Back Clinic функционалдық медицина сериясы. Денсаулық сақтауды бақылауға қош келдіңіз. Мен сізді функционалдық медицина туралы мақалалар сериясымен таныстырамын, онда біз әртүрлі денсаулық және сауықтыру тақырыптарын талқылаймыз, сондай-ақ сізге лайық денсаулық сақтауды алу үшін дәрігермен жұмыс істеудің ең жақсы тәсілдерін сипаттайтын боламын. Функционалды медицина - бұл аурудың негізгі себептерімен табиғи түрде күресуге бағытталған жекелендірілген, ғылыми негізделген стратегия.
Дегенмен, адамдардың көпшілігінің функционалдық медицина дәрігеріне қолы жетпейді және оларға әл-ауқатының ұзаққа созылатын шешімдерінің орнына жиі симптомдарын емдеу ұсынылады. Бұл функционалдық медицина сериясы адамдарға қазіргі денсаулық сақтау маманымен бірге жұмыс істеуге мүмкіндік береді немесе оларды жеке генетикалық, биохимиялық және өмір салтының айнымалыларын бағалау үшін пайдалы функционалдық медицина дәрігерін іздеуге шақырады. емдеу бағдарламасы.
Бұл мақалалардағы материалдар білім беру және ақпараттық мақсаттар үшін қолжетімді болды. Өмір салтын өзгерту кезінде әрқашан медициналық көмекке жүгініңіз.
Доктор Алекс Хименес, DC, әртүрлі емдеу әдістері бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігіне қалай көмектесетінін және осы 2 бөлімнен тұратын серияда денедегі гормон деңгейін реттеуге көмектесетінін көрсетеді. Гормондар дененің қалай жұмыс істейтінін бақылай отырып, ағзада маңызды рөл атқаратындықтан, денеде бір-біріне сәйкес келетін мәселелерді тудыратын триггердің не екенін білу маңызды. жылы Part 1, біз бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі әртүрлі гормондарға және олардың белгілеріне қалай әсер ететінін қарастырдық. Біз пациенттерді әртүрлі терапиялар арқылы пациенттің оңтайлы денсаулығы мен саулығын қамтамасыз ете отырып, денеге әсер ететін бүйрек үсті безінің жетіспеушілігін жеңілдететін гормондық емдеуді қамтитын сертификатталған провайдерлерге жібереміз. Біз әрбір пациенттің сезімін жақсырақ түсіну үшін орынды болған кезде диагнозы негізінде байланысты медициналық провайдерлерге жіберу арқылы оны бағалаймыз. Біз білім беру емделушінің өтініші мен білімі бойынша провайдерлерге әртүрлі күрделі сұрақтар қоюдың тамаша және ізденімпаз тәсілі екенін түсінеміз. Доктор Хименес, Колумбия округі, бұл ақпаратты білім беру қызметі ретінде пайдаланады. Жауапкершіліктен бас тарту
Бүйрек үсті безінің жетіспеушілігін емдеу
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі туралы айтатын болсақ, денеде әртүрлі белгілер бар, бұл адамның энергияның төмендеуін және әртүрлі аймақтардағы ауырсынуды тудыруы мүмкін. Гормондар бүйрек үсті бездерінде өндірілетіндіктен, олар дененің жұмысын сақтау үшін өмірлік маңызды органдар мен бұлшықеттердің қалай жұмыс істейтінін сақтауға көмектеседі. Бүйрек үсті бездерінің жұмысын бұзатын әртүрлі факторлар денеге әсер еткенде, бұл гормондардың артық немесе аз өндірілуіне әкелуі мүмкін. Осы уақытқа дейін ол дененің дисфункциясын тудыратын көптеген белгілермен байланысты болуы мүмкін. Бақытымызға орай, көптеген адамдар гормоналды реттеуді ынталандыру үшін күнделікті өміріне енгізе алатын әртүрлі емдеу әдістері бар.
Қазір әркімнің стрессті төмендетудің әртүрлі тәсілдері бар, бұл жақсы, өйткені адам қолданып көргісі келетін әртүрлі емдеу әдістері бар, және егер олар дәрігері олар үшін әзірлеген емдеу жоспарында болса, олар өз денсаулығын және денсаулығын жақсарту жолдарын таба алады. сауықтыру. Көптеген адамдар кейде ойлауды үйрену үшін медитация мен йогаға қатысады. Енді медитация мен йога тотығу стрессін және созылмалы стресспен байланысты кортизол деңгейін төмендетуде керемет артықшылықтарға ие. Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі инсулиннің, кортизолдың және HPA осінде DHEA дисфункциясының жоғарылауына қалай әсер ететінін қарастыра отырып, көптеген дәрігерлер тотығу стресс маркерлерін төмендетуге және гормоналды өндірісті реттеуге көмектесетін пациенттері үшін емдеу жоспарын әзірлейді. Сонымен, егер емдеу әдістерінің бірі медитация немесе йога болса, йога және медитациямен айналысатын көптеген адамдар бірнеше терең тыныс алған соң өздерінің сезімдерін байқай бастайды және айналасына көңіл бөле бастайды. Бұл көптеген адамдардың кортизол деңгейінің төмендеуіне байланысты өмір сүру сапасын жақсартуға әкеледі.
Зейін стрессті қалай төмендетеді
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігіне көмектесетін тағы бір қол жетімді емдеу - бұл 8 апталық зейінді емдеу, ол денеде кортизол деңгейін төмендетуге көмектесіп, адам шешетіннен гөрі көп мәселелерді тудырады. HPA осінің дисфункциясы денеге қай кезеңде әсер ететініне байланысты, өзіңізге уақыт бөлу сізге ұзақ мерзімді перспективада пайда әкелуі мүмкін. Мысал ретінде табиғатта серуендеу жолымен серуендеуге болады. Қоршаған ортаның өзгеруі адамға демалуға және еркін болуға көмектеседі. Бұл денеге адамның көңіл-күйіне, функционалдығына және психикалық денсаулығына әсер ететін қажетсіз стресстен арылуға мүмкіндік береді, бұл кезде декорацияның өзгеруі оларға демалуға және қайта зарядтауға көмектеседі. Осы уақытқа дейін ол HPA осіне де босаңсуға мүмкіндік береді.
Зейіннің гормоналды дисфункциямен байланысты бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігін емдеуге қалай көмектесетінінің тағы бір мысалы созылмалы PTSD бар адамдарға нейрокері байланыс беру болып табылады. Травматикалық тәжірибесі бар адамдарда PTSD бар, бұл олардың әлемде жұмыс істеу қабілетіне кедергі келтіруі мүмкін. Олар PTSD эпизодынан өткенде, олардың денелері құлыпталып, шиеленісе бастайды, бұл олардың кортизол деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Осы уақытқа дейін бұл бұлшықет пен буын ауруымен байланысты белгілердің қабаттасуын тудырады. Емдеуге келгенде зейін қалай ойнайды? PTSD емдеуге маманданған көптеген дәрігерлер EMDR тестін жасайды. EMDR көзді, қозғалысты, десенсибилизацияны және қайта бағдарламалауды білдіреді. Бұл PTSD пациенттеріне HPA осін қайта қосуға және олардың миындағы нейрондық сигналдарды азайтуға және денелеріндегі бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігін тудыратын кортизол деңгейін төмендетуге мүмкіндік береді. PTSD пациенттеріне EMDR тестін енгізу оларға мидың дақтары арқылы жарақат тудыратын мәселені табуға мүмкіндік береді, онда ми жарақаттық естеліктерді қайталайды және жарақатты денеден шығару және емдеу процесін бастау үшін миды қайта құруға көмектеседі.
Витаминдер мен қоспалар
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Көптеген адамдар өздерінің гормондарын реттегісі келсе, бастай алатын тағы бір әдіс - гормоналды функцияны және денені толықтыруға көмектесетін қоспалар мен нейтрацевтикалық препараттарды қабылдау. Дұрыс витаминдер мен қоспаларды таңдау қиын емес, егер сіз оларды таблетка түрінде тұтынғыңыз келмесе. Көптеген дәрумендер мен қоспаларды гормондардың өндірісін жақсартатын және адамға толыққанды сезінуге мүмкіндік беретін ерекше қоректік заттары бар нәрлі тұтас тағамдардан табуға болады. Гормоналды теңгерімге көмектесетін кейбір витаминдер мен қоспалар мыналарды қамтиды:
магний
В дәрумендері
пробиотиктер
С дәрумені
Альфа-лип қышқылы
Омега-3 май қышқылы
D витаминінің
Бұл витаминдер мен қоспалар дененің басқа гормондарымен байланысуға және гормоналды өндірісті тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі. Енді бұл емдеу әдістері денелеріндегі гормоналды теңгерімсіздікке ұшыраған көптеген адамдарға көмектесе алады және бұл процесс қиын болуы мүмкін. Есіңізде болсын, бұл кішігірім өзгерістер ұзақ мерзімді перспективада сіздің денсаулығыңыз бен денсаулығыңызға үлкен әсер етуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз ұсынған емдеу жоспарын ұстану арқылы сіз уақыт өте жақсы сезінесіз және денсаулығыңызды қалпына келтіресіз.
Доктор Алекс Хименес, DC, бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі ағзадағы гормон деңгейіне қалай әсер ететінін көрсетеді. Гормондар дене температурасын реттеуде маңызды рөл атқарады және өмірлік маңызды органдар мен бұлшықеттердің жұмыс істеуіне көмектеседі. Бұл екі бөлімнен тұратын серия бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігінің денеге және оның белгілеріне қалай әсер ететінін зерттейді. 2-бөлімде біз бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігін емдеу әдістерін және қанша адам бұл емдеуді өз денсаулығы мен саулығына қосуға болатынын қарастырамыз. Біз пациенттерді оңтайлы денсаулығы мен денсаулығын қамтамасыз ете отырып, денеге әсер ететін әртүрлі мәселелерді жеңілдететін гормондық емдеуді қамтитын сертификатталған провайдерлерге жібереміз. Біз әрбір пациенттің сезімін жақсырақ түсіну үшін орынды болған кезде диагнозы негізінде байланысты медициналық провайдерлерге жіберу арқылы оны бағалаймыз. Біз білім беру емделушінің өтініші мен білімі бойынша провайдерлерге әртүрлі күрделі сұрақтар қоюдың тамаша және ізденімпаз тәсілі екенін түсінеміз. Доктор Алекс Хименес, Колумбия округі, бұл ақпаратты білім беру қызметі ретінде пайдаланады. Жауапкершіліктен бас тарту
Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі дегеніміз не?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Көптеген факторлар денеге әсер етуі мүмкін, тамақтану әдеттері, психикалық денсаулық немесе өмір салты әдеттерінің барлығы ағзадағы гормондық функцияны сақтауда рөл атқарады. Бүгін біз пациенттер күнделікті тексеруге барған кезде пайда болатын кортизолдың жалпы дисфункционалды үлгілерін қолданамыз. Пациенттердің көпшілігі жиі келіп, дәрігерлеріне бүйрек үсті безінің дисфункциясымен ауыратынын түсіндіреді, себебі әртүрлі белгілер бүйрек үсті безінің дисфункциясы немесе HPA дисфункциясының әртүрлі кезеңдерімен байланысты. Енді бүйрек үсті безінің дисфункциясы немесе гипоталамус гипофиздік бүйрек үсті безінің (HPA) дисфункциясы бүйрек үсті бездері денені реттеу үшін жеткілікті гормонды шығармайды. Бұл дененің бүйрек үсті безінің дисфункциясының әртүрлі кезеңдерінен өтуіне әкеліп соғады, егер ол дұрыс емделмесе, дене бұлшық ет пен буын ауруымен күреседі, оны адам өмір бойы жеңе алмайды.
Көптеген дәрігерлер мен медицина қызметкерлері көптеген адамдарға денелерінде бүйрек үсті безінің дисфункциясы бар-жоғын шешуге көмектесетін жүйелі әдісті қолданады. Бүгін біз әйел гормондары мен бүйрек үсті безінің дисфункциясымен байланысты көңіл-күйдің бұзылуы арасындағы қарым-қатынасты талқылаймыз. Гормондармен байланысты бүйрек үсті безінің дисфункциясы туралы айтатын болсақ, көптеген адамдар гормондары теңгерімсіз болған кезде биполярлық ауру немесе депрессия сияқты психикалық ауруларды емдеуге жиі жүгінеді. Гормоналды теңгерімсіздік ерте менопаузаға байланысты XNUMX жастағы әйелдерге әсер ете бастағанда, психикалық бұзылулар жиі нашарлайды және олардың гормондары мен олардың денесіне әсер етуі мүмкін басқа да бір-біріне сәйкес келетін мәселелерді тудырады.
Бүйрек үсті безінің дисфункциясы денеге әсер етеді
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Көптеген әйелдер дұрыс тамақтануға, йогамен айналысуға, рухани тәжірибелерге қатысуға және достарымен араласуға; дегенмен, олардың гормон деңгейлері теңгерімсіз болған кезде, олар HPA теңгерімсіздігімен немесе бүйрек үсті безінің дисфункциясымен байланысты басқа мәселелермен айналысады. 24 сағаттық кортикотропты белсенділікке қарап және тәуліктік ырғақ оны қалай басқаратынын анықтай отырып, көптеген дәрігерлер пациентке ұсынылған деректерді қарай алады. Науқасқа олардың гормондарының деңгейі таңертең денеде қалай өзгеретіні және олар ұйқыға кеткенге дейін күні бойы қалай көтерілетіні немесе төмендейтіні туралы деректердің ұсынылу жолы.
Осы ақпараттың көмегімен көптеген дәрігерлер бұл адамның ұйықтай алмауының, түнде үнемі ерте оянудың немесе жеткілікті демалмауының себебін анықтай алады, бұл оларды күні бойы шаршатады. Сонымен, бүйрек үсті безінің дисфункциясы 24 сағаттық кортикотропты белсенділікпен қалай байланысты? Көптеген факторлар денеде бүйрек үсті безінің дисфункциясын тудыруы және гормондардың деңгейіне әсер етуі мүмкін. Дене бүйрек үсті бездерінен немесе қалқанша бездерден гормондарды артық немесе жеткіліксіз шығара бастағанда, бұл кортизол мен инсулин деңгейлерінің денеде бақылауды жоғалтуына және бұлшықет пен буындардың ауырсынуына әкелетін әртүрлі мәселелерді тудыруы мүмкін. Кейде гормоналды дисфункция ішек пен ми сияқты өмірлік маңызды мүшелерге әсер етіп, сомато-висцеральды немесе висцеральды-соматикалық ауырсынуды тудыруы мүмкін және айналадағы бұлшықеттер мен буындарға проблемалар тудыруы мүмкін. Айналадағы бұлшықеттер мен буындар денеде ауырсынуды тудырған кезде, олар адамның қозғалғыштығына әсер ететін және оларды бақытсыз ететін бір-біріне сәйкес келетін мәселелерді тудыруы мүмкін.
Бүйрек үсті безінің жетіспеушілігін қалай анықтауға болады?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Дәрігерлер бүйрек үсті безінің дисфункциясымен ауыратын науқасқа диагноз қойған кезде науқастың ауру тарихын қарай бастайды. Көптеген пациенттер ұзақ, кең сауалнаманы толтыра бастайды, ал дәрігерлер физикалық емтихандарда табылған антропометрияға, биомаркерлерге және клиникалық көрсеткіштерге қарай бастайды. Дәрігерлер адамға әсер ететін мәселені анықтау үшін HPA дисфункциясының және бүйрек үсті безінің дисфункциясының белгілері мен симптомдарын іздеу үшін пациенттің тарихын алуы керек. Тексеруден кейін дәрігерлер дисфункцияның денеде қай жерде орналасқанын және белгілердің қалай байланысты екенін анықтау үшін функционалдық медицинаны қолданады. Денедегі бүйрек үсті безінің дисфункциясын тудыратын көптеген факторлар адамның тамақтану әдеттері осы мәселелерді қалай тудыратыны, олардың күнделікті өміріне қаншалықты жаттығулар енгізетіні немесе стресс оларға қалай әсер ететіні болуы мүмкін.
