, Дакота Конрой және Джош Клиланд (2017) Ауырсыну мен функцияға басқа араласулармен салыстырғанда құралдың көмегімен жұмсақ тіндерді мобилизациялаудың әсері: жүйелі шолу, Физикалық терапия Пікірлер, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Омыртқаның манипуляциялық терапиясы, Graston техникасы® және кеуде омыртқасының спецификалық емес ауырсынуына арналған плацебо: рандомизацияланған бақыланатын сынақ. Хиропрактикалық және қолмен емдеу, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Жарақаттан және/немесе артриттен тізедегі ауырсыну белгілерімен айналысатын адамдар үшін акупунктура және/немесе электроакупунктураны емдеу жоспарын қосу ауырсынуды жеңілдету және басқаруға көмектесе ала ма?
Тізе ауырсынуына арналған акупунктура
Акупунктура дененің белгілі бір нүктелерінде теріге өте жұқа инелерді енгізуді қамтиды. Бұл инелер сауығуды белсендіру және ынталандыру, ауырсынуды жеңілдету және денені босаңсуға көмектесу үшін дененің энергия ағынын қалпына келтіреді деген алғышартқа негізделген.
Акупунктура әртүрлі денсаулық жағдайларын, соның ішінде артрит немесе жарақаттан туындаған тізе ауырсынуын шешуге көмектеседі.
Ауырсынудың түрі мен ауырлығына байланысты емдеу бірнеше күн немесе апта бойы ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
Акупунктура жиі қосымша терапия ретінде қолданылады - массаж және хиропротика сияқты басқа емдеу немесе терапия стратегияларына қосымша емдеу.
Акупунктураның пайдасы
Остеоартрит немесе жарақаттан туындаған тізе ауруы икемділікті, ұтқырлықты және өмір сапасын төмендетуі мүмкін. Акупунктура жеңілдетуге көмектеседі.
Акупунктура инелерін денеге қойғанда, жұлын бойымен миға сигнал жіберіледі, ол эндорфиндердің/ауырсыну гормондарының шығарылуын тудырады. Медициналық зерттеушілер бұл ауырсынуды азайтуға көмектеседі деп санайды. (Цянь-Цянь Ли және т.б., 2013 ж) Акупунктура сонымен қатар қабынуды бақылауға көмектесетін кортизол гормонының өндірісін азайтуға көмектеседі. (Цянь-Цянь Ли және т.б., 2013 ж) Акупунктуралық емнен кейін ауырсыну сезімін азайту және қабынуды азайту арқылы тізе функциясы мен қозғалғыштығын жақсартуға болады.
Акупунктурадан туындаған ауырсынуды жеңілдетуде әртүрлі факторлар рөл атқарады. Кейбір дәлелдер адамның күтулері акупунктураны емдеудің нәтижелеріне әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді. (Стефани Л.Пради және т.б., 2015 ж)
Қазіргі уақытта зерттеушілер акупунктураның пайдалы болатынын күту емдеуден кейін жақсы нәтижеге ықпал ете ме, жоқ па деп бағалауда. (Zuoqin Yang және т.б., 2021)
2019 жылы американдық ревматология колледжі/артрит қорының қол, жамбас және тізе остеоартритінің ауырсынуын басқаруға арналған нұсқауларында тізе остеоартритін емдеуде акупунктура ұсынылды. (Шарон Л. Коласински және т.б., 2020 ж)
зерттеу
Әртүрлі клиникалық зерттеулер акупунктураның тізедегі ауырсынуды жеңілдету және басқаруға көмектесу қабілетін қолдайды.
Бір зерттеу акупунктура созылмалы ауырсынуды тудыратын әртүрлі жағдайларды басқаруға көмектесетінін көрсетті. (Эндрю Дж. Викерс және т.б., 2012)
Ғылыми шолу тізе операциясынан кейін ауырсынуды емдеуге арналған араласулар бойынша алдыңғы зерттеулерді талдады және емдеудің операциядан кейінгі ауырсынуды басуға арналған дәрі-дәрмектерді қолдануды кешіктіріп, азайтатынын дәлелдейтін дәлелдер тапты. (Дарио Тедеско және т.б., 2017 ж)
Остеоартрит
Жүйелі шолу созылмалы остеоартрит тізе ауруы бар адамдарда акупунктура ауырсынуды азайтып, бірлескен функцияны жақсартатынын анықтау үшін рандомизацияланған бақылау зерттеулерін талдады. (Xianfeng Lin және т.б., 2016 ж)
Жеке адамдар үш аптадан 36 аптаға дейін алты-жиырма үш апта сайын акупунктура сеанстарын алды.