Функционалды медицина адамның денесінде мәселелер тудыратын өмір салты компоненттерін қарастыратын біртұтас тәсілді ұсынады. Науқас не айтып жатқанын және осы факторлардың бүйрек үсті безінің жетіспеушілігін қалай тудыратыны туралы нүктелерді байланыстыра отырып, науқастан жеке адамға арналған емдеу жоспарын жасау үшін бүкіл тарихты алу маңызды. Олар біреудің ақырында не болып жатқанын түсініп, денсаулығы мен денсаулығын қалпына келтіре бастайтынын бағалайды. Бүйрек үсті безінің дисфункциясын тудыратын негізгі себептерді, қоздырғыштарды және медиаторларды іздеу арқылы біз пациенттің отбасылық тарихы, хоббиі немесе көңіл көтеру үшін не істегенді ұнататыны туралы айтып беретін кеңейтілген тарихты қарай аламыз. Мұның бәрі адамның гормондарының деңгейіне әсер ететін денедегі бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігінің негізгі себебін анықтау және байланыстыру үшін ескеру маңызды.
Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі кортизолға әсер етеді
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі DHEA және кортизол гормонының жоғарылауымен байланысты ма? DHEA - бұл бүйрек үсті бездері табиғи түрде өндіретін гормон. DHEA негізгі функциясы ерлер мен әйелдердің денесін реттеу үшін эстроген және тестостерон сияқты басқа гормондарды жасау болып табылады. Кортизол - қандағы глюкоза деңгейін жоғарылататын стресс гормоны. Кортизолдың негізгі функциясы - зақымдалған бұлшықет тіндерін қалпына келтіру кезінде мидың ағзадағы глюкозаны пайдалануына мүмкіндік беру. Дене бүйрек үсті бездерінен гормондарды артық немесе аз шығара бастағанда, ол кортизол деңгейін жоғарылатып, дененің төзімділігін тудыруы мүмкін және HPA осі төмендей бастайды. Бұл орын алған кезде дене баяу сезіне бастайды, бұл сізді күні бойы шаршау сезіміне әкелуі мүмкін, тіпті сіз жақсы ұйықтаған болсаңыз да.
Бүйрек үсті безі жеткіліксіздігінің белгілері
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Бұл бүйрек үсті безінің шаршауы ретінде белгілі және денедегі гормондық теңгерімге әсер ететін әртүрлі белгілермен байланысты болуы мүмкін. Бұл ұйқының бұзылуы, ас қорыту проблемалары, шаршау және дененің ауырсынуы сияқты спецификалық емес белгілерді қамтуы мүмкін, денедегі гормон деңгейіне әсер етуі мүмкін. Бұл көптеген адамдарда энергияның аздығына байланысты өзін бақытсыз сезінеді. Бүйрек үсті безінің шаршауы сонымен қатар HPA осінің дисфункциясының әртүрлі кезеңдерімен байланысты болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
Жарақат
Тағамдық аллергия және сезімталдық
Дисбиоз
Ішек микрофлорасындағы өзгерістер
Токсиндер
стресс
Инсулиннің төзімділігі
Метаболикалық синдром
Барлық осы мәселелер адамның гормон деңгейіне әсер етуі мүмкін және жоғары кортизол сомато-висцеральды проблемаларды тудыратын көптеген факторлардың қабаттасуына әкелуі мүмкін. Созылмалы күйзеліспен байланысты ішек проблемалары бар адам тізе, арқа және жамбас буындарында ауырсынуды сезінуі мүмкін, бұл олардың гормондары деңгейінің өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Доктор Алекс Хименес, DC, гормоналды дисфункцияның ағзаға қалай әсер ететіні, кортизол деңгейін жоғарылатуы және осы 3 бөлімнен тұратын PTSD-мен байланысты болуы туралы терең шолуды ұсынады. Бұл презентация PTSD-мен байланысты гормоналды дисфункциямен айналысатын көптеген адамдарға маңызды ақпаратты береді. Презентация сонымен қатар функционалдық медицина арқылы гормоналды дисфункция мен PTSD әсерін азайту үшін әртүрлі емдеу нұсқаларын ұсынады. Part 1 гормоналды дисфункцияға шолуды қарастырады. Part 2 ағзадағы әртүрлі гормондардың дененің жұмысына қалай ықпал ететінін және артық өндірілудің немесе жеткіліксіз өндірілуінің адам денсаулығына қалай әсер ететінін қарастырады. Біз пациенттерді оңтайлы денсаулығы мен денсаулығын қамтамасыз ету үшін әртүрлі гормондық емдеуді қамтитын сертификатталған провайдерлерге жібереміз. Біз әрбір пациентті жақсырақ түсіну қажет болған кезде диагнозына негізделген байланысты медициналық провайдерлерге жіберу арқылы бағалаймыз. Біз білім беру емделушінің өтініші мен білімі бойынша провайдерлерге әртүрлі күрделі сұрақтар қоюдың тамаша және ізденімпаз тәсілі екенін түсінеміз. Доктор Алекс Хименес, Колумбия округі, бұл ақпаратты білім беру қызметі ретінде пайдаланады. Жауапкершіліктен бас тарту
Гормоналды дисфункцияға шолу
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді, мұнда қызықты дидактикаға қарап, біз сирек кездесетін, бірақ осы стероидты жолдарды қарастырған кезде түсіну маңызды нәрсені талқылаймыз. Және бұл туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы деп аталатын нәрсе. Енді туа біткен бүйрек үсті гиперплазиясы организмде тұқым қуалайтын фермент ақауы немесе 21 гидроксилаза арқылы пайда болуы мүмкін, бұл бүйрек үсті безінің глюкокортикоидтар өндірісінің күрт төмендеуіне әкелуі мүмкін. Дене туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясынан зардап шеккенде, бұл кортизолды көбірек жасау үшін ACTH жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Осылайша, ACTH денеде кортизолды көбейту үшін жоғарылағанда, егер ол дереу емделмесе, бұл бұлшықеттер мен буындардың ауырсынуына әкелуі мүмкін. Біз сондай-ақ кортизолды нашар деп санаймыз, бірақ сізде 21 гидроксид тапшылығы болған кезде сізде туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясы болуы керек. Осы уақытқа дейін сіздің денеңізде глюкокортикоидтар жеткіліксіз, бұл сізде ACTH деңгейінің жоғары болуына әкеледі. Қоршаған ортаның әртүрлі триггерлерінен гормондық дисфункция болған кезде, бұл денедегі гормондардың қажетсіз гормондарды шамадан тыс өндіруіне әкелуі мүмкін. Мысалы, егер сізде прогестерон тым көп болса, ол жетіспейтін ферменттерге байланысты кортизол жасау жолына түсе алмайды. Ол андростендионға айналуы мүмкін, бұл адамдардың вирилизациясын тудырады.
Дене жеткілікті гормондар жасамаса не болады?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сондықтан пациенттер вирилизацияланғанда, олар ешқандай кортизол жасамайды; Гормон деңгейін қалыпқа келтіру үшін ACTH стимуляциясын азайту үшін гормондық терапияны жүргізу маңызды. Бұл орын алған кезде, андрогендердің көп болуы үшін дене жүйесіндегі стрессті азайтады. Әйел денесінде, алайда, прогестерон жүктілік кезінде ғана өндірілетін стероидтардың перифериялық конверсиясы жоқ. Прогестерон аналық бездерден келеді және бүйрек үсті бездерінде өндірілмейді. Прогестерон негізінен несеппен шығарылады, өйткені 21 гидроксид тапшылығына байланысты көптеген әртүрлі ыдырау өнімдері қалыптыдан жоғары болады.
Енді менопауза алдындағы әйелдердегі андрогендер туралы сөйлесейік. Сонымен, негізгі андрогендер аналық безден, DHEA, андростендион және тестостероннан келеді. Сонымен қатар, бүйрек үсті безінің қыртысы глюкокортикоидтарды, минералокортикоидтарды және жыныстық стероидтарды шығарады, бұл тестостеронды және DHEA гормонының жартысына жуығын жасайды. Денеде гормон деңгейін қалыпқа келтіру үшін DHEA және тестостерон өндірісіне жауапты перифериялық конверсия бар. Бұл әр түрлі гормондарды әртүрлі концентрацияларда жасау үшін осы ферменттерге ие барлық әртүрлі тіндерге байланысты. Менопауза алдындағы әйелдер аналық бездерін алып тастағаннан кейін көбірек эстроген жоғалтады. Бұл олардың денелерінде DHEA, андростендион және тестостерон өндірісін жоғалтуға әкеледі.
PTSD және гормоналды дисфункция
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді тестостерон эстроген сияқты SHBG арқылы тасымалданады және SHBG-ні өзгертетін көптеген факторлар тестостерон мен эстроген үшін маңызды. Бір қызығы, тестостерон денеде физиологиялық әсер ететін бос тестостеронға ие болу үшін SHBG-ны аз мөлшерде төмендетуі мүмкін. Тестостерон деңгейін тексеруге келетін болсақ, көптеген адамдар тестостерон деңгейі жоғарылағанда, бұл SHBG төмен болуына байланысты болуы мүмкін екенін босатпайды. Денедегі жалпы тестостеронды өлшей отырып, көптеген дәрігерлер пациенттерінің денелерінде шаштың шамадан тыс өсуін тудыратын тым көп андроген өндіретінін немесе семіздікпен немесе инсулиннің жоғарылауымен байланысты гипотиреозға байланысты SHBG деңгейі төмен болуы мүмкін екенін анықтай алады.
Енді PTSD туралы айтатын болсақ, ол гормоналды дисфункциямен қалай байланысады және денеге әсер етеді? PTSD - бұл көптеген адамдар травматикалық тәжірибені бастан өткерген кезде жиі кездесетін ауру. Травматикалық күштер адамға әсер ете бастағанда, бұл кортизол деңгейінің жоғарылауына және дененің шиеленіс жағдайына әкелуі мүмкін. PTSD белгілері көптеген адамдар үшін әртүрлі болуы мүмкін; Бақытымызға орай, әртүрлі терапиялар гормон деңгейін қалыпқа келтіру кезінде симптомдарды азайтуға көмектеседі. Көптеген денсаулық сақтау мамандары PTSD симптомдарын азайтуға және гормондардың денеде дұрыс жұмыс істеуіне көмектесетін емдеу жоспарын жасайды.
Гормонды реттеуге арналған емдеу әдістері
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Денедегі күйзелістер бұлшықетті бекітіп, жамбас, аяқ, иық, мойын және арқадағы мәселелерге әкеліп соғу арқылы тірек-қимыл жүйесіне әсер етуі мүмкін. Медитация және йога сияқты әртүрлі емдеу кортизол деңгейін жоғары ауытқудан төмендетуге көмектеседі, бұл денені буын ауруымен қабаттасуы мүмкін бұлшықет кернеуімен күресуге әкеледі. Денедегі стрессті азайтудың тағы бір жолы - жаттығу режимімен жұмыс істеу. Жаттығу немесе жаттығу сабағына қатысу денедегі қатып қалған бұлшықеттерді босатуға көмектеседі, ал жаттығу режимін сақтау стрессті жеңілдету үшін кез-келген күш жұмсауы мүмкін. Дегенмен, PTSD-мен байланысты гормондарды теңестіруге арналған емдеу көптеген адамдар үшін ғана мүмкін. Дәрумендері мен минералдары бар қоректік, тұтас тағамдарды жеу гормондардың өндірісін реттеуге және денені энергиямен қамтамасыз етуге көмектеседі. Қара жапырақты жасылдар, жемістер, дәнді дақылдар және ақуыздар гормон өндірісін реттеуге көмектесе алмайды. Бұл қоректік тағамдарды жеу сонымен қатар ішек сияқты өмірлік маңызды органдарға көбірек зиян келтіретін қабыну цитокиндерін төмендетуі мүмкін.
қорытынды
Салауатты диетаны, жаттығуларды орындауды және емдеуді енгізу PTSD-мен байланысты гормоналды дисфункциямен айналысатын көптеген адамдарға көмектесе алады. Әр адам әртүрлі және симптомдар PTSD-мен байланысты гормоналды дисфункциямен сәйкес келеді және адамнан адамға өзгереді. Дәрігерлер байланысты медициналық провайдерлермен жұмыс істегенде, бұл оларға жеке адамға арналған емдеу жоспарын жасауға мүмкіндік береді және олардың гормон өндірісін реттеуге мүмкіндік береді. Олардың денесінде гормон өндірісі реттелсе, адамның ауырсынуын тудыратын белгілер баяу, бірақ сенімді түрде жақсарады. Бұл адамға сауықтыру сапарын жалғастыруға мүмкіндік береді.
Доктор Алекс Хименес, DC, хиропрактикалық кеңседе SBAR әдісі клиникалық тәсілде қалай қолданылатынын ұсынады. Денедегі ауырсыну бүкіл әлемде жиі кездесетін шағымдардың бірі болғандықтан, көптеген адамдар денелеріне не болып жатқанын жақсырақ түсіну және денсаулығы мен денсаулығын қалпына келтіру үшін дұрыс денсаулық сақтау маманына сілтеме жасай алады. Біз пациенттерді олардың денесіне әсер ететін бұлшықет және буын ауруымен байланысты әртүрлі созылмалы мәселелерден зардап шегетін адамдарға көмектесу үшін емдеуге маманданған сертификатталған провайдерлерге жібереміз. Сондай-ақ, біз пациенттерімізді қажет болған жағдайда тексеру негізінде тиісті медициналық провайдерлерге жіберу арқылы бағыттаймыз. Біз білім беру провайдерлерге терең сұрақтар қоюдың шешімі екенін көреміз. Доктор Алекс Хименес, DC, бұл ақпаратты тек білім беру қызметі ретінде береді. Жауапкершіліктен бас тарту
SBAR әдісі дегеніміз не?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: SBAR термині жағдайды, негізді, бағалауды және ұсынысты білдіреді. Бұл көптеген хиропракторлар немесе денсаулық сақтау мамандары пациент туралы ақпаратты денсаулық сақтау тобының басқа мүшелеріне жеткізуді жеңілдетуге көмектесетін байланыс әдісі. SBAR әдісінің мақсаты – пациенттің жағдайын стратегиялық және жүйелі түрде бөлісуге көмектесу, сонымен бірге сол пациенттің фонымен, біз тапқан бағалау нәтижелерімен және сол нақты адамға ұсынатын ұсыныстарымызбен олар нені оңай түсінуі үшін. бізге қажет, қалайды және сол науқаспен не болып жатқанын өте анық және шоғырландырылған түрде. Осылайша, SBAR әдісі хиропракторға немесе массажистке сөйлесуге және уақытты жоғалтатын немесе тыңдаушыны шатастыратын қажет емес ақпаратты алып тастауға және маманға сұрақтар қоюы мүмкін сәттердің алдын алуға көмектесетін кез келген уақытта ұйымдасқан күйде болуға көмектеседі. олар сөйлесіп жатқан адамнан және олар білмеуі мүмкін.
SBAR әдісі хиропракторларға науқастармен олардың денелерінде ауырсынудың қай жерде орналасқаны туралы тиімді байланысуға мүмкіндік береді. Осылайша, SBAR көптеген денсаулық сақтау мамандарына ұйымшыл болуға көмектеседі. Байланыс үшін қолданылатын SBAR әдісінің кейбір мысалдарына мыналар жатады: медбике емделушінің жағдайы нашарлап бара жатқанын хабарлау үшін дәрігер, тәжірибеші медбике немесе PA сияқты медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесуі керек және олар қоңырау шалып, бұл туралы хабарлауы керек. . Егер олар осы пациентке бірдеңе қажет болса, медициналық қызмет көрсетуші SBAR әдісін қолдана алады, бұл оларға бұл мәселені тыңдаушыға анық және қысқаша жеткізуге көмектеседі. Хиропрактиктер емделушінің есебін тапсыру немесе басқа бөлімшеге ауыстыру қажет болған кезде басқа медициналық провайдерлермен немесе массаж терапевттерімен бөлісу үшін SBAR пайдалана алады.
SBAR әдісін логопедия, кәсіптік терапия, хиропротикалық терапия және физиотерапия сияқты денсаулық сақтау тобының басқа мүшелерімен бірге қолдануға болады. Бұл әдіс хиропракторларға емделушіге қандай ақпарат беру керек екенін көрсетуге көмектеседі және бағыттайды, осылайша олар олармен не болып жатқанын толық түсіне алады. Мысал - арқа ауруы бар хиропротикалық клиникаға келген пациент; дегенмен, оларда ішек проблемалары бар және олардың жамбастарында шағымдар бар, бұл ұтқырлық мәселелерін тудырады. Осылайша, SBAR әдісін қолдана отырып, хиропракторлар мен басқа медициналық қызмет көрсетушілер өз пациенттерімен жақсы қарым-қатынаста болады және бұл мәселені шешудің жолдарын әзірлей алады. APPIER процесі және жеке адамға арналған емдеу жоспары. Біреумен жақсырақ байланысу үшін SBAR жасаған кезде, сол сөйлесуді бастамас бұрын толық дайын екеніңізге көз жеткізгеніңіз жөн. SBAR әдісіне сәйкес келетін кішкене жүйенің болуы сізге тез көмектесе алады және науқаспен не болып жатқанын басыңызға түсіруге немесе оның жағдайын бақылауға мүмкіндік береді. SBAR әдісінің схемасын алу бірінші қадам болып табылады және көптеген денсаулық сақтау бөлімшелері оларды жасайды, осылайша дәрігер оларды толтырып, пациенттерге қоңырау шалғанда немесе сөйлескенде барлық қажетті ақпаратты қоя алады.
SBAR әдісін қолданатын хиропракторлар бөлмеге кіріп, сол пациентке қарайды, науқасты бағалайды, олардың өмірлік белгілерін жинап, диаграммаға қарайды, қазір соңғы прогреске қарайды және сол науқасқа кім күтім жасайтынын біледі. SBAR әдісі сонымен қатар дәрігерге науқастың кестесін мұқият қарап шығуға және сол науқаспен не болып жатқанын түсінуге мүмкіндік береді. Осылайша, олар бөлмеге кірген кезде, олар осы сұрақтар туындаған кезде пациентпен не болып жатқаны туралы түсінікке ие болады. Сонымен қатар, олар өздерінің медициналық провайдерлерінің соңғы зертханалық нәтижелерін қараған кезде. Олар пациенттің қандай дәрі қабылдап жатқанын біле алады, себебі бұл сұрақтар туындауы мүмкін және SBAR әдісіне қосылуы мүмкін. Бұл хиропракторға пациенттен барлық ақпаратты жинауға және сөйлесуді бастауға ыңғайлы және дайын болуға мүмкіндік береді.
жағдай
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді SBAR әдісінің әрбір бөлімін қарастырайық. SBAR әдісі қарым-қатынасқа өте бағытталған және қысқа болғандықтан, ол қарапайым. Сонымен, SBAR әдісін пайдаланып сөйлескен кезде біріншіден басталатын нәрсе - бұл жағдай. Сондықтан, сіздің компьютеріңізді нақты пациентке қосу арқылы, егер адам сұрақ қойған жағдайда, дәрігерлер бір нәрсені оңай қарап, олардың алдында ақпаратты тез ала алады. Сонымен, жағдайға байланысты, дәл айтқандай, мақсат пациенттің неліктен қоңырау шалып жатқанын айту. Бұл оның мақсаты, өйткені ол істерді бастауға көмектеседі және дәрігер мен пациентке өзін таныстыруға және олардың денесінде не болып жатқанын қысқаша түсіндіруге мүмкіндік береді. Мысал ретінде арқасы ауыратын адам широпракторға өзін таныстырады және керісінше, қай жерде ауыратынын қысқаша сипаттайды.
фон
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: SBAR әдісінің фондық бөлігі емделуші басынан өткеріп жатқан жағдайдың суретін салуға көмектеседі және жағдайдың қысқаша сипаттамасын береді. Содан кейін біз тікелей пациенттің фонына өтеміз және коммуникацияның бұл бөлігі қайтадан өте шоғырланатын болады. Науқастың диагнозына өту арқылы SBAR әдісінде жағдайдан фонға қалай ауысар едіңіз. Сондықтан науқас түскен күні қандай диагноз болса да жатқызылды. Содан кейін хиропрактор пациенттің ауырсынуына байланысты пациент туралы маңызды ақпаратты өңдейді және қосады. Ауырсыну әр адамда әртүрлі болуы мүмкін және денеге әртүрлі әсер етуі мүмкін.
Көптеген дәрігерлер пациенттің кодының күйін қоса алады және науқастың ағымдағы жағдайымен бірге жүретін кез келген басқа маңызды денсаулық мәселелерін талқылай алады. Мысал ретінде, егер адам жүрек ауруларымен айналысса, оның негізгі дәрігері олардан жүрек-қан тамырлары аурулары, жүрек ауруларына арналған дәрі-дәрмектер, кеуде ауыруы және т.б. бар денсаулық тарихы бар-жоғын сұрай алады. Олардың фондық тарихын алу көптеген дәрігерлерге емделушіге ешқандай қиындық тудырмайтын емдеу жоспарын бере алады. Хиропрактиктер басқа денсаулық сақтау мамандарымен жұмыс істегенде, олар емделушінің бастапқы тарихын, соның ішінде қан анализін, алдыңғы процедураларды және емдеу жоспарын әзірлеу үшін кез келген қосымша ақпаратты бере алады. Консультациялармен қатар, осы пациенттің бортында тағы қандай дәрігер топтары бар және емделушіде күтілетін процедуралар болуы мүмкін? Бұл оларға білуге мүмкіндік береді, жарайды, маған бұл сынаққа немесе өнімге тапсырыс берудің қажеті жоқ, өйткені оларда бұл процедура болады.
Бағалау
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: SBAR әдісінің келесі бөлімі - бағалау бөлімі, онда дәрігер пациентке не бағалағанын немесе пациенттен нені тапқанын айтады. Көптеген денсаулық сақтау мамандары, мысалы, хиропракторлар, олар не болып жатқанын растау үшін осы бағалау нәтижелерін және ағымдағы өмірлік маңызды белгілерді ұсынады. Мысал ретінде функционалдық медицина дәрігері пациентке тыныс алу, жүрек немесе асқазан-ішек жолдарының ақаулары сияқты олардың денесінде не тапқанын және олар ашқан нәрсеге негізделген не болып жатқанын түсіндіреді.
Бірақ, мысалы, медбике немесе дәрігер білмейді делік; дегенмен, олар науқаста бірдеңе дұрыс емес екенін және оларға бірдеңе қажет екенін біледі. Бұл жағдайда дәрігер немесе медбике науқаспен не болып жатқанын ескеріп, олармен байланысты медициналық провайдерлерге олардың мазасызданғанын немесе науқастың жағдайы нашарлап бара жатқанын түсіндіре алады; олар тұрақсыз және оларды бұрын көрген кезден өзгерген. SBAR әдісін қолдану арқылы хиропракторлар пациенттің жағдайын бағалай алады және емделушіге емдеу жоспарын әзірлеу үшін терең шешімдерді ұсына алады.
Ұсыныс
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Соңында, SBAR әдісінің соңғы бөлігі - ұсыныстар. Сонымен, ұсыныстар дәрігердің пациентпен не қажет немесе не қажет екендігі туралы сөйлесетін жері болып табылады. SBAR әдісін қолданудың негізін құра отырып, ұсыныс бөлігі дәрігерге пациентпен денсаулығы мен денсаулығын жақсарту үшін не істеу керектігі туралы нақты сөйлесуге мүмкіндік береді. Мысал, егер пациент метаболикалық синдроммен байланысты ішек мәселелерімен айналысса және олардың дәрігері диеталарына көбірек қоректік тағамдарды енгізу үшін емдеу жоспарын берсе, көбірек жаттығу және хиропрактордан түзету олардың арқасына немесе жамбастарына әсер ететін ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. .
қорытынды
Денедегі ауырсыну бүкіл әлемде жиі кездесетін шағымдардың бірі болғандықтан, хиропротикалық күтім үнемді және инвазивті емес бола отырып, буын және бұлшықет ауруымен байланысты белгілерді басқаруға көмектеседі. Хиропрактикалық клиникада SBAR әдісін қолдану хиропракторға адамның денесіне әсер ететін кез келген ауырсынуды жеңілдету үшін емдеу жоспарын әзірлеу үшін дұрыс құралдарды бере алады. Хиропрактикалық күтім сонымен қатар адамның денсаулығы мен денсаулығын қалпына келтіру үшін дене құрылымындағы кез келген бұзылуды толығымен жеңілдету үшін SBAR әдісімен біріктірілген APPIER әдісін қолдана алады.
Доктор Алекс Хименес, DC, гормондарға маманданған әртүрлі терапиялар арқылы гормоналды дисфункцияны қалай бағалауға және емдеуге болатынын және оларды осы 3 бөлімнен қалай реттеуге болатынын көрсетеді. Бұл презентация гормоналды дисфункциямен айналысатын көптеген адамдарға және олардың денсаулығы мен денсаулығын оңтайландыру үшін әртүрлі біртұтас әдістерді қалай пайдалану керектігі туралы құнды ақпарат береді. 2-бөлім гормоналды дисфункцияны бағалауды қарастырады. 3-бөлімде гормоналды дисфункцияны емдеудің әртүрлі әдістері қарастырылады. Біз пациенттерді оңтайлы денсаулық пен денсаулықты қамтамасыз ету үшін әртүрлі гормондық терапияны қамтитын сертификатталған провайдерлерге жібереміз. Біз әрбір пациентті қажет болған жағдайда диагнозына негізделген байланысты медициналық провайдерлерге жіберу арқылы мадақтаймыз және бағалаймыз. Біз емделушінің өтініші мен түсінігі бойынша провайдерлерге күрделі сұрақтар қоюдың тамаша тәсілі екенін түсінеміз. Доктор Алекс Хименес, DC, бұл ақпаратты тек білім беру қызметі ретінде пайдаланады. Жауапкершіліктен бас тарту
Гормондар дегеніміз не?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Бүгін біз PTSD емдеу стратегиясының негізгі қадамдарын қолдануды қарастырамыз. Емдеу стратегиясы ретінде бұл PTSD гормонын өндіру, тасымалдау, сезімталдық және детоксикация туралы. Ендеше, кіру жолындағы осы жолдарға әсер ететін араласулар мен негізгі факторлар дененің басқа аймақтарына қалай әсер ететінінен бастайық. Бір гормонға араласу басқа гормондарға қалай әсер етеді? Қалқанша безді ауыстыру денедегі HPATG қолжетімділігін өзгерте алатынын білесіз бе? Сонымен, адамдар гипотиреозмен немесе субклиникалық гипертиреозмен айналысқанда және қалқанша безінің гормонын алмастырумен емделсе, бұл олардың денелеріндегі өзгерістерді тудырады. Бұл олардың ACTH-дан CRH-ге немесе кортикотропин-рилизинг гормонына жоғары сезімталдықты білдіреді.
Бұл дегеніміз, олар көбірек ACTH шығарады және шығарады. Науқаста гормондар ағынынан жоғары сезімталдық пайда болғанда, бұл орган мен бұлшықет жұмысына әсер ететін басқа дене жүйелерімен әртүрлі мәселелерге әкелуі мүмкін. Бұл пациенттердің қалқанша безді ауыстырудың төмен дозаларында өзін жақсы сезінуінің тағы бір себебі; бүйрек үсті бездерін ынталандырады. Көптеген пациенттер бүйрек үсті бездерін шамадан тыс шамадан тыс толтыруға бейім, және олар емделгенде, олардың дәрігерлері қалқанша безіне көмектескен кезде бүйрек үсті безіне аздап соққы алады. Сонымен, қалқанша безге қарасақ, қалқанша безі t4 өндіріп, кері T3 және t3 түзетінін көреміз. Дәрігерлер глюкокортикоидтардың қалқанша безінің фармакологиялық дозаларын қараған кезде, бұл олардың пациенттеріне қабынуға қарсы терапия үшін беретіні немесе адамдарда Кушинг синдромындағыдай глюкокортикоидтардың жоғарылауы болса, бұл қалқанша бездің секрециясын тежейді, өйткені ол TSH деңгейін төмендетеді. TRH-ға жауап, ол ТТГ-ны азайтады. Қалқанша безінде секреция аз болған кезде артық салмақ қосумен, буындардағы ауырсынумен және тіпті метаболикалық синдроммен байланысты мәселелердің бірін-бірі тудыруы мүмкін.
Осы уақытқа дейін стресс қалқанша безді тежейді. Керісінше, эстрогендер керісінше әсер етеді, онда олар TSH секрециясын және қалқанша безінің белсенділігін арттырады. Бұл әйелдер эстрогенді алмастырудың төмен дозаларында өзін әлдеқайда жақсы сезінуінің себебі. Бүйрек үсті бездерін бұзатын қалқанша безді аз мөлшерде ауыстыру сияқты, егер біз эстрогеннің төмен дозаларын беретін болсақ, ол қалқанша безінің жұмысын бұзуы мүмкін. Дегенмен, көптеген дәрігерлер пациенттерге гормондарды емдеу кезінде баяу жүруі керек, өйткені қосымша гормондар денедегі басқа гормондарға әсер етеді. Гормондарды алмастыратын терапияға келетін болсақ, байланыс түйініндегі араласулардың матрицадағы басқа түйіндерге қалай әсер ететінін білу маңызды. Сонымен, мысалы, байланыс түйінінің денедегі қорғаныс және жөндеу түйініне қалай әсер ететінін қарастырайық. Зерттеулер HRT қабыну маркерлеріне әсерін көрсетеді және бір жылдан кейін CRP 271% жоғарылаған конъюгацияланған жылқы эстрогенін пайдаланған 121 әйелді қарастырады.
Ал егер олар оны синтетикалық прогестинге қоса пайдаланса, бір жылдан кейін оларда CRP 150% артты. Сондықтан синтетикалық эстроген биоидент емес; бұл синтетикалық буаз биенің зәрі, ал синтетикалық прогестиндер қабынуға қарсы. Байланыс түйіні мен ассимиляциялық түйін туралы не деуге болады? Бұл қызықты зерттеу, өйткені көптеген дәрігерлер өз пациенттеріне және қоғамдағы болашақ ұрпаққа көмектесуге тырысады. Сондықтан ананың жүктілік кезінде күйзеліске ұшырағанын білу маңызды, өйткені бұл баланың микробиомасын өзгертуі мүмкін. Бұл дәрігерлерде микробиоманы қолдауға ерте араласуды қолдау мүмкіндігі бар дегенді білдіреді. Сауалнамаға немесе жоғары кортизолға негізделген пренатальды стресс үшін өте маңызды екенін білу нәрестелердің микробиомасымен және колонизация үлгілерімен қатты және тұрақты түрде байланысты болды.