Талдау акупунктура қысқа және ұзақ мерзімді физикалық функцияны және ұтқырлықты жақсарта алатынын және остеоартриттен туындаған созылмалы тізе ауруы бар адамдарда 13 аптаға дейін ауырсынуды жеңілдететінін анықтады.
ревматоидты артрит
Ревматоидты артрит - буындарға, соның ішінде тізе буынына әсер ететін, ауырсыну мен қаттылықты тудыратын созылмалы ауру.
Шолу тек акупунктураның басқа емдеу әдістерімен бірге РА бар адамдарға пайдасын тигізетінін көрсетті. (Пей-Чи, Чоу Хэн-И Чу 2018 ж)
Акупунктура иммундық жүйенің жұмысын реттеуге көмектесетін қабынуға қарсы және антиоксиданттық әсерге ие деп саналады.
Созылмалы тізе ауруы
Түрлі жағдайлар мен жарақаттар тізедегі созылмалы ауырсынуды тудыруы мүмкін, бұл ұтқырлықты қиындатады.
Буын ауруы бар адамдар жиі ауырсынуды жеңілдету үшін қосымша терапияға жүгінеді, акупунктура танымал әдістердің бірі болып табылады. (Майкл Фрасс және т.б., 2012)
Лицензияланған кәсіби акупунктура дәрігерімен жұмыс істеу қажетсіз жанама әсерлер мен асқынулардың қаупін азайтады.
түрлері
Басқа акупунктура нұсқалары ұсынылуы мүмкін:
Электроакупунктура
Инелер арқылы жұмсақ электр тогы өтетін акупунктураның модификацияланған түрі, акупунктура нүктелеріне қосымша ынталандыруды қамтамасыз етеді.
Бір зерттеуде тізе остеоартриті бар адамдар электроакупунктурамен емдеуден кейін олардың ауырсынуында, қаттылығында және физикалық функцияларында айтарлықтай жақсартулар туралы хабарлады. (Ziyong Ju және т.б., 2015 ж)
Дыбыс
Құлақ немесе құлақ акупунктурасы дененің әртүрлі бөліктеріне сәйкес келетін құлақтың акупунктурасында жұмыс істейді.
Зерттеуге шолу ауырсынуды жеңілдету үшін құлақ акупунктурасы бойынша бірнеше зерттеулерді талдап, оның ауырсыну басталғаннан кейін 48 сағат ішінде жеңілдететінін анықтады. (М.Мураками және т.б., 2017 ж)
Жауынгерлік акупунктура
Әскери және ардагер денсаулық сақтау мекемелері ауырсынуды емдеу үшін құлақ акупунктурасының бірегей түрін пайдаланады.
Зерттеулер көрсеткендей, бұл ауруды дереу жеңілдетуде тиімді, бірақ ұзақ мерзімді ауырсынуды басудың тиімділігін анықтау үшін көбірек зерттеу қажет. (Анна Дени Монтгомери, Ронован Оттенбахер 2020)
тырысып алдында инемен емдеу, нұсқау алу үшін денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз, себебі ол басқа терапиялармен және өмір салтын түзетулермен біріктірілуі мүмкін.
ACL жарақатын жеңу
Әдебиеттер тізімі
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ, & Wang, LP (2013). Акупунктура әсері және орталық вегетативті реттеу. Дәлелдерге негізделген қосымша және балама медицина: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S., & MacPherson, H. (2015). Акупунктура сынақтарында емдеуден пайда күтулерін өлшеу: жүйелі шолу. Медицинадағы қосымша терапия, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Ян, З., Ли, Ю., Цзоу, З., Чжао, Ю., Чжан, В., Цзян, Х., Хоу, Ю., Ли, Ю. және Чжэн, К. (2021). Науқастың күткені акупунктураны емдеуге пайдасы бар ма?: Жүйелі шолу және мета-талдау хаттамасы. Медицина, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). 2019 Американдық ревматология колледжі/артрит қорының қол, жамбас және тізе остеоартритін басқаруға арналған нұсқаулық. Артрит күтімі және зерттеу, 72 (2), 149-162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K., & Acupuncture Trialists' Collaboration (2012). Созылмалы ауырсынуға арналған акупунктура: пациенттің жеке деректерін мета-талдау. Ішкі аурулар мұрағаты, 172(19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Boussard, T. (2017). Жалпы тізе артропластикасынан кейін ауырсынуды немесе опиоидты тұтынуды азайту үшін дәрі-дәрмексіз араласу: жүйелі шолу және мета-талдау. JAMA хирургиясы, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., & Fan, S. (2016). Остеоартритке байланысты созылмалы тізе ауырсынуына акупунктураның әсері: мета-талдау. Сүйек және буын хирургиясы журналы. Американдық том, 98(18), 1578–1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC, & Chu, HY (2018). Ревматоидты артритке және онымен байланысты механизмдерге акупунктураның клиникалық тиімділігі: жүйелі шолу. Дәлелдерге негізделген қосымша және балама медицина: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). Жалпы халық пен медициналық қызметкерлер арасында қосымша және балама медицинаны қолдану және қабылдау: жүйелі шолу. Ochsner журналы, 12(1), 45–56.