Сонымен, біз матрицадағы интервенциялардың гормондық түйінге немесе байланыс түйініне қалай әсер ететінін білу үшін осындамыз. Мысал ретінде біз байланыс түйінін қамтитын ассимиляция түйінінде не болатынын қарастырамыз, өйткені бұл ішек метаболомындағы антибиотиктерге әсер етеді. Антибиотиктердің микробиомаға әсері туралы бәрі біледі, бірақ метаболом - бұл белгілі бір органның, ішектің метаболикалық функциясының өзгеруі. Осы уақытқа дейін антибиотиктер әсер ететін көптеген метаболикалық жолдар болған кезде, стероидты гормондардың метаболизмі ең қатты әсер етті. Осылайша, бізге PTSD беретін осы гормон жолының бөлігі болып табылатын сегіз метаболит антибиотиктермен емдеуден кейін нәжісте көбейген. Сонда бізде ішектің гормондарға әсер етуінің тағы бір жолы бар, бұл метаболикалық эндотоксемияны қарастырады. Көптеген дәрігерлер AFMCP-де метаболикалық эндотоксемия туралы біледі, бұл ішектің ағып кетуі немесе ішек өткізгіштігінің жоғарылауы туралы айтады. Көптеген адамдар олардың әл-ауқатына әсер ететін ішек мәселелерімен, мысалы, олардың ауырсынуын тудыратын буындарындағы немесе бұлшықеттеріндегі проблемалармен айналысқанда, біз әртүрлі шешімдерді ұсынамыз және диагнозға негізделген тиісті провайдерлермен емдеу жоспарын әзірлейміз.
Гормондарға әсер ететін эндотоксиндер
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Эндотоксиндер немесе липополисахаридтер бактериялардың жасушалық мембраналарынан. Осылайша, бактериялық эндотоксиндер ішек өткізгіштігінің жоғарылауына байланысты ішек люменінен ауыстырылады. Осылайша, өткізгіштігінің жоғарылауымен бұл эндотоксиндер транслокацияланады, бұл қабыну каскадын бастайды. Эндотоксиндер GI мәселелерін тудырғанда, қабыну маркерлері дененің жоғарғы және төменгі бөліктеріне және ішек-ми осіне әсер етуі мүмкін. Ішек-ми осіне қабыну әсер еткенде, бұл сомато-висцеральды және висцеральды-соматикалық мәселелермен байланысты буындар мен бұлшықеттердегі ауырсынуға әкелуі мүмкін. Осы уақытқа дейін ағып жатқан ішектің қабыну каскады аналық безге әсер етеді, прогестерон өндірісін азайтады және лютеальды фазаның жетіспеушілігіне ықпал етеді. Бұл дәрігерлер үшін құнарлылықты оңтайландыру үшін бар науқастарға қамқорлық жасау өте маңызды. Пациенттер үшін дәрігерлерге эстрогеннің артық мөлшері бар екенін және олар мүмкіндігінше көп прогестерон өндіретінін білуі өте маңызды. Сондықтан овуляция кезінде ішектің өткізгіштігі, лютеальды фазаның жетіспеушілігі және эстроген-прогестерон теңгерімсіздігі туралы алаңдауымыз керек. Биотрансформация түйіні туралы не деуге болады? Бұл байланыс түйініне қалай әсер етеді? Мектеп жасына дейінгі балаларда фталаттар мен қалқанша безінің қызметі үш жастағы балаларда өлшенетін жүйедегі метаболиттер немесе фолий мөлшері мен қалқанша безінің қызметі арасында кері байланыс бар. Қабыну мәселелері балалардағы қалқанша безінің функциясына әсер еткенде, ол когнитивті нәтижелерге әсер етуі мүмкін, осылайша қалқанша безде фталаттардың өндірісін азайтады, бұл психикалық мәселелерге әкеледі.
Психикалық, эмоционалдық және рухани ойлар байланыс түйініне қалай әсер етеді? Біз әрқашан функционалдық медицинаны қамтитын матрицаның төменгі жағынан бастағымыз келеді. Функционалды медицина ағзаға әсер ететін негізгі проблеманы анықтауға және емделушінің жекелендірілген емдеу жоспарын әзірлеуге кешенді тәсілдерді ұсынады. Тірі матрицаның төменгі жағындағы өмір салты факторларын қарастыра отырып, біз гормондық дисфункцияның денедегі байланыс түйіндеріне қалай әсер ететінін көре аламыз. Жақында жарияланған мақалада менопауза белгілері мен әлеуметтік қолдау арасында оң байланыс бар және әлеуметтік қолдау артқан сайын менопауза симптомы азаяды. Енді стресстің HPA қатынасына қалай әсер ететіні туралы сөйлесейік. Дененің жыныстық гормонын шығаратын бөліктерінен немесе бөртпелерден, қалқанша безден, бүйрек үсті безінен және симпатикалық жүйке жүйесінен (соғыс немесе ұшу) ынталандыру аллостатикалық жүктеме деп аталатын бізге әсер ететін барлық стресс факторларын қалай қосуы мүмкін екенін қарастыру.
Аллостаз стресске қарсы механизмдер арқылы сол стрессорларға жауап беру қабілетімізді білдіреді. Көптеген пациенттер бізден нұсқаулық сұрайды. Олар өздерінің жеке тәжірибелері мен стресс факторларын қалай жасауға болатынын сұрайды. Дегенмен, олар қоғамдық оқиғаларды кеңірек контексте қалай дайындайтынын сұрайды, және біз функционалдық медицина мамандары ретінде көпшілігіміз бірдей нәрсені іздейміз. Сонымен, біз сізге стресстің денеге қандай әсер ететінін және ағзалардағы, бұлшықеттердегі және буындардағы келешек проблемалардың алдын алу үшін денедегі алаңдаушылықты немесе стрессті азайту жолдарын қалай табуға болатынын егжей-тегжейлі көрсетеміз.
Стресс эстрогенді қалай тежейді
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Стресс бүйрек үсті безінің стресін тудырады ма және ол біздің күресуімізге немесе ұшуымызға негізгі жауап гормонына (адреналин) әсер ете ме? Стресс симпатикалық жүйке жүйесіне қан қысымын, тыныс алуды, жүрек соғу жиілігін және жалпы сергектіктің жоғарылауына әкелуі мүмкін, сонымен бірге қанымызды адреналинді арттыруға бағыттайды. Сонымен, сіз қандай да бір жағдайға тап болсаңыз, сіздің адреналиніңіз сізді шайқасуға немесе жүгіруге әкелуі мүмкін, бұл сіздің бұлшықеттеріңіздің қан кетуіне әкеледі, бұл өзегіңізге немесе маңызды емес мүшелерге қанды азайтады. Осылайша, функционалдық медицина моделі гормондық дисфункцияның қоздырғышы ретінде әрекет ете алатын, қалқанша безде бүйрек үсті безінің жұмысын бұзуы мүмкін қайталанатын мәселелерді тудыруы мүмкін өткір немесе созылмалы болсын, әртүрлі триггерлерді немесе медиаторларды анықтайды.
Осылайша, бұл жауаптарды қарау бізге адреналин ұзақ уақыт бойы созылмалы түрде жоғарыласа, алаңдаушылыққа, ас қорыту проблемаларына және т.б. туындайтын физикалық проблемаларды көруге көмектеседі. Енді кортизол - бұл адреналинді сақтау немесе қолдау үшін төтенше жағдайды сақтауға көмектесетін біздің қырағылық гормонымыз. Мысал ретінде дереу бірінші көмек көрсетушіден кейін келетін өрт сөндіру көлігі немесе полиция болуы мүмкін. Осылайша, кортизол денені қажетінше ұстап тұру үшін адреналиннің жылдам реакциясын жеңілдетеді. Оның басқа да көптеген рөлдері бар. Бұл қандағы қанттың жоғарылауына көмектеседі және майдың сақталуына әкеледі. Сондықтан адамдар дене салмағының ортасына қарай және бір-біріне сәйкес келетін мәселелермен айналысқанда, кортизол туралы ойланыңыз, өйткені ол қабынуға қарсы және жүйке жүйесін реттейді. Кортизол дене үшін пайдалы да, зиянды да болуы мүмкін, әсіресе адам денсаулығына әсер ететін және олардың қозғалғыштығына әсер ететін мәселелерді тудыратын стресстік оқиғалармен айналысқанда.
Енді стресстің бүкіл денеге және иммундық жүйеге қалай әсер ететіні туралы сөйлесейік. Стресс инфекцияларға сезімталдықты арттырады, олардың ағзадағы ауырлығын арттырады. Сонымен, біз қорғаныс және қалпына келтіру түйініне әсер ететін, иммундық дисфункцияға және стресстен туындаған иммундық дисфункцияға әкелетін стрессті көреміз. Мысалы, егер адам SIBO немесе ағып жатқан ішек сияқты ішектеріне әсер ететін бұзылулармен айналысса; ол қабынуға қарсы цитокиндердің өндірісін арттыруы мүмкін және төменгі арқа, жамбас, тізе буындары мен бұлшықеттердегі ауырсынуды және жалпы денсаулықты тудырады. Қабынуға қарсы цитокиндер ішек жүйесіне әсер еткенде, олар гормондардың өндірісін бұза отырып, қалқанша безінің дисфункциясын тудыруы мүмкін.
Сондықтан, егер біреу осы гормонды алмастыратын терапияны (HRT) қабылдаса, бұл олардың қабынуын күшейтуі мүмкін, әсіресе олар күйзеліске ұшыраса. Сонымен, функционалдық медицина мамандары ретінде біз денсаулық пен денсаулыққа қатысты әдеттегі әдістерден басқа нәрселер туралы ойлана бастайтындықтан, біз әрқашан үлгіні тануды ойлаймыз және іздейміз.
Созылмалы күйзеліске ұшыраған адамды көргенде бұл не болады және оның жауабы қандай? Олар әдетте: «Мен көп терлеймін; Мен не болғанын есіме түсіріп, қобалжып, мазасызданамын. Мен мұны қайта бастан кешіруден қорқамын. Кейде бұл жолдар маған қорқынышты түс береді. Қатты дыбыс естіген сайын көміртегі сақиналары есіме түсіп, жүрегім айныйды». Бұл денедегі гормон деңгейіне әсер етуі мүмкін PTSD-мен байланысты созылмалы стресспен айналысатын адамның кейбір белгілері. Көптеген функционалды медицина провайдерлері PTSD кезінде гормоналды дисфункцияға қатысты қолжетімді емдеуді пайдалана алады. Сонымен, гормондық дисфункцияны емдеудің жалпы стратегиясы ағзадағы гормондарды өндіру, тасымалдау сезімталдығы және детоксикация болып табылады. Есіңізде болсын, сізде гормоналды мәселелермен айналысатын адам болса, бұл мәселені шешудің стратегиясын жасаған дұрыс.
Гормондардың ағзада қалай өндірілетініне немесе шамадан тыс өндірілуіне әсер ету үшін не істей аламыз? Біз гормондардың қалай жасалатынын, олардың денеде қалай бөлінетінін және олардың қалай тасымалданатынын қарастырғымыз келеді. Өйткені олар тасымалдау молекуласының концентрациясы төмен болатындай тасымалданса ше? Сонымен, бұл басқа гормондық сезімталдықпен өзара әрекеттесу және гормоналды сигналға жасушалық сезімталдықты қалай өзгертеміз немесе қарастырамыз? Мысалы, прогестерон эстрогендік рецепторларға әсер етеді, бұл гормонның детоксикациясын немесе шығарылуын тудырады.
Сондықтан гормонды беру немесе ауыстыру туралы ойласпас бұрын, біз бұл гормонға денеге әсер ету үшін не істей алатынымызды сұраймыз. Атап айтқанда, гормонның өндірілуіне, тасымалдануына, сезімталдығына, детоксикациясына немесе жойылуына қалай әсер ете аламыз? Сонымен, гормон өндірісіне келетін болсақ, қалқанша безінің гормондары мен кортизол үшін құрылыс материалдары қандай? Сондықтан бізде қалқанша безінің гормондары аз болса, бізде серотониннің құрылыс блоктары бар екеніне көз жеткізгіміз келеді. Сонымен, синтезге не әсер етеді? Егер без аутоиммунды тиреоидитпен қабынса, ол Қалқанша безінің гормонын жеткілікті түрде жасай алмауы мүмкін. Міне, сондықтан аутоиммунды тиреоидитпен ауыратын адамдарда қалқанша безінің қызметі төмен. Гормондарды тасымалдау туралы не деуге болады? Денедегі бір гормонның деңгейі екіншісінің деңгейіне әсер ете ме? Эстроген мен прогестерон денеде жиі биде болады. Сонымен, гормон бастапқы бездерден мақсатты тінге тасымалдана ма, бұл оның тиімділігіне әсер етуі мүмкін бе?
Тасымалдау ақуызына байланысты гормондардың шамадан тыс өндірілуі болса, бос гормон жеткіліксіз болады және гормон тапшылығы белгілері болуы мүмкін. Немесе бұл керісінше болуы мүмкін, егер көбірек тасымалдау ақуызы қажет болса, онда тым көп бос гормон молекулалары және гормондардың артық белгілері болады. Сондықтан біз бос гормон деңгейіне әсер ете алатынымызды және оның өзгергенін көргіміз келеді. Сонымен, біз T4 T3 белсенді нысаны немесе қалқанша без ингибиторы, кері t3 болатынын білеміз және біз бұл жолдарды модуляциялай аламыз ба? Сезімталдық туралы не деуге болады? Кортизолға, қалқанша безінің гормондарына, тестостеронға, эстрогенге және т.б. жасушалық жауапқа әсер ететін тағамдық немесе диеталық факторлар ма? Көптеген жасуша мембранасын байланыстыратын ақуыздармен жасуша мембранасы гормондар алмасуына қатысады. Ал егер жасуша қабықшалары қатты болса, инсулин, мысалы, гормондарды детоксикациялау мәселесін қарастыратындықтан, оны қабылдау қиынға соғады. Эстрогендер немесе тестостерон метаболизмін қалай өзгертеміз?
Ал эстрогеннің байланысуы мен шығарылуына әсер ету үшін не істей аламыз? Сонымен, эстрогенді сау түрде жою керек пе? Бұл белгілі бір көміртегіде гидроксилдену бар-жоғына байланысты, бірақ ол жалпы мөлшерде шығарылуы керек. Сонымен, іш қату, мысалы, шығарылатын эстроген мөлшерін азайтады. Сондықтан біз қойманы метафора ретінде қолданамыз және тақырып, біз айтқанымыздай, гормондық дисфункцияны тікелей шешуден бұрын матрицаны емдеу болып табылады.
Байланыс түйіндеріне әсер ететін кортизол
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Тірі матрицада біз ішке кіру және гормондарды шешу үшін қойманы ашу үшін барлық түйіндердің құлпын ашуымыз немесе емдеуіміз керек. Бұл эндокриндік жүйенің күрделі болғандықтан, басқа теңгерімсіздіктерді жою кезінде өзін-өзі түзетеді. Есіңізде болсын, гормоналды теңгерімсіздік көбінесе басқа жерлердегі теңгерімсіздіктерге дененің тиісті жауабы болып табылады. Сондықтан басқа теңгерімсіздіктерді емдеу көбінесе гормоналды мәселені шешеді. Сондай-ақ, пикограммалар сияқты гормондар өте төмен концентрацияда екенін есте сақтаңыз. Сондықтан пациенттерге гормондар беріп, денені автоматты түрде түзетуге мүмкіндік бергенде дәл болу өте қиын. Сондықтан біз алдымен матрицаны өңдейміз деп айтамыз. Денедегі байланыс түйініне кіргенде, біз матрицаның орталығына қарап, гормондарды қалыпқа келтіруге көмектесетін дененің эмоционалдық, психикалық және рухани функцияларын ашамыз. Және олар қарастырылған кезде, біз гормондық байланыс түйіндерін қалай түзете аламыз?
Байланыс түйінінің ішінде болған кезде емдеу тәртіпке сәйкес болуы керек: бүйрек үсті безі, қалқанша безі және жыныстық стероидтар. Сондықтан бұл есте сақтау керек маңызды ұғымдар, бүйрек үсті бездерін, қалқанша безді және, сайып келгенде, жыныстық стероидтарды емдеу. Ал біз жолдарды бейнелейтініміз дәйекті болады. Мұнда сіз стероидогендік жол үшін қолданатын стандартты бейнені көресіз. Мұнда сіз әртүрлі гормондардың барлығын көресіз. Стероидогендік жолдағы ферменттер түспен кодталған, сондықтан көптеген дәрігерлер қай ферменттің қай қадамға әсер ететінін біле алады. Әрі қарай, біз жаттығулар сияқты өмір салты арқылы стероидты жолдардың модуляциясын және стресстің ароматазаға қалай әсер ететінін, эстрогенді жасайтынын қарастырамыз.