Хинман, РС, МакКрори, П., Пиротта, М., Реф, И., Форбс, А., Кроссли, КМ, Уильямсон, Э., Кириакидес, М., Новый, К., Меткалф, БР, Харрис, А. ., Редди, П., Конаган, PG және Беннелл, KL (2014). Созылмалы тізе ауруы үшін акупунктура: рандомизацияланған клиникалық сынақ. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Джу, З., Гуо, Х., Цзян, Х., Ван, Х., Лю, С., Хэ, Дж., Цуй, Х., Ванг, К. (2015). Тізе остеоартритін емдеуге арналған әртүрлі ток қарқындылығы бар электроакупунктура: бір соқыр бақыланатын зерттеу. Халықаралық клиникалық және эксперименттік медицина журналы, 8(10), 18981–18989.
Мураками, М., Фокс, Л. және Дижкерс, депутат (2017). Ауырсынуды дереу басуға арналған құлақ акупунктурасы - рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың жүйелі шолуы және мета-талдауы. Ауырсынуды емдеу (Малден, Масса.), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Монтгомери, AD және Оттенбахер, Р. (2020). Ұзақ мерзімді опиоидты терапиядағы науқастарда созылмалы ауырсынуды басқаруға арналған шайқас алаңындағы акупунктура. Медициналық акупунктура, 32(1), 38–44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
Тізе жарақаттары салмақты көтеретін физикалық белсенді адамдарда болуы мүмкін. Ауыр атлетика тізе жарақаттарының түрлерін түсіну алдын алуға көмектесе ала ма?
Ауыр атлетика тізе жарақаттары
Салмақ жаттығулары тізе үшін өте қауіпсіз, өйткені тұрақты салмақ жаттығулары тізе күшін жақсартады және дұрыс пішінді ұстанған кезде жарақаттануды болдырмайды. Басқа әрекеттерден тізе жарақаттары бар адамдар үшін дұрыс емес салмақ жаттығулары жарақатты нашарлатуы мүмкін. (Ульрика Ааса және т.б., 2017 ж) Сондай-ақ, кенеттен бұралу қозғалыстары, нашар туралау және бұрыннан бар жарақаттар нашарлау немесе одан әрі жарақаттар жасау қаупін арттыруы мүмкін. (Хаген Хартман және т.б., 2013 ж) Дене және тізе буындардағы тік күштерді қолдауға арналған.
Жалпы жарақаттар
Ауыр атлетика тізе жарақаттары тізе буындары кернеулер мен кернеулердің кең ауқымына төтеп бергенде пайда болады. Салмақ жаттығуларында тізе буынының күрделі сүйек жүйесіне қосылатын байламдар дұрыс емес қозғалыстардан, салмақты шамадан тыс жүктеуден және салмақты тым ерте арттырудан зақымдалуы мүмкін. Бұл жарақаттар ауырсынуды, ісінуді және қозғалыссыздықты тудыруы мүмкін, олар жеңілден ауырға дейін, созылу немесе аздап жыртылудан ауыр жағдайларда толық жыртылуы мүмкін.
Алдыңғы крест тәрізді байлам – ACL – жарақат
Бұл байлам жамбастың жамбас сүйегінің төменгі аяқтың жіліншік сүйегіне/жіліншік сүйегіне бекітеді және тізе буынының шамадан тыс айналуын немесе ұзаруын бақылайды. (Американдық отбасылық дәрігерлер академиясы. 2024)
Anterior алдыңғы дегенді білдіреді.
ACL жарақаттары негізінен спортшыларда байқалады, бірақ кез келген адамда болуы мүмкін.
ACL ауыр зақымдануы әдетте хирургиялық реконструкцияны және 12 айға дейінгі оңалтуды білдіреді.
Ауыр атлетика кезінде, шамадан тыс жүктеме кезінде әдейі немесе кездейсоқ тізе қозғалыстарын бұрмалауға тырысыңыз.
Артқы крест тәрізді байлам – PCL – жарақат
PCL әртүрлі нүктелерде фемор мен жіліншікті ACL-мен байланыстырады.