Енді біз стероидты жолдар туралы нақты, ауыр бөлікке кіріскенде, біз көптеген пациенттерімізге терең тыныс алуды хабарлаймыз, өйткені бұл терең тыныс алу адамның танымдық қабілетін арттырып, бәрін түсіну қабілетін қамтамасыз ете алатынын көрсетеді. Сонымен, мұндағы үлкен сурет - бәрі холестериннен басталады және оның ағзадағы гормондарға қалай әсер етеді. Осылайша, холестерин минералды кортикоидты альдостеронды құрайды, содан кейін ол кортизолды дамытады, сайып келгенде андрогендер мен эстрогендер жасайды. Пациенттерге олардың денесінде не болып жатқаны туралы кеңес берілгенде, көпшілігі жоғары холестериннің созылмалы стресске әкелуі мүмкін екенін түсінбейді, бұл жүрек-қан тамырлары мәселелерімен байланысты, нәтижесінде висцеральды-соматикалық бұзылулар тудыруы мүмкін.
Қабыну, инсулин және кортизол әсер ететін гормондар
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Әйел пациент миома немесе эндометриозбен айналысқанда, көптеген дәрігерлер ароматаза ферменттерін тежеу және модуляциялау арқылы эстроген гормондарының түзілуін азайту үшін басқа медициналық провайдерлермен емдеу жоспарын жасайды. Бұл пациентке мырыш деңгейінің қалыпты болуын қамтамасыз ету, алкогольдік сусындарды үнемі ішпеу, стресс деңгейін төмендету жолдарын табу және инсулинді қабылдауды қалыпқа келтіру арқылы өмір салтына шағын өзгерістер енгізуге мүмкіндік береді. Әрбір емдеу жоспары жеке адамға арналған, өйткені олар кортизол деңгейін төмендету және сау гормон өндірісін реттеу жолдарын табады. Бұл денеге ароматазаны азайта отырып, эстроген өндірісін арттыруға мүмкіндік береді. Сонымен, біз стрессті талқылағанда, ол кортизолды жоғарылату арқылы гормондық жолдарға теріс әсер етуі мүмкін, осылайша стресс денеге жауап берген кезде гипофиз бездерінің CTH жоғарылауына әкеледі. Көптеген адамдар өздерінің денелеріндегі созылмалы стресспен айналысады, бұл тірек-қимыл жүйесіне қауіп профильдерінің қайталануын тудыруы мүмкін, бұл бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Сондықтан гипофиз жүйесі кортизолды адам қатты күйзеліске ұшыраған кезде дене оны тікелей шақырғанда шығарады. Дегенмен, созылмалы стресс кортизол деңгейін жанама түрде арттыруы мүмкін; ол организмде 1720 лиаза ферментінің тежелуіне әкеліп соғады, анаболизмнің төмендеуіне әкеледі, осылайша дененің энергия деңгейін баяулатады. Сондықтан стресс бұл ферментті тежейді. Сонымен, стресс ағзадағы 1720 лиаза ферментін тежеген кезде, бұл гипофиз жүйесінің кортизолды көбірек өндіруіне және адамға әсер ететін буын сияқты мәселелердің көбірек болуына әкелуі мүмкін. Осылайша, стресстің ACTH арқылы тікелей және жанама түрде 1720 лиазаны тежеу арқылы кортизолдың көп мөлшеріне әкелетін екі жолы.
Қабыну денеде маңызды, өйткені оның екі жақты жолы бар, өйткені ол бұл жолдарға стресс сияқты әсер етуі мүмкін. Қабыну 1720 лиаза ферментін тежей алады, бұл дененің қабынуға қарсы болуына және ароматазаны ынталандыруы мүмкін. Стресс сияқты, дене қабынумен күрескен кезде, қабынуға қарсы цитокиндер эстроген түзілуін арттыру үшін ароматаза ферменттерін ынталандырады. Бұл орын алған кезде, бұл дәрігерлерге олардың пациенттерінің неліктен шамадан тыс күйзеліске ұшырағанын және олардың ішектерінде, бұлшықеттерінде және буындарында қабыну белгілері бар екенін байқауға мүмкіндік береді. Осы уақытқа дейін қабыну 5альфа редуктаза деп аталатын ферментті арттыруы мүмкін. Енді 5альфа редуктаза дигидротестостерон деп аталатын гормонның түзілуіне себепші болады (бұлшықеттерден басқа дене жасушаларында тестостеронның белсенді түрі, шаштың түсуін тудырады. Сондықтан инсулин, стресс және қабыну шаштың түсуіне ықпал етеді, өйткені инсулин бірдей әсер етеді. Инсулин. немесе қандағы қант денеге күні бойы қозғалу үшін қуат береді.Адамдардың денесінде инсулин тым көп немесе тым аз болса, бұл шаштың түсуіне байланысты метаболикалық синдроммен байланысты инсулинге төзімділікке әкелуі мүмкін.
Гормондарға арналған тұтас әдістер
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Инсулин, кортизол және қабыну қалқанша безде қалай рөл атқарады? Бұл гормондардың барлығы дененің жұмыс істеуіне көмектеседі. Қалқанша безінде гипо немесе гипертиреоз сияқты негізгі жағдай болса, ол дененің сау қалыпты функцияларын реттеу үшін гормондарды артық немесе жеткіліксіз өндіруге әкелуі мүмкін. Осылайша, бұл алға тамақтандыру циклі гормоналды дисфункцияға байланысты адамның денесіне әсер ететін әртүрлі мәселелерге әкелуі мүмкін. Инсулинге төзімділіктің, жоғары инсулиннің, салмақтың жоғарылауының және стресстің бұл комбинациясы көптеген пациенттерге әсер етіп, метаболикалық синдромды тудырады. Гормоналды функцияны қалыпқа келтіру үшін пациенттерде гормоналды дисфункцияны тудыратын барлық осы факторларды қарастыру керек.
Гормоналды емдеуге барған кезде әртүрлі нютрацевтикалық және ботаникалық заттар туралы білу маңызды, өйткені бұрын бұл өмір салтын өзгерту деп аталды. Медициналық клиникада арнайы нейтрацевтикалық және ботаникалық заттар ароматаза ферменті арқылы эстроген түзілуіне әсер етуі мүмкін. Дегенмен, аурулар, дәрі-дәрмектер, токсиндер және жоғары инсулин сияқты әртүрлі факторлар ароматаза ферменттерін арттырып, денеде эстрогеннің көп болуына әкеледі. Содан кейін аурулар, дәрі-дәрмектер және токсиндер бірдей нәрсені жасайды. Зерттеу көрсеткендей, ерлер мен әйелдер өзара әрекеттескенде, ерлердің когнитивті қабілеті төмендейді, содан кейін жыныстық қатынас араласады. Бұл денедегі орталық жүйке жүйесінің когнитивті қызметіне әсер ететін ресми функцияда өзгерістер болған кезде денедегі гормонның қалай жұмыс істейтінін өзгертуі мүмкін.
Орта жастағы науқастарды дәрігерлер тексергенде, нәтижелер олардың инсулин деңгейінің жоғарылағанын, күйзелістің жоғарылағанын және олардың денесінде қабынудың бар-жоғын көрсетеді. Бұл дәрігерлерге пациенттің денсаулығы мен сауықтыру сапарында шағын өзгерістерді бастау үшін емдеу жоспарын әзірлеу үшін тиісті мамандармен жұмыс істеуге мүмкіндік береді.
Доктор Алекс Хименес, DC, денедегі әртүрлі гормондарды қалай бағалау керектігін және денедегі деңгейді анықтау үшін әртүрлі гормондық сынақтарды қалай қолдануға болатынын көрсетеді. Бұл презентация көптеген адамдарға өздерінің негізгі дәрігерлері диагноз қойған кезде не күтетінін білуге мүмкіндік береді. Біз пациенттерді оңтайлы денсаулық пен денсаулықты қамтамасыз ету үшін әртүрлі гормондық терапияны қамтитын сертификатталған провайдерлерге жібереміз. Біз әрбір пациентті қажет болған жағдайда диагнозына негізделген байланысты медициналық провайдерлерге жіберу арқылы мадақтаймыз және бағалаймыз. Біз емделушінің өтініші мен түсінігі бойынша провайдерлерге күрделі сұрақтар қоюдың тамаша тәсілі екенін түсінеміз. Доктор Алекс Хименес, DC, бұл ақпаратты тек білім беру қызметі ретінде пайдаланады. Жауапкершіліктен бас тарту
Гормондарды бағалау
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Гормондарды бағалау және тестілеуді қалай жүргізу керектігі туралы білу қажет барлық нәрсеге қош келдіңіз. Біз мұны вебинар ретінде жасауды шештік, өйткені модуль кезінде оны жасауға аз ғана уақыт бар. Өйткені, бұл сіздің өміріңізді жеңілдетеді. Сізге бұл ақпарат белбеуіңізде болуы керек, өйткені мұнда сіз білуіңіз керек ең маңызды нәрсе. Гормондық терапия ғылым емес, өнер. Егер сіз гормондық терапиямен айналысатын бес немесе алты дәрігерді тапсаңыз, сіз рецепт жасаудың бес немесе алты түрлі әдісін және оны бақылау үшін тестілеуден гөрі көбірек жолдарды табасыз.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Ең бастысы, біз ғылыми тұрғыдан білетініміз тестілеу тұрғысынан пациенттерге күтім жасаудың жақсы немесе жақсы емес әдісі екенін есте ұстағаныңыз жөн. Содан кейін сіз үшін не жұмыс істейтінін табыңыз және сол саланың маманы болыңыз. Өйткені уақыт өте келе дәйектілік танытсаңыз, әрбір берілген тестілеу әдісінің жақсы және жаман жақтарын айналып өтіп, қандай сынақ түрін орындағаныңызға қарамастан, не істеу керектігін анықтай аласыз. Жарайды, ендеше бізге не уайымдау керек? Гормон деңгейін өлшеуде көптеген ықтимал проблемалар бар, өйткені көптеген гормондар деңгейі айтарлықтай өзгереді. Денедегі гормондарды бағалау үшін дәрігерлер нені, қашан және кімге сынау керектігін білуі керек. Сондықтан біз мұның бәрі туралы сөйлесетін боламыз.
Науқастағы гормондарды диагностикалау
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Кейбіреулер күн ішінде өзгереді, кейбіреулер циклде өзгереді, ал кейбір гормондар мүлдем өзгермейді. Сондықтан ауытқу тұрғысынан қайсысы туралы алаңдау керек екенін есте сақтау керек. Жасалған зерттеулер гормон деңгейін өлшемейді. Осылайша, гормондардың қалыпты деңгейін табу кейде қиынға соғады. Ол қазіргі уақытта зертханалар қолданатыннан басқаша болуы мүмкін. Гормондардың қалыпты деңгейін анықтаған зерттеулерде олардың көпшілігі әлдеқайда ескі зерттеулер болып табылады және әдістеме біз қазір қолданатынға қарағанда сенімсіз болды. Осылайша, адамдар қалыпты гормон деңгейлері деп атайтын нәрселерді ескере отырып, бұл зерттеулердің көпшілігі салыстыруға келмейтін топтарды да орташалайды. Бұл дегеніміз, олар алма, апельсин және жүзім тобын салыстырып, барлығын біріктіріп, иә, бұл орташа жұмыс істейді деп айтады.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Демек, бұл мета-анализ жасау сияқты, және егер сіз әртүрлі деректерді алып жатсаңыз, бұл орташа мән мағынасы бар деп міндетті түрде айта алмайсыз. Сіз басқа зертханалардың әртүрлі анықтамалық диапазондарды дамытатынын білетін шығарсыз. Сондықтан бірнеше түрлі зертханаларды пайдалансаңыз, алынған сынақ нәтижелерін міндетті түрде салыстыра алмайсыз, себебі анықтамалық ауқымдар әртүрлі. Кейде, тіпті берілген зертханада пациенттер Quest сынағы сияқты қандай сынақ жинағын пайдаланатынына байланысты олар бір күні бір сынақ жинағын пайдалана алады. Осылайша, анықтамалық диапазон XYZ болады және олар басқа күні бір зертханаға барды, бірақ олар басқа сынақ жинағын пайдаланды және мүлдем басқа анықтамалық диапазонға ие. Сондықтан сіз пациенттерге осыны көрсетуіңіз керек. Егер сізде не болып жатқанын бақылауға тырысатын ақылды пациент болса, емтихан кезінде олар дұрыс емес әсер қалдыруы мүмкін.
Эстроген және прогестерон
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сынақ нәтижелеріңізде әртүрлі анықтамалық диапазондарыңыз болса, есте сақтау қажет болған жағдайда оны қадағалағаныңыз жөн. Қазір жеке адамдар арасында, тіпті бір адамның ішінде де үлкен айырмашылықтар бар. Табиғи және синтетикалық стероидтардың сарысудағы концентрацияларын басқа адамдар арасында нақтылау қажет болуы мүмкін. Гормондарды енгізудің тамырына қарамастан үлкен вариация бар. Бір адамнан күткеніңіз келесі адамнан басқаша болуы мүмкін. Және, әрине, кез келген адамда сіз көптеген әртүрлі нәрселерге негізделген күні бойы ауытқу деңгейін аласыз. Гормон деңгейін өзгертетін сезілген немесе нақты стресстен бастап, олар сол күні жеген тағамдарға дейін барлығын өзгерте алады. Ылғалдандыру күйін өзгертуі мүмкін. Сонымен, сіз адам ішінде көретін кейбір өзгерістер, бірақ әртүрлі қан алулар сол күні болған оқиғаға негізделуі мүмкін.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сондықтан қан алу күндерін бірдей сақтау үшін сынақтан өтіп жатқан кезде пациенттеріңізге әсер етуге тырысыңыз. Енді сарысу, несеп немесе сілекей сияқты әртүрлі дене сұйықтықтарын өлшеу бізге басқа тіндердегі концентрация туралы міндетті түрде айтпайды және дәрігерлер мұны есте ұстауы керек, өйткені пациент жалған қауіпсіздік сезімін алуы мүмкін және бұл міндетті емес. олар емдеуге тырысатын тіндерге қатысы бар. Енді көптеген дәрігерлер емтихан кезінде бақылау қажет болуы мүмкін эстрогендердің барлық түрлерін есте сақтауы керек. Сонымен, олар эстрогенді байқаған кезде, эстрогендік бассейн бар. Денеде бос және байланысқан эстроген және әйелде немесе еркекте эстроген өндірісі бар. Сіз беретін экзогендік эстрогендер бар. Сақталатын эстрогендер, метаболиттер бар және осы әртүрлі эстрогендердің барлығын дәрігерлер қадағалап отыруы керек. Демек, бұл денеде эстроген деңгейінің көп болуының бір ғана мысалы және пациент дәрігер нені қарап отыр деп сұрайды? Бір сынақ маған әртүрлі ақпаратты бере ала ма? Және бұл тек эстроген. Дәл солай, бірақ соншалықты күрделі емес. Денедегі басқа гормондар туралы да дәл солай.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді прогестерон үшін бұл бірдей сынақ. Эстрогендер мен тестостерон үшін басқа нәтижелер осылай көрінеді және бұл бізге барлық әртүрлі өзгергіштіктерді еске салады. Әртүрлі адамдардың биологиялық кезеңдеріндегі, мысалы, менопауза алдындағы және постменопаузадағы өзгерістерді көрсету арқылы. Дәрігердің пациентке ұсынатын нәтижелері белгілі бір әйелдің ішінен цикларалық өзгергіштіктің сыртқы жағында ашық жасыл реңкті белгілейді. Содан кейін сары жасыл - бұл әйел аралық өзгергіштік, яғни бір әйелден екіншісіне. Ал содан кейін сол ортадағы көк сызық орташа; бұл оларға диагноз қою үшін қандай ақпарат қажет болуы мүмкін екенін береді.