Ол буындағы жіліншіктің кез келген кері қозғалысын бақылайды.
Жарақаттар көбінесе жазатайым оқиғалардың нәтижесінде және кейде тізедегі күшті жарақат алған әрекеттерде жоғары әсер ететін күштермен болады.
Медиальды кепіл байламы – MCL – жарақат
Бұл байлам тізенің ішке/медиальды тым алыс бүгілуінен сақтайды.
Жарақаттар көбінесе тізенің сыртына соғудан немесе әдеттен тыс бұрышта бүгілген аяққа кездейсоқ дене салмағының әсерінен болады.
Латеральды кепіл байламы – LCL – жарақат
Бұл байлам төменгі аяқтың/фибуланың кіші жілігін жамбас сүйегімен байланыстырады.
Бұл MCL-ге қарама-қарсы.
Ол шамадан тыс сыртқы қозғалысты сақтайды.
LCL жарақаттары күш тізені итеріп жіберген кезде пайда болады.
Шеміршек жарақаты
Шеміршек сүйектердің бір-біріне үйкелуіне жол бермейді және соққы күштерін жастықшаларға түсіреді.
Тізе менискустары - тізе буындарын ішкі және сыртқы жастықшамен қамтамасыз ететін шеміршек.
Шеміршектің басқа түрлері жамбас пен жіліншік сүйектерін қорғайды.
Шеміршек жыртылған немесе зақымдалған кезде хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.
Тендонит
Ауыр атлетикамен ауыратын және шамадан тыс пайдаланылған тізе сіңірлері ауыр атлетика тізе жарақаттарына әкелуі мүмкін.
Илиотибиальды жолақ синдромы/ITB деп аталатын байланысты жарақат әдетте жүгірушілерде тізенің сыртқы бөлігінде ауырсынуды тудырады, бірақ ол шамадан тыс пайдаланудан туындауы мүмкін.
Демалу, созылу, физиотерапия және қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер жалпы емдеу жоспары болып табылады.
Жағдай шеміршектің нашарлауына және сүйектердің бір-біріне үйкелісіне әкеледі, нәтижесінде ауырсыну мен қаттылық пайда болады.
болдырмау
Жеке адамдар дәрігердің және жеке жаттықтырушылардың ұсыныстарын орындау арқылы ауыр атлетика тізе жарақаттары мен ауырсыну қаупін азайта алады.
Тізе жарақаты бар адамдар дәрігердің немесе физиотерапевттің ұсыныстарын орындауы керек.
Тізе жеңі бұлшық еттер мен буындарды қауіпсіз ұстап, қорғаныс пен қолдауды қамтамасыз етеді.
Аяқ пен тізе бұлшықеттерін созу буын икемділігін сақтай алады.
Кенет бүйірлік қозғалыстардан аулақ болыңыз.
Ықтимал ұсыныстар мыналарды қамтуы мүмкін:
Кейбір жаттығулардан аулақ болу
Оқшаулау жаттығулары, мысалы, аяқты бұйралау, тұру немесе орындықта, сондай-ақ аяқты ұзарту машинасын пайдалану тізеге күш түсіруі мүмкін.
Терең скват жаттығулары
Зерттеулер көрсеткендей, тізе сау болса, терең скват төменгі аяқты жарақаттан қорғай алады. Дегенмен, бұл дұрыс техникамен, сарапшылардың бақылауымен және біртіндеп прогрессивті жүктемемен орындалады. (Хаген Хартман және т.б., 2013 ж)
Жаңа жаттығуларды бастамас бұрын адамдар дәрігерімен сөйлесуі керек. Жеке жаттықтырушы ауыр атлетиканың дұрыс техникасы мен формасын үйренуді қамтамасыз ете алады.
Мен ACL 2-бөлімін қалай жырттым
Әдебиеттер тізімі
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., & Berglund, L. (2017). Ауыр атлеттер мен пауэрлифтерлер арасындағы жарақаттар: жүйелі шолу. Британдық спорттық медицина журналы, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., & Klusemann, M. (2013). Тізе буыны мен омыртқа бағанасына түсетін жүктемені, еңкейу тереңдігі мен салмақ жүктемесінің өзгеруімен талдау. Спорттық медицина (Окленд, Жаңа Зеландия), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Меллингер, С. және Нейрохр, GA (2019). Жүгірушілердегі жалпы тізе жарақаттарын емдеудің дәлелді нұсқалары. Трансляциялық медицина жылнамасы, 7 (7-қосымша), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, & Cattano, NM (2017). Кейбір спорт түрлеріне қатысу тізе остеоартритімен байланысты ма? Жүйелі шолу. Атлетикалық жаттығулар журналы, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