Гормон деңгейін тексеру
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Жарайды, сондықтан гормондардың барлық түрлерін, оларды тексерудің әртүрлі тәсілдерін және жақсы және жаман жақтарын қарастыра отырып, гормондарды тексеру және бағалауды қарастырайық. Қан сарысуындағы гормон деңгейіне қатысты ондаған жылдар бойы дәлелденген зерттеулер бар. Сонымен, эстрогендер, эстрон, эстрадиол және эстриол, сондай-ақ сарысудағы эстроген метаболиттері үшін жақсы жаңалық - бұл эндогендік гормон өндірісін өлшейді. Сондықтан сарысу гормонының деңгейін алсаңыз, біз бұл нәтижелердің нені білдіретінін білеміз.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Жаман жаңалық - бұл нәтижелер сізге бос және байланыстырылған гормонды береді. Ол жалпы эстрогендерді көрсетеді. Дегенмен, жалпы эстрадиол мен бос эстрадиол сынауына тапсырыс бере алмайсыз, өйткені олар ұсынбайды. Денсаулыққа қауіпті болжау тұрғысынан осы метаболиттердің сарысу деңгейлеріне қатысты деректер шектеулі. Кейбір зертханалар үшін постменопаузадағы әйелдердің нақты сандық көрсеткіштерін алу қиын болуы мүмкін, өйткені эстроген деңгейі өте төмен. Сонымен, мұны есте сақтау - сіздің зертханаңызды және олардың қаншалықты дәл екенін білу мәселесі. Енді сілекейге келетін болсақ, жақсы жаңалық - бұл инвазивті емес. Пациенттер мұны үйде жасай алады, бұл дәрігерлер менопауза алдындағы әйелде бүкіл цикл бойынша эстрадиолдарды сериялық өлшеуге тырысса, бұл ыңғайлы етеді. Себебі есі дұрыс ешкім зертханаға бармайды және күнделікті қан алады.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сілекейдегі эстрадиолдың сарысудағы бос эстрадиолмен жақсы сәйкес келетінін білу дәрігерлерге сілекейде не бар екенін және сарысуда не көргісі келетінін көруге мүмкіндік береді. Сілекей туралы жағымсыз жаңалық - сарысуға қарағанда валидациялық зерттеулердің аз болуы. Әлі де аз емес, сондықтан бұл жарамды сынақ әдісі. Бұл сарысу сияқты жақсы расталмаған, өйткені ол әлі де жасалуы керек. Тағы да, кейбір зертханалар үшін бұл өте қиын болуы мүмкін, өйткені сілекейдегі эстроген деңгейі сарысуға қарағанда әлдеқайда төмен. Сондықтан дәрігерлер зертхананың осы өте төмен деңгейлерді бағалау үшін жеткілікті жақсы жұмыс істеп жатқанын қамтамасыз етуі керек. Барлық сілекей сынағы ауыз қуысының шырышты қабығынан қанмен ластанған болуы мүмкін.
Сілекей сынағы
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сондықтан, егер пациентте пародонтит немесе осы бағыттағы бір нәрсе болса, дәрігерлер олардың сілекей деңгейінің жоғарылауын қаламайды; тіс тазалаған кезде қан кеткен жағдайда, тістерін тазалағаннан кейін емес, бұрын жасау керектігін айту маңызды. Бірақ бұл кез келген сілекей сынақтарына қатысты; Сіз сілекей арқылы эстроген метаболиттерін ала алмайсыз. Ал постменопаузадағы әйелдің ең үлкен проблемасы - менопаузадан кейін көбінде ауыз құрғауы. Сонымен, сынақты орындау өте қиын болуы мүмкін, өйткені олар барабар үлгіні алу үшін көбірек сілекей шығаруы керек. Енді, егер бұл орын алса, олар 24-несеп талдауына бара алады. Егер сіз гормондардың жалпы күнделікті өндірісін алуға тырыссаңыз, эстроген мен эстроген метаболиттеріне 24 сағаттық зәр анализі пайдалы болуы мүмкін. Ұзақ уақыт бойы тұрақты болып табылатын эстроген метаболиттерінің өлшемдерін алуға болады.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сізде өңдеуге көп уақытыңыз бар және эстрогенді тегін және конъюгацияланған өлшемдерін алыңыз. Сондықтан бұл пайдалы. Кез келген 24 сағаттық зәр анализіне қатысты жағымсыз жаңалық - бұл нақты көлемді өлшеуге және пациенттердің толық жинақтарына негізделген. Көптеген пациенттер мұны байқаусызда бұзады. Олардың жұмыс күні болған кезде, олар зәр шығаруға барады және не істеу керек екенін есте сақтауы керек, бұл мәселе болуы мүмкін. Осылайша, пациенттің түсінетініне көз жеткізу сынақ нәтижелеріне көмектеседі. Сіз мұны бүйрек қызметі бұзылған адамдар үшін пайдалана алмайсыз, себебі ол креатининді түзетуге негізделген. Сондықтан, егер олардың креатинині нормадан тыс болса, олар сізге адекватты, сәйкес деңгейді бере алуы керек және кейде тәулік бойы несеп шығаратын осы сынақтардың кейбірін бере алады, бұл сізге клиникалық тұрғыдан пайдалырақ болуы мүмкін көптеген метаболиттерді қамтамасыз етеді, бірақ олар емес. .
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді кептірілген нүкте үшін сіз сынақтан өтіп жатырсыз және сіз эстроген метаболиттерін ала аласыз, бұл жақсы, өйткені метаболиттер ұзақ уақыт бойы тұрақты, сондықтан бұл проблема емес. Зәр анализінде сіз осы нүктелердегі бос және конъюгацияланған эстрогендерді өлшей аласыз. Мұндағы ең үлкен мәселе - оның ең аз клиникалық валидациялық зерттеулері бар. Демек, бұл тестілеудің жаңа әдісі. Бұл пациенттер үшін танымал және оңай, бірақ олар жасаған бірнеше клиникалық валидация зерттеулеріне байланысты алаңдаушылық жоқ. Енді қосымша міндеттер айтылады: зертхана не істеу керектігі туралы ойлану; олар қамтамасыз ете алатын өлшемдер өте әртүрлі болуы мүмкін, өйткені гормондарды алмастыратын терапияда емес, егде жастағы әйелдерде эстроген деңгейі өте төмен.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Содан кейін ЭКО-ға дайындалып жатқан әйелдерде осы өте жоғары дозаларды өлшеуге дейін. Білесіз бе, деңгейлер 10,000 XNUMX-ға өзгеруі мүмкін. Кез келген сынақ барлық осы жағдайлар үшін дәл болады деп болжауға бола ма? Ароматаза тежегіштерімен емделген әйелдерде эстроген деңгейін бағалау да қиын, өйткені оларда эстроген концентрациясы өте төмен болуы мүмкін. Бұл стандартталған тестілеу арқылы дәл анықталмауы мүмкін. Содан кейін ерекшелік проблема болып табылады, өйткені біз эстрадиология негізінен оның эстронға қалай бөлінетініне, содан кейін эстрондардың қалай ыдырайтынына қалай назар аударатыны туралы сөйлесеміз. Бірақ шындық мынада, эстрадиолдар оны жүзден астам түрлі метаболиттерге айналдырады, бұл дәл сандық анықтауға кедергі келтіруі мүмкін.
Сарысуды сынау
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сонымен, зертханалар мұны есте ұстауы және олардың сізге сәйкес келетін ерекшелігін алуын қамтамасыз етуі керек. Тағы бір қызықты мәлімет, S-сынамасының экзогендік көздері эстрадиол деңгейінің жалған жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде мағынасы жоқ күлкілі сынақ нәтижесі болса, мұны есте сақтаңыз.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сарысудағы прогестерон және прогестерон метаболиттері; Овуляцияны растау үшін 21 күндік циклдің 28-ші күні алынған прогестерон деңгейін қолдануды қолдайтын көптеген әдебиеттер бар. Прогестеронның проблемалары бар, өйткені ол эстрадиолдан ерекшеленеді. Сондықтан ол үшін сарысудағы прогестерон деңгейін пайдалану қолайлы, өйткені сарысу деңгейі төмен болса, сарысу деңгейінің қайталану мүмкіндігі шектеулі. Демек, егер сіз циклдің бірінші жартысында адамды қабылдап, процестің басында үш күн қатарынан прогестерон деңгейін анықтасаңыз және прогестерон төмен болса, сіз ұқсас сандарды ала алмайсыз. гормон деңгейі төмен болғандықтан.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сондықтан қайталану мүмкіндігі дәрігерлерді аздап ақылсыз етеді, бірақ бұл сарысумен есте сақтау керек нәрсе. Тағы да, сілекей сынағы инвазивті емес; Менопауза алдындағы әйелде бүкіл циклды ұстанғыңыз келсе, бұл ыңғайлы. Сондай-ақ, зерттеулер көрсеткендей, сілекейдегі 17 альфа гидроксипрогестерон деңгейі туа біткен бүйрек үсті безінің гиперплазиясын диагностикалау үшін сарысу деңгейі сияқты қолайлы. Енді прогестерон метаболиттерінің сілекейдегі оның метаболиттеріндегі прогестерон деңгейінің кемшілігі - сілекейдегі прогестерон деңгейінің тез ауытқуы. Сондықтан, егер сізде қанын алғыңыз келмейтін және түтікке түкіруге қарсы емес адам болса, оның орнына оны қолдануға болады.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сондықтан шешім қабылдау үшін бірнеше сынақ нәтижесін пайдалану керек; орташа мәнді сезіну үшін сериялық іріктеу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ иммундық талдауларға кедергі келтіруі және нәтижелерге әсер етуі мүмкін кросс-реактивтілікке қатысты мәселе бар. Тағы да сол мәселе - сілекейдегі прогестерон деңгейі сарысуға қарағанда әлдеқайда төмен. Кейбір зертханалар үшін бұл алдын ала талдауды алу қиын болуы мүмкін және қанның ластануы бойынша бірдей мәселе; дегенмен, бұл барлық ұялы сынақтарға қатысты. 24 сағаттық несеп пен прогестеронға арналған құрғақ зәрді сынау бірдей проблемаға ие, өйткені прогестерон метаболиттері симптомдармен байланысты болады. Олар, мысалы, зәрдегі аллопрегнанолонды зерттеді. Оның деңгейі менопаузадағы әйелдердегі ұйқының сапасымен байланысты.
Гормондарды тексерудің әртүрлі салдары
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Бұдан шығатын қорытынды, егер ол корреляциялық болса, дәл деңгей болуы мүмкін; дегенмен прогестеронды несепте анықтау қиын. Осылайша, олар метаболиттерді бағалау үшін пайдаланады және метаболиттер негізінде прогестерон деңгейін анықтайды. Бұл тамаша, тек прогестерон метаболиттерінің клиникалық пайдасын сипаттайтын әдебиеттер жоқ. Сондықтан несептегі прогестерон дәлдігі мен сіз алатын нәрсеге қатысты салыстырмалы түрде проблемалы. Қан сарысуындағы прогестеронмен байланысты мәселенің бір бөлігі - оның өте аз мөлшері бар және белок емес ұнтақ, оның көп бөлігі барлық және басқа ақуыздармен байланысады; бұл мақсатты тіндерге және сілекейге қол жетімді бос прогестерон. Сонымен, сіз сарысуда өлшеп жатқан прогестерон клиникалық маңызды емес, негізінен байланыстырылған прогестерон болып табылады.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Трансдермальды прогестеронды өлшеу өте қиын, өйткені кез келген адам терідегі бес альфа-редуктаза арқылы метаболизмді алады. Ол эритроциттердің мембраналары арқылы тез сіңеді және тінге жеткізіледі. Шынында да, пациент экзогенді прогестерон кремін немесе гельді қолданғаннан кейін, олар сілекей мен капиллярлық төсектерде прогестеронның жоғары деңгейін алады, бірақ сарысуда емес. Сондықтан науқасқа не болып жатқанын өлшеудің жақсы жолы болуы мүмкін. Сондықтан трансдермальды прогестерон, кез келген сынақпен оны ұстануға тырысу қиын.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Қан сарысуындағы гормон деңгейіне қатысты ондаған жылдар бойы зерттеулер жүргізілді. Сарысуды, тестостеронды және оның метаболиттерін тестілеуде сіз жалпы және тегін гормон деңгейінің сынағы мен DHT деңгейін де ала аласыз, бұл пайдалы. Андрогендік жеткіліксіздікті диагностикалау үшін белгіленген сарысу диапазоны бар. Сондықтан сарысудағы тестостерон деңгейі жалпы алғанда жақсы. Қан сарысуының деңгейі төмен болса, мысалы, әйелдерде, балаларда және гипогеальды ерлерде көмектесу қиын болуы мүмкін. Сондықтан сіз өзіңіздің зертханаңызды және оның әдістемесін білуіңіз керек. Сіз әйелдерде, гипогеальды ерлерде немесе балаларда тестостерон деңгейін бағалайсыз делік, өйткені олар осы шынымен төмен деңгейлерді дәл алу үшін тиісті сарысу сынамасын жасап жатқанына көз жеткізуі керек.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сілекейді тексеру үшін үлгіні алу өте ыңғайлы. Антиген жеткіліксіздігінің диагностикасы үшін белгіленген диапазондар бар және бұл тестілеуді жыныс бездері мен гипогонадальды еркектерді ажырату үшін пайдалану оңай. Сіз тестостерон деңгейін бағалау үшін сілекей деңгейін пайдалану туралы жарияланған көптеген зерттеулер ретінде тегін гормон деңгейін ала аласыз. Дегенмен, мәселе прогестеронға ұқсас; сіз сілекейдің тез ауытқуын аласыз. Сенімді ақпарат алу үшін сізге бірнеше сілекей сынағының нәтижесі қажет болуы мүмкін. Сондықтан сіз тек бір нәтижеге негізделген шешім қабылдағыңыз келмейді. Тағы да, сіз өзіңіздің зертханаңызды білуіңіз керек, өйткені деңгейлер сарысуға қарағанда әлдеқайда төмен. Сондықтан дәл оқиғаны алу және қанның ластануынан сақ болу қиын. Зәрді сынау кезінде 24 сағаттық және нүктелік зәрде сәл өзгеше мәселелер бар.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Тестостеронға 24 сағаттық зәр анализін жалпы күнделікті тестостерон өндірісін алу үшін пайдалануға болады. Пациенттер бос гормондар мен метаболиттер деңгейін алады, бұл жақсы. Олар бұл ақпаратты қанша түрлі метаболиттер алатынына байланысты бес альфа-редуктаза және ароматаза белсенділігін жанама бағалау үшін пайдалана алады. Барлық өлшенген метаболиттердің клиникалық пайдалылығын бірнеше деректер ғана растайды. B17-ге дейін UGT полиморфизмі бар; егер пациентте бұл болса, олардың несептегі тестостерон деңгейі нөлге қайтады, сондықтан сынақ нәтижесін алсаңыз, мұны есте сақтаңыз. Өйткені, бұл өте төмен, себебі сіздің пациентіңізде бұл мәселе болуы мүмкін. Енді дақтық зәр сізге гормондардың бос деңгейін және метаболиттерді алатындай кейбір артықшылықтарды береді. Бұл бес альфа-редуктаза ароматаза белсенділігін бағалау үшін сол ақпаратты пайдалануға мүмкіндік береді; дегенмен, мәселе сонда; біз талқылаған басқа гормондар сияқты, бұл тестілеуде әдетте клиникалық валидациялық зерттеулер азырақ, өйткені бұл тестілеудің жаңа түрі, сондықтан оны есте сақтаңыз.
Кортизол
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сарысудағы кортизол және оның метаболиттері аталған басқа гормондарға ұқсас, өйткені кортизол үшін расталған анықтамалық диапазондар бар. Осы сынақтың қолданылуын егжей-тегжейлі сипаттайтын көптеген сараптамалық әдебиеттер және пациенттер бұл нәтижелерді алуды ыңғайлы сезінеді. Бұл оларға бос кортизолды емес, жалпы кортизолды айтады. Сондықтан мұны есте сақтай отырып, олар тәуліктік үлгіні алады. Олар сілекейдегідей төрт ұпайлық сынақты ғана ала алады, өйткені оларда тәуліктің төрт түрлі уақыты үшін қалыпты диапазон жоқ. Көптеген пациенттер сарысудағы кортизолды алған кезде дәрігерлерге айтады, олар: «Күте тұрыңыз, сіз түсінбейсіз. Мен қанымның тартылуынан қорқатыным сонша, ол менің кортизолды жоғарылатады, мен әдетте мұндай жаман көрінбеймін ».
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сарысуда олардың тек тәулігіне екі рет, таңғы 7-ден 9:00-ге дейін және 3:5-ге дейін қалыпты анықтамалық диапазондары бар екенін есте сақтаңыз. Сондықтан сіз сарысу кортизолын қолдансаңыз, олар сағат тоғызға дейін ораза ұстайтынына көз жеткізуіңіз керек немесе олар кейінірек баруы мүмкін. Ал егер олар кешке барса, ораза ұстамайды. Сондықтан кортизолды таңертең 00 немесе 10-де алсаңыз, бұл нәтижеге өте пайдалы емес. Қазір сілекей сынағы, бұл көптеген адамдармен таныс.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сіз күнделікті үлгіні ала аласыз, өйткені көптеген компанияларда сізде күні бойы төрт немесе бес үлгі бар жинақтар бар. Оны пайдалану туралы егжей-тегжейлі шолу жасалған көптеген әдебиеттер бар. Және бұл кортизол метаболизмі үшін емес, кортизол үшін. Ол қан плазмасының байланыспаған концентрациясын көрсетеді, бұл біз сарысуда көретіндей емес. Мәселе мынада, 11 бета-гидроксистероид дегидрогеназа сілекей бездерінде кортизолды кортизонға айтарлықтай түрлендіретін фермент болып табылады. Сонымен, дәрігерлердің сілекейдегі кортизолдағы нәтижелері және не болып жатқаны туралы кейбір сұрақтар бар немесе ол кортизонға айналды ма, және сіз оны сынақта қабылдамайсыз ба?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сілекейдегі кортизол метаболиттеріне қараған кезде, кейбір компаниялар жасайды, ал кейбіреулер істемейді, сілекейдегі кортизон 24 сағат бойы кортизолдың әсерімен байланысты. Бұл сынақты қолданатын әдебиеттің орташа деңгейі бар, бірақ сіз өзіңізді жайлы сезінуіңіз керек. Қан сарысуындағы кортизол деңгейі шынымен төмен болған кезде мәселелер туындайды, бұл пациенттің күйзеліске ұшырағанын немесе гидрокортизон терапиясын қабылдап жатқанын көрсетеді. Бұл сілекей кортизолын сілекей кортизолымен салыстырғанда сарысудағы жоғары маркер етеді. Мұндай жағдайларда, бұл қалай өңделетініне байланысты, тек бірнеше компаниялар сілекейдегі кортизонға тікелей қарайды. Сонымен, осы кезде, әсіресе орташа әдебиет деңгейіне байланысты, сіз ең алдымен сілекейдегі кортизол деңгейін жасайсыз.
Гормондарға зәр анализі
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сонымен, зәр анализіне көшейік. Енді 24 сағаттық зәр анализінде кортизолдың қатынасын бағалауға болады, бұл диагноз кезінде пайдалы болуы мүмкін. Ал 24 сағаттық бос кортизол сарысусыз кортизол деңгейімен сәйкес келеді; дегенмен, жалғыз мәселе - бұл үшін шектеулі клиникалық валидациялық зерттеулер бар. Ал, 24 сағаттық зәр анализінде сіз тәуліктік кортизол үлгісін алмайсыз. Ал, нүктелік зәрде сіз кортизол қатынасын ала аласыз, бұл пайдалы болуы мүмкін. Науқасқа күніне бірнеше рет нүктелік зәр анализін тапсыруға болады, осылайша сіз сілекейдегідей тәуліктік өзгерісті ала аласыз. Өкінішке орай, сіз сынақтан өтіп жатқан жерде ең аз клиникалық валидация зерттеулері бар. Сондықтан сіз мұны есте ұстауыңыз керек. Осылайша, адамдар, ең алдымен, тәуліктің дұрыс уақытында жасалынған сарысу деңгейін пайдалануды өте ыңғайлы сезінеді, сіз байланыспаған кортизолды алмағаныңызды түсінеді немесе олар төрт нүктелі сілекей сынамасын жасайды.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Төрт нүктелік сілекей сынағы пациенттің дәрігерлерге күні бойы энергия деңгейі туралы айтқан сөздері мен олардың өзін қалай сезінгенін және оны нәтиженің қайтарылғанымен салыстырудың үлгісін көре алады. Көптеген дәрігерлер сынақ нәтижесі ұлттық зертханалар қол жетімді болғанға дейін қандай болады деп күткенін атап өтеді.
DHEA сынағы
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Біз DHEA және DHEA сульфаттарын бөлек талқылайтын боламыз, өйткені сарысудағы DHEA жеткілікті нәтижелерге қол жеткізуге ыңғайлы сезінетін көптеген клиникалық валидация зерттеулеріне ие. Енді DHEA-ның тәуліктік үлгісі бар. Сондықтан сіз олардың күннің дұрыс уақытында орындалуын қамтамасыз етуіңіз керек, өйткені бұл кортизол сияқты таңертеңгі сағат тоғызға дейін ораза ұстау. DHEA кейінірек күні жасалған ештеңені білдірмейді; дегенмен, қан сарысуындағы DHEA сульфаты тәуліктік үлгіге сәйкес келмейді, сондықтан кез келген уақытта бір сынақтан өтуге болады.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: DHEA туралы көптеген клиникалық валидациялық зерттеулер бар; өкінішке орай, DHEA сульфатында проблема бар, өйткені оның аздаған циркадиялық үлгісі бар. Сіз адамның өзін қалай сезінетініне және күйзеліске ұшырағанына байланысты уақыт өте келе DHEA-дағы шағын өзгерістерді жіберіп алуыңыз мүмкін. Сондықтан кейде емделушінің DHEA сульфаты бар болған кезде оны таңертең тексерген дұрыс, өйткені сол кезде сіз DHEA сульфаты кезінде көрмеген адамда уақыт өте келе өзгерістерді сезінесіз.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: DHEA үшін сілекей сынағы - бұл денедегі бос DHEA өлшейтін жерде, бұл өте жақсы. Сарысу деңгейімен корреляция бар және ол инвазивті емес. Мәселе мынада, концентрация сілекей ағынының жылдамдығына кері байланысты және сілекейдің рН-ға да әсер етеді. Мысал ретінде наубайхананың жанынан өтіп бара жатқан біреудің иісіне байланысты қатты сілекей ағуы мүмкін. Бұл олардың DHEA сынамасын жасаған кезде олардың сілекей бөлу жылдамдығына қатысты нәтижелерін өзгертуі мүмкін. DHEA сульфаты сілекей ағынының жылдамдығына және сілекейдің рН деңгейіне байланысты сілекейдегі бірдей негізгі мәселеге ие. Сондықтан, егер сіз несептегі сілекей деңгейіне қарап жатсаңыз, бұл 24 сағаттық немесе нүктелік несеп болсын; Зәрдегі DHEA немесе DHEA сульфатына қатысты клиникалық валидациялық зерттеулер жоқ. Сондықтан, егер сіз зәр анализін жасап жатсаңыз және олар сізге DHEA немесе DHEA сульфаты бар бүкіл панельді ұсынса, бұл нәтижелердің нені білдіретінін білу қажет болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Гипофиз гормондары үшін FSH, LH және пролактин сарысуы қолайлы сынақ болып табылады. Мысалы, LH жоғарылауын анықтау үшін күні бойы сериялық өлшеулер үшін қолайлы емес, бірақ нәтижелер өте дәл. Ал сілекейде сілекейдегі гипофиз гормондары туралы және олардың адекватты немесе сәйкес келмейтіні туралы сараптамадан өткен әдебиеттер шектеулі. Үйде LH анықтау жинақтары зәр анализіне ыңғайлы, өйткені олар кеңінен қолданылады және бұрыннан бар. LH жоғарылауы несеппен сәйкес келеді және LH жоғарылауының сарысуымен жақсы жұмыс істейді. Сондықтан, егер сіз адамдарға олардың циклінің қай жерде екенін және овуляция болған-болмағанын анықтауға көмектескіңіз келсе, бұл сынақ баратын жол. Бұл оның санын анықтауда жақсы жұмыс істемейді; бұл жай ғана көтерілу бар екенін айтады, себебі бұл үлкенірек гормондар, сондықтан олар несепке оңай түспейді.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Осылайша сіз асқынғаныңызды білесіз бе, сіз нақты деңгейдің қандай екенін білмейсіз және бұл жақсы, өйткені көп жағдайда гормон деңгейі қандай екені маңызды емес. Сондықтан, егер сіз олардың LH жоғарылауы бар-жоғын білуге тырыспасаңыз, FSH, LH немесе пролактин үшін сарысуды пайдаланғыңыз келеді. Жыныстық гормонды байланыстыратын глобулин үшін клиникалық валидациялық зерттеулердің көпшілігі сарысуда; сіз оны сілекеймен немесе зәрмен өлшей алмайсыз, сондықтан оны есте сақтау оңай. Сонымен, біз тестілеудің әртүрлі формаларына қатысты мәселелер туралы айтып өттік және сізге білуге тиіс әрбір гормон туралы білуіңіз керек нәрсені беретін тестілеудің бірнеше түрі ғана бар.
Гормондар үшін ең жақсы уақыт қашан?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді гормондарды тексерудің ең жақсы уақыты қашан? Таңертең ерте гормондар гормондардың көпшілігі үшін ең жоғары болады. Сонымен, кортизол және жыныс бездерінің гормондары сияқты гормон деңгейін тексерудің ең жақсы жолы - таңертең бірінші кезекте, өйткені сіз тұрақты және жылдам болуыңыз керек, өйткені сіз жеген нәрсе гормон деңгейін өзгерте алады. Сондықтан, егер сіз әрқашан ораза ұстасаңыз, кем дегенде үлгілер мен бір адам арасындағы сәйкестікті табасыз. Сондай-ақ белгілі бір сынақтар үшін олардың циклінде қай жерде болғанын білу керек. Сонымен, әлі де велоспортпен жүрген пациент әйелдерге тестілеуді қай күні жасағаныңызды білу үшін келесі етеккірдің бірінші күнін жазып алу керек. Әйтпесе, олардың нақты қай жерде екенін білу үшін овуляция жинақтарын пайдалануға тура келеді.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Және, әрине, бұл жерде кемшілігі, мысалы, 21 күндік прогестерон алуға тырыссаңыз және оның әдетте 28 күндік циклі бар, сондықтан сіз оған 21-ші күні баруды айтасыз, бірақ дәл сол айда оның 35 күндік циклі бар, сіз іздеген деңгейге жете алмадыңыз. Сондықтан бұл аздап қиындық тудыруы мүмкін, бірақ артқа қарап, тестілеуден өткен кезде олардың қайда болғанын біле алмау үшін оларды қадағалап отыруды еске түсіріңіз. Сонымен, біз бұл сынақтарды менопауза алдындағы және перименопаузадағы әйелдерге қашан қажет етеміз? Сізге 21-ші күні прогестерон қажет делік. Сол күні жыныстық гормонды байланыстыратын глобулинді де жасауға болады. Менструацияланған әйелдер эстрадиол, эстрон, FSH, тестостерон немесе жыныстық гормонды байланыстыратын глобулин үшін үшінші күнге жақын түсіреді.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді, бұл идеалды болса да, сіз оларды циклдің басқа күндерінде ала аласыз ба? Иә, бірақ олардың дәлдігі әртүрлі болады. Және, әрине, бұл үшінші күнге қарағанда қосымша күн болуы мүмкін, өйткені үшінші күн демалыс күні қонып, зертхана жұмыс істемесе ше? Сондықтан, бұл жерде сіз ең жоғары деңгейге жеткенде гормон деңгейін тексеру екенін ескеріңіз. Сондықтан біз үш және 21 үшін түсіріп жатырмыз. Сонымен, білесіз бе, міне, үшінші және төртінші күн. Сонымен, FSH мұнда жақсы деңгей болады. Эстрадиол осы сәтте көп айналады, сондықтан оны циклдің осы бөлігінде алуға тырысу азырақ пайдалы болар еді. Ал, прогестеронмен сіз өзіңіздің шыңыңызға жететін боласыз, сондықтан сіз 21 күн бойы түсіруге тырысқыңыз келеді, өйткені сіз оны алудың ең оңай жолы екенін білесіз. Сондай-ақ, егер сіз оны әрқашан процестің бір уақытында алуға тырыссаңыз, ол циклден циклге тұрақтырақ болуға көмектеседі.
Гормондарды алмастыру терапиясы
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді бұл жерде қиынға соғады, өйткені кез келген гормонды алмастыратын терапияны қолданбас бұрын адамның қайда екенін білу бір нәрсе. дегенмен, гормондарды алмастыратын терапияны бақылау бұрынғысынша қиынға соғады. Егер сіз ауызша эстрогенді қолдансаңыз, HRT алдында сарысудың бастапқы деңгейін алу ұсынылады, содан кейін емдеу кезінде бақылау; егер сіз эстрогенді ауызша қабылдасаңыз, сілекей деңгейі экзогендік эстрогенді қолдануды мүлдем көрсетпейді, сондықтан олар өте пайдалы емес.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Ал ауызша эстроген немесе осы сынақтан өтетін кез келген гормондар бауырдың бірінші өту метаболизмін және зәрдің деңгейін дәл көрсетуі керек. Сондықтан, егер сіз эстрогенді ауызша алмастыру терапиясын жүргізіп жатсаңыз, оны бағалаудың жалғыз жолы сарысу болып табылады, өйткені дәрігерлер пациентті модуль арқылы сендіреді, сондықтан сіз бәрібір ауызша эстрогенді пайдаланғыңыз келмейтін шығар. Егер сіз сублингвальды эстрогенді қолдансаңыз, деңгейлер бірнеше сағат ішінде тез көтеріліп, төмендейді. Сондықтан сарысу өлшеу тұрғысынан тиімді емес. Егер сіз сублингвалмен айналыссаңыз, сілекейдің мағынасы болмайды, өйткені сізде эстроген бар. Сонымен, бұл нені білдіреді? Бұл 24 сағаттық зәрді және тіл астындағы гормондармен зәр шығаруды тексеру ұсынылмайды дегенді білдіреді, өйткені сіз қаншалықты жұтып жатырсыз және қаншалықты тіл астына сіңіп жатырсыз деген сұрақ әрқашан болады.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді, егер сіз оның сублингвалда жазылғанын байқасаңыз, тестілеудің жақсы әдістері болуы мүмкін. Қаншалықты жұтып қойғаныңызды және метаболизмнің алғашқы әсерін алғаныңызды білмегендіктен, 24 сағаттық немесе кептірілген нүктелі зәрдегі нәтижені нақтылау қажет болуы мүмкін. Сондықтан бұл проблемалық. Сіз әлі де сублингвальды эстрогенді алмастыру терапиясын жасай аласыз; бұл тек оны сынаудың тамаша тәсілі жоқ дегенді білдіреді. Егер сіз эстроген кремдерін қолданып жатсаңыз, сарысуды сынау тиімді болуы мүмкін және біз эстроген кремдерін пайдаланған кезде клиникалық параметрлер сарысу деңгейіне сәйкес келетінін білеміз, сондықтан біз мұны істей аламыз. Сілекейде эстрадиол мен эстриол сілекейге белсенді түрде тасымалданады; деңгейлері сіз сарысуда көретінден әлдеқайда жоғары және өте өзгермелі. Сондықтан кремдерге арналған сілекей деңгейі мағынасы жоқ және зәр шығару деңгейінде тиімді эстроген кремі туралы егжей-тегжейлі тексерілген жақсы зерттеулер жоқ.
Гормондық кремдер мен патчтарды қолдану
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Бір уақытта эстроген кремдерін қолданатын адам үшін зәр деңгейін пайдалану жақсы идея емес шығар. Лабиальды немесе қынаптық эстрогенді қолдансаңыз, сарысу сынағы сіңуін бақылау үшін ең жақсы таңдау болып көрінеді. Сілекей деңгейі дозаның өзгеруін көрсетпейді. Негізінде, зәр анализін жасауға тырысып, сілекей деңгейін алу уақытты ысырап етуі мүмкін; Қынаптық немесе лабиальды эстрогенді пайдалану қиын болуы мүмкін, себебі зәр үлгісін ластамағаныңызды қайдан білесіз. Ал егер сіз патчты қолдансаңыз, сарысу мәндері дозаға байланысты артады, содан кейін келесі жоюды тез төмендетеді. Бұл пайдалы болуы мүмкін, сарысу мәндері патчты киген кезде және оны шешкен кезде өзгеретінін білеміз, бірақ бұл әлі де проблемалы.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сілекейдегі эстрогенді эстроген патчын бақылау үшін қолдануға болатынын көрсететін сараптамалық дәлелдер жоқ. Зәрді сынауға және эстроген патчына келетін болсақ, зәрдегі мәндер дозаға байланысты жоғарылайтын көрінеді. Бұл салыстырмалы түрде дәл болуы мүмкін, бірақ бұл эстрогендік патч үшін ең жақсы клиникалық расталған сынақ емес. Бұл жерде үйге апаратын хабар мынада: ешбір тестілеу мінсіз емес және көпшілігіміз дозаны ең төменгі мөлшерге, біз алатын ең төменгі деңгейге реттейміз және әлі де белгілерімізді бақылаймыз. Бұл олардың сынақтан өтпейтінін білдірмейді; сіз бұл адамға артық дозаланбағаныңызға көз жеткізуіңіз керек. Бірақ эстрогенді ауыстырудың қандай формасын пайдаланып жатқаныңызға байланысты қандай сынақтың пайдалы болуы мүмкін екеніне қатысты көптеген шектеулер бар екенін есте сақтаңыз.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді прогестерон және ауызша прогестерон, егер сіз оны қолдансаңыз, деңгейлер тез көтеріледі және төмендейді. Егер сіз прогестеронды кешке қабылдап, содан кейін таңертең өлшеп жатсаңыз, қан сарысуының деңгейін ұстай алмауыңыз мүмкін. Өйткені әйелдердің көпшілігі, егер олар ауызша прогестерон қабылдаса, оны кешке қабылдайды, себебі бұл олардың ұйықтауына көмектеседі. Сондай-ақ метаболиттердің иммундық талдаулармен айқаспалы реактивтілігіне қатысты мәселе бар. Сондықтан прогестеронды алмастыратын терапия, егер ауызша қабылданса, сарысу деңгейін тұз түйіршіктерімен қабылдау керек. Сілекей мен 24 сағаттық зәр анализінде де солай. Біз прогестеронды қалай алмайтындығы туралы айттық; Сіз прогестерон метаболиттерін аласыз, бұл пайдалы болуы мүмкін. Бірақ прогестерон метаболиттерін қолданудың қаншалықты клиникалық жарамды екендігі туралы мәселе бар. Сондықтан прогестеронды ауызша қолдану, деңгейге жету және оны ұстану аздап қиын.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Енді кремдер мен трансдермальды прогестеронмен сынақтардың ешқайсысы мағынасы жоқ, өйткені сіз сарысуда ақыл-ойдың жоғарылауын аласыз, бұл мағынасы бар белгілі бір жолмен көтерілмейді. Барлық стероидты гормондар сияқты, олар майда ериді, сондықтан ол қанға түспей, майға еніп кетсе, бұл міндетті түрде сарысу деңгейін көрсетпейді. Жатырдағы және сүт безіндегі тіндердің деңгейін міндетті түрде көрсетпейді, біз бұл туралы ойлаймыз. Сондықтан прогестерон кремі үшін сарысу деңгейі проблемалы болып табылады. Прогестерон кремінен кейін сілекей деңгейі жоғарылайды және симптомдарға мүлдем сәйкес келмейді. Сондықтан прогестерон кремінен кейін сілекей деңгейін алуға алаңдамаңыз. Зәр анализінде сіз прогестерон кремін пайдалансаңыз, жүкті теру кезінде үш глюкозидті аздап жоғарылатуға болатыны туралы кейбір дәлелдер бар. Сонымен, біз оны прогестерон не істеп жатқанының өлшемі ретінде пайдалана аламыз.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Бірақ бұл әлі де бірнеше сынақты қажет етеді. Сондықтан адам прогестерон кремін қолданғанда не болып жатқанын бақылаудың сенімді әдісі болуы керек екенін есте сақтасаңыз жақсы болар еді. Сондықтан деңгейге жетуге және оған негізделген шешім қабылдауға уақыт бөліңіз. Енді вагинальды прогестерон суппозиторийлері бірдей проблемаға ие. Сіз сарысудағы ең аз жоғары деңгейге ие боласыз, бұл сізге сәйкес нәтиже бермейді. Прогестерон ериді немесе жағымсыз; сіз қан сарысуындағы қан сарысуының деңгейін ауызша қабылдағанға қарағанда дәлірек аласыз, өйткені қан сарысуындағы қан сарысуындағы деңгейді пайдалана аласыз. Қынаптық прогестерон суппозиторийлерінен кейінгі сілекей деңгейі туралы сараптамадан өткен зерттеулер жоқ. Егер сіз зәр анализін жасағыңыз келсе, абай болуыңыз керек, өйткені үлгіні ластамағаныңызды қайдан білесіз?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сіз сілекей деңгейін пайдалана алмайсыз, өйткені сізде адамның аузында троше немесе балқыма болды. Содан кейін, кем дегенде, троше немесе балқыма үшін зәр деңгейін алудың ықтимал проблемасы бар, өйткені сублингвальды сияқты, сіз мұны қаншалықты жұтып жатырсыз? Жеке адамдар оның бір бөлігін тұтынуы мүмкін және бірінші өту метаболизміне ұшырайды, яғни сіз оны несеппен ала алмайсыз. Үлкен бөлігі капиллярлық қанға сіңеді және 24 сағаттық немесе құрғақ зәр анализінде дәл болуы мүмкін. Бірақ бұл жеткілікті түрде зерттелуі керек, сондықтан егер сіз қатыгездік немесе балқымаларды қолдансаңыз, мұны есте сақтаңыз. Және бұл зерттеу жергілікті прогестеронды қолданғаннан кейін сілекей мен капиллярлық қан деңгейлері сарысудағы немесе толық қандағымен салыстырғанда өте ерекшеленетінін көрсетті.
Зерттеу жүргізу маңызды
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сондықтан бұл прогестеронның сарысу деңгейіне тәуелділігін еске түсіретін маңызды зерттеу. Егер сіз қадағалап отырсаңыз, жергілікті дозалау тіндердің бағаланбаған деңгейіне әкелуі мүмкін, сондықтан сіз қажетті мөлшерден көбірек бересіз. Сондықтан, жергілікті прогестеронның сарысу деңгейіне сенуден абай болыңыз, өйткені сіз ақылсыз адамдар сияқты артық дозаланатын боласыз. Есіңізде болсын, егер сіз прогестеронның дозасын асырсаңыз, ол стероидты гормондар жолында жоғары болады және сіз бұл адамның денесі онымен не істейтінін білмейсіз; олар оны басқа кез келген нәрсеге айналдыруы мүмкін. Енді тестостеронды алмастыратын емдік кремдер немесе гельдер қан деңгейін тудыруы мүмкін, ал сарысу деңгейі қолданған сайын тез артады және дозаның өзгеруін, кез келген дозаның өзгеруін сенімді түрде көрсетпейді. Сондықтан сарысу мен қан деңгейлері барудың тамаша жолы емес шығар. Сілекейдегі деңгейлер сарысуға қарағанда әлдеқайда жоғары және өте құбылмалы, өйткені олар артық дозаланудың жалған белгісін бере алады.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Зәр анализінде 24 сағаттық зәрде жақсы болмайды. Сіз 24 сағаттық зәрден басқа нәрсені қолданғыңыз келетін шығар. Жақсы жаңалық - кептірілген зәр. Енді кептірілген зәрде эпитестостеронды экзогендік тестостерон өндірісіне байланысты басылуы мүмкін болса, өлшеуге болады, егер сіз осылай деп ойласаңыз. Сіз эпитестостеронды құрғақ зәр анализінде өлшей аласыз, ол сізге аздап беру арқылы бұл адамның тестостерон өндірісін тоқтатқаныңызды немесе жоқ екенін көрсетеді. Енді тестостеронды вагинальды немесе лабиальды қолдану, мағынасы бар қан деңгейін алудың жақсы жолы жоқ. Сілекей деңгейі, қолыңызда болуы мүмкін кез келген басқа крем немесе аппликация сияқты, абай болуыңыз керек, өйткені үлгі құтыларын ұстасаңыз, сілекей алу үшін оны сынақ ортасына түсіріп алуыңыз мүмкін.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Содан кейін, кез келген вагинальды немесе лабиальды қолдану сияқты, зәр үлгілерін алуға тырыссаңыз, зәрді ластамау және жалған жоғары деңгейді алудан сақ болу керек. Егер сіз инъекция немесе түйіршікте тестостерон инъекцияларын жасасаңыз, қан деңгейі жақсы. Негізгі көрсеткіштің үштен бірін алыңыз және оларды бақылау үшін пайдаланыңыз. Бұл сізге сәйкес деңгейлерді береді. IM инъекциясынан кейін сіз сілекейдің айтарлықтай жоғарылауын аласыз, бірақ адамнан адамға кең өзгергіштік бар. Сондықтан сіздің нәтижеңіз қаншалықты дәл болуы мүмкін екеніне байланысты оны аздап қабылдауыңыз керек. Дәл осындай жағдай 24 сағаттық зәр үлгісінде болады. IM инъекциясынан кейін сіз биіктікке ие боласыз, бірақ содан кейін үлкен өзгергіштік бар, сондықтан оның қаншалықты дәл екенін кім біледі?
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сілекей деңгейімен биожетімді тестостеронға белгілі бір корреляция ғана бар. Егер сіз тестостерон патчын қолдансаңыз, сіз барабар деңгейлерді ала аласыз және қан деңгейінің жақсы болатынын көрсететін жақсы зерттеулер бар. Егер сіз тестостерон патчын қолдансаңыз, 24 сағаттық зәрдегі және құрғақ зәрдегі зәрдегі деңгейлер дозаның жоғарылауын көрсетеді. Сіз оны пайдалану арқылы өте жақсы деңгейге жетесіз. Енді, егер сіз DHEA емдеу немесе ауызша DHEA қолдансаңыз, сілекеймен бірге қабылдағаннан кейін бірден қандағы деңгейлер тез көтеріледі. Сіз оны сілекеймен де, зәрмен де аласыз. Сонымен, сіз DHEA тестін тапсырғаныңызды түсінесіз.
қорытынды
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Мәселе - қанның, сілекейдің және зәрдің нәтижелерінің өзгермелілігі. Көпшілігі ауызша DHEA-ны көп қолдануды ұнатпайды, өйткені, барлық стероидты гормондар сияқты, сіздің денеңіз оны бауырға апарады, ал бауырдың оны қанға түспей тұрып басқа нәрсеге өзгерту мүмкіндігі бар. өз жұмысын істе. Басқа қолданбалар пайдалырақ болуы мүмкін, мысалы, трансдермальды DHEA немесе жергілікті DHEA; Сіз пациенттің симптомдар бойынша өзін қалай сезінетінін көруіңіз керек, өйткені жергілікті DHEA қолдансаңыз, қандағы деңгейлер бастапқы қолданғаннан кейін бірден жоғарылайды.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Бұл нені білдіреді, себебі ол бірден төмендейді? Содан кейін DHEA трансдермальды қолданғаннан кейін сілекейде деңгейлер жоғарылайды, бірақ сызықтық емес. Сондықтан бұл ешқандай мағынасы жоқ. Трансдермальді қолданудан кейін несептегі DHEA деңгейінде не болатынын көрсететін сараптамалық зерттеулер жоқ. Ең үлкен мәселе, сіз төмендеу өнімдерінің не істеп жатқанын қадағалағыңыз келуі мүмкін, өйткені егер сіз жақсы DHEA деңгейін ала алмасаңыз, кем дегенде тестостерон мен эстрадиолды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Егер сіз DHEA-ны артық немесе аз мөлшерде қолдансаңыз, бұл сізге жанармай береді. Енді вагинальды немесе лабиальды қолдану арқылы қандағы деңгейлер мүлдем төмендемейді.
Доктор Алекс Хименес, DC, ұсынады: Сілекей немесе зәр шығару деңгейіне қарайтын вагиналды қолданудан кейінгі деңгейлерді егжей-тегжейлі көрсететін зерттеулер жоқ. Сондықтан сіз оны бақылау әдісі ретінде пайдалана алмайсыз. Тағы да, бұл адамға және оны қолданғаннан кейін қандай сезімге ие болу мәселесі ғана болады. Одан кейін қандай да бір өлшем алу туралы уайымдаудың қажеті жоқ. Бұл жай ғана клиникалық. Сіз таңдаған сынақ адамға не беріп жатқаныңызға, оны беретін пішінге, содан кейін нені анықтауға тырысатыныңызға байланысты. Өзіңізге ұнайтын және жайлы сезінетін емдеу формасын табу арқылы сіз қолданып жатқан құрылымға және ауыстыруға байланысты тестілеуден өту керек пе, жоқ па түсініңіз. Содан кейін, сіз пайдалы ақпарат алып жатқаныңызға және жаңылыстырмайтын ақпаратқа көз жеткізіңіз.
ПОДКАСТ: Доктор Алекс Хименес, Кеннна Вон, Лизетте Ортиз және Дэниэл «Дэнни» Альварадо осы уақытта тамақтану мен фитнес туралы талқылады. Карантин кезеңінде адамдар дұрыс тамақтану және жаттығуларға қатысу арқылы жалпы денсаулығын және денсаулығын жақсартуға қызығушылық танытты. Келесі подкасттағы сарапшылар тобы сіздің әл-ауқатыңызды қалай жақсартуға болатындығы туралы әртүрлі кеңестер мен ұсыныстар ұсынады. Сонымен қатар, Лизетте Ортиз мен Дэнни Альварадо COVID кезінде клиенттерге өздерінің оңтайлы әл-ауқатына қол жеткізуге қалай көмектескенін талқылайды. Жемістерді, көкөністерді, майсыз еттерді, майларды және күрделі көмірсулардан тамақтанудан бастап, ақ қант пен нан сияқты қарапайым көмірсулардан аулақ болуға, дұрыс тамақтануға, дұрыс жаттығулар жасауға және дене шынықтырумен айналысу - сіздің денсаулығыңыз бен денсаулығыңызға ықпал етудің тамаша тәсілі. сауықтыру. - Podcast Insight
Егер сіз осы бейнені ұнатсаңыз және / немесе біз сізге кез-келген жолмен көмектескен болсақ
бізге жазылуға және бөлісуге болады.
Рахмет сізге және Құдай батасын берсін.
Доктор Алекс Хименес Р.Н., Колумбия округу, MSACP, CCST
IFM's Find A Practitioner құралы пациенттерге әлемнің кез келген жерінде функционалдық медицина мамандарын табуға көмектесу үшін жасалған функционалдық медицинадағы ең үлкен бағыттаушы желі болып табылады. IFM сертификатталған тәжірибешілері олардың функционалдық медицина бойынша кең білімін ескере отырып, іздеу нәтижелерінде бірінші болып табылады.
